Staigios plaučių uždegimas liga sergantiems pacientams

Simptomai ir gydymas stazinio pneumonijos

Pneumonija sustingusi negali atsirasti atskirai. Jos atsiradimo priežastys yra ligos, ilgalaikė buvimas paciento lovoje pooperaciniu laikotarpiu, insultas, trauma. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, pneumonija rimtai apsunkina pagrindinės ligos eigą ir jos gydymą. Dažnai šios komplikacijos gali sukelti nemalonių pasekmių iki ligos mirties.

Ligos priežastys

Stagnuojantis ar hipostatinis pneumonija yra plaučių audinio uždegimas. Šį negalavimą sukelia spūstis, nes trūksta judėjimo ir ribota plaučių ventiliacija.Savo pasirodymu liga laikoma antrine ir vyksta pacientams, kurie jau serga liga, dėl kurios kūno judėjimas ar silpnėjimas yra ribojamas.Pirmieji patologijos požymiai gali būti silpnai išreikšti, juos gali diagnozuoti tik gydytojas. Šie pacientai yra linkę sukelti stazinę pneumoniją:

• pacientai, kurie gali patirti sąstingį kraujotakos sistemoje;
• Tie, kurie priversti ilgą laiką praleisti lovoje;
• vyresni nei 60 metų pacientai;
• ilgą pooperacinį laikotarpį;
instagram viewer
• su krūtinkaulio stuburo kreivumą ar deformaciją;
• su sunkiomis ligomis, pavyzdžiui, astma, diabetas, širdies liga.

Esant stagninei pneumonijai paciento bronchuose, dėl nepakankamo vėdinimo, kaupiasi skrepliai. Dėl to susidaro sąlygos įvairiems patogenams dauginti. Dažniausiai pneumonija yra vienpusė, kai liga paveikia vieną plaučių, dažniausiai dešinę pusę. Jei liga paveikia abi plaučius, tai yra dvipusis pneumonija, o tai tampa pavojinga, o gydymo procesas yra sunkus.

Ligos požymiai

Šios ligos simptomai labai panašūs į pneumoniją. Jo ženklai yra tokie:

• klausydamiesi plaučių, rasta rales;
• yra kosulys;
• šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
• pacientui pasireiškia dusulys.

Su hipostazine pneumonija, gali pasireikšti kosulys su skrepliu ar silpnomis pusinėmis išskyromis. Temperatūra paprastai nėra didelė. Pacientas gali skųstis dėl bendro silpnumo, mieguistumo, prakaitavimo. Sumažėjęs apetitas.

Liga gali išsivystyti po 2-3 savaičių miego poilsio, o kartais juntama per kelias dienas, laikoma gulint. Pastaruoju atveju sunku atpažinti ligą, nes jos simptomai susiliečia su pagrindine liga. Ilgainiui neapdorotas gydymas gali sukelti pleurito ar perikardito vystymąsi.

Ligos diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma atlikus išsamų paciento būklės tyrimą. Specialistas paklausia paciento, atlieka jo egzaminą ir klauso plaučių. Pagrindinis diagnostikos įrankis yra rentgeno spinduliai. Rentgeno spindulių vaizduose galima aptikti tamsias vietas plaučiuose. Šlapimo tyrimai, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, skreplių kultūra.

Su nepakankama informacija, tyrimai gali būti atliekami magnetinio rezonanso imtuvo, bronchoskopijos. Remiantis išsamių tyrimų rezultatais, gydytojas pasirenka gydymo priemones.

Kiekvieno paciento stagninė pneumonija turi savo simptomus ir eigą, tačiau bet kuriuo atveju tai yra gana ilgas procesas. Gydymas trunka mažiausiai 4-5 mėnesius ir tęsiasi net tada, kai pacientas jaučia tariamai sveiką. Nustatykite, ar gydymas yra pakankamas gydytojas gali tiktai pagal testus.

Atsigavimo procesas turėtų vykti prižiūrint specialistui, nes yra pavojus susirgti uždegimu susilpnėjusiose plaučiuose. Šiuo atveju pacientui yra paskirti antibiotikai.

Sunkia pneumonija reikalauja integruoto požiūrio. Bronchodilatatoriai skirti kosuliui ir geresniam skreplių išsiskyrimui. Jie vartojami gydytojo rekomendacijoje ir nurodytomis dozėmis per 30 dienų. Siekiant pagerinti kraujo apytaką plaučiuose, "Trental" paprastai yra skiriamas. Stiprinti širdies raumenis padės "Digitalis". Tuo pačiu metu pacientui skiriami diuretikai. Jie padeda išlaisvinti perteklinį skysčių kūną ir sumažinti tuštinimą.

Kvėpavimo pratimai

Nepamirškite kvėpavimo stimuliatoriaus, kuris skatina plaučių vėdinimą.

Jį sudaro: Pacientas kvėpuoja ir pakelia rankas aukštyn. Tada atsiranda aštrių išsiplėtimas, rankos tuo pačiu metu išskleidžiamos.

Geras pratimas yra pripučiant balionus. Tai turėtų būti padaryta 2 minutes ryte ir vakare.

Jei pacientas pats neatsiranda iš lovos, tada per dieną jis turi būti pakeltas į kelias minutes esančią sėdimąją vietą, jei tai leidžiama gydytojo. Kambaryje, kuriame yra pacientas, reikia periodiškai vėdinti ir drėkinti.

Alternatyvi medicina

Gera pagalba hippostazinės pneumonijos gydymui yra visų rūšių sirupai, poliai, eliksyrai, kurie jau yra paruošti naudoti vaistinėje.

Sultys iš žolelių yra lengvai pagamintos atskirai, remiantis išbandytais liaudies receptais.

Kad paskatintumėte skreplių pašalinimą, galite padaryti sirupą nuo šaknies šaknies. Du dideli šaukštai susmulkintos žaliavos supilama į 250 g verdančio vandens ir 30 minučių virti mažu ugnimi. Tada ataušinkite sultinio filtrą ir pridėkite medaus. Medus turėtų būti dedamas taip, kad gautas sirupas būtų saldus ir šiek tiek kartaus. Prieš valgį pacientas turi valgyti 2 didelius šaukštus.

Du šaukštai sausų žolelių mišinio, čiobrelių ir čiobrele, užpilkite dviem puodeliais verdančio vandens. Aš leisiu jam atvėsti ir nutekėjimo. Valgyk visą sultinį už dieną po valgio.

Mišinį galite paruošti pagal tokį receptą: 1 kg linų sėklų ir graikinių riešutų sumaišykite iki homogeniškos klampios masės. Jis turėtų būti laikomas vėsioje vietoje. Norėdami gauti 100 g sviesto kremo sumaišykite šaukštą mišinio. Įdėkite lėtą ugnį ir virkite. Aušinimo masėje pridėkite medaus 1 šaukšteliu. Po aušinimo jis gali būti paskirstytas duona ir valgyti be apribojimų.

Turėtumėte gerti arbatą su citrinomis, avietėmis. Geras atsikratyti padeda virti dogrose.

Su užkrečiama plaučių pneumonija, pacientą galima įdėti į kaną, masažuoti ant nugaros ir taikyti atsparumo ir diuretikų savybes eliksyras.

Tradicinė medicina nėra pagrindinė kongestinės pneumonijos gydymo priemonė, tačiau ji gali sustiprinti vaistų poveikį ir palengvinti diskomfortą.

Prevencinės priemonės

Jūs galite apsaugoti save nuo peršalimo ir plaučių uždegimo, laikydamiesi paprastų taisyklių.

Dėl vėsių dienų turėtum apsirengti ore. Laikykite kojas sausos ir šiltos. Pėstieji grynu oru turi tapti įpročiu.

Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, mesti rūkyti ir negerti alkoholio. Turėtumėte nuolat laikyti savo kūną tonizuoti, užsiimti pratimais.

Dietoje rekomenduojama įtraukti sultis ir vaisius, turtingus vitaminais. Produktai, tokie kaip žuvis, raudona mėsa, pupelės, sudėtyje yra cinko, dėl ko gali sumažėti pneumonija.

Patartina vakcinuoti nuo gripo, ypač kietajame amžiuje. Tai išgelbės jus nuo komplikacijų.

.

Laiko diagnozė ir ankstyvas gydymas padės atsikratyti ligos per 3-4 savaites.

Nepastebėta forma, pneumonija gali trukti mėnesius ir sukelti negrįžtamus padarinius. Remiantis jo rekomendacijomis, gydyti ligą turėtų prižiūrėti gydytojas. Paprasta profilaktika gali apsaugoti nuo šios ligos ir išlaikyti sveikatą.

respiratoria.ru

Pagyvenusių žmonių stagninės pneumonijos vystymosi ir gydymo ypatumai

Stagnė pneumonija vyresnio amžiaus žmonėms yra rimta problema, dėl kurios reikia nedelsiant reaguoti giminaičiams. Esant tokiai situacijai, kvėpavimo takai ir organai yra visiškai atviri infekcijoms, o senyvas organizmas jau yra silpnas, pasekmės gali tapti labai liūdna.

Pneumonija yra liga, kuri paveikia plaučių audinį. Kuo ilgiau situacija pasidarys, tuo sunkiau bus tai spręsti vėliau.

Kaip vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda ir vystosi plaučių uždegimas?

Bet kokia liga, susijusi su kvėpavimo sistema, yra labai pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad su amžiumi organizmo apsauginės funkcijos gerokai sumažėja, o net labiausiai paplitęs šaltumas gali rimtai pakenkti sveikatai.

Pneumonija turi savo formas, kurios randamos kiekvienoje amžiaus grupėje. Pavyzdžiui, vidutinio amžiaus žmonėms būdinga krupozė pneumonija, kuri turi gana ryškią simptomai, nes tai yra lengva diagnozuoti. Jei pacientas geria tam tikrų vaistų vartojimą, tada atsigauna pakankamai greitai. Tačiau kuo vyresni žmogus tampa, tuo rizikingiau jis tampa užsikrėtęs židinine pneumonija. Pagyvenusių žmonių pneumoniją sunku suvokti kūno.

Infekcija su pneumonija visais vyksta vienodai, tik priešingai nei jauni, senyvo amžiaus žmonės turi šiek tiek kitokią apsaugos sistemą. Kepenys, patenkantys į kūną, turi atitikti jų kelyje esančius antikūnus. Tačiau vyresnis organizmas nebegali pagaminti jų tinkamu kiekiu, dėl kurio ligos sunkėja.

Kuo vyresnis tampa žmogus, tuo daugiau jo kūno pažeidimų: sistemoje, organuose ir audiniuose dėl amžiaus nebegalima visiškai atlikti savo darbo. Todėl tokia situacija silpnina iš vienos ar kitos pusės, taigi seni žmonės serga labiau nei jaunimas. Pneumonija pagyvenusiems žmonėms sukelia drenažo funkcijos pažeidimą, dėl kurio organizmas kaupiasi gleivių, kuris galiausiai susilieja. Tokius sukaupimus gamina paveiktos bronchos.

Negydytiems pacientams situacija yra daug sunkesnė, nes šioje padėtyje yra pragulų ir patinimų. Jei tokios formacijos yra lokalizuotos krūtinkaulio viršutinėje dalyje, tai yra kraujo tėkmės pažeidimo signalas plaučių parenchima, kuri tampa geru uždegiminių plaučių procesų pagrindu ir plaučių uždegimu pacientai.

Dažnai pneumonija atsiranda, jei žmogus turi vartoti vaistus. Kūnas nesugeba pašalinti visos chemijos, todėl vystosi intoksikacija. Visi šie veiksniai lemia individualų požiūrį į ligos gydymą vyresnio amžiaus žmonėms.

Kodėl pneumonija gali pasireikšti paauglystėje?

Tokios ligos atsiradimui reikalingos tam tikros prielaidos. Ateityje iš jų bus remiamasi gydytoju, pasirinkus gydymą.

Tai gali būti šie veiksniai:

1. Reabilitacijos laikotarpiu gali išsivystyti pneumonija vyresnio amžiaus žmonėms.

Pavyzdžiui, jei asmuo atlieka kokią nors operaciją, dabar jis turi daug meluoti. Šiuo atveju egzistuoja rizika susirgti funkciniais ar net anatominiais pokyčiais. Tai ypač būdinga žmonėms, kurie patyrė insultą, širdį ar plaučių ligas, dėl ko jie tapo prie lovos (netgi trumpą laiką).

1. Dėl amžiaus, plaučiai taip pat pradeda kisti.

Jei klausysite pagyvenusių žmonių (vyresnių kaip 65 metų) kvėpavimą, galite atkreipti dėmesį į tai, kad jis nėra gilus, bet paviršutiniškas.Taip yra dėl to, kad dabar diafragma turi silpnus susitraukimus, jos funkcijos nėra visiškai įgyvendintos. Be to, su amžiumi mažėja plaučių audinio elastingumas, todėl jie blogai išvalomi ir yra gleivių, kurie yra puiki terpė patogeninių bakterijų dauginimui, kaupimasis. Sustingusi pneumonijos forma vystosi dėl anaerobinių, pneumokokų ir enterobakterijų aktyvumo.

1. Žmogaus kūne yra dideli ir maži apyvartos ratai.

Kuo vyresnis asmuo tampa, tuo silpnesnis yra pastarasis. Bronchai nebėra tinkamai vėdinami, ir visi jame gyvenantys mikrobai pradeda aktyviai bronchų trachėjos ir burnos riešo kolonizaciją.

Visi šie momentai, deja, galų gale atvyksta visiems. Tačiau vis dėlto šį kartą gali būti kuo ilgiau uždelstas, jei jaunystėje stebėti sveiką gyvenseną ir atsisakyti visų blogų įpročių. Žinoma, ekologijos sąlygos negali būti keičiamos, tačiau galima išskirti bent jau alkoholį ir cigaretes.

Kokie yra pagyvenusių žmonių pneumonijos simptomai?

Yra keletas simptomų, padedančių diagnozuoti žmogaus plaučių uždegimą. Jie apima:

1. Mažas našumas kosulys. Šis simptomas yra pagrindinis simptomas, bet jis visai nėra stebimas, todėl klinikinė įvaizdis turėtų būti vertinamas kaip visuma.
2. Jei plaučiai pradeda uždegiminius procesus, jie pasireiškia dusuliu. Daugeliu atvejų plaučių uždegimas turi tik šį simptomą, o kiti nėra aptikti.
3. Ši liga gali lydėti sunkumo ir skausmo jausmą krūtinėje, ypač kai diafragma juda: giliai įkvėpimas, čiaudulys, kosulys ir kt.
4. Ištyrus, gydytojas klauso krūtinės, per kurį jis atkreipia dėmesį į pleuros audinių nugalėjimą. Palietę krūtinę ir nugarą, galite girdėti nuobodų ar traškų garsą, tačiau šis simptomas ne visada pasireiškia ir gali būti silpnai išreikštas. Beje, taip pat svarbu kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris "pritraukia" tokį simptomą.

Bendra būklė taip pat blogėja. Asmuo tampa slopinamas, jo fizinės ir emocinės reakcijos mažėja. Jis nuolat nori miegoti, sąmonė periodiškai užglaistyta. Bendra nuotaika apibūdinama kaip apatite, o pacientas gali atsisakyti valgyti. Visi šie momentai gali parodyti, kad be kvėpavimo organų pradeda veikti centrinė nervų sistema.

Dažnai pneumonija lydi karščiavimas.

Be apetito praradimo, pacientas gali susidurti su šlapimo susilaikymu, jo fizinė jėga yra labai susilpnėjusi.

Šie simptomai būdingi pradinei ligos stadijai. Kūno temperatūros indeksai gali būti laikomi įprastu, bet gali sumažėti. Ši sąlyga turėtų būti skiriama ypatingą dėmesį.

Žinoma, tokie simptomai taip pat gali pasakyti apie kitas ligas. Tačiau jei sacharozės koncentracija kraujyje negali būti palaikoma narkotikų, o pacientas yra stebimas širdies nepakankamumas ir jo būklė blogėja, o leukocitozė nėra, tai yra tiesioginiai simptomai pneumonija.

Koks gali būti ligos gydymas?

Kai pacientas yra diagnozuotas, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kuris apima šiuos veiksmus:

• jei pneumonija yra sunki, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas;
• terapijos turi būti įtrauktas antibiotikų, mukolitikas ir atsikosėjimą narkotikus, skreplių maksimali išvesties įjungti ( "bromheksinas "Mukaltin "ambroksolio");
• kad kvėpavimo funkcijos nėra pažeistos ir širdis tinkamai veikia, pacientui skiriami specialūs širdies vaistai.

.

Jei pacientui padedama laiku, tada, nepaisant ilgalaikio gydymo, jis sugebės atsigauti. Daugeliu atvejų paciento gyvenimas priklauso nuo kitų reakcijos greičio.

respiratoria.ru

Kosulys nesusijusiems pacientams: priežastys, gydymas

Žmonės, apsiriboję lova, yra labai pažeidžiami dėl įvairių ligų. Paciento kūno būklė susilpnėja. Dėl to jautrumas įvairiems patologiniams procesams, kurie sukelia kosulį, atsiranda kelis kartus daugiau nei paprastas žmogus, kuris gyvena pilname gyvenime.

Kaklo rūšys namuose esantiems ligoniams

Ilgalaikiai, skausmingi kosulys, patyrę ligoniai, labai skaudūs. Tai gali atsirasti dėl peršalimo, infekcijų, bronchito, alergijos ir kitų ligų. Tačiau dažniausiai tai simptomas tokių pavojingų patologijų kaip plaučių uždegimas ir širdies liga.

Sunkioji pneumonija nėštumo metu

Klasikinis pneumonijos požymis yra kosulys, kurį lydi:

• Kraujas.
• Grybelinės-gleivinės išsišakojimas.
• Kietas kvėpavimas ir dusulys.
• Vagys.

Jis prasideda staiga, būdinga karščiavimui. Dėl jo asmuo yra atimtas poilsiui. Stiprūs išpuoliai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, apalpimą.

Širdies kosulys nėštumo metu sergantiems pacientams

Kartais aštrių refleksų išsiveržimai yra kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo atsiradimo simptomas. Jie dažnai prabudo žmogų. Diena gali pasirodyti po valgio ar aktyvių judesių. Jie gali būti apibūdinami kaip užmigti. Paroksizmiškai pasirodo, gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Šioje byloje būdinga padėtis yra provokuojantis veiksnys. Iš esmės jie atsiranda vienu metu su dusuliu. Dažnai pasitaiko su širdies astmos ar plaučių patinimu ūminėje formoje.

Dažnai širdies kosulys atsiranda dėl kraujo stagnacijos plaučių cirkuliacijai. Paprastai jis yra sausas ir labai užsispyręs, labai erzina pacientą. Atsiranda bet kokioje fizinėje kameroje, o tai vyksta naktį, ramybėje. Neleidžia likusiam pacientui ir žmonėms, kurie yra su juo. Dėl miego trūkumo atsiranda dirglumas ir depresija. Sėkmingai gydant širdies ligas eina pats. Su ilgą stagnaciją kraujo pradeda lydėti drėgnas rales, švilpukas. Pacientas pradeda išskirti gleivinę geltonai rudą spalvą.

Šaltas kosulys pacientams, kuriems yra liga

Reflekso veiksmas, kurį sukelia įvairūs peršalimai ir infekcijos, gali būti sausas ir šlapias. Labai dažnai jį lydi aukštas karščiavimas, gerklės skausmas. Laisvalaikis turi gana mažas galimybes susirgti negalavimais, dėl kurių atsiranda toks simptomas. Tačiau, kai atsiranda ir mažiausias įtarimas dėl peršalimo ir infekcijų atsiradimo, turėtumėte nedelsiant paskambinti gydytojui.

Alerginis kosulys nėštumo metu

Kosulys, sukeltas alergijos, gali būti sausas. Tai sukelia didelį diskomfortą žmonėms. Norėdami atsikratyti jos yra gana paprasta - tiesiog reikia pašalinti alergeną, dėl kurio jis atsirado.

Jei gulintysis pradeda kosėti, labai svarbu stebėti pacientą. Aiškus ateros refleksinio išsiveržimo pobūdžio aprašymas, taip pat atsiradimo laikas, provokuojantys veiksniai, kūno padėtis padės gydytojui teisingai nustatyti jų išvaizdos priežastį.

Išgydyti žmones, kurie yra ant lovos

Gydant kosulį pacientams, sergantiems liga, reikia atlikti priverstinę medicininę priežiūrą. Padarę diagnozę ir išrašydami reikalingus vaistus, turite užtikrinti, kad pacientas juos reguliariai imtų.

Svarbūs dalykai yra:

• Aiškus visų medicinos paskyrimų laikymasis.
• Naudojimas kaip papildomos fitoterapijos priemonės, skardinės, garstyčių tinkas, kompresai, garstyčių kojos, inhaliacijos.
• Didelio kiekio geriamieji skysčiai.
• Aukštos kokybės maistas.
• Privalomas drėgnas valymas ir kambario vėdinimas.
• Sulaukusio paciento su špintuvu teikimas.
• Išstumimas iš visų provokatorių, sunkinantis kosulys.

Norint išvengti plaučių edemos atsiradimo, rekomenduojami gulintis žmones:

• Per vamzdį išpurkšti orą vandens talpykloje.
• Pripilkite oro balionus.

Siekiant išvengti stagnacijos mažame kraujo apytakraštyje, naudinga pakelti paciento galvą ir pečius ir palikti jį tokioje padėtyje. Norint sėkmingai kovoti su ligomis nėštumo metu sergantiems pacientams, labai svarbu nedelsiant paskambinti gydytojui ir anksti pradėti gydymą.

prokashel.ru

Kaip galima palengvinti nukentėjusio paciento, kuris sukėlė sąstingį plaučiuose, kančias? Ar yra kokių nors narkotikų?

Atsakymai:

Arnie Novah

Už pneumonijos profilaktikai sąstovio reiškinių naudinga ir gulintiems pacientams pripūtimo gumos rutuliukai, smūgis į vandens šiaudų, net pripūtimo burbuliukų. Na, dažnai keičiasi bagažo padėtis lovos poilsio metu.

sitkeni

Aš galiu pasiūlyti tik pagalbą specialistui.

Julija Julija

reguliariai keičiantis kūno padėtį nuo gulėjimo sėdyne, jūs palengvinsite būklę, laikinai ...

Babka Yozhka

Įdėkite stiklainius per dieną, jie įsiurbia kaupiančią skreplę ir palengvins kvėpavimą. Jei meluoja netgi gali perkelti savo rankas, verčia jį daryti kvėpavimo pratimai su lango atidaryti kiekvieną dieną: jo rankos iškėlė - kvėpavimą, sumažino - iškvėpti. Ir taip toliau.

Orchidėja

Aš nežinau, kiek rimtai turėsite, tai padės ar ne, bet gali padėti prisipildyti balionas. Taigi gydytojai užsidaro ligonius.

sergei zaharov

ieško, ką reiškia "stagnacija"
jei stagnacija, kad nuo gulėjimo padėtį būtina perkelti pacientą, pasukti, masažas, kvėpavimo pratimus daryti, jis tegul juda visa, kas gali, padedate, pakelkite galvos galą lovoje (nesulenkite galvos ant kaklo, bet sulenkite kūną apatinėje nugaros dalyje mažai)
jei šis stasas yra nuo širdies ligų, pneumonijos ir tt - turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris mato pacientą. (nes jei yra šių ligų, jas reikia gydyti)

Pneumonija vyresnio amžiaus žmonėms

Pneumonija pagyvenusių žmonių - ūmaus infekcinės ligos, daugiausia bakterinė etiologijos, besiskiriantis tuo, fokaline pakitimų kvėpavimo takų skyriuose plaučius, intraalveolinio eksudato buvimas, kuris atsiskleidžia atliekant fizinį ar instrumentinį tyrimą, išreikštas įvairiais laipsnio karščiavimo reakcija ir apsinuodijimas.

Pneumonija vyresnio amžiaus žmonėms yra viena dažniausių ligų: Ukrainoje vidutinis paplitimas yra 10-15%. Plaučių uždegimo rizika didėja su amžiumi. Bendruomenėje įgytos pneumonijos paplitimas tarp senyvų ir senyvų žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 20-40 proc. Mirtingumas pneumonija tarp vyresnių nei 60 metų pacientams yra 10 kartų didesnis nei kitose amžiaus grupėse, ir pasiekia 10-15% pneumokokų sukeltos pneumonijos.

Kaip pneumonija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms?

Klinikines pneumonijos apraiškas sudaro plaučių ir extrapulmoniniai simptomai.

Plaučių apraiškos

Kosulys, neproduktyvus arba skreplio atskyrimas yra dažnas plaučių uždegimo simptomas. Tačiau susilpnėjusiems pacientams, sergantiems kosulio refleksu (insultas, Alzhaimerio liga), jis dažnai nėra.

Pneumonija yra būdingas dusulys, kuris gali būti pagrindinis (o kartais ir vienintelis) iš jos apraiškų senyviems pacientams.

Uždegiminis plaučių audinio procesas, plisti į pleuros, sukelia pacientams sunkumo ir skausmo jausmą krūtinėje. Tokiais atvejais girdimas pleuros trinties triukšmas.

Kai pneumonija senyviems pacientams, sergantiems tokiomis klasikinių simptomų kaip pilkumos, crepitus ne visada aiškiai išreiškiamas, o kartais - ne. Tai gali būti paaiškinama tuo, kad plaučių audinio reiškinys sandarinimo su pneumonijos pagyvenusiems žmonėms ne visada iki tiek, kad pakaktų už šių funkcijų formavimosi. Dažnai vyresnio amžiaus pacientams dehidratacija dėl įvairių priežasčių (virškinimo trakto pažeidimas, naviko procesas, diurezinė kalba), riboja eksudaciją į alveolius, todėl sunku formuoti plaučius infiltracija.

Senyvo amžiaus pacientams sunku vienareikšmiškai aiškinti plaučių audinio pažeidimo požymius, atsirandančius perkusijos metu ir auscultation, nes yra! fono patologija - širdies nepakankamumas, plaučių auglys, lėtinė obstrukcinė plaučių liga - LOPL. Taigi pneumonijai būdingą perkusiją sunku atskirti nuo atelektozės, gali būti bronchų kvėpavimas su švokštimu. dėl pneumonokleozės vietos, kairėje skilvelėje gali būti išgydyti drėgni maži burbuliukai nepakankamumas. Klaidingas auskultuojančių duomenų aiškinimas yra dažniausia klinikinė pneumonijos pernelyg didelio diagnozavimo senyvo amžiaus žmonėms priežastis.

Extraulmoniniai simptomai

Karščiavimas su plaučių uždegimu senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams stebimas gana dažnai (75-80%), nors jis lyginamas su kitų pacientų amžiaus grupes, liga dažnai pasitaiko normaliomis ar net žemomis temperatūromis, o tai yra prognozuojama mažiau palanki pasirašyti Bendrosios apraiškos pneumonijos pagyvenusiems žmonėms yra sutrikimai, centrinės nervų sistemos apatija, mieguistumas, letargija, apetito praradimas, sumišimas forma, kol soporous valstybės plėtrai.

Kai kuriais atvejais, pirmieji simptomai plaučių uždegimas yra staiga sutrinka fizinio aktyvumo, interesų praradimas apylinkėse, o ne valgyti, šlapimo nelaikymas. Tokios situacijos kartais klaidingai interpretuojamos kaip senosios demencijos pasireiškimas.

Klinikinių simptomų pneumonija į trūkčioti pečiais į pirmą vietą gali būti dekompensacija fono ligomis. Tokiu būdu, pacientams, sergantiems LOPL klinikinių pasireiškimų uždegimu, gali būti būdinga kosulio, iš kvėpavimo nepakankamumas atsiradimas, kad klaidingai gali būti laikomas paūmėja lėtinės bronchitas. Su pneumonija sergantiems pacientams širdies nepakankamumo, pastaroji gali progresuoti ir tapti atspari (atsparus) į gydymą.

Žymekliai pneumonija gali būti, dekompensacija diabetas su ketoacidoze vystymuisi (senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu); atsiradimas kepenų nepakankamumo požymiai pacientams, sergantiems ciroze; ligonių, sergančių lėtinėmis ligomis, vystymasis ar progresavimas pyelonefritas.

Leukocitozė gali trūkti trečdalį pacientų plaučių uždegimu, kuris yra blogas prognostinis ženklas, ypač neutrofilų poslinkis akivaizdoje. Šie laboratoriniai pokyčiai neturi amžiaus ypatumų.

Kaip vyresnio amžiaus žmonėms gydoma pneumonija?

Klasifikacija, kuri geriausiai atspindi BŽŪP ypatumus ir leisti įrodyti priežastinį gydymą, paremtą sukėlėją nustatymas. Tačiau praktikoje pneumonija etiologijos paaiškinimo nerealus, nes informacijos ir ilgos trukmės tradicinių mikrobiologinių tyrimų trūkumo. Be to, 50% atvejų pagyvenusiems žmonėms nėra produktyvus kosulys ankstyvosiose stadijose ligos.

Tuo pačiu metu, gydymas turi būti pradėtas pneumonija skubiai, nustatant klinikinę diagnozę.

Kai kuriais atvejais (20-45%) net tinkamų skreplių mėginių buvimas negali nustatyti sukėlėją.

Todėl praktikoje dažniausiai naudojamas empirinis požiūris į priežastinio gydymo pasirinkimas. Gydymas vyresniems nei 60 metų pacientams gali būti atliekamas ambulatoriškai. Rekomenduojama naudoti saugomą aminopenicillin ar cefalosporinams II kartos. Dėl didelio rizikos legionelloznoy arba chlamidijų pneumonija etiologija, patartina derinti minėtus vaistus minėtos grupės makrolidų (eritromicinas, Rovamycinum) pratęsiama gydymą, kol 14-21 dienų ( legionelozė).

Reikalauti priverstinį gydymą ligoninėje pacientas, sergantis kliniškai sunki pneumonija, gali pasireikšti simptomų, iš kurių yra cianozė ir dusulys daugiau nei 30 minučių. sumišimas, karščiavimas, tachikardija, neatitinka karščiavimo laipsnis, hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm, Hg. Art. ir / arba diastolinis kraujospūdis mažesnis nei 60 mm Hg. st.). Esant sunkiam bendruomenėje įgytą pneumoniją rekomenduojama III kartos cefalosporinai (klaforan) kartu su parenteriniu makrolidams. Neseniai ji pasiūlė naudoti žingsnis antibakterinį gydymą stabilizavimo ar pagerinti uždegiminį procesą plaučiuose. Optimalus šio metodo variantas yra nuoseklus dviejų dozavimo formų (už parenteralinis ir peroralinis) to paties antibiotiko, kuris užtikrina tęstinumą gydymas. Perėjimas prie geriamo vaisto vartojimo tampa įmanomas 2-3 dienas po gydymo pradžios. Už gali būti naudojamas šis gydymo rūšies: natrio ampicilino, ampicilino trihidratas, ampicilinas ir sulbaktamas įvedami, amoksicilino / klavulanato, ofloksacino, cefuroksimas natrio ir cefuroksimas acetilo, eritromicinas.

Antibiotikai senyviems žmonėms gydyti pneumoniją

Benzipepicidulinas

Labai aktyvus prieš dažniausiai užsikrėtusios pneumonijos patogeną - S. pneumonija. Pastaraisiais metais jis buvo in pneumokokinės atsparumo penicilinui padidėjimas, o kai kuriose šalyse jis pasiekia 40%, o tai riboja šio narkotiko vartojimo lygį.

Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas)

Pasižymi platesnio spektro veikla, palyginti su benzilpenicilino, bet yra nestabilus su beta-laktamazės stafilokokų ir gramneigiamų bakterijų. Amoksicilinas turi pranašumą prieš ampiciliną, nes jis geriau absorbuojamas virškinimo trakte, mažesnis dozavimas ir geriau toleruojamas. Amoksicilinas gali būti naudojamas su lengva pneumonija ambulatorinėje praktikoje vyresnio amžiaus pacientams, kuriems nėra vienos patologijos.

Apsaugoti aminopenicilinai - amoksicilav / kpavulanatas

Skirtingai ampicilino ir amoksicilino, narkotikų, aktyvus prieš bakterijų padermių, kurios gamina B-laktamazės klavulanato yra slopinamas, savo narį. Amoksicilinas / klavulanatas yra labai aktyvus prieš daugumą senyvo amžiaus žmonėms, įskaitant anaerobus, sukėlėjusį pneumoniją. Šiuo metu laikoma pagrindine vaistu gydant komplikuotas kvėpavimo takų infekcijas.

Parenteralinės formos buvimas leidžia vartoti šį vaistą pacientams, sergantiems sunkia plaučių uždegimu.

Cefuroksimas

Reiškia antrosios kartos cefalosporinus. Veikimo spektras yra artimas amoksicilinui ir klavulanatui, išskyrus anaerobinius mikroorganizmus. Pneumokoko kamienai, atsparūs penicilinui, gali būti atsparūs cefuroksimui. Šis vaistas yra laikomas pirmosios eilės vaistiniu preparatu, skirtu geriamajam pacientui gydant komplikuotą pneumoniją.

Cefotaksimas ir ceftriaksonas

Susiję su parenteraliais trečios kartos cefalosporinais. Jie labai aktyvūs prieš daugumą gramneigiamų bakterijų ir pneumokokų, įskaitant penicilinui atsparias štamas. Jie yra pasirinktini vaistai sunkios pneumonijos gydymui vyresnio amžiaus žmonėms. Ceftriaksonas yra optimalus vaistas parneratiniam senyvų pacientų, sergančių plaučių uždegimu, namuose gydymo patogumui, vartojant vieną kartą per parą.

Makrolidai

Senyvo amžiaus pacientams makrolidų svarba dėl patogenų spektro savybių yra ribota. Be to, pastaraisiais metais padidėjo pneumokokų ir hemofilinių lazdelių atsparumas makrolidams. Senyvo amžiaus makrolidai turi būti skiriami kartu su trečios kartos cefalosporinu, kuriems yra sunki pneumonija.

Kitas pneumonijos gydymas vyresnio amžiaus žmonėms

Gydymo poveikis iš esmės priklauso nuo to, kaip veikia širdies agentai, kurie veikia funkciją kvėpavimas (kamparas, kardiamine), širdies glikozidai, koronarolytikai ir, jei reikia, antiaritminiai reiškia.

Kaip prieš kosulį vaistai yra naudojami, be neigiamo poveikio bronchų drenažo funkcija (Baltiks, intussin) su pastovų sausą kosulį.

Išsišakojusių ir mukolitinių vaistų paskyrimas yra svarbi sudėtinė terapija. Paprastai naudojamas: bromheksinas, ambroksolio mukaltin, 1-3% vandeninis tirpalas kalio jodido, infuzijos termopsisa, alteynogo šaknis, palieka motinos šalpusnius, gysločių, krūtinės ląstos kolekciją.

Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas pacientų, sergančių pneumonija, gydymui, priežiūrai ir stebėsenai. B karščiavimo laikotarpis reikalauja miego ir individualaus pasninkavimo ar pasilikti intensyviosios terapijos skyriuje, kontroliuoti hemodinamikos parametrus ir kvėpavimo funkcijos nepakankamumo laipsnį. Svarbi psichologinė pagalba, ankstyvas paciento aktyvavimas, nes vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės labai jautrūs hipodinamijai.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, turtingas vitaminais (ypač C vitaminais). Jis turėtų būti vartojamas dažnai (iki 6 kartų per dieną). Gausus gėrimas (maždaug 2 litrai) žaliosios arbatos, sūrio, kompoto, sultinio pavidalu.

Kai lovos laikosi, dažnai stebimas vidurių užkietėjimas, kurį sukelia daugiausia žarnyno atonis. Kai tendencija užkietėjimas rodo į vaisių sultis, obuolių, burokėlių ir kitų daržovių ir vaisių, skatinančių peristaltiką dietos įtrauktį.

Augalinės kilmės lengvųjų vaisių (šaltalankių, Senna preparatų), šiek tiek šarminių mineralinių vandenų priėmimas. Be specialių nurodymų, nereikia apriboti skysčių (mažiau kaip 1 litro per dieną) suvartojimo, nes tai gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo padidėjimo.

Pagyvenusių žmonių pneumonija trunka apie 4 savaites iki pagrindinių klinikinių ir laboratorinių rodiklių normalizavimo. Tačiau plaučių audinio struktūros atstatymas gali būti atidėtas iki 6 mėnesių. Todėl labai svarbu atlikti medicininę ir pramoginę veiklą ambulatoriškai. Jis turi! apima klinikinį ir laboratorinį bei rentgenologinį tyrimą po 1-3-5 mėnesių, vitaminų ir antioksidantų, bronchus plečiančių ir atsikratymo, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų sanacija, rūkymo nutraukimas, fizioterapija, pratimo terapija ir, jei įmanoma, sanatorija gydymas.

ilive.com.ua

Susiję straipsniai