Reumatoidinis artritas: gydymas, nauji vaistai

Naujos kartos preparatai reumatoidinio artrito gydymui

Reumatoidinio artrito gydymas naujos kartos vaistiniais preparatais padeda pagerinti ligonių būklę ir užkirsti kelią jų ankstyvam negalavimui.

Nesant laiku gydymo, negalia gali atsirasti tik po 5 metų po pirmųjų patologijos požymių atsiradimo. Lėtinė liga sukelia sąnarių kremzlių ir kaulų naikinimą.

Tai lydimi autoimuniniai sutrikimai ir sukelia sisteminių uždegiminių procesų vystymąsi. Reumatoidinis artritas ne tik smarkiai pablogina žmonių gyvenimo kokybę, bet ir sutrumpina jų gyvenimą.

Pagrindinis gydymas reumatoidiniu artritu

Reumatoidinio artrito gydymas atliekamas naudojant pagrindinius priešuždegiminius vaistus (CPAP).

Jie yra pagrindinis šios ligos vaistų terapijos elementas ir priskiriami kiekvienam pacientui nesant kontraindikacijų.

DMARDų padėti greitai suimti aktyvaus reumatoidinio artrito simptomus, be to, sustabdyti destruktyvių procesus sąnarių ir periarticular audiniuose.

Jie yra rekomenduojami dar prieš diagnozės paaiškinimą. Pagrindinė terapija padės išvengti rimtų sąnarių, širdies ir kraujagyslių patologijų ir osteoporozinių lūžių deformacijų.

Pagrindiniai vaistai nurodo imunosupresorius. Medicininė imunosupresija (imuniteto slopinimas) yra gydymo reumatoidiniu artritu pagrindas.

Norint žymiai pagerinti paciento, sergančio artritu, būklę ir lėtą progresavimą patologiniai procesai, imunosupresinis gydymas turėtų būti diferencijuotas, prailgintas ir nuolatinis.

Pagrindinis vaistas metotreksatas

Aukso standartas reumatoidinio artrito gydymui yra metotreksatas.

Vaistiniai preparatai, skirti inhibuoti ir slopinti patologinius skilimo procesus ir jungiamojo audinio augimas (citostazinis), priklauso antimetabolitų grupei, folio rūgšties antagonistai rūgštis.

Jis slopina ląstelių susiskaldymą, slopina DNR atkūrimo sintezę ir funkciją, o mažesniu mastu veikia RNR ir baltymą.

Metotreksatas turi ryškų imunosupresantą net ir santykinai mažomis dozėmis. Maždaug 70% reumatoidinio artrito sergančių pacientų, vartojančių metotreksatą, ilgainiui atsiranda nuolatinė šios ligos remisija.

Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas. Jie retai skundžiasi dėl neigiamų pasireiškimų. Penktadalis pacientų susiduria su odos išsiveržimais, išmatų sutrikimu, sunkumais šlapinantis ir "bėga creepy".

Priskirdamos metotreksatas atliktas klinikinius laboratorinius stebėjimą, leidžianti aptikti sutrikimus, inkstų, kepenų, ir hemopoetinio sistemos ankstyvoje stadijoje.

Jei nustatomas neigiamas pokytis, dozė koreguojama.

Metotreksatas geriamas kartą per savaitę vieną kartą arba 3-4 kartus per parą 12 valandų.

Jei pacientui yra skundas dėl virškinimo problemų, bazinį vaistą galima vartoti į veną arba į raumenis.

Kas 2-4 savaites dozė padidėja, pasiekiant pageidaujamą klinikinį rezultatą. Jau po 1 mėnesio pacientas jaučiasi žymiai pagerėjęs jo sveikatos būklėje.

Pagrindinės terapijos preparatas Leflunomidas (Arava)

Arava yra specialiai skirtas reumatoidinio artrito gydymui. Jis slopina dehidrooroto dehidrogenazės fermento, kuris dalyvauja uridino monofosfato sintezėje, gamybą. Pirimidino nukleotidų gamybos slopinimas sukelia autoimuninio atsako pasikeitimą.

Leflunomido poveikis žmogaus fagocitozei yra ribojamas reumatoidinio artrito vystymuisi. Jis veiksmingas ankstyvoje ir vėlyvoje ligos stadijoje. Priešuždegiminis poveikis išsivysto po 30 dienų nuo jo vartojimo.

Vidutiniškai paciento sveikata atsiranda 9 gydymo savaitę.

Po 6 mėnesių gydymo sumažėja reumatoidinio artrito progresavimo dažnis. Naujų erozijų pėdų ir rankų sąnarių skaičius gerokai sumažėja.

Atlikti tyrimai patvirtino didelį vaisto efektyvumą praėjus 3 metams po jo naudojimo pradžios.

Teigiamas gydymo leflunomidu rezultatas yra 94% atvejų. Arava parodė didesnį veiksmingumą, lyginant su gydymo "auksiniu standartu" - metotreksatu. Panašus rezultatas atsiranda tik po 1 metinio metotreksato vartojimo.

Arava vaistas skiriamas pagal standartinę schemą. Pirmąsias 3 dienas didžiausia dozė yra sumažinama, tada sumažėja vaisto kiekis. Jei yra galimybė netoleruoti vaisto, pradinė dozė sumažinama. Leflunomidas pacientus suvokia geriau nei metotreksatas.

Reumatoidinio artrito gydymas auksu

Pagrindinė patologijos terapija gali būti atliekama su aukso druskomis. Auroterapija suteikia gerų rezultatų pradiniame ligos vystymosi etape. Jis skirtas žmonėms, kurių patologija sparčiai vystosi.

Auksiniai preparatai skirti žmonėms, sergantiems skaustais sąnarių skausmais ir ryto standumo valandomis.

Jie padės tais atvejais, kai kiti skausmo malšintuvai neturi norimo efekto.

Rekomenduojamas serologiškai reumatoidinio artrito auroterapija. Tokiuose pacientuose labai sutrinka kraujo krešulių audinio destrukciniai procesai.

Kaulų cistų ir erozijų formavimas yra sustabdytas. Aukso druskos pagerina kaulų mineralizaciją.

Yra kaulų erozijos išnykimo atvejų kaulų, paveiktų pėdų ir šepetėlių sąnarių, išnykimas.

Auroterapija padeda išgydyti jaunatvinį reumatoidinį artritą. Tai padeda sušvelninti žmonių, kuriems diagnozuota rimtų reumatoidinio artrito komplikacijų, būklę - Felty sindromą ar Sjogreno sindromą. Pastaruoju atveju aukso druskos padės susidoroti tik su ligos simptomais.

Aukso druskos gali būti naudojamos kartu su kitomis ligomis, įskaitant infekcines ir onkologines ligas. Jie taip pat turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį.

Tikėtinas rezultatas pastebimas per 2-3 mėnesius.

Jei praėjus pusmečiui po aukso druskų priėmimo pradžios nėra teigiamų pokyčių, gydymas turėtų būti sustabdytas, atsižvelgiant į jo nepriimtumą.

Neurologinės reakcijos

Labai gerėjantis sąnarių būklė dažnai lydima nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo. Pacientams atsiranda rausų dėmių ir mažų pūslelių, intensyviai niežėjančių, bėrimas. Odos reakcijų simptomai pasirodo stiprūs saulėje.

Oda gali įgyti bronzinį toną. Kartais nusodinamos aukso druskos, formuojančios raudonos odos dėmeles. Dermatologinės reakcijos, atsirandančios naudojant auroterapiją, dažnai klaidingos dėl egzemos.

Ilgai naudojant aukso druskas gali pasireikšti odos nekrozė.

Su reumatoidiniu artritu aukso preparatai gali sukelti nefropatiją. Siekiant išvengti komplikacijų auroterapijos metu, stebimos paciento šlapimo indikacijos. Prieš gydymą aukso druskomis, gleivinės gali užsidegti.

Gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir sulfonamidai

Kaip imunosupresorius gydant reumatoidinį artritą, vartojami gliukokortikosteroidai.

Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį, kuris gali išsivystyti per 2-3 valandas po intraartikuliarinio vartojimo.

Ilgalaikis gydymas mažomis gliukokortikosteroidų dozėmis mažina erozinį procesą kauluose, padidėja sąnarių judrumas.

Reumatinis negalavimas yra gydomas:

• Prednizolonas;
• Triamcinololis;
• Deksametazonas;
• Metilprednizolonas;
• Betametazonas.

Hormoniniai vaistai vartojami sistemiškai (viduje) arba lokaliai (intraartikuliarinės injekcijos). Dėl neigiamo poveikio organizmui, jie vartojami trumpą laiką sunkiomis pacientų sąlygomis.

Kaip neatidėliotina pagalba sunkiam skausmo sindromui, naudokite nesteroidinį priešuždegiminį vaistą. Naujos kartos NVNU sukelia daug mažiau šalutinių poveikių.

Jų veiksmai atsiranda selektyviai blokuojant tik vieną fermento ciklooksigenazės (COX-2) izoformą, kuri kontroliuoja skausmo mediatorių gamybą - prostaglandinus.

Pacientai lengvai toleruoja selektyvius NVNU ir retai sukelia virškinamojo trakto ligas.

Naujosios kartos NVNU sąraše yra 2 vaistų tipai - daugiausia selektyvūs ir labai selektyvūs.

Reumatoidinio artrito gydymui dažnai yra pirmenybė pirmosios rūšies (Nimesulid, Movalis). Su sunkiu skausmu COX-1 koncentracija padidėja 4 kartus.

Todėl norint pasiekti analgezinį efektą, geriau naudoti NVNU, kurie blokuoja tiek COX-1, tiek COX-2 izoformas.

Tai nėra mažesnė negu kito DMARD veiksmingumas, kai jis skiriamas reumatoidinio artrito, kurio progresavimas yra nedidelis, gydymui. Sulfanilamidai yra gerai toleruojami ir nesukelia rimtų komplikacijų.

Terapija prasideda nuo minimalios dozės, ją palaipsniui didinant per mėnesį. Tikėtinas rezultatas pasireiškia per 6-10 savaičių.

Patologijos terapija naudojant biologinius preparatus

Neseniai vis dažniau vartojami biologiniai vaistai reumatoidinio artrito gydymui.

Jie skirti pacientams, sergantiems sunkiu reumatoidiniu artritu nepalanki prognozė ir nuolatinė progresija (daugiau nei penki deformuoti ir uždegti) sąnariai).

Biologiniai preparatai nuo greito veikimo skiriasi nuo pagrindinių vaistų.

Su jų pagalba galima žymiai sumažinti paciento būklę 7-14 dienų po pirmosios dozės. Kartais po kelių dienų simptomų intensyvumas smarkiai sumažėja.

Pagal poveikio organizmui laipsnį biologiniai veiksniai gali būti lyginami su intensyviosios terapijos vaistiniais preparatais.

Biologiniai vaistai dažnai vartojami kartu su pagrindiniais vaistais. Jie stiprina vienas kito teigiamą poveikį. Ši savybė labiausiai pasireiškia kartu su Metotrexate.

Terminas "biologiniai preparatai" vadinamas vaistiniais preparatais, pagamintiems naudojant genetinę inžineriją.

Joms būdingas tikslesnis selektyvus poveikis svarbiausiems uždegimo reakcijos momentams, palyginti su pradiniais vaistiniais preparatais.

Genetiškai modifikuotų biologinių produktų kūrimas (GIBP) yra vienas iš svarbiausių šiuolaikinės farmakoterapijos pasiekimų.

GIBP naudojimas gali žymiai sumažinti imuninės patologijos proceso aktyvumą ir greitai pasiekti norimą klinikinį rezultatą. Su jų pagalba galima pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

GIBP gali sulėtinti sąnarių skausmo progresavimą net pacientams, kuriems pagrindinė terapija nebuvo padėta.

Biologinių vaistų trūkumas yra gebėjimas slopinti anti-infekcinį ir priešvėžinį imunitetą. Kadangi biologinis vaistas yra baltymas, yra didelė alerginių reakcijų tikimybė.

Biologinis preparatas Infliximabas (Remicade)

Populiariausias GIBP skirtas reumatoidiniam artritui yra infliximabas (Remicade). Jis jungiasi su TNF-alfa, sudarant stabilų junginį.

TNF-a baltymas dalyvauja daugelyje priešuždegiminių reakcijų.

Po infliksimabo vartojimo susilpnėjęs sąnario atotrūkis yra lėtesnis, erozinis procesas išnyksta.

Prieš gydymą infliksimabu, pacientą reikia tirti dėl tuberkuliozės. Pradinė vaisto dozė įleidžiama į veną.

Po biologinio agento panaikinimo jie toliau gydo ligą pagrindiniais vaistais.

Gydant biologiniais preparatais ir praėjus pusmečiui po jų panaikinimo, moterims reikia naudoti patikimus kontraceptikus. Infliksimabas turi patologinį poveikį besivystančio vaisiaus imuninei sistemai.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami-novogo-pokoleniya.html

Nauji vaistai nuo reumatoidinio artrito

Vienas iš dažniausių ir dažniausiai pasitaikančių negalavimų šiandien yra reumatoidinis artritas.

Tai sisteminė jungiamojo audinio liga, pasižymi lėtiniu uždegimu, atsirandančiu jungoje.

Dažniausios ligos lokalizacijos vietos yra tokios jungtys kaip: kulkšnys, kelio sąnarys, kulkšnies sąnarys ir rankos.

Dėl netinkamo tinkamo gydymo atlikimo žmogus pradeda jausti didžiulį nepatogumą, kartu prarandamas mobilumas jungtyje ir vėlesnis negalios atsiradimas.

Efektas

Iki šiol buvo sukurtas didelis vaistų kiekis reumatoidinio artrito gydymui, tačiau efektyviausi ir dažniausiai naudojami yra naujos kartos vaistų, kurie yra nukreipti apie:

• atsikratyti skausmo sindromo ir uždegiminio proceso;
• kaulų sunaikinimo prevencija pakeičiant bet kurį patologinį audinį;
• judrumo atnaujinimas jungtyje;
• neveikliosios jungties ligos formos pasiekimas;
• žmogaus raumenų aktyvumo normalizavimas.

Visi naujosios kartos preparatai yra suskirstyti į kelias grupes:

• pagrindiniai vaistiniai preparatai;
• biologiniai preparatai.

Pagrindinis

Pradiniame sąnarių ligos eigos etape nustatomi pagrindinių vaistų vartojimas, kurie padeda pašalinti uždegiminį procesą. Šie vaistai skirti visiems pacientų kategorijoms, jei nėra jokių kontraindikacijų dėl jų vartojimo.

Su šių vaistų pagalba galima greitai lokalizuoti simptomus, atsiradusius jungties perėjimo atveju silpnumas į aktyvią progresavimo stadiją, taip pat stabdyti sunaikinimą aplinkines sąnarius ir audinius tai

Pagrindiniai vaistai, susiję su šia grupe:

• Metotreksatas;
• Leflunomidas (Arava).

Metotreksatas

Šis vaistas yra dažniausiai naudojamas atsikratyti įvairių sąnarių ligų. Į jo sudėtį įeinančios medžiagos prisideda prie jungiamojo audinio patologinio suskaidymo ir augimo procesų (citostatikos) sulėtėjimo ir slopinimo.

Šis vaistas priklauso antimetabolitų grupei ir yra folio rūgšties antagonistas.

Dėl lėtėjimo ir uždelsto ląstelių dalijimosi, DNR atnaujinimo sintezė ir funkcionalumas yra slopinamas.

Be to, vaistas metotreksatas turi nedidelį poveikį žmogaus organizmo RNR ir baltymų veikimui.

Be to, vaistas turi ryškų imunosupresinį poveikį net ir nedideliu jo kiekiu.

Atsižvelgiant į tai, dauguma pacientų, vartojančių vaistą šiai ligai gydyti, atsiranda nuolatinės remisijos, ty simptomų išnykimo, laikotarpis.

Praėjus mėnesiui ar vėliau, pacientas gerokai patobulina. Terapijos trukmė ir priėmimų skaičius priklauso nuo ligos eigos ir jo išprovokuotų simptomų sunkumo.

Leflunomidas (Arava)

Šis vaistas buvo sukurtas gydyti sąnarių jungiamojo audinio ligas. Su jo dalyvavimu slopinamas dehidrogenato dehidrogenazės, medžiagos, tiesiogiai dalyvaujančios uridomono fosfato sintezėje, produktyvumas.

Dėl to pasireiškia pirimidino nukleotidų gamybos slopinimas ir autoimuninis atsakas.

Šis vaistas neleidžia ligai progresuoti, todėl jis nekeičia žmogaus fagocitozės.

Leflunomido rekomenduojama vartoti visuose reumatoidinio artrito metu.

Po dviejų mėnesių gydymo, pacientas jaučiasi labai lengvas. Po šešių mėnesių sąnarių negalavimai nustoja vystytis, sąnarių patinimas išnyksta, pašalinamas skausmo sindromas.

Arava vaistas yra efektyvesnis už metotreksatą, nes tą patį rezultatą galima pasiekti tik po vienerių metų vartojimo.

Yra specialiai sukurta schema, pagal kurią vartojamas Arava. Per pirmąsias tris dienas vaisto imamas didžiausias kiekis, po kurio dozė sumažinama.

Biologinis

Gerai žinomi ir dažnai gydomi reumatoidinis artritas yra biologiniai vaistai. Jie susideda iš agentų, kurie yra specialiai pagaminti baltymai, aktyviai dalyvaujant genų inžinerijos.

Medžiagos skiriasi dėl tikslaus selektyviojo poveikio pagrindiniams uždegiminio proceso reakcijų momentams, palyginti su pagrindinėmis priemonėmis. Po jų taikymo imunopatologinio proceso aktyvumas žymiai sumažėja, o sąnarių pažeidimo progresavimas sulėtėja.

Šie vaistai yra vartojami labai sunkių ligos eigoje, sparčiai progresuojant ir išreikštoje simptomatologijoje. Ši narkotikų grupė skiriasi nuo pagrindinių didžiausio ekspozicijos greičio.

Naudojant biologinius veiksnius, po simptomų mažinimo ir bendrosios būklės palengvinimo galima pradėti nuo savaičių iki dviejų po procedūros pradžios.

Labiausiai žinomi biologiniai preparatai reumatoidinio artrito gydymui yra šie vaistai:

• Infliximabas;
• Endbrel;
• Kinneret;
• Humira;
• Remicade.

Infliximabas

Infliximabas yra naujausias ir populiariausias būdas, kuriuo siekiama atsikratyti ligos simptomų.

Patekęs į kraują, medžiagos, sudarančios vaistą, kuo greičiau jungiasi su ekstraląsteliniu baltymu TNF-alfa (tiesiogiai dalyvaujant priešuždegiminėms reakcijoms) ir kartu su jais sudaro stabilų ryšys.

Pasibaigus vaistų vartojimui, sąnarių erdvė sumažinama daug lėčiau, todėl erozinis procesas išnyksta. Šis vaistas yra tirpalas, skirtas vartoti į veną.

Gydymo trukmė yra apie 12 mėnesių. Dozavimas ir injekcijų skaičius skiriamas kiekvienam pacientui atskirai. Pasibaigus vaistų vartojimui, infliksimabas skiria pagrindinių vaistų vartojimą, kad būtų pasiektas stabilesnis gydomasis poveikis.

Endbrel (etanerceptas)

Šis vaistas turi puikų priešuždegiminį poveikį ir yra naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α) inhibitorius. TNF aktyviai dalyvauja reumatoidinio artrito uždegiminio proceso pradžioje.

Produktas yra kaip liofilizatas, skirtas ruošti tirpalą, kuris švirkščiamas po oda traumos vietoje.

Absorbcijos procesas po manipuliavimo yra labai lėtas, o didžiausias kiekis kraujo plazmoje susidaro praėjus 2 dienoms.

Išgėrimo trukmė yra 80 valandų.

Draudžiama vaistus vartoti vaiko pertraukimo ir maitinimo krūtimi metu, kad nėra jokių įrodymų, kad tai būtų įtakojama tiek būsimos motinos, tiek jos visiško vystymosi vaisius.

Kinneret

Kineret - naujos kartos vaistų, kurie yra rekombinantinis interleukino-1 receptorių antagonistas.

Šios įtakos dėka kremzlės ir kaulai yra apsaugoti nuo žalingų procesų jose.

Be to, aktyvus ligos progresavimas sumažina nemalonius simptomus.

Šis vaistas nerekomenduojamas pacientams, kurie pažeidžia normalią inkstų ir kepenų veiklą bei šių organų ligas (inkstų ir kepenų nepakankamumas). Vaistas skiriamas po oda. Priklausomai nuo ligos stadijos, skiriama gydymo Kineret medikamentu trukmė.

Humirae

Humira yra selektyvus imunosupresinis preparatas.

Komponentai, kurie sudaro vaisto sudedamąsias dalis, turi puikią savybę jungtis prie naviko nekrozės faktoriaus alpha.

Dėl šios priežasties jo biologinės funkcijos neutralizuojamos dėl sąveikos su paviršinių ląstelių receptorių blokados.

Pacientams, sergantiems šia liga, Humira preparatas prisideda prie greito uždegimo ūminės fazės parametrų koncentracijos sumažėjimo. Šis vaistas skirtas poodinei injekcijai. Po vaisto vartojimo labai lėtai absorbuojamas.

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po penkių dienų po manipuliavimo. Vaistas Humir skiriamas du kartus 30 dienų. Teigiamas šio vaistinio preparato savybė yra tai, kad jis nesusijęs su įvairiomis alerginėmis reakcijomis.

Remicade

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra infliksimabas, kuris padeda sumažinti simptomus, atsiradusius dėl sąnarių jungiamojo audinio uždegimo. Be to, jis žymiai pagerina jo funkcionalumą ir mobilumą.

Remikade vaistas yra intraveninės infuzijos tirpalas. Labai dažnai vaistas vartojamas kartu su metotreksatu. Naudojant tokį kompleksą, galima sustabdyti reumatoidinio artrito progresavimą ir pasiekti stabilų remisijos stadiją.

Dozavimas atrenkamas asmeniškai kiekvienam pacientui ir apskaičiuojamas pagal formulę 3 mg / kg svorio. Terapinis poveikis pastebimas po 12 gydymo savaičių.

Prieš pradedant naudoti bet kokią naujos kartos vaistą, būtina atlikti patikrinimą ir kreiptis į specialistą apie tinkamą dozę ir paraiškų skaičių.

Siekiant atsikratyti reumatoidinio artrito kartu su vaistais, įvairūs Fizioterapinės procedūros, sveikatą gerinanti fizinė kultūra, taip pat valgyti daug vitaminų ir vitaminų mineralinės medžiagos.

Šaltinis: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/preparaty-novogo-pokoleniya.html

Keturi veiksmingi būdai gydyti reumatoidinį artritą

Nepaisant to, kad mokslininkai nuolat tiria reumatoidinio artrito vystymosi mechanizmus, niekada nerasta radikalų terapija, kuri visam laikui palengvina ligą. Šiandien gydymas reumatoidiniu artritu yra skirtas simptomų mažinimui, motorinės funkcijos padidėjimui ir ilgesniam remisijos laikotarpiui.

Veiksmingiausias kompleksinis gydymas, kurį sudaro keturi elementai:

1. Medikamentinis gydymas. Tai yra pagrindinė terapija, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, gliukokortikoidų, imunosupresantų, vitaminų D ir sulfonamidų preparatų naudojimas. Veiksmingas gydymo režimas, kuris apima produktus, kurių sudėtyje yra vitamino D. Kompensacija už šio vitamino trūkumą gali sulėtinti patologinį sąnarių audinių naikinimą ir padidinti vaistų veikimo efektyvumą.

• Terapinis fizinis treniruotes. Atskirai pasirinktos pratybos padeda atstatyti sąnarių lankstumą, o raumenys grįš į tonusą.
• Fizioterapinės procedūros: fonoporozė, UHF, ozoceritas ir kt. Vienu metu galima stimuliuoti keleto tipų fizioterapijos procedūras, pavyzdžiui, fonoporozę ir balneoterapiją imuninės sistemos darbas, sumažėja agresyvios medžiagos susidarymas ir greitai skatinamas ūmus poveikis uždegimas.
• Tautos gynimo priemonės. Dauguma reumatologų pripažįsta teigiamą natūralių receptūrų poveikį reumatoidinio artrito gydymo schemoje. Jie padidina gydymo nuo narkotikų veiksmingumą ir 50% atvejų yra sėkmingai pakeičiami.

Reumatoidinio artrito kenčiančių milijonų naujienų naujienos yra daugybė išvaizdos patobulinti vaistus, kurie gali lengvai atsikratyti nemalonių simptomų ir patikimai kontroliuoti ligos eiga.

Visiškai nauja klasė antireumatinių vaistų - biologiniai veiksniai (humira, orencija, emblema ir kt.), kurie gydant reumatoidinį artritą suteikia ilgalaikę remisiją ir užkirsti kelią sąnario sunaikinimui audinys.

Jų veiksmai yra skirti ištaisyti imuninės sistemos darbą, kuris suteikia vilties, kad veiksmingai gydomi patologiniai procesai.

Didžiausias reumatoidinio artrito pavojus yra simptomų nebuvimas ligos pradžioje.

Nedidelis nepatogumas, jaučiamas ryte, kuris yra susijęs su judesio standumu ir silpnumu, paprastai nerekomenduoja.

Kaip rezultatas, reumatologai dažnai kreipiasi pagalbos, kai liga yra pakankamai toli ir ją sunku gydyti.

Bendra reumatoidinio artrito terapijos schema. Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Keturios reumatoidinio artrito gydymo užduotys

Gydymas reumatoidiniu artritu gali trukti daugelį metų.Svarbu neatsirado jokių pertraukų ir nepraleisti vaistų ir atlikti nustatytas procedūras.

Reumatoidinio artrito sudėtingo gydymo uždaviniai:

1. atsikratyti silpnumo, skausmo, patinimumo ir riboto judrumo judesio;
2. deformacijos ir sąnarių sunaikinimo prevencija;
3. paciento trukmės ir gyvenimo kokybės padidėjimas;
4. remisijos sąlygų pratęsimas ir jo stabilumo pasiekimas.

Pagrindinės terapijos metodas yra gydymo reumatoidiniu artritu pagrindas su kitais vaistais.

Šių grupių vaistai yra skirti nukleisti patologijos šaltinį, netinkamą imuninės sistemos atsaką.

Daugeliu atvejų pagrindiniai gydymui skirti šie vaistai.

Imunosupresantai (citotoksiniai vaistai)

Vaistų pavyzdžiai: metotreksatas, ciklofosfamidas, azatioprinas, remikaidas, leflunomidas.

Pirminis veiksmas: slopina imuninės sistemos ląstelių aktyvumą.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Antimalariniai vaistai

Pavyzdžiai narkotikų: delagil (rezohin, hingamin) plakventil (hidroksichlorochinas).

Pagrindinis veiksmas: sumažinti simptomų sunkumą ir sulėtina ligos progresavimą.

Sulfonamidai

Vaistų pavyzdžiai: salazopiridazinas, sulfasalazinas.

Pirminis veiksmas:

• Turėsite modifikuojančio poveikio ligos eigai.
• Sustabdykite simptomų pablogėjimą.
• Slopinti agresyvių medžiagų gamybą.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Aukso druskos turinčios priemonės

Pavyzdžiai narkotikų: aurotiomalatas, aurofinas.

Pirminis veiksmas:

• Slopina formavimąsi ir vystymąsi erozijos ir titrų reumatoidinio artrito.
• Padėkite pagerinti bendrą kūno būklę.
• Eliminuoti "sausas sindromas" simptomus.
• Slopina vaikų vystymasis serologiškai teigiamų reumatoidiniu artritu.

Biologiniai veiksniai

Pavyzdžiai medžiagos: embrel, Lorenco, rituksano, Remicade, Kineret, Humira.

Pagrindinis veiksmas: jis yra genetiškai modifikuotas vaistus, keisti imuninės sistemos atsaką fermentų (biologinis atsakas).

Efektyviausiai gydyti reumatoidinį artritą, priskirdami keletą preparatai pagrindinio terapija, ty. K. Jie sustiprina vienas kito veiksmus, greičiau rezultatus. Pavyzdžiui, gydymo režimai puikiai parodė:

1. Metotreksatas ir ciklosporinas;
2. Metotreksato, sulfasalazinas ir hidroksichlorochinas.

Metotreksato - "aukso standartas" reumatoidinio artrito gydymui

Vaistai nesteroidinis priešuždegiminis veiksmų - neatidėliotinos pagalbos skausmui mažinti ir sumažinti sąnarių uždegimą.

Gydant ligą su NVNU pagalba turėtų būti pagal griežtą kontrolę reumatologas.

Koreguoti nereikia paros dozė vaisto po to, kai iš pagrindinio gydymo preparatų veiksmų poveikio.

Naudojant nesteroidinius vaistus, pati liga negali būti gydoma. Bet jie yra veiksmingi mažinant nemalonius simptomus, todėl žymiai pagerinti žmonių gyvenimo kokybę.

Narkotikai: apkarpyti skausmą ir mažina uždegimą sąnariuose ir periarticular audinių maišus.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai gelbėjimo sudėtingose ​​situacijose, kai reumatoidinį artritą Bench ryškus simptomai, kurie neleidžia asmeniui be skausmo padaryti vienu judesiu. Jie gali gydyti skausmą ir uždegimą su didelio efektyvumo.

Jie skiriami labai atsargiai, tai yra kortikosteroidų -.. Tai streso hormonai.

Kai skiriama peroraliai jie sugeba padarant sunkus smūgis į visų sistemų ir organų, todėl saugiam gydant reumatoidinį artritą, naudojant Topinė farmacinė kompozicija,.

Kortikosteroidai yra skiriami tiesiogiai į pažeistą sąnario audiniuose, iškart apkarpyti skausmą, nustokite uždegimą ir prisideda prie bendro gerinti paciento būklės. Bet terapinis poveikis trunka ne daugiau nei mėnesį, ir pašalinti narkotiką visus neigiamus apraiškas grąžos, daugeliu atvejų su kaupu.

Pavyzdžiai prednizolono, triamcinolono, deksametazono, metilprednizolono, betametazono.

Aktyvus veiksmas:

• Nedelsdami sustabdyk skausmą.
• Sustabdykite uždegimo procesus audiniuose.
• Gerinti bendrą paciento būklę.

Kortikosteroidų injekcijos į bendrą audinio leidžia greitai sustabdyti skausmą

LFK reumatoidiniam artritui

Priverstinis judesiai, sukeliantys įtempimo skausmingus sąnarius - žalingas poveikis gydymo procesą.

Bet reikia specialių pratimų, kurie padeda išlaikyti darbo priderinti audinius į naujus veiklos sąlygų ir iš dalies atkurti funkcija pažeistų audinių.

Tokie pratimai veiksmingai gydyti reumatoidinio artrito ir progresuojanti.

kineziterapijos pratimai neturėtų apkrauti sąnarius ir sukelti papildomą žalą audinių. Jų tikslas - gerinti audinių ir išieškojimo variklio funkciją sąnario pasiūlą.

Jokiu atveju gali turėti klasių fizioterapijos ūminės fazės metu bet infekcija, kvėpavimo nepakankamumas ir širdies nepakankamumo 2 ir 3 laipsnių.

Gimnastika pratimų režimas reumatoidiniam artritui gydyti - veiksminga priemonė mažinant rytą judesių atstatymas, likusių sąnarių ir dalinių funkcinių savybių išsaugojimas prarastos atkūrimas.

Technika naudojimosi vaisto, skirto reumatinio artrito gydymui yra pasirinktas griežtai individualiai. Būtina atsižvelgti į paciento būklę, iš nukentėjusių sąnarių galimybę ir netyčinių traumų riziką.

Fizioterapija

Reumatoidinio artrito gydymas atliekamas taikant fizioterapijos procedūras. Jie sumažina uždegiminių procesų veikla, apkarpyti skausmą, padeda atkurti pažeistą audinį. Nustatyti fizinę terapiją nuėmus skausmui ir uždegimui malšinti.

Namų gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

Natūralūs receptai gydant reumatoidinį artritą yra veiksmingi ir saugūs.Dauguma reumatologų rekomenduoja įtraukti į gydymo režimą nuošaliąsias, tinktūras ir tepalus, pagamintus iš vaistinių augalų.

Pirmąją vietą reumatoidinio artrito gydymui namuose užima paprasti bulviai. Šio populiaro daržovių sudėtis padeda padidinti pagrindinio gydymo efektyvumą ir padeda imuninei sistemai grįžti į normalią veikimo režimą.

Bulvių kefyras

Paruošimas: vidutinio dydžio bulvių patiekalas. Gautą masę užpilkite stikline paprasto kefyro.

Gėlių buttercup

Paruošimas: buttercup gėlių saulė (25-30 vnt.). Sumaišykite į skiedinį, kol pasirodys sultys.

Ridikėlių sultys, medus ir degtinė

Paruošimas: 2 puodeliai sulčių spaustų iš juodo ridiko, 2/3 puodelio medaus ir pusę degtinės puodelį, gerai išmaišykite iki vientisos masės.

Prieš vartodami liaudies receptus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. Žinant visas savo ligos srauto niuansus, specialistas rekomenduos labiausiai veiksmingų priemonių, patars efektyviausią būdą, kaip jį naudoti.

Turėk kantrybę

Reumatoidinis artritas yra liga, kuri nerenka asmens amžiaus. Tai gali atsirasti ir vaikui, ir pensininkui.

Tik atidus požiūris į savo sveikatą, greita prieiga prie reumatologo, kruopštus visų receptų vykdymas ir nuolatinis gydymas gali sušvelninti neigiamas pasireiškimus, sustabdyti audinių destrukcijos procesus ir gydyti reumatoidinį artritą maks. efektyvus.

Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html

Reumatoidinio artrito gydymas - naujos kartos vaistai

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kuri yra lėtinė ir ilgai trunkanti remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais. Tai viena iš sunkiausių lėtinių ligų, kurias sunku gydyti.

Tikslios šios ligos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos.

Mokslininkai nuolat bando sukurti veiksmingą gydymą reumatoidiniam artritui - naujos kartos vaistų, kurie veikia greičiau nei jų pirmtakai. Be to, tokie preparatai pacientams sukelia mažiau neigiamų šalutinių poveikių, jie yra labiau toleruojami.

Šiuolaikinis reumatoidinio artrito gydymas

Šios ligos gydymas išreiškiamas vartojant šiuos vaistus:

• priešuždegiminis;
• pagrindinis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina skausmą ir kitus simptomus.

Pagrindiniai narkotikai padeda sulėtinti patologijos progresavimą arba pasukti į valstybę remission, reguliuoja tiesiogiai ligos vystymosi mechanizmus, slopina imuninės sistemos darbą.

Modernus naujos kartos genetinės inžinerijos taikymas reumatoidiniu artritu leidžia daryti įtaką funkcijai imunitetas, būtent - slopina citokinų ląstelių gamybą, sukeliančius uždegiminius procesus ir erozinius pažeidimus sąnarys.

Pagrindinis biologinių veiksnių privalumas yra jų gebėjimas veikti tik vienoje imuninių komponentų grupėje, nepažeidžiant kitų mechanizmų.

Reumatoidiniu artritu gydomiems genetiškai modifikuotiems vaistams taip pat priskiriami monokloniniai vaistai antikūnai prie B limfocitų paviršiaus receptorių - ląstelės, dalyvaujančios sąnarių sunaikinimo ir provokacijos procesuose uždegimai. Šie vaistai taip pat slopina citokinų gamybą, tačiau dar ankstyvuoju jų formavimosi etapu "būna pumpurai".

Citokinai

Citokinai yra mažos peptidinės informacijos molekulės.

Citokinas išsiskiria į ląstelės A paviršių ir sąveikauja su gretimos ląstelės B receptoriumi. Taigi, signalas perduodamas iš ląstelės A į ląstelę B, kuri sukelia tolesnes reakcijas ląstelėje B.

Jų pagrindiniai gamintojai yra limfocitai.

Be jų limfocitų išskiria makrofagai, granulocitų, tinklinių fibroblastus, endotelio ląstelių ir kitų ląstelių tipų.

Jie reguliuoja tarpšakinę ir tarpsteminę sąveiką, lemia ląstelių išgyvenimą, jų augimo stimuliavimą arba slopinimą, diferencijavimą, funkcinį veikla ir apoptozę, taip pat užtikrina, kad imuninės, endokrininės sistemos veiksmų ir nervų sistemos normaliomis sąlygomis ir reaguojant į patologinė nuoseklumą poveikis.

Citokinai veikia labai mažomis koncentracijomis. Jų biologinis poveikis ląstelėms realizuojamas per sąveiką su konkrečiu receptoriumi, esančiu ląstelių citoplazminėje membranoje. Citokinų susidarymas ir sekrecija įvyksta trumpai ir griežtai reguliuojamas.

Visi citokinai, o dabar jie yra žinomi daugiau nei 30, yra suskirstyti į kelias nepriklausomas grupes pagal jų struktūrines savybes ir biologinį poveikį. Citokinų grupavimas veikimo mechanizmu leidžia mums padalinti citokinus į šias grupes:

• uždegimas, užtikrinantis uždegiminio atsako mobilizavimą (interleukinai, TNFα, interferonas γ);
• Priešuždegiminis, apriboti uždegimo vystymąsi (interleukinai, 0, TGFβ);
• ląstelinio ir humoralinio imuniteto reguliatoriai - (natūralūs arba specifiniai), turintys savo effector funkcijas (antivirusinis, citotoksiškas).

Spektro biologiškai aktyvių citokinų daugiausia iš dalies sutampa: tas pats procesas gali būti skatinamas ląstelėje pagal daugiau nei vieną citokino.

Daugeliu atvejų citokinų veikloje pastebimas sinergizmas.

Citokinai - antigenasnespecifiniai veiksniai, todėl infekcinių, autoimuninių ir alerginių ligų specifinė diagnozė nustatant citokinų lygį yra neįmanoma.

Tačiau nustatant jų koncentraciją kraujyje pateikiama informacija apie įvairių tipų funkcinę veiklą imunokompetent ląstelės; apie uždegiminio proceso sunkumą, jo perėjimą į sisteminį lygį ir prognozę liga.

Informacijos šaltinis apie citokinus - citokinai

Naujos kartos vaistų, skirtų reumatoidiniam artritui gydyti, sąrašas

Naujos kartos preparatai reumatoidinio artrito gydymui gali būti sąlygiškai suskirstyti į kelias veisles pagal jų veikimo mechanizmą:

1. Interleukino-1 inhibitoriai:

2. Nevaisingumo nekrozės faktoriaus arba TNF blokatorių blokatoriai:

• Remicade (infliksimabas);
• Enbrel (etanerceptas);
• Humirae (adalimumabas).

3. Priemonės, trukdančios B limfocitų veikimui:

4. Vaistiniai preparatai, kurie slopina imuniteto T ląstelių aktyvavimą:

Apsvarstykite kai kuriuos iš šių vaistų išsamiau.

Kineret (anakinra)

Kineret (anakinra) yra įtraukta į klinikinę ir farmakologinę imunosupresantų grupę. Šis vaistas yra įtrauktas į ONLS sąrašą (pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimą Nr. 2782-r nuo 2013 12 30). Tai priešvėžinis vaistas.

Selektyvus interleukino (IL-1) receptorių blokatorius. Anakinra yra neglikozilintas rekombinantinis žmogaus IL-1 receptorių antagonistas, trukdo IL-1 prisijungimui prie receptoriaus.

Jis vartojamas reumatoidinio artrito, sisteminės autoimuninės ligos, kuriai būdingas lėtinis, gydymui poliartikulinis sinovilinis uždegimas, kurį sukelia per daug uždegiminių veiksnių gamyba T ląstelėse, ypač interleukinas-1.

Kontraindikacijos šiam vaistui:

• Ūminiai infekciniai procesai.
• Būklė imunodeficito.
• Individuali netolerancija.
• Būkite atsargūs pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis.

Šį vaistą įšvirkščiama po oda į klubą ar pilvą vieną kartą per dieną, kai yra 100 mg.

Didžiausia paros dozė: 100 mg.

Didžiausia vienkartinė dozė: 100 mg.

Anakinra blokuoja IL-1 receptorius, pašalindama interleukinų poveikį. Šis vaistas vartojamas kartu su pagrindiniais vaistais gydant reumatoidinį artritą.

Injekcijas po oda rekomenduojama atlikti tuo pačiu dienos laiku.

Dėl infekcinių ligų vaisto vartojimas nutraukiamas po ūminių procesų išgydymo, tačiau injekcijos tęsiasi iki klinikinio reumatoidinio artrito pagerėjimo.

Remicade (infliksimabas)

Remicade yra imunosupresantas - antikūnai monokloniniai ATX:

Infliksimabas (reikiamas aktyvus ingredientas) yra chimerinis pelės ir žmogaus monokloninis antikūnas, kuris rišasi su dideliu afinitetu TNFα tirpių ir transmembraninių formų atžvilgiu, bet nesijungia su alfa limfotoksinu (LTa).

Aktyvia reumatoidiniu artritu sergančių pacientų, anksčiau vartojusių pagrindinius priešuždegiminius vaistus (DMAP), įskaitant metotreksatą, gydymas. buvo neefektyvus, taip pat pacientams, sergantiems sunkiu progresuojančiu reumatoidiniu artritu, kurie anksčiau nebuvo gydyti metotreksatu ar kitais DMAP.

Gydymas atliekamas kartu su metotreksatu. Kombinuotas gydymas Remicade ir metotreksatu leidžia sumažinti ligos simptomus, pagerinti funkcinę būklę ir sulėtinti sąnarių pažeidimo progresavimą.

Kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo reakcijos į infliksimabą, kitus pelių baltymus ir bet kurią pagalbinę medžiagą;
• sunkus infekcinis procesas, pvz., sepsis, abscesas, tuberkuliozė, oportunistinės infekcijos;
• lėtinis III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją.
• nėštumas ir maitinimas krūtimi;
• amžius iki 18 metų (su Krono liga ir opiniu kolitu - mažiau nei 6 metai).

Būkite atsargūs:

• lėtinės arba pasikartojančios anamnezės infekcijos, įskaitant kartu skiriant imunosupresantus;
• intensyvus gydymas imunosupresantais arba ilgalaikis PUVA gydymas;
• hepatito B viruso nešėjas;
• demielinizuojančios ligos;
• padidėjusi piktybinių navikų atsiradimo rizika dėl rūkymo;
• piktybiniai neoplazminiai anamnezėje, gydymo tęsimas pacientams, sergantiems išplitusiais piktybiniais navikais;
• lėtinis širdies nepakankamumas I-II funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją.

Gydant reumatoidinį artritą naujos kartos Remicade, pradinė vienkartinė vaisto dozė yra 3 mg / kg į veną.

Tada vaistas įvedamas tą pačią dozę po 2 savaičių ir po 6 savaičių po pirmojo vartojimo (indukcijos fazės) ir kas 8 savaites po to (palaikymo fazė).

Orensas (abataceptas)

Abataceptas - yra imunosupresinis agentas, nuoroda į pasirinktinio imunitetą slopinančiais preparatais.

Abataceptas yra tirpus baltymas, susidedantis iš ekstraląstelinio domeno Antigenas-4-citotoksinių T limfocitų (CTLA4), susietos su modifikuoto Fc-fragmento imunoglobulino G1 (IgG1) žmogaus.

Abataceptas įrodyta, kad sumažinti simptomus, slopinti struktūrinių pažeidimų progresavimo ir pagerinti funkcinį aktyvumą suaugusiems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkus aktyvus reumatoidinis artritas su netinkamo atsako į vieną ar daugiau ligą modifikuojančių kovos (pavyzdžiui, metotreksato) arba biologiškai antireumatinio preparatai.

Abataceptas gali būti naudojamas atskirai arba kartu su pagrindinių priešuždegiminiais vaistais (pvz, metotreksatas).

Kontraindikacijos:

• Padidėjusio jautrumo abataceptui ir / arba bet kurį iš pagalbinių komponentų preparato.
• Bendras taikymas su naviko nekrozės faktoriaus blokatoriais.
• Nėštumas (tyrimų neatlikta).
• Žindymo laikotarpis.
• Amžius iki 6 metų.
• Sunki, infekcija (sepsis, oportunistinių infekcijų), aktyvus infekcija (įskaitant TB), kol kontrolei.
• Draudžiama kartu naudoti azatioprino, aukso ir anakinros vaistus.

Abataceptas turėtų būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems pasikartojančiomis infekcijomis; narės polinkis infekcijos (cukrinis diabetas), hepatitas; senyviems pacientams. Įvadas abataceptas turėtų būti nutrauktas dėl naujos rimtos infekcinės ligos atveju.

Abataceptas yra leidžiamas į veną per 30 minučių dozėmis, nurodytus lentelėje.

Suaugusiesiems

Po pirmosios dozės iš šių rekomenduojamomis dozėmis skiriama vartoti po 2 ir 4 savaites, o po to kartą 4 savaites.

Paciento svoris	Dozė	Skaičius buteliukai
<60 kg	500 mg	2
60-100 kg	750 mg	3
> 100 kg	1 g	4

Vaikai nuo 6 iki 17 metų

• Vaikams, sveriantiems mažiau kaip 75 kg

Abataceptas dozės - 10 mg / kg kūno svorio - būti skaičiuojama atskirai, nedelsiant prieš kiekvieną vaisto vartojimu.

• Vaikai, kurių kūno svoris 75 kg ar daugiau

Vaistas yra įvedamas dozavimo režimą suaugusiems. Didžiausia dozė yra 1000 mg.

Šaltinis: http://artroz-artrit.ru/artrit-preparaty-novogo-pokoleniya.html