Nebivololis

Nebivololis yra širdies ir sosudotropinis vaistas, priklausantis beta adrenoblokatorių grupei.

Šis vaistas turi vazodilatinimo efektą. Dėl šio poveikio blokuojami beta receptoriai, esantys induose. Tuo pačiu metu sumažėja arterinis slėgis, mažėja širdies apkrova ir supaprastinamas šio organo darbas. Šis vaistas taip pat gali būti vartojamas norint sustabdyti širdies ritmo sutrikimus.

Stabilus hipotenzinis poveikis pasireiškia po 1-2 savaičių nuo reguliaraus vaisto vartojimo, kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti per mėnesį. Stabilus poveikis pastebimas praėjus vienam arba dviem mėnesiams.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Kardioselektyvus III bloko beta blokatorius su vazodilatacinėmis savybėmis.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek nebiologas yra vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi220 rubliai.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra pagamintas iš tablečių, kurių kiekvienoje yra 5 mg aktyviojo junginio, kaip nebivololis.

Farmakologinis poveikis

Kardioselektyvus III bloko beta-1 blokatorius. Mažina pulsą ir kraujo spaudimą ramybėje ir po apkrova, gerina širdies diastolinę funkciją, padidina širdies išeigos dalį. Sumažėja krūtinės anginos priepuolių dažnis. Pagerina širdies ritmą. Stimuliuoja azoto monoksido (NO) išskyrimą iš kraujagyslių endotelio ir todėl turi lengvą kraujagyslių susitraukimo efektą.

Stabilus kraujospūdžio mažinimo efektas pasireiškia po 1-2 savaičių nuo reguliaraus įleidimo, kartais po 4 savaičių.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Pagrindinės Nebivolol vartojimo indikacijos:

1. Lėtinis širdies veiklos sutrikimas yra kiekvieno susitraukimo metu širdies išstoto kraujo kiekio sumažėjimas.
2. Nuolatinė arterinė hipertenzija yra reguliarus 140/90 ar didesnio slėgio padidėjimas.
3. Koronarinės širdies ligos profilaktika - vyksta tarp žmonių, kurie linkę į šią patologiją, tačiau šiuo metu jie neturi klinikinių apraiškų.

Dažnai Nebivolol tabletės yra skirtos sudėtingam gydymui.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti, kai:

• depresija;
• myasthenia gravis;
• feochromocitoma;
• kardiogeninis šokas;
• metabolinė acidozė;
• SSSU, įskaitant sinoatrial blokadą;
• sunkios naikinančios periferinių kraujagyslių ligos (Raynaudo sindromas, pertraukiamas spazmas);
• bronchų astma ir bronchų spazmas anamnezėje;
• reikšmingi kepenų pažeidimai;
• Bradikardija (širdies ritmas mažesnis nei 60 smūgių per minutę);
• Antrojo ir trečio laipsnio AV blokada (jei nėra dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
• reikšminga arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg. daiktas);
• lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• ūmus širdies nepakankamumas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nebivololis nėštumo metu yra vartojamas tik griežtai nurodant, jei nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui, nes vaistų terapija gali prisidėti lėtinis vaisiaus augimas ir vystymasis, priešlaikinis gimdymas, kraujospūdžio sumažėjimas naujagimyje, bradikardija, hipoglikemija, kvėpavimo paralyžius, taip pat gimdos gleivinė vaisius. Tablečių vartojimą reikia nutraukti praėjus 48-72 valandoms iki darbo pradžios, o jei tai neįmanoma, Stebėti gimdos ir placentos kraujotaką, taip pat griežtai stebėti naujagimį per pirmąsias 3 dienas po jo gimimas.

Per eksperimentus su gyvūnais nustatyta, kad nebivololis įsiskverbia į motinos pieną. Jei vaisto reikia vartoti žindymo metu, žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijos rodo, kad standartinė dozė suaugusiems žmonėms yra , -5 mg per parą ryte. Šis poveikis bus matomas po 1-2 gydymo savaičių, o kai kuriais atvejais - po 4 savaičių.

Jei reikia, padidinkite dozę iki 10 mg per parą, bet ne daugiau. Dažniausiai vaistas skiriamas kaip kombinuotas gydymas. 65 metų ir vyresniems pacientams pradinė dozė yra , mg per parą. Jei reikia, vėliau jis gali būti padidintas iki 5 mg per parą.

Šalutiniai efektai

Neigiamo šalutinio poveikio dažnis pagal PSO klasifikaciją (Pasaulio sveikatos organizacija): labai dažnai -> 10%, dažnai -> 1% ir <10%, retai ->,% ir <1%, retai ->, 1% ir

1. Virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; retai - meteorizmas, virškinimas, vėmimas;
2. Kvėpavimo sistemos: dažnai - dusulys; retai - bronchų spazmas (įskaitant nesant anamnezinių duomenų apie obstrukcines plaučių ligas);
3. Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - periferinė edema; retai - širdies nepakankamumas, etiologija, AV blokada, Ortostatinė hipotenzija, širdies ritmo sutrikimai, Raynaud sindromas, cardialgia, CHF pasunkėjimas, išreikšta kraujospūdžio sumažėjimas;
4. Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, parestezija; nedažnai - naktiniai sapnai, nemiga, depresija, sumišimas; labai retai - haliucinacijos, alpimas;
5. Odos ir poodinio audinio: retai - eriteminis bėrimas, odos niežėjimas; labai retai - psoriazės eigos pablogėjimas; kai kuriais atvejais - alopecija, angioedema;
6. Kitos reakcijos: retai - photosensibilizacijos reakcijos, regos sutrikimas, impotencija, hiperhidrozė; retai akies gleivinės sausumas.

Perdozavimas

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių klaidingai vartoja vaistą, jis gali išprovokuoti perdozavimą, dėl kurio atsiranda šių simptomų:

• kritinis kraujospūdžio sumažėjimas (žemiau 90/60) ir širdies ritmas (mažiau nei 60 smūgių per minutę);
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• ūmus širdies nepakankamumas;
• bronchospazmas;
• Edema Quincke, dilgėlinė.

Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau!

Įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Vaikams vartoti nerekomenduojama.
2. Beta adrenoblokatų panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, per 10 dienų (iki 2 savaičių pacientams, sergantiems išemine širdies liga).
3. Gydymo pradžioje kiekvieną dieną reikia stebėti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį.
4. Reto blokatorių veiksmingumas rūkaliuose yra mažesnis negu nerūkančiųjų.
5. Nebivololis gali sustiprinti periferinių kraujotakos sutrikimų simptomus.
6. Jei nebivololis reikalingas pacientams, sergantiems psoriaze, reikia atidžiai įvertinti numatomą gydymo naudą ir galimą psoriazės pasunkėjimo pavojų.
7. Beta-adrenoblokatoriai turėtų būti naudojami atsargiai padidėjus skydliaukės funkcijai, nes pagal beta adrenoblokatorių įtaką tachikardija gali būti išlyginta.
8. Kontaktiniai lęšiai turintys pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad beta adrenoblokatorių vartojimas gali sumažinti ašarojo skysčio susidarymą.
9. Nebivololis neturi įtakos gliukozės kiekiui diabetu sergantiems pacientams, tačiau gali būti ir nebivololis paslėptas tam tikrų hipoglikemijos požymių (tachikardijos, širdies širdies plakimo), kuriuos sukelia hipoglikemija preparatai.
10. Atliekant chirurgines intervencijas, anesteziologą reikia įspėti, kad pacientas vartoja beta adrenoblokatorius.
11. Gliukozės koncentracija kraujo plazmoje turi būti atliekama 1 kartą per 4-5 mėnesius (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).
12. Laboratorinių inkstų funkcijos rodiklių kontrolė turėtų būti atliekama kartą per 4-5 mėnesius (vyresnio amžiaus pacientams).
13. Būtina atsargiai vartoti nebivololą pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, diabetas, skydliaukės liaukų hiperfunkcija, alerginės anamnezės, psoriazės, LOPL, I laipsnio AV blokada, širdies kraujagyslių angina, taip pat pacientams, vyresniems nei 75 metai.

Nebivololis neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui. Vartojant nebivololą, kartais gali pasireikšti galvos svaigimas ir nuovargis, todėl pacientai, vartojantys nebivololį, turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos.

Vaistų sąveika

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Vartojant verapamilą iv kartu su nebivololio fone, yra širdies sustojimo pavojaus (kartu draudžiama vartoti kartu).
2. Jei kartu vartojami kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis ir diltiazemas), padidėja neigiamas inotropinis poveikis ir slopinamas AV laidumas.
3. Kartu vartojant kartu su antiaritminiais pirmosios klasės vaistiniais preparatais, amiodaronu, gali padidėti neigiamas inotropinis poveikis ir slopinamas AV laidumas.
4. Vartojant kartu su simpatomimetikomis, nebivololio farmakologinis aktyvumas yra slopinamas.
5. Vienu metu vartojant nebivololį kartu su antihipertenziniais vaistiniais preparatais, nitroglicerinu arba lėtai blokuojančiais vaistais kalcio kanalais gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija (specialiai atsargiai reikia kartu su prazosinas).
6. Naudojant kartu su lėšomis anestezijai, galima slopinti refleksinę tachikardiją ir padidinti arterinės hipotenzijos atsiradimo riziką.
7. Kartu vartojant cimetidiną, nebivololio koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti.
8. Vartojant kartu su tricikliniais antidepresantais, barbituratais, fenotiazino dariniais, galima skirti antihistorinį nebivastolį.
9. Jei kartu vartojamas nebivololis su insulinu ir hipoglikeminėmis medžiagomis peroraliniam vartojimui, jis gali slėpti hipoglikemijos simptomus (tachikardiją).
10. Kai kartu vartojamas nebivololis su vaistais, kurie slopina serotonino grįžtamą embrioną ar kitomis priemonėmis, biotransformuoja su dalyvavimas CYP2D6 izofermento, nebivololis padidina kraujo plazmos koncentracija, nebivololis metabolizmas sulėtėja, o tai gali padidinti riziką bradikardija.

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių, kurie vartojo Nebivolol, atsiliepimus:

1. Sasha. Manau, kad šis vaistas yra puikus Nebilet pakaitalas. Turinio atžvilgiu veikliosios medžiagos kiekis nebiololio ir Nebilet yra visiškai pakeičiamas. Tačiau atsižvelgiant į kainą, nebivololis visiškai vyrauja !!!
2. Katerina. Vartojant šį vaistą, pasireiškė baisus galvos svaigimas, depresija ir nuovargio jausmas. Bijau, kad grįžau neseniai gydytą gimdos kaklelio chondrą. Taigi, norėčiau jį gerti ir gydyti savo chondrą, jei kada nors pamirščiau išgerti tabletes ryte. Maždaug tris valandas galvą išvalė ir galva sustojo. Supratau, kad tai buvo spuogas. Aš ne patariu. Nors atrodo, kad kažkas panašaus tai veikia.
3. Irina. Nebivololis nuo slėgio veikia labai švelniai arba kažkas sako "lėtai". Tai ne minusas vaisto, tai jo nuosavybe. Ir, jei reikia, juos reikia naudoti, kad šiek tiek sumažintų slėgį, netrumpindami.
4. Olga. Nustojus vartoti nebivololio, kraujo spaudimo lygis nustojo didėti, nors man anksčiau buvo diagnozuota hipertenzija. Aš girdėjau, kad inkstai gali ilgą laiką vartoti, tačiau iki šiol viskas yra tinkama. Be gero efektyvumo, man patinka prieinamos kainos, kuri yra svarbus veiksnys pensininkams.

Analogai

Panašūs vaistai nuo Nebivolol yra Nebivalas, Nebikardas, Nebikoras, Nebiletas, Nebilongas, Nodonas.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas yra laikomas ne aukštesnėje kaip 25 gr C temperatūroje vietoje mažiems vaikams. Vaistą leidžiama vartoti per 3 metus nuo jo išleidimo.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.