Cipralex

Tabletės Cipralex yra antidepresantas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės, dėl šio biocheminio poveikio, kurį lemia farmakologinis ir klinikinis įleidimo poveikis paruošimas.

Veiklioji medžiaga yra escitalopramas, ji yra panaši į pagrindinį privalomąjį elementą ir yra šalia jo serotonino transporterio alosterinis elementas praktiškai negali susieti su gausa receptoriai. Didžiausia koncentracija po pakartotinių apsilankymų pasiekiama vidutiniškai per 4 valandas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 valandų.

Vyresniems kaip 65 metų pacientams escitalopramas išsiskiria su mažesniu greičiu nei jaunesniems pacientams. Sistemos kraujyje patenkančios medžiagos kiekis, apskaičiuotas naudojant farmakokinetiką parametras AUC ("plotas po kreive") vyresnio amžiaus pacientams yra 50% didesnis nei sveiki jauni savanoriai.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Antidepresantas.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek kainuoja "Cipralex" vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi1 100 rublių.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Preparatas yra išduodamas apvalios arba ovalios abipus išgaubtos baltos spalvos tabletės, padengtos plėvele su įvairiomis dozėmis:

• 5 mg veikliosios medžiagos (žymėjimas "EB") - kontūro ląstelių pakuotėje (paprastai aliuminio folija arba PVC) 14 tablečių, dėžutėje yra 2 pakuotės.
• Cipralex 10 mg (simetriniai žymekliai "E"Ir"L"Atsižvelgiant į pavojų vienam iš paviršių) - lizdinėje plokštelėje yra 14 tablečių, 1, 2 ar 4 kontūrinės.
• 20 mg biologiškai aktyvios sudedamosios dalies (žymėjimas "E"Ir"N"Vienoje tabletės pusėje esančio brūkšnio abiejose pusėse) dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės su 14 užpildytų ląstelių.

1 tabletė yra:

• veiklioji medžiaga: escitalopramas (oksalato pavidalu) - 5, 10 arba 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: kroskarmeliozės natris, silicio dioksido koloidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, talkas;
• plėvelės apvalkalas: makrogolis 400, titano dioksidas (E 171), hipromeliozė 5cP.

Farmakologinis poveikis

Zipreplex poveikio mechanizmas yra susijęs su escitalopramo (vaisto veikliosios medžiagos) savybėmis ir yra selektyvus serotonino pakartotinio įsisavinimo slopinimas, dėl kurio padidėja šio neuromediatoriaus koncentracijos sinapsinis skirtumas medžiaga. Be to, escitalopramo įtaka padidina serotonino poveikį receptorių zonose postsynaptinėje srityje.

Didelis vaisto efektyvumas priklauso nuo to, kad escitalopramas turi labai aukštą selektyvumą ir nesusijęs su kitais receptoriumi, ypač nėra jungiasi prie opioidų, dopamino, serotonino 5-HT1A ir 5-HT2 receptorių, taip pat su adrenerginiais, H1-histamino, benzodiazepino receptoriais ir M-holinoretseptorami. Taigi, vaistas gali turėti galingą, tikslingą poveikį žmogaus organizmui.

Naudojimo indikacijos

Antipsichozinis vaistas skiriamas gydyti šiuos psichikos sutrikimus:

• Įvairaus laipsnio depresija;
• panikos priepuoliai;
• agorafobija;
• socialiniai sutrikimai;
• sisteminis nerimo sutrikimas;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Kontraindikacijos

• amžius iki 18 metų;
• vienalaikis pimozido arba neselektyvių negrįžtamų monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) vartojimas;
• padidėjęs jautrumas bet kokiam vaisto komponentui.

Pagal instrukcijas Cipralex reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

• kepenų cirozė;
• elektrokonvulsinis terapijos laikotarpis;
• nėštumas ir žindymas;
• senatvė;
• ryškus savižudybės elgesys;
• manija ir hipomanija;
• epilepsija, netinkama medicininei korekcijai;
• tendencija kraujuoti;
• cukrinis diabetas;
• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / minutė);
• vienu metu su etanoliu; narkotikus, metabolizuojamus dalyvaujant izofermentui CYP2C19; geriami antikoaguliantai ir preparatai, įtakoja kraujo krešėjimą; triptofanai ir ličio; Antsneta perforuota; serotonerginiai vaistai; MAO A inhibitoriai (pavyzdžiui, moklobemidas) ir MAO B inhibitoriai (pvz., selegilinas); narkotikai, kurie gali sukelti hiponatremiją arba sumažinti konvulcinės ribos pasirengimas

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie escitalopramo vartojimą nėštumo metu yra nedaug.

Atliekant escitalopramo toksinio poveikio reprodukcijai tyrimus su žiurkėmis, buvo pastebėta embrionų ir fetotoksinio poveikio, tačiau nepadidėjus malformacijų skaičiui.

Vėlyvojo nėštumo metu SSRI ar SSRI motinos atveju naujagimiui gali pasireikšti toks šalutinis poveikis: priespauda kvėpavimo slopinimas, cianozė, apnėja, konvulsiniai sutrikimai, nestabili temperatūra, sunku šėrėti, vėmimas, hipoglikemija, hipertenzija, hipotenzija, hiperrefleksija, drebulys, padidėjęs nervų refleksų sužadinimas, dirglumas, mieguistas miegas, nuolatinis verksmas, mieguistumas, prastas miegoti Šie simptomai gali pasireikšti dėl "pasitraukimo" ar serotonerginio poveikio sindromo atsiradimo. Daugeliu atvejų tokios komplikacijos atsiranda nedelsiant arba per 24 valandas nuo gimimo.

Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad SSRI vartojimas nėštumo metu, ypač vėlesniais terminais, gali padidėti nuolatinės plaučių hipertenzijos atsiradimo naujagimyje rizika.

Tikimasi, kad escitalopramas išsiskiria su motinos pienu, todėl gydymo escitalopramu metu žindymo laikotarpis nerekomenduojamas.

Tyrimai su gyvūnais rodo, kad citalopramas gali paveikti spermos kokybę. Žmonių tam tikrų SSRI naudojimas parodė, kad poveikis spermos kokybei yra grįžtamas. Iki šiol poveikio žmogaus vaisingumui nenustatyta.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, cipralex imamas viduje, neatsižvelgiant į maistą. Atsižvelgiant į indikacijas, viena dozė yra 10-20 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg. Gydymo trukmė - keli mėnesiai. Pasibaigus gydymui, dozė turi palaipsniui mažėti per 1-2 savaites. siekiant išvengti "atšaukimo" sindromo atsiradimo.

• Senyviems pacientams (vyresniems kaip 65 metų) rekomenduojama dozė yra 5 mg per parą, didžiausia paros dozė yra 10 mg.

Jei kepenų funkcija sutrikusi, rekomenduojama pirmąsias 2 savaites. gydymas yra 5 mg per parą. Priklausomai nuo individualios reakcijos dozę galima padidinti iki 10 mg per parą.

Pacientams, kurių silpnas izofermento CYP2S19 aktyvumas, rekomenduojama pradinė dozė pirmąsias 2 savaites. gydymas - 5 mg per parą. Priklausomai nuo individualios reakcijos dozę galima padidinti iki 10 mg per parą.

"Zipraplex" atšaukimas

"Zipralex" panaikinimas atliekamas palaipsniui, siekiant sumažinti atšaukimo sindromo pasireiškimus. Paprastai kiekvieną savaitę dozė sumažinama 5 mg, todėl ji gali būti iki 5 mg. Tai yra, vartojant 20 mg per pirmąją savaitę dozė sumažinama iki 15 mg per dieną, antrąją savaitę dozė sumažinama iki 10 mg, o trečioji - iki 5 mg. Po to gerkite vaistą 5 mg per dieną dar 1-4 savaites ir visiškai atšaukite recepciją.

Jei dozės mažinimo procese žmogus turi nutraukimo sindromą, tada jis grįžta į įprastą dozę ir vartoja vaistą 2-3 savaites. Tada pradėkite mažinti dozę 5 mg, bet ne kiekvieną savaitę ir kartą per 2-3 savaites. Taigi, palaipsniui visiškai panaikinkite vaistą.

Nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis poveikis paprastai atsiranda per pirmąsias dvi savaites nuo vaisto vartojimo ir tampa mažiau intensyvus, taip pat mažiau tikėtina, kad pasireikš gydymas.

• Virškinimo traktas: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, burnos sausumas, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant tiesiosios žarnos);
• kepenų ir tulžies takų: hepatitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• odos ir poodinių audinių: padidėjęs prakaitavimas, dilgėlinė, alopecija, niežėjimas, ekhimozė, angioedema;
• širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, bradikardija, QT intervalo pailgėjimas EKG, ortostatinė hipotenzija;
• kvėpavimo sistema, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio organai: sinusitas, žiedai, kraujavimas iš nosies;
• raumenų, kaulų ir jungiamojo audinio: artralgija, mialgija;
• inkstai ir šlapimo takai: šlapimo susilaikymas;
• kraujo ir limfinės sistemos: trombocitopenija;
• imuninė sistema: anafilaksinės reakcijos;
• endokrininė sistema: sumažėjęs antidiurezinio hormono (ADH) sekrecija;
• Metabolizmas: sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, padidėjęs svoris, svorio mažėjimas, hiponatremija, anoreksija;
• psichika: nerimas, nerimas, neįprasti sapnai, sumažėjęs lytinis potraukis, anorgazmai (moterims), nervingumas, sujaudinimas, bruksizmas, panika išpuoliai, sumišimas, agresija, depersonalizavimas, haliucinacijos, manija, mintys apie savižudybę ir elgesys (išnyksta po atšaukimo paruošimas);
• nervų sistema: drebulys, parestezija, mieguistumas, nemiga, galvos svaigimas, dusulys, sinoptinės būklės, miego sutrikimai, serotonino sindromas, diskinezija, motoriniai sutrikimai, psichomotorinis agitacija / akatizija, konvulsinis sutrikimai;
• regos organai: midriazė (išsiplėtęs mokinys), regos sutrikimas;
• klausos organas: spengimas ausyse;
• reprodukcinė sistema ir pieno liauka: impotencija, ejakuliacija, metroragija (gimdos kraujavimas), menoragija, galaktorėja, priapizmas;
• bendrieji sutrikimai: hipertermija, silpnumas, patinimas.

Po gydymo laikotarpiu buvo QT intervalo pailgėjimo atvejų, daugiausia pacientams, sergantiems kartu su širdies ligomis. Dvigubai akluose, placebu kontroliuojamuose EKG tyrimuose, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, šis pokytis nuo pradinio lygio QT c (korekcija pagal Freederiko formulę) reikšmės buvo: mg 10 mg / paros dozėje ir 1 msek - 30 mg / parą.

Tyrimai, kuriuose dalyvavo vyresni kaip 50 metų pacientai, parodė didesnę kaulų lūžių riziką SSRI ir triciklių antidepresantų vartojantiems pacientams.

Staiga nutraukus vaistus, SSRI ir SSRI dažnai sukelia nutraukimo sindromą, jo simptomai: jautrumo sutrikimai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, nerimas, agitacija, pykinimas, vėmimas, drebulys, sumišimas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, viduriavimas, širdies plakimas, emocinis nestabilumas, dirglumas, nusivylimas vaizdas Paprastai šie poveikiai silpnai intensyvūs ir greitai praeina, tačiau jų pasireiškimas gali būti dar sudėtingesnis ir ilgiau. Rekomenduojama laipsniškai nutraukti vaisto sumažinant jo dozę.

Perdozavimas

Cipralex perdozavimas pasireiškia atsiradus šiems simptomams:

1. Slėgio sumažėjimas;
2. Tachikardija;
3. QT intervalo prailginimas EKG;
4. Aritmija;
5. Galvos svaigimas;
6. Drebulys;
7. Agitacija (maišymas);
8. Traukuliai;
9. Pykinimas;
10. Vėmimas;
11. Kalio ir natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
12. Coma.

Kadangi nėra specifinio priešnuodžio, "Zipreplex" perdozavimo gydymas yra kvėpavimo takų patenkimas, deguonies tiekimas ir vėdinimas. Iš karto, nustatydamas perdozavimo faktą, būtina nuplauti skrandį ir suteikti žmogui sorbentą. Tuomet atliekama simptominė terapija, skirta palaikyti normalų gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Klinikinė escitalopramo vartojimo patirtis rodo, kad gali padidėti savižudybių įgyvendinimo rizika pirmąsias gydymo savaites bando, todėl labai svarbu atidžiai stebėti pacientų būklę laikotarpis.
2. Escitalopramą reikia vartoti tik po 2 savaičių. po negrįžtamų MAO inhibitorių atšaukimo ir 24 valandas po gydymo grįžtamojo MAO inhibitoriaus nutraukimo. Neselektyvių MAO inhibitorių galima skirti ne anksčiau kaip praėjus 7 dienoms po escitalopramo atsiėmimo.
3. Kai kuriems pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, pradėjus gydymą escitalopramu, gali padidėti nerimas, kuris paprastai praeina per kitas 2 savaites. gydymas. Siekiant sumažinti pavojaus signalo tikimybę, rekomenduojama vartoti mažas pradines dozes.
4. Escitalopramas turi būti pašalintas epilepsijos priepuolių ar padidėjusios farmakologiškai nekontroliuojamos epilepsijos atveju.
5. Esant maniano būsenai, escitalopramą reikia nutraukti.
6. Escitalopramas gali padidinti cukraus kiekio kraujyje esančią gliukozės koncentraciją kraujyje, todėl gali prireikti koreguoti hipoglikeminių vaistų dozes.
7. Hiponatremija, susijusi su ADH sekrecijos sumažėjimu, escitalopramo fone yra reta ir paprastai išnyksta, kai ji pašalinama.
8. Esant serotonino sindromui, escitalopramą reikia nedelsiant nutraukti ir simptominį gydymą reikia skirti.
9. Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (KC mažiau nei 30 ml / min.), Hipomanija, manija, farmakologiškai nekontroliuojama epilepsija, senyvų pacientų, sergančių kepenų ciroze, su tendencija kraujuoti, kartu su priėmimu vaistus, sumažinant konvulsinio pasirengimo slenkstį, sukelianti hiponatremiją, su etanoliu, su vaistiniais preparatais, metabolizuotais dalyvaujant sistemos izofermentams CYP2C19.

Suderinamumas su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Escitalopramas padidina desipramino ir metoproloolio koncentraciją plazmoje 2 kartus.
2. Kai kartu vartojami MAO inhibitoriai, padidėja serotonino sindromo ir sunkių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika.
3. Bendras taikymas su serotonino terapija (įskaitant tramadolį, triptanas) gali sukelti serotonino sindromą.
4. Suleidus kartu su narkotikais, kurie sumažina konvulsinės pasirengimo ribas, padidėja traukulių rizika.
5. Escitalopramas sustiprina triptofano ir ličio preparatų poveikį, padidina jonažolių toksiškumą, poveikis kraujo krešėjimą (būtina stebėti krešėjimo veiksnius kraujas).
6. Narkotikai, metabolizuojami dalyvaujant izofermentui CYP2S19 (įskaitant omeprazolį), taip pat yra stiprūs CYPZA4 ir CYP2D6 inhibitoriai (t.sk. flekainidas, propafenonas, metoprololis, desipraminas, klomipraminas, nortriptilinas, risperidonas, tioridazinas, haloperidolis), padidina escitalopramo koncentraciją kraujo plazma.

Atsiliepimai

Mes siūlome perskaityti Cipralex vartojančių žmonių atsiliepimus:

1. Sasha. Protingas narkotikas. Kartu su "Lamictal" - pakeitė visą mano gyvenimą. Namuose, tyla, ramybė, harmonija ir tvarka. Galva nesijaudina. Netinkamos minties dingo. Jaučiu pre-kra-sno! Ir visos kenčiančios bipolinės ir manijos depresijos - linkiu tos pačios.
2. Olga. Daugelis žmonių turi problemų savo gyvenime, kuriuos sukelia depresija, atsiranda panikos. Taigi turėjau tokią nelaimę. Turėjau vartoti narkotikų tsipraleks. Paėmiau po pietų, nes jaustis mieguistas. Tai labai padeda. Tik tuo atveju, jei nustojau gauti, tada valstybė grąžins. Be to, dėl kokių nors priežasčių vyras kaip vyras visiškai nebepritarė jo. Man pobochki daugiau nei gera.
3. Martha. Jos vyras pradėjo panikos priepuolius, depresiją. Gavęs psichiatrą, jis primygtinai reikalavo hospitalizuoti. Mano vyras buvo prieš hospitalizavimą. "Tiprapale" tik mus išgelbėjo! Pradėjo gerti 10 mg ryte. Pastebėjau pokyčius po 10 dienų. Dabar jau praėjo 2 mėnesiai nuo priėmimo, viskas, atrodo, išsivysto, vyro būklė grįžo į normalią, bet mes gerbsime bent 6 mėnesius. Gimtojo žmogaus depresija yra baisi. Ačiū!

Pasak psichinių sutrikimų gydytojų, Cipralex yra modernus ir labai veiksmingas antidepresantas. Cipralex yra gerai toleruojamas, labai retai sukelia šalutinį poveikį, ir šią kokybę labai vertina psichiatrai ir psichoterapeutai, nes tai leidžia Nurodykite vaistą namuose be privalomo įleidimo į ligoninę 2-3 savaites, kad galėtumėte stebėti asmens elgesį gydymo pradžioje.

Tačiau gydytojai nemano, kad vaistas yra idealus, nes kai kurie žmonės jo netinka, kiti yra blogai toleruojami, o trečiam nepakanka jo poveikio. Todėl, skiriant Tipralex, gydytojai žino, kad jie gali būti neveiksmingi ir todėl yra pasiruošę greitai pakeisti kitą vaistą iš antidepresantų grupės.

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Lenuksin;
• Miracitolis;
• Sanctipam;
• Selektra;
• Eisipi;
• Elicia;
• Escitalopramas.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

"Cipralex" ar "Zoloft"?

Preparatai Cipralex ir Zoloft priklauso tai pačiai farmakologinei SSRI grupei ir todėl turi panašų terapinį poveikį. Pasak gydytojų ir pacientų, Zoloft ir Zoloft poveikis yra veiksmingas, toleruojamas ir sunkus Zipralex yra apie tą patį, todėl vaistiniai preparatai skiriasi tik atskirai organizmo reakcija žmogus ant jų. Tai reiškia, kad kažkas yra labiau tinkamas Zoloftas, o kažkas, atvirkščiai, Cipralex. Deja, neįmanoma nuspėti, kuris vaistas labiausiai tinka konkrečiam asmeniui. Tai galite suprasti tik bandydami paimti abu. Paprastai gydytojai skiria bet kurį vieną vaistą, o jei jis yra blogai toleruojamas, jį pakeiskite kitu.

Paxil arba Cipralex?

Abu vaistai yra klasifikuojami kaip selektyvūs serotonino pakartotinio įsisavinimo inhibitoriai, ty jie turi maždaug tokį pat gydomąjį poveikį ir turi tas pačias kontraindikacijas. Tačiau subjektyvūs žmonių ir psichiatrų stebėjimai Paxil veikia greičiau nei Cipralex, todėl gali būti teikiama pirmenybė žmonėms, turintiems ryškių ir skausmingų simptomų, kuriuos reikia anksti puodelis. Tačiau Cipralex retai sukelia šalutinius poveikius ir yra lengviau toleruojamas, todėl jį gydyti patogu, nei Paxil. Todėl, jei žmogus linkęs susidaryti šalutinį poveikį, geriau yra skirti Cipralex.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.