Pronoran yra sintetinis antiparkinsoninis preparatas. Vaisto poveikis būdingas sudedamųjų dalių savybėms. Piribedilis yra pagrindinis veikiantis "Pronoran" ingredientas.
Dėl savybių, būdingų šio vaisto veikliajai sudedamajai daliai, vaistas, prasiskverbiantis į paciento smegenų kraujotaką, turi veiksmingą antiparkinsoninį poveikį.
Pronoran yra naudojamas visuose ligos etapuose, taip pat turi tiesioginį poveikį pagrindiniams judėjimo simptomams.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
Parkinsono liga sergantis vaistas yra dopaminerginių receptorių agonistas.
Vaistinių atostogų sąlygos
Jis išleidžiamas pagal receptą.
Kainoraštis
Kiek kainuoja Pronoras vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi600 rubliai.
Išleidimo forma ir sudėtis
Pronoran vaisto forma yra padengta raudonomis reguliuojamo atpalaidavimo tabletėmis.
Preparato sudėtis:
- Veiklioji medžiaga yra piribedilis (50 mg vienoje tabletėje);
- Neveikliosios medžiagos: povidonas, magnio stearatas ir talkas;
- apgaubo kompozicija: polisorbatas 80, karmeliozės natrio druska, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, natrio vandenilio karbonatas, titano dioksidas, talkas, sacharozė, baltasis bičių vaškas, karminas dažų.
Propranolio tabletes parduodame 30 vnt. lizdinės plokštelės, 1 lizdinė plokštelė vienoje pakuotėje.
Farmakologinis poveikis
Veiklioji tablečių medžiaga Pronoran yra dopamino receptorių agonistas. Įkvėpus centrinės nervų sistemos struktūras, piribedilis prisijungia prie dopamino receptorių. Jis taip pat yra blokuojančių smegenų struktūrų alfa receptorių antagonistas.
Kartu šis poveikis įvairiems receptoriams smegenų audiniuose ir struktūrose lemia priešparkinsoninį gydomąjį Pronoran tablečių poveikį. Duomenys buvo patvirtinti klinikinių tyrimų metu.
Naudojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, "Pronoran" yra naudojamas tokiais atvejais:
- Parkinsono liga (formos, kuriose vyrauja tremoras) - monoterapijos arba kartu su vaistais forma levodopa (ligos pradžioje ir vėlesnėse ligos stadijose, ypač su drebėjimo formomis).
- Lėtinis pažinimo funkcijos ir neurozogninio deficito pažeidimas senėjimo procese (įsk. atminties ir dėmesio sutrikimai) - kaip papildomas simptominis gydymas.
- Iš akių ligų išeminės pobūdžio (sumažinti spalvų kontrastas, susiaurėjimas matymo lauko, sumažinto regėjimo aštrumo ir tt) simptomai.
- Protarpinio kojų skausmo dėl, obliterating ligų, kurias sukelia apatinių galūnių arterijų (II etapas klasifikavimo ir Leriche Fontaine) - kaip smulkios simptominės gydymo.
Kontraindikacijos
Pronoran vartoti draudžiama:
- Žlugimas;
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- Su ūminiu miokardo infarktu;
- Kartu su neuroleptikais (išskyrus klozapiną);
- Padidėjęs jautrumas piribediliui ar bet kuriam pagalbiniam komponentui.
Kompozicija apima sacharozės tablečių, ir vaistas taip pat kontraindikuotina fruktozės netoleravimas, galaktozės ir / arba gliukozę, esant sukrozoizomaltazy trūkumas.
Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Eksperimentai su gyvūnais neatskleidė jokio tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio embriono ir vaisiaus vystymuisi, gimdymo procesui ir postnataliniam vystymuisi. Tačiau įrodyta, kad pelėms piribedilis įsiskverbia į placentos barjerą ir platinamas per vaisius. Todėl nėščioms moterims ir moterims reprodukciniam amžiui, kurie nenaudoja patikimų kontracepcijos metodų, nerekomenduojama skirti Pronoran.
Dėl trūkstamos patikimos informacijos vaisto vartoti negalima žindymo laikotarpiu.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Naudojimo instrukcijos rodo, kad Pronoran yra paimtas iš vidaus. Tabletę reikia gerti po valgio, nuplauti pusę stiklinės vandens be kramtymo.
Dėl visų požymių (išskyrus Parkinsono ligą)vaistas skiriamas 50 mg dozėmis (1 tabletė) 1 kartą per parą. Sunkesniais atvejais - 50 mg 2 kartus per parą.
Parkinsono ligamonoterapijos forma 150-250 mg per parą (3-5 tabletės per parą), padalytas į 3 padalintas dozes per dieną. Jei Jums reikia vartoti vaistą 250 mg dozėje, rekomenduojama vartoti 2 tabletes. 50 mg ryte ir po pietų ir 1 tabletė. vakare.
Kai vartojamas kartu su vaistiniais preparatais, levodopos paros dozė yra 150 mg (3 tabletės): rekomenduojama suskirstyti į 3 padalintas dozes.
Renkantis dozę padidinus, rekomenduojama dozę titruoti, palaipsniui didinant 1 tabletę. (50 mg) kas dvi savaites.
Gydymo nutraukimas
Staigus terapijos nutraukimas su dopaminerginiu receptorių agonistu susijęs su piktybinio neurolepsinio sindromo rizika. Norint išvengti šio vaisto, jūs turėtumėte palaipsniui mažinti piribidilio dozę, kol bus visiškai nutrauktas vaisto vartojimas.
Įpročių ir vaistų sutrikimas
Norint išvengti įpročių ir vaistų sutrikimų pasireiškimo pavojaus, reikia nurodyti mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Jei atsiranda tokių simptomų, reikėtų apsvarstyti galimybę mažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą. skyriuje "Specialios instrukcijos").
Šalutiniai efektai
Šalutinis Pronoran poveikis daugiausia susijęs su jo dopaminerginiu aktyvumu, priklauso nuo dozės, yra vidutinio pobūdžio, dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir po jo.
Nepageidaujamų reakcijų klasifikacija: dažnai (≥1 / 100, <1/10), retai (≥1 / 1000, <1/100).
Galimas šalutinis poveikis:
- Alerginės reakcijos;
- Iš centrinės nervų sistemos šono: dažnai - svaigimas, jaudulys, haliucinacijos, sumišimas, mieguistumas (kartais dienos metu, kol staiga užmiega);
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono: retai - arterinė hipotenzija, ortostatinė hipotenzija su nestabiliu kraujo spaudimu, negalavimas ar sąmonės praradimas;
- Iš virškinimo sistemos: dažnai - nedideli virškinimo sutrikimai (pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas).
Parkinsono liga sergantiems pacientams vaistas taip pat gali sukelti tokius sutrikimus: noras pirkti, priverstinis (psichogeniškas) perdozavimas, azartinių lošimų polinkis, hiperseksualumas ir padidėjęs lytinis potraukis.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra virškinimo trakto funkcijos sutrikimai (pykinimas ir vėmimas dėl pirididilo poveikio dėl chemoreceptoriaus trigerio zonos) ir arterinio slėgio (jo staigus padidėjimas ar sumažėjimas) gerumas.
Tokiu atveju vaistas yra nedelsiant nutraukiamas ir simptominis gydymas skiriamas.
Specialios instrukcijos
Ortostatinė hipotenzija:
- Yra žinoma, kad dopamino agonistai sutrikdo sisteminį kraujospūdžio reguliavimą, dėl kurio gali išsivystyti ortostatinė hipotenzija. Rekomenduojama stebėti kraujospūdį, ypač gydymo pradžioje, dėl bendros ortopedinės hipotenzijos, susijusios su dopaminerginiais vaistais, sukėlimo. Atsižvelgiant į gyventojų, vartojančių piribedilą, amžių, gali sumažėti krūvio rizika, kurią gali sukelti staigiai užmigti, hipotenzija ar sumaištis.
Staiga užmigęs:
- Kai kuriems pacientams (ypač pacientams, sergantiems Parkinsono liga) pirubedilio vartojimo fone kartais staiga pasireiškia sunkus mieguistumas, kol staiga užmiesta. Staigus užmigimas kasdienėje veikloje, kai kuriais atvejais nesąmoningas arba atsirandantis be ankstesnių simptomų, yra labai retas, tačiau vis dėlto apie tai turi būti įspėti pacientai, vairuojantys automobilį ir (arba) dirbantys su įranga, kuriai reikia didelio dėmesio. Jei pasireiškia tokios reakcijos, pacientai turėtų atsisakyti vairuoti ir (arba) dirbti su įranga, kuriai reikia didelio dėmesio. Be to, reikėtų apsvarstyti galimybę sumažinti piribedilio dozę arba nutraukti šio vaisto vartojimą.
Elgesio sutrikimai:
- Buvo pranešta apie elgesio sutrikimų atvejus, kurie buvo susiję su tokiais pasireiškimais kaip sumišimas, sujaudinimas, agresija. Jei atsiranda tokių simptomų, apsvarstykite galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
Įpročių ir vaistų sutrikimas:
- Pacientai turi būti stebimi, kad nustatytų elgesio sutrikimą. Pacientus ir jų globėjus reikia įspėti apie galimus įpročių ir vaistų sutrikimo simptomus (priklausomybę nuo azartinių lošimų, padidėjusį libido ir hiperseksualumas, obsesinis noras apsipirkti ir persivalgyti / priverstinis persivalgymas) vartojant dopamino agonistus, t.y. piribedilis. Jei atsiranda tokių simptomų, apsvarstykite galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
Psichoziniai sutrikimai:
- Dopamino agonistai gali sukelti arba paūmėti psichinius sutrikimus, tokius kaip deliriumas, deliriumas ir haliucinacijos (plg. skyriuje "Vaistų sąveika"). Jei atsiranda tokių simptomų, apsvarstykite galimybę sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
Piktybinis neurolepsinis sindromas:
- Pranešta apie simptomus, panašius į tuos, kurie serga piktybiniu neurolepsiniu sindromu, ir staiga nutraukus dopaminerginius vaistus (žr. skyriuje "Dozavimo režimas").
Diskinezija (judesio sutrikimai):
- Pacientams, sergantiems progresavusia Parkinsono liga, levodopos preparatai gali sukelti diskineziją pirubedilo dozės titravimo pradžioje. Tokiu atveju sumažinkite piribedilio dozę.
Periferinė edema:
- Buvo pranešta apie periferinės edemos pasireiškimą gydymo dopamino agonistais fone. Į tai reikėtų atsižvelgti skiriant piribedilį.
Pagalbinės medžiagos:
- Kai kuriuose pacientuose padidėja alerginių reakcijų pavojus.
Vaistų sąveika
Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:
- Nerekomenduojama vartoti piribedilo kartu su alkoholiu.
- Antiemetiniai antipsichoziniai vaistai: reikia vartoti vaistų nuo uţdegimo, kurie nesukelia ekstrapiramidinių simptomų.
- Atsižvelgiant į abipusį antagonistą tarp dopaminerginių antiparkinsonijų ir tetrabenazino, šių vaistų vartojimas kartu nerekomenduojamas.
- Reikėtų pasirūpinti piribedilu vartojant kitus vaistus, kurie turi raminamąjį poveikį.
- Ryšium su abipusiu antagonizmu tarp dopaminerginių antiparkinsonijų ir antipsichozinių preparatų, vienalaikis paskyrimas su neuroleptikais (išskyrus klozapiną) yra draudžiamas (žr. skyriuje "Kontraindikacijos").
- Pacientus, sergančius ekstrapiramidiniu sindromu, kurį sukelia antipsichoziniai vaistai, reikia gydyti anticholinerginiais vaistiniais preparatais ir neturėtų skirti dopaminerginius antiparkinsoninius vaistus (dėl dopaminerginių receptorių neurolepsinio blokavimo).
- Dopaminerginių receptorių agonistai gali sukelti ar paūmėti psichinius sutrikimus. Jei Parkinsono liga sergantiems pacientams, vartojantiems dopaminerginius antiparkinsinius vaistus, reikia neuroleptikų, pastarųjų dozė turėtų būti palaipsniui mažėja iki galutinio pašalinimo (staigus dopaminerginių vaistų panaikinimas yra susijęs su piktybinio neurolepsinio sindromo atsiradimo rizika) (žr. skyriuje "Specialios instrukcijos").
Atsiliepimai
Apskritai peržiūros apie Pronoran atvejus yra labai nedaug, nes tai daugiausia skirta pagyvenusiems pacientams. Pacientų nuomonė apie jo veiksmingumą labai skiriasi, todėl negalima tiksliai nustatyti šio ne itin brangaus vaisto naudingumo laipsnio.
Vartojant vaistą dažnai pastebimas ryškus šalutinis poveikis, todėl Parkinsono ligos gydymo schemą turi pasirinkti tik patyręs specialistas.
Analogai
Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:
- Piribedilas.
Analogai apie gydomąjį poveikį (Parkinsono ligos gydymo agentai):
- Azilect;
- Benserazidas;
- Bromokriptinas;
- Duellin;
- Zimox;
- Izik;
- Kognityvinis;
- Kristaus;
- Levodopa;
- Madopar;
- Mendusks;
- Midantan;
- Mirapex;
- Nakom;
- Niaras;
- Newpro;
- Pantogamas;
- Pantogamas yra turtas;
- Pantokalcinas;
- Parcón;
- Permax;
- Mertz PC;
- Pramipeksolis;
- Rekvip Modabit;
- Rolprin SR;
- Seganas;
- Selegiline;
- Sinemetas;
- Stalevo;
- Tasmar;
- Tremonorm;
- Tropacinas;
- Fenotropilas;
- Ciklodolis;
- Eldepril;
- Yumeks.
Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Nėra specialių tablečių saugojimo sąlygų. Rekomenduojama jį laikyti originalioje pakuotėje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.