Lasix yra diuretiko poveikis, vartojamas ūminiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui, inkstų funkcijos sutrikimui. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra furosemidas. Tai skiriama su pastebimu audinių patinimu.
Diuretikas Lasix paveikia išsiskyrimo sistemą, leidžiančią atsikratyti perteklinio skysčio kūno, todėl paciento būklė gerokai pagerėja.
Ilgalaikio vaisto vartojimo metu papildomai išrašomi papildomi vaistiniai preparatai, kurie atstato vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
"Loopback" diuretikas.
Vaistinių atostogų sąlygos
Jis išleidžiamas pagal receptą.
Kainoraštis
Kiek kainuoja Lasix? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi60 rublių.
.Išleidimo forma ir sudėtis
Paruošimas išduodamas taip:
- baltas 40 mg tabletės;
- skaidrus, bespalvis tirpalas injekcijoms po 10 mg 1 ml, su kiekvieno tamsaus stiklo ampulėmis po 2 ml. Pakuotėje yra 10 ampulių;
- Vaikams paruoštos granulės yra skirtos gerti per burną suspensiją.
Veiklioji vaisto medžiaga, furosemidas, yra kilpinis diuretikas, diuretikas, turintis stiprų, greitai besikeičiančią, trumpalaikį, stiprų poveikį ir vidutinį slėgio sumažėjimą.
Tabletėje yra 40 mg furosemido ir kitų sausų ingredientų. Tirpale yra furosemido, kurio kiekis yra 10 mg 1 mililitre, natrio hidroksidas ir chloridas, medicininis vanduo.
Farmakologinis poveikis
Lasix sutrikdo Na ir Cl jonų reabsorbcijos procesus Henlio kilpoje dėl padidėjusio išleidimo Na jonai, vandens išsiskyrimas ir padidėjęs K jonų sekrecija distaliniame inkste vamzdelis. Be to, dėl padidėjusio natrio chlorido išsiskyrimo iš organizmo ir furosemido poveikis yra antihipertenzinis.
Diurezo atsiradimas po tabletės yra pastebėtas valandą ir išlieka 6-8 valandas. Diurezinio poveikio smailė pastebima po 1-2 valandų vartojimo po tabletėmis. Po injekcijos į veną praėjus 5 minutes po injekcijos, didžiausia jo koncentracija pasiekiama po pusvalandžio ir trunka apie 2 valandas.
Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, "Lasix" sumažina širdies išankstinę įtampą, nes ji plečia didelius venus. Diurezinis vaisto poveikis priklauso nuo dozavimo. Kursų terapijos fone nėra poveikio silpnėjimo. Šis vaistas nepakeičia glomerulų filtracijos greičio ir mažina veiksmingumą.
Naudojimo indikacijos
Dažniausiai Lasix skiriamas įvairios etiologijos edemos gydymui:
- plaučių edema;
- kepenų cirozės sukelto išsipūtimo;
- smegenų išsiplėtimas, pašalinant insulto pasekmes ir pašalinant aneurizmus;
- nefrozinė edema, kartu su daliniu ar visišku inkstų nepakankamumu.
Mažosios narkotikų funkcijos yra naudojamos gydant šias ligas:
- Arterinė hipertenzija - vaistas greitai sumažina kraujospūdį, tačiau jis nėra patologiškai žemas.
- Hipertenzinė krizė - padeda greitai ir efektyviai sumažinti kraujospūdį, nepakenkiant širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Ūminis inkstų nepakankamumas - leidžia normalizuoti inkstų darbą, kurio nepavyko dėl ūminės infekcinės ligos.
- Dirbtinis diurezas - vaistas padeda didinti šlapimo srovę, esant dideliam intoksikacijai, todėl organizmas gali atsigaivinti greitai ir be ypatingų nuostolių po žalingo toksinių medžiagų poveikio.
Kontraindikacijos
Vaistas geriamas tik gydytojo nurodymu. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atidžiai perskaityti tablečių nurodymus. Lasix draudžiama tokiomis sąlygomis:
- sunki hiponatremija;
- kepenų prekoma, koma;
- išreikšta hipokalemija;
- alerginiai atsakymai;
- nėštumas ir maitinimas krūtimi;
- anuorijos inkstų sistemos sutrikimas, kuris neatitinka "Lasix" įvedimo;
- ryškus šlapimo srauto pažeidimas bet kurioje patologijoje (įskaitant vienpusį šlapimo takų pažeidimą).
Santykinės kontraindikacijos:
- podagra;
- arterinė hipotenzija;
- hepatorenalo sindromas;
- cukrinis diabetas (latentinis, pasireiškiantis);
- klausos praradimas;
- hipoproteinemija;
- viduriavimo sindromas;
- pankreatitas;
- šlapimo nutekėjimo sutrikimas (hidronofozė, šlaplės susiaurėjimas, prostatos hiperplazija);
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- miokardo infarktas, ūminis stadija (padidėjusi kardiogeninio šoko rizika);
- stenozuojantys smegenų arterijų arterijų pažeidimai ir kitos sąlygos, kuriomis pernelyg žemas kraujo spaudimas yra ypač pavojingas;
- skilvelinės aritmijos.
Be to, dėl nepakankamų kūdikių vaisto vartoti nerekomenduojama dėl Ca kalcio druskų kaupimosi inkstuose parenchima (nefrokalkcinozė) dėl kalcio turinčių akmenų susidarymo inkstų sistemoje (niežulys).
Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu
"Lasix" indikacija yra nėščių moterų preeklampsija - rimta būklė, kartu su patinimu, padidėjęs kraujo spaudimas, greitas svorio padidėjimas, proteinurija.
Lasix vartojimas per pirmąsias 12 nėštumo savaičių draudžiamas. Išimtiniais atvejais gydytojas gali leisti naudoti vaistą, įvertinęs "galimą naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui".
Žindymo laikotarpiu vaisto vartojimo metu žindymą reikia nutraukti.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Naudojimo instrukcijos nurodo: Laxix tabletės geriamos gerti prieš maitinimą, nekramtant, su nedideliu kiekiu skysčių.
Vaisto dozę gydytojas nustato remdamasis klinikinėmis indikacijomis, tuo tarpu rekomenduojama nurodyti mažiausias dozes, kurios užtikrina pageidaujamo poveikio pasiekimą. Suaugusiesiems rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 1500 mg, vaikams - 2 mg / kg svorio, bet ne daugiau kaip 40 mg. Atskira kliniškai veiksminga dozė yra parenkama atsižvelgiant į diuretikų atsaką.
Skiriant dozavimo režimą suaugusiesiems, turite laikytis šių rekomendacijų dėl edematinio sindromo, atsižvelgiant į fono būseną:
- Lėtinis širdies nepakankamumas - pradinė paros dozė yra 20-80 mg 2-3 dozėmis;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas yra pradinė paros dozė 40-80 mg 1-2 dozėmis (dėl galimo skysčių praradimo gydymo pradžioje iki 2 kg kūno svorio per parą dozės parinkimas yra palaipsniui didinamas, kad pacientas negydytų skysčių), palaikomoji hemodializės dozė yra 250-1500 mg diena;
- Kepenų ligos - kartu su aldosterono antagonistų monoterapijos neefektyvumu, Lasik papildomai skiriamas pradinėje 20-80 mg dozėje per parą, kartu su gydymu reikia reguliariai stebėti skysčių nutekėjimą; nefrozinis sindromas - pradinė 40-80 mg dozė per parą 1-2 dalimis.
- Su arterine hipertenzija vaistas vartojamas monoterapijai ir kartu su antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių palaikomoji dozė yra 20-40 mg per parą. Arterinės hipertenzijos gydymas lėtinio inkstų nepakankamumo fone apima didesnės dozės paskyrimą.
Gydant ūminiu inkstų nepakankamumu, Lasix vartojamas tik po hipovolemijos, arterinės hipotenzijos ir reikšmingų rūgščių ir elektrolitų būklių pašalinimo.
Šalutiniai efektai
Atsižvelgiant į Lasix taikymą, dažnai išvystomi vandens elektrolitų sutrikimai, kurie pasireiškia nepakankamais kiekiais kalio, kalcio, magnio, chloro kraujyje yra pažeistos kraujo biocheminės savybės, kreatinino, cholesterolio, gliukozės, šlapimo rūgšties ir kitų rodiklių lygis. kraujo plazma.
Lasix gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- kraujo susitraukimas;
- anafilaksinis šokas (labai reti);
- odos alerginės reakcijos: niežėjimas, dermatitas, eritema;
- kraujo sistemos dalis: leukocitų, trombocitų, neutrofilų kiekio sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas ir kiti hemoliziniai pokyčiai.
Perdozavimas
Perdozavimo laipsnis priklauso nuo prarasto skysčio kiekio ir elektrolitų. Dėl Lasix perdozavimo, dehidracija, širdies susitraukimų dažnio sutrikimas ir laidumas gali būti hipovolemija. Narkotikų pernelyg didelio vartojimo požymiai yra sumažėjęs kraujo spaudimas, trombozė, apatija, neryškus paralyžius, inkstų nepakankamumas, sumišimas.
Gydymas yra nukreiptas norint normalizuoti organizmo rūgščių-šarminių ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą.
Specialios instrukcijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:
- Lasix tirpalas negalima maišyti viename švirkšte su kitais vaistais.
- Prieš pradedant gydymą "Lasix būtina pašalinti akivaizdžius šlapimo nutekėjimo pažeidimus, netgi vienpusius. Pacientus, kuriems yra šlapimo išskyrimo dalies sutrikimas, reikia atidžiai stebėti.
- Terapijos laikotarpiu būtina reguliariai stebėti kalio, kreatinino ir natrio koncentraciją serume, ypač pacientams, kuriems yra didelė vystymosi rizika elektrolitų pusiausvyros sutrikimai dėl papildomų skysčių ir elektrolitų nuostolių, pavyzdžiui, dėl viduriavimo, vėmimo arba intensyvios prakaitavimas.
- Prieš vartojant vaistą ir jo metu, reikia stebėti ir, esant vystymuisi, pašalinti dehidrataciją ar hipovolemija, taip pat kliniškai reikšmingi rūgščių bazės ir (arba) elektrolito sutrikimai valstija. Kartais tai reikalauja trumpalaikio furosemido pašalinimo.
- Gydymo metu rekomenduojama valgyti daug kalio turinčius maisto produktus, pvz., Bulves, mėsą, pomidorus, špinatus, žiedinius kopūstus, bananus, džiovintus vaisius. Kai kuriais atvejais yra numatyti papildomi kalio ar kalį tausojantys preparatai.
- Pacientams, sergantiems ascitu, sukurta nuo kepenų cirozės, dozių parinkimas atliekamas ligoninėje, nes vandens ir elektrolitų būklės pažeidimai gali sukelti kepenų komą.
- Priešlaikiniams kūdikiams reikia reguliariai tirti inkstų ultragarsą ir stebėti jų funkciją, yra nefrolitiazė ir nefrokalkcinozė.
Kai kurie šalutiniai reiškiniai (pvz., Simptomai, susiję su reikšmingu kraujo spaudimo mažėjimu) gali pažeisti reakcijos greitis ir sugebėjimas sutelkti dėmesį, o tai gali būti pavojinga dirbant su mechanizmais ir vairuojant transportą reiškia. Ypač tai susiję su gydymo pradžia ir dozės didinimo laikotarpiu, taip pat kartu su antihipertenziniais vaistais ar alkoholiniais gėrimais.
Vaistų sąveika
Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:
- Manoma, kad furosemidas panašiai sąveikauja su kitais NVNU.
- Vartojant kartu su astemizole, padidėja aritmija.
- Vartojant kartu su vankomicinu, gali padidėti oto- ir nefrotoksinis poveikis.
- Yra pranešimų apie hiponatremijos vystymąsi kartu su karbamazepinu.
- Naudojant kartu su kolestiraminu, kolestipolu, sumažėja furosemido absorbcija ir diuretikas.
- Naudojant kartu su ličio karbonatu, ličio poveikis gali būti padidintas dėl jo koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje.
- Kartu vartojant probenecidą, furosemido inkstų klirensas mažėja.
- Kartu vartojant sotalolį, gali būti hipokalemija ir skilvelinės aritmijos, tokios kaip "pirouette vystymas.
- Kartu vartojant teofiliną, teofilino koncentracija kraujo plazmoje gali pasikeisti.
- Vartojant kartu su fenitoinu, diuretiko poveikis furosemidui yra žymiai sumažėjęs.
- Įvedus furosemidą į veną gydymo chloralhidrato fone, gali padidėti prakaitavimas, karščio jausmas, kraujospūdžio nestabilumas, tachikardija.
- Kartu vartojant cisapridą, gali padidėti hipokalemija.
- Naudojant kartu su NVNU, kurie yra selektyvūs COX-2 inhibitoriai, ši sąveika yra išreikšta daug mažiau ar beveik nėra.
- Jei kartu vartojami aminoglikozidai su antibiotikais (įskaitant su gentamicinu, tobramicinu), gali padidėti nefrozinis ir ototoksinis poveikis.
- Manoma, kad furosemidas gali sumažinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį.
- Furosemidas sumažina gentamicino klirensą ir padidina gentamicino, taip pat tobramicino, koncentraciją kraujo plazmoje.
- Vartojant kartu su cefalosporinų grupės antibiotikais, kurie gali sukelti inkstų disfunkciją, yra padidėjęs nefrotoksiškumo pavojus.
- Kartu vartojant beta adrenomimetikus (įskaitant fenoterolį, terbutaliną, salbutamolį) ir GCS, gali padidėti hipokalemija.
- Naudojant kartu su hipoglikeminėmis medžiagomis, insulinas gali sumažinti jo veiksmingumą hipoglikeminės medžiagos ir insulinas; furosemidas gali padidinti gliukozės koncentraciją plazmoje kraujas.
- Vartojant kartu su AKF inhibitoriais, padidėja antihipertenzinis poveikis. Galima sunki arterinė hipotenzija, ypač po pirmosios furosemido dozės vartojimo. matyt, dėl hipovolemijos, dėl kurio pasireiškia trumpalaikis hipotenzinio poveikio padidėjimas AKF inhibitoriai. Neatmetama padidėjusi inkstų disfunkcijos ir hipokalemijos atsiradimo rizika.
- Kartu vartojant digoksiną, digitoksiną, gali padidėti širdies glikozidų toksinis poveikis, susijęs su hipokalemijos rizika pacientams, vartojantiems furosemidą.
- Tuo metu, kai vartojamas furosemidas, padidėja nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikis.
- Vartojant kartu su indometacinu, kitais NVNU, diurezinio poveikio sumažėjimas yra galimas dėl galimo sintezės slopinimo prostaglandinai inkstuose ir natrio susilaikymas organizme, veikiant indometacinui, kuris yra nespecifinis COX inhibitorius; mažėja antihipertenzinis poveikis.
- Vienu metu kartu su cisplatina galima padidinti ototoksinį poveikį.
Atsiliepimai
Mes patyrėme kai kuriuos "Lasix" vartojusius žmones atsakymus:
- Genadijus. Lasix yra gana geras ir galingas diuretikas, leidžiantis greitai susidoroti su patinimu, apsinuodijimu ir kitomis patologijomis. Bet šis vaistas turi vieną "bet" - tai kalį tausantis diuretikas, kuris pašalina kalį iš mūsų kūno, kad nėra gerai, nes kalis maitina širdies raumens masę ir, ilgai gydant Lasix, mes galime sustiprinti mūsų sąlyga. Dažniau ir teisingiau vartojant Lasik per daug į veną įleidžiamų infuzijų, pavyzdžiui, kai guli ligoninėje, o jūs pilamas su įvairiais preparatų sprendimais. Taigi, geriau naudoti veroshpironą ilgalaikiam gydymui.
- Natalija. Aš sportuoja visą savo gyvenimą, sveikatos problemos nebuvo, tačiau, matyt, mano amžius prasidėjo, praėjusiais metais patyriau pirmąją hipertenzinę krizę. Laimei, šalia jos buvo dukra, kuri greitai gavo savo guolius ir paragino greitąją pagalbą. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas įvedė į Lasix intraveną, įvežamas į ligoninę ir lašinamas dar 5 dienas, bet su lašintuvu. Visa tai aš gėriau aspartus ir elektrolitą, kad galėtumėte atstatyti kalio ir magnio kiekį organizme. Dabar nuolat pastebėjau neurologą ir kardiologą, periodiškai geriu pagal savo paskirtį ar paskyrimą lazikuose tabletėse. Šis vaistas tikrai padėjo man.
- Kovo mėn. Gydytojas mane draudžia vartoti Lasix - sako, kad jis yra per stiprus ir gali stipriai paveikti kraujo druskas. Prieš tai aš dažnai atsikratiau patinimosi. Dabar gydytojas nurodė man kitą vaistą, kuris yra daug brangesnis ...
Analogai
Tarp narkotikų, kurie gali turėti panašų stiprų diuretiką ir silpną hipotenzinį poveikį, šie analoogai išsiskiria:
- Diffurex;
- Furosemidas;
- Uriks;
- Florix;
- Furonas;
- Fursemide;
- Novo-septyni.
Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Lasix tirpalas yra laikomas tamsioje vietoje, esant ne daugiau kaip 25 laipsnių temperatūrai. Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui (3 metams).
Lasix tabletes laikomi 4 metus tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.