Methenilo tabletės (5, 10, 20 ir 40 mg): naudojimo instrukcijos

Mertenil yra cholesterolio kiekio mažinimo vaistas, todėl jį galite lengvai apibūdinti.

Jis vartojamas kaip dietos papildas (o ne jo pakaitalas). Gydant hipercholesterolemiją ir mišrias dislipidemines sąlygas. Veiklioji medžiaga - rosuvastatino kalcis - mažina didelio cholesterolio kiekį mažo tankio lipoproteinų, bendrojo cholesterolio ir trigliceridų kiekiu.

Mortenilo terapinis poveikis gali būti pasiektas per savaitę po gydymo pradžios, po 2 savaičių pasiekiamas 90% didžiausio galimo poveikio. Maksimalus gydomasis poveikis pasireiškia po 4 savaičių ir toliau palaikomas tolimesnėmis tabletėmis Mortenil.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Lipidą mažinantis vaistas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek tai kainuoja? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi500 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra veikliosios medžiagos:

1. Plėvele dengtos tabletės, 5 mg: rozuvastatino kalcio, mg (atitinka 5 mg rosuvastatino),
2. Plėvele dengtos tabletės, 10 mg: rozuvastatino 1 kalcio, mg (lygus 10 mg rosuvastatino),
instagram viewer
3. Plėvele dengtos tabletės, 20 mg: rozuvastatino kalcio 2 mg (lygus 20 mg rosuvastatino);
4. 40 mg plėvele dengtos tabletės: rozuvastatino kalcio 4 mg (atitinka 40 mg rosuvastatino);

Tabletės supakuojamos į 10 vienetų kontūrines lizdines plokšteles.

Farmakologinis poveikis

Mertenil veiklioji medžiaga yra rosuvastatino kalcis, dėl kurio sumažėja bendro cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis. Rosuvastatinas yra selektyvus ir konkurencingas HMG-CoA reduktazės, kuris yra cholesterolio pirmtakas, inhibitorius. Ši medžiaga veikia kepenis, cholesterolio sintezę ir mažo tankio lipoproteinų naikinimą.

Pacientas pastebi pirmą Mertenil vartojimo poveikį po savaitės po vaisto įvedimo, didžiausias teigiamas pokytis pastebimas per mėnesį.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda Mortenilui? Tabletės skiriamos pacientams, turintiems tokias patologines sąlygas:

1. Paveldima hipercholesterolemija;
2. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
3. Hipertrigliceridemija sudėtingame gydyme kartu su mityba;
4. Hipertrigliceridemija (Fredrickson tipo IV) kaip dietos papildas;
5. Vyresnių nei 60 metų pacientų amžius, kurie taip pat kenčia nuo per didelio svorio;
6. Didelė aterosklerozinių indų rizika didelių kraujagyslių sienose;
7. Kardiovaskulinės patologijos prevencija pacientams, turintiems nutukimą, hipertenziją, neseniai patyrusį insultą ar širdies smūgį.

Kontraindikacijos

Tabletės su 5 mg, 10 mg ir 20 mg tabletėmis:

• aktyviosios fazės kepenų ligos, įskaitant nuolatinį kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą, taip pat padidėjęs transaminazių aktyvumas serume daugiau kaip 3 kartus, palyginti su VGN;
• kepenų nepakankamumas (daugiau kaip 9 pagal Child-Pugh skalę);
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (KK mažiau nei 30 ml / min);
• miopatija;
• vienalaikis ciklosporino vartojimas;
• pacientams, linkusiems vystytis miokoksikinėms komplikacijoms;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• vaisingo amžiaus moterims, kurios nenaudoja patikimų kontracepcijos priemonių;
• amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• padidėjęs jautrumas rosuvastatinui ir kitiems vaisto komponentams.

40 mg tabletės:

• hipotirozė;
• miopatija;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
• mongolinių rasių pacientai;
• raumenų ligų asmens ar šeimos anamnezė;
• myotoksiškumas, atsižvelgiant į kitus HMG-CoA reduktazės ar fibratų inhibitorius anamnezėje;
• pacientams, linkusiems vystytis miokoksikinėms komplikacijoms;
• vienalaikis ciklosporino vartojimas;
• vienalaikis fibratų priėmimas;
• per daug alkoholio vartojimo;
• sąlygos, dėl kurių gali padidėti rosuvastatino koncentracija kraujo plazmoje;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• aktyviosios fazės kepenų ligos, įskaitant nuolatinį kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą, taip pat padidėjęs transaminazių aktyvumas serume daugiau kaip 3 kartus, palyginti su VGN;
• kepenų nepakankamumas (daugiau kaip 9 pagal Child-Pugh skalę);
• vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC mažesnis nei 60 ml / min);
• padidėjęs jautrumas rosuvastatinui ir kitiems vaisto komponentams.

Atsargiai

Tabletėms 5 mg, 10 mg ir 20 mg

• kepenų ligos istorija;
• sepsis;
• arterinė hipotenzija;
• plati chirurginė intervencija;
• traumos;
• sunkūs metaboliniai, endokrininiai ar elektrolitiniai sutrikimai;
• nekontroliuojama epilepsija;
• rasė (mongolinė rasė);
• Miopatijos / rabdomiolizės atsiradimo pavojus - inkstų nepakankamumas, hipotirozė;
• paveldimų raumenų ligų asmeninė ar šeimyninė istorija ir ankstesnė toksinio poveikio raumenims istorija su kitais HMG-CoA reduktazės inhibitoriais arba fibratais;
• per daug alkoholio vartojimo;
• sąlygos, kuriomis padidėjo rozuvastatino koncentracija plazmoje;
• amžius virš 65 metų;
• vienalaikis fibratų priėmimas.

40 mg tabletės

• arterinė hipotenzija;
• plati chirurginė intervencija;
• traumos;
• sunkūs metaboliniai, endokrininiai ar elektrolitiniai sutrikimai;
• Miopatijos / rabdomiolizės pavojaus atsiradimas - lengvas inkstų nepakankamumas (KK ą0 ml / min);
• amžius virš 65 metų;
• kepenų ligos istorija;
• sepsis;
• nekontroliuojama epilepsija.

Naudokite pediatrijoje

Vaisto ir vaistinio preparato veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra nustatytas. Pediatrijos praktikoje vaisto vartojimo patirtis yra tik nedidelė dalis vaikų (8 metų ir vyresni) su šeimos homosigozine hipercholesterolemija.

Šiuo metu Mertenil nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Mertenil draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo atveju, nedelsiant reikia nutraukti membenilio vartojimą.

Nėra duomenų apie narkotikų su motinos pienu paskirstymą. Jei laktacijos metu būtina skirti tablečių, žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad prieš pradedant gydymą Mortenil pacientas turi sekti standartinė mityba, naudojant produktus su mažu Xc kiekiu, kuris turėtų būti tęsiamas ir visą laiką gydymo laikotarpis. Vaisto dozės turėtų būti parenkamos atskirai pagal gydymo ir gydymo tikslus paciento atsakas į tęstinį gydymą, atsižvelgiant į dabartines visuotinai priimtas rekomendacijas dėl tikslinių lygių lipidai.

1. Vaistas vartojamas per burną bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į maistą. Tabletės negalima kramtyti ir susmulkinti, jas reikia nuryti sveikai, nuplauti vandeniu.
2. Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 5 mg arba 10 mg 1 kartą per parą, kaip ir anksčiau negydytų pacientų statikai ir pacientams, kurie po gydymo kitais inhibitoriais pradėjo vartoti šį vaistą HMG-CoA reduktazė.
3. Nustatydami pradinę vaisto dozę, turėtumėte atsižvelgti į Xc kiekį kiekviename paciente, taip pat Galima kardiovaskulinių komplikacijų atsiradimo rizika ir galimas šalutinis poveikis poveikis. Jei reikia, po 4 savaičių galite atlikti dozės koregavimą.

Dėl to, kad šalutinis poveikis galimybė, kad išgėrus 40 mg dozę, palyginti su mažesnėmis vaisto dozės, galutinis titravimo, o didžiausia dozė 40 metu mg reikia atlikti tik pacientams, sergantiems sunkia hipercholesterolemija ir didelė rizika širdies ir kraujagyslių komplikacijų (ypač pacientams, kuriems yra šeiminė hipercholesterolemija), kur, kai gaunant 20 mg dozę buvo pasiektas tikslas cholesterolio kiekį, ir kuris bus pagal medicinos stebėjimas. Skiriant 40 mg dozę, rekomenduojama atidžiai stebėti gydytoją. Negalima skirti 40 mg dozės pacientams, kurie anksčiau nebuvo kreipęsi į gydytoją.

• Rekomenduojama pradinė dozė pagyvenusiems žmonėms (vyresniems kaip 70 metų) yra 5 mg.

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu7 balai ir mažesni pagal Child-Pugh skalę, sisteminės rosuvastatino koncentracijos padidėjimas nebuvo nustatytas. Tačiau, pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams 8 ir 9 taškų skalėje pagal Child-Pugh pažymėti padidėja sisteminė koncentracija narkotikų. Tokius pacientus reikia stebėti kepenų funkcijai prieš gydymą. Duomenys apie rozuvastatino vartoti pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu daugiau nei 9 taškų skalėje Child-Pugh nėra. Mortenilo aktyviosios fazės pacientams, kuriems yra kepenų liga, draudžiama.

Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 5 mg pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (CC mažiau nei 60 ml / min.). Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra vidutinio sunkumo vaisto skiriant 40 mg dozę, draudžiama. Vartojant Mertenilą bet kuria doze, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, draudžiama.

Vežėjai genotipai SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS ir ABCG2 (KVAB) s.421AA pažymėti padidinti ekspozicija (AUC) rozuvastatino, palyginti su gimtoji genotipas SLCO1B1 s.521TT s.421SS ir ABCG2. Pacientams, vežančių genotipus s.521SS arba s.421AA "Merten rekomenduojama maksimali dozė narkotikų yra 20 mg 1 kartą / dieną.

Mongolinių rasių pacientams buvo pastebėta rozuvastatino sisteminės koncentracijos padidėjimas. Vartojant 10 mg ir 20 mg dozių, rekomenduojama pradinė vaisto dozė šiems pacientams yra 5 mg. Tokiems pacientams vaisto vartojimas 40 mg dozėje yra kontraindikuotinas.

• Kai jis vartojamas dozėmis 10 mg ir 20 mg Rekomenduojama pradinė dozė pacientams, turintiems polinkį į miopatijos yra 5 mg. Tokiems pacientams vaisto vartojimas 40 mg dozėje yra kontraindikuotinas.

Rozuvastatinas yra susijęs su įvairių transporto baltymų (ypač OATR1V1 ir KVAB). Kai bendras taikymas paruošimo Merten su vaistais (pavyzdžiui, ciklosporino, kai ŽIV proteazės inhibitorių, įskaitant ritonaviro kartu su atazanaviro, lopinaviro ir / arba tipranaviro), kurie didina koncentracijos kraujo plazmoje rosuvastatino vykdant reakciją su transporto baltymų, gali padidinti miopatijos pavojų (įskaitant rabdomiolizė).

Tokiais atvejais, jūs turėtumėte įvertinti alternatyvių gydymo paskirties ar laikinai nutraukus narkotikų Merten galimybę. Jeigu minėtų formulių naudojimas turi turėtų pasverti naudą ir riziką tokį gydymą su Merten ir apsvarstyti galimybę mažinti dozę.

Šalutiniai efektai

Taikant narkotikų Merten, toliau išvardytas šalutinis poveikis sistemas ir organus:

1. Šlapimo sistema: proteinurija; labai retai - hematurija;
2. Endokrininė sistema: dažnai - 2 tipo cukrinis diabetas;
3. Kvėpavimo sistemos: dažnis nežinomas - dusulys, kosulys;
4. Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; labai retai - atminties praradimas, polineuropatija;
5. Alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, tarp jų angioneurozinę edemą;
6. Odos: retai - bėrimas, dilgėlinė, niežulys; nežinomas dažnis - Stevenso-Džonsono sindromas;
7. Skeleto-raumenų sistemos: dažnai - mialgija; retai - rabdomiolizė, miopatija (įskaitant miozitas); labai retai - artralgija;
8. Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas; retai - pankreatitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai - hepatitas, gelta; dažnis nežinomas - viduriavimas;
9. Laboratorinės rodikliai: padidėjimas bilirubino, gliukozę, sutrikus skydliaukės funkcijos, padidėjęs aktyvumas šarminės fosfatazės (ALP) ir gama-glutamilo transferazės (GGT);
10. Kita: dažnai - asteninis sindromas; dažnis nežinomas - periferinė edema.

Merten šalutinis poveikis vaisto paprastai būna lengvi ir perduoti greitai.

Pagal pranešimų, kai statinai sukelti šiuos šalutinius reakcijos: miego sutrikimų (košmarai, nemiga), depresija, seksualinės funkcijos sutrikimas. Taip pat buvo pranešta apie vienkartines intersticinės plaučių ligos atvejus.

Perdozavimas

Specifinis perdozavimo gydymas neegzistuoja.

Perdozavus, rekomenduojama atlikti simptominį gydymą ir palaikymo priemones. Būtina stebėti kepenų funkciją ir CK aktyvumo laipsnį. Šiuo atveju hemodializė tikriausiai yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Staiga atsiradus spazmams, raumenų silpnumui ar skausmui, ypač kartu su karščiavimu ar negalavimu, būtina kreiptis į gydytoją.

registratūroje Merten visuose dozių per (ypač priimdama dozę, didesnę kaip 20 mg), sukūrė miopatiją, mialgija ir, retais atvejais, rabdomiolizė. Labai retais atvejais, vartojant kartu su ezetimibu, gali pasireikšti rabdomiolizė (šis derinys turi būti atsargiai).

Didžiąją dozę paprastai nustato proteinurija, daugiausia kanalinės kilmės Mertenil (ypač - 40 mg), tačiau dažniausiai šis pažeidimas buvo periodiškas arba trumpalaikis. Proteinurijos vystymasis esant inkstų ligoms gydant ūmią ar progresuojantį vystymąsi nereiškia. 40 mg rosuvastatino vartojimo padidėja sunkių inkstų veiklos sutrikimų dažnis.

Atsižvelgiant į rizikos veiksnių miopatijos / rabdomiolizės akivaizdoje, "Merten gali būti skiriamas tik tada, kai naudingumo koeficiento gydymo galimą riziką. Gydymo metu būtina atlikti nuolatinius klinikinius stebėjimus.

Su KFK indeksas padidėjo prieš gydymą virš viršutinės normos ribos daugiau nei 5 kartus, po 5-7 dienų, turite iš naujo matavimą. Jei pradinis kreatinfosfokinazės rodiklis patvirtinamas pakartotinai, gydymą pradėti negalima.

"Merten priskirti pacientams, sergantiems sunkiu ūminėmis ligomis, rodančių miopatijos ar su kuo plėtros inkstų nepakankamumas antrinio (Pvz, hipertenzija, sepsio, traumos, operacijos, elektrolitų sutrikimai, metabolinio sindromo, endokrininių sutrikimų, konvulsijos) yra ne taip.

Mertenil turi būti vartojamas ypač atsargiai pacientams, kuriems yra kepenų liga ar piktnaudžiaujama alkoholiu.

Pacientams, sergantiems antrine hipercholesterolemija, dėl hipotiroidizmu, nefrozinio sindromo, gydymas nuo lydinčios ligos turėtų būti atliekamas prieš dozių davimo pradžią.

Kartu su Mertenil vartojimu kartu su proteazės inhibitoriais nerekomenduojama.

Jei reikia gydymo metu vairuoti transporto priemonę arba kitus mechanizmus reikia atsižvelgti į tai, kad gali atsirasti galvos svaigimas gydymo metu.

Kepenų funkcijos diagnozė rekomenduojama prieš ir po 3 mėnesių po gydymo pradžios. Tais atvejais, kai serumo kepenų transaminazių viršija viršutinę ribą 3 kartus, nutraukti gydymą arba sumažinti gautą dozę. Dažnis, išreikštas funkcinius kepenų sutrikimų (susijęs daugeliu atvejų su padidėjusia kepenų transaminazės) didėja, kai po 40 mg Merten.

Vaistų sąveika

Paraiška "Merten arba analogas vienu metu su vaistais, lipidų koncentraciją mažinančių, provokuoja padidėjimas rozuvastatino koncentracija kraujyje.

Eritromicinas sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje, todėl intervalas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandos.

Nikotino rūgštis, gemfibrozilas ir fenofibratas kartu su rozuvastatinu padidina miopatijos riziką.

Atsiliepimai

Mes ištyrėme kai kuriuos žmones, vartojusius Mertenilą:

1. Lilya. Nors vartojate Mertenil, cholesterolio kiekis sumažėja. Tačiau, kai tik sustosite, jis vėl augs, nors jūs laikysitės dietos. Tiesiogiai tam tikra priklausomybė nuo vaisto. Pasirodo, kad jo pagalba nuo ligos negali atsikratyti. Ir, beje, labai veikia kepenis. Būk atsargus.
2. Tatiana. Man prieš 3 mėnesius kardiologas išrašė Ro-statiną 10 mg per parą gerti. Aš nežinau, kas vyksta su žmogumi su kepenimis - kitą dieną aš paėmė biochemiją, ir viskas gerai. Nėra kepenų problemų. Ir cholesterolio kiekis išlieka lygus, mmol / l. Aš labai patenkintas rezultatais. Patyręs prieš analizę, tk. vaistas yra naujas ir nežinojo, ar tai bus poveikis, ar ne. Dabar ji ramia. Vaistas veikia. ir net gydytojas davė receptą, pagal kurį vaistinėje yra du pakuotės narkotikų. Koks geras taupymas!
3. Meilė. "Mertenil" neturi tiesioginio poveikio slėgio mažinimui, dėl to alergijos gali sukelti bent jau tai!!! Tai yra individualus. Poveikis kepenims yra daug mažesnis nei vartojant kitus statinus (simvastatinas tikrai gerina kepenų aktyvumą, gali ir atorvastatino raise-Atori, tada jūs gėrėte) buvo miręs rosuvastatinas-praktiškai nepadidino! transaminazė. Taigi, gerkite, kai pasirodysi, reguliariai, nesulūžus.

Analogai

Šis vaistas yra rosuvastatinas generinis, todėl visi veikliosios medžiagos Mertenilo struktūriniai analogai yra šie vaistai:

• Suvardio.
• Rosewood.
• Akorta.
• Ro-statinas.
• Tevastor.
• Roxeris.
• Rosulipas.
• Rosartas.
• Visur.
• Rosuvastatinas.
• Rustor.
• Rosistark.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

"Merten susijęs su lipidų kiekį mažinantys vaistų recepto numeris su galiojimo laikas iki 24 mėnesių, atsižvelgiant į standartinių laikymo sąlygas (temperatūra iki 30 laipsnių Celsijaus).

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.