Glaukoma: gydymo metodai ir prevencinės priemonės

Yra akių ligų, kurios vystosi nepastebimai, tačiau gali sukelti aklumą. Viena iš tokių patologijų yra glaukoma. Ši lėtinė akių liga vystosi padidėjusį akispūdį. Jei slėgis viduje akis yra nuolat didelis, tada matomasis nervas miršta, o tai savo ruožtu sukelia visišką regos praradimą.

Glaukoma yra dažna liga. Pagal statistiką, dėl šios priežasties 14-15% visų aklas visame pasaulyje neteko matyti.Ar galiu sustabdyti glaukomos vystymąsi ir išlaikyti regėjimą?

Ligos apibrėžimas

Glaukoma yra akių liga, kuri vystosi beveik besimptomai.Dėl to yra pažeistas regos nervas ir akies tinklainė. Glaukoma siejama su padidėjusiu akies spaudimu; be laiku nustatomos ir gydomos ligos, sukelia aklumą.

Žaizdos niežulio pažeidimas glaukoma yra negrįžtamas ir sukelia visišką regėjimo praradimą, todėl svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią ligą.

Plėtros mechanizmas

Mūsų akyse nuolat susidaro specialus skystis - vandens drėgmė, sutelkta į priekinę (tarp ragenos ir rainelės) ir užpakalinę (tarp rainelės ir lęšio) akinių kameras.Priekinės kameros kampe yra sudėtinga drenažo sistema, per kurią vandeniška drėgmė patenka į kraują.Balansas tarp vandens drėgmės susidarymo ir nutekėjimo lemia akispūdį, dėl kurio akių obuolio turinys patenka ant jo sienų. Daugelyje sveikų žmonių jis svyruoja nuo 16 iki 22 mm Hg.

Kai silpnoje akyse susidaro glaukoma, sutrinka kraujotaka: skystis kaupiasi, padidėja akispūdis. Kaip rezultatas, akies obuolys pradeda spausti ant regos nervo, todėl sunaikinamas.Iš pradžių pacientas pradeda blogėti, tada trikdo periferinis regėjimas, todėl matomumo zona yra ribota.Jei matomasis nervas miršta, yra visiškai aklumas; šie pokyčiai yra negrįžtami.

Dėl glaukomos yra staigus regėjimo praradimas dėl ūmios atakos.

Formos

Yra 2 pagrindinės glaukomos formos:

1. Atviras kampas;
2. Uždaras kampas.

Antroje formoje skystis viduje akumuliatoriaus kaupiasi, nes rainelė sutampa su akies priekinės kameros kampu ir uždaro prieigą prie natūralios akių drenažo sistemos. Atviros kampo formoje prieiga yra atvira, tačiau pačios drenažo sistemos funkcijos yra sutrikdytos.

Taip pat yra mišri glaukomos formos.

Priežastys

Tuo atveju, kai išardomas akispūdis yra sutrikęs, intraokulinis spaudimas padidėja. Yra 3 pagrindinės glaukomos rūšys: pirminė, įgimta ir antrinė.Dažniausiai pasitaikanti pirminė glaukoma. Vyresni nei 40 metų žmonės neturi akivaizdžių priežasčių.

Įgimtą glaukomą sukelia akies embriono vystymosi sutrikimai: priekinės kameros kampo disgenezė ir taip pat kitų akių ligų (navikų, uždegimų, traumų) pasekmė, kurią motina perdavė prieš arba po jo gimdymas.

Antrinė glaukoma yra ankstesnės akies ligos pasekmė. Jos priežastys gali būti:

• Uždegiminės akių ligos: keratitas, uveitas, skleritas;
• Objektyvo poslinkis;
• Katarakta;
• Distrofinės akių ligos;
• Kontūzijos, nudegimai, žaizdos akims;
• Operacijos akimis;
• Akies navikas.

Trumparegystė yra vietinis veiksnys, turintis įtakos glaukomos vystymuisi. Bendrieji veiksniai:

• Amžius (nuo 60 metų);
• Paveldimumas;
• Cukrinis diabetas;
• Hipotenzija;
• Skydliaukės ligos, nervų sistemos ir tt

Simptomai

Manifestacijos, į kurias turėtumėte kreiptis pagalbos iš oftalmologo:

• Vaizdo lauko keitimas (šoninės erdvės išvaizdos susiaurėjimas);
• "Apskritimai" ar uždanga jūsų akyse;
• Ryškus regos sumažėjimas;
• Dažni priekinės skilties galvos skausmai.

Simptomai, rodantys ūminės glaukomos ataką:

• Stiprus, sparčiai besiplečiantis skausmas akyje;
• Skausmas prie akies;
• Pykinimas, vėmimas;
• Skausmas širdyje;
• Akių ištvermė;
• Kraujospūdžio padidėjimas.

Šie simptomai rodo pavojingą būklę, kuri reikalauja skubios pagalbos ir greito gydymo.

Galimos komplikacijos

Glaukomos komplikacija yra visiškas regėjimo praradimas ir skausminga glaukoma, dėl kurios gali atsirasti akis.

Pradėjus laiku pradėti gydymą, glaukomos simptomai lieka ligos identifikavimo etape. Tikėtina, kad nuolatinės terapijos metu simptomai nebus pažengę.

Gydymas

Yra 3 pagrindiniai glaukomos gydymo būdai:

1. Vaistas (konservatorius);
2. Lazeris;
3. Chirurginis.

Pacientų gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo glaukomos tipo ir formos.

Vaistai

Šiuo metu konservatyvus glaukomos gydymas atliekamas trimis pagrindinėmis kryptimis:

1. Terapija, skirta sumažinti akispūdį (oftalmologinė hipotenzija);
2. Gydymas, prisidedantis prie akies vidinių kriauklių ir akies nugaros dalies kraujo tiekimo gerinimo;
3. Terapija skirta normalizuoti medžiagų apykaitą akies audiniuose, siekiant įtakoti glaukomos būdingus distrofinius procesus.

Pagrindinis glaukomos gydymo klausimas yra akispūdžio (IOP) lygio normalizavimas. Likę gydymo tipai, skirti pagerinti kraujo apytaką ir paveikti akių medžiagų apykaitos procesus, yra tik pagalbiniai.

Glaukomos gydymui skirti vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Priemonės, kurios pagerina akispūdžio skysčio (VGZ) nutekėjimą iš akies;
2. Narkotikai, slopinantys vandeningos drėgmės gamybą.

Pirmoji grupė apima:

• Miotikai(Pilokarpinas, Karbacholis);
• Simpatomimetikai(Epinefrinas, dipivefrinas, oftanas-dipivifrinas);
• ProstaglandinaiF2 alfa (Patanoprostas, Travoprostas).

Priemonės, trukdančios gaminti akispūdį:

• Atrankiniai simpatomimetikai(Clonidine, Clophelin);
• Beta adrenoblokatoriai(Timololis, timogeksalas, arutimolis, kuzimololis, niololis, betaksololis);
• Karboanhidrazės inhibitoriai(Dorzolamidas, Brinzolamidas);
• Kombinuoti preparatai(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosoptas).

Lazerinis gydymas

Lazerio chirurgija siekiama pašalinti akislokius blokus, kurie atsiranda dėl akispūdžio skysčio patekimo į akis.

Lazerių veiksmas pagrįstas vienu iš dviejų būdų:

1. Krekinguojantys lazeriai: kreipimasis į vietinį deginimą trabekulės zonoje, po jo audinio atrofija ir randų.
2. Lazeriai-destruktoriai: mikroeksplozijos sukūrimas, kurį lydi audinių plyšimas ir smūginė banga.

Siūlomos daugybės antiglaukominių lazerių operacijų tipų, tačiau dažniausiai yra šie:

• Lazerio iridotomija (iridektomija);
• Lazerio trabekuloplastika.

Lazerio chirurgijos pranašumai

• Atgaivinti akispūdį išilgai natūralių takų;
• Vietinio anestetiko naudojimas;
• Operacijos vykdymas ambulatoriškai;
• Minimalus reabilitacijos laikotarpis;
• Komplikacijų nebuvimas;
• Maža kaina.

Suvart:

• Ribotas operacijos poveikis;
• Reaktyviojo sindromo atsiradimas: IOP padidėjimas pirmosiomis valandomis po lazerio įsikišimo ir uždegiminio proceso vystymas ateityje;
• Ragenos pakaitinio epitelio ląstelių pažeidimo tikimybė, lęšio ir rainelės indų kapsulės;
• Sukibimas įtakos srityje.

Chirurginė intervencija

Šiuo metu klausimas dėl indikacijų chirurginiam glaukomos gydymui lieka atviras.

Daugelis oftalmologų mano, kad pagrindinės glaukomos chirurginio gydymo indikacijos yra:

• Stiprus ir stiprus akispūdžio padidėjimas, nepaisant vietinių vaistų vartojimo;
• Žvalgos lauko pažangus pablogėjimas;
• Neigiama klinikinių duomenų dinamika, t. Y. nestabilizuotas glaukomato proceso pobūdis.

Pagrindiniai antigliauzos operacijų uždaviniai yra:

• Sanglaudos sumažėjimas ir normalizavimas;
• Mikrocirkuliacijos regos nervo sąlygomis sukūrimas;
• Šalinant hipoksijos reiškinius ir pasekmes;
• Nervų tiekimo ir audinių metabolizmo tobulinimas.

Glaukomos operacijų tipai:

• Įsiskverbiančios operacijos, pvz., Trabekulektomija;
• Neperplaukiančios operacijos, tarp kurių populiariausia yra sklerektomija;
• Operacijos, kurios normalizuoja intraokuline obuolio vandens drumstę(iridectomy, iridocyclotretraction);
• Operacijos, kuriomis siekiama sumažinti vandeninio humoro gamybą (ciklokrikoaguliacija ir lazerio ciklokaguliacija).

.

Pacientai, kuriems yra glaukoma, negali:

• Gerti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą;
• Rūkymas;
• Dirbti kenksmingomis pramonės šakomis, pavyzdžiui, gaminant giros ir kitus fermentacijos produktus;
• Ilgas, kad būtų pakreiptas kūnas ir galva:

.

Venkite ilgo buvimo tamsioje patalpoje: staigus šviesos keitimas yra kenksmingas akims. Galite žiūrėti televizorių ir skaityti tik apšviestame kambaryje. Iš vizitų į kiną turite atsisakyti.

Prevencija

Po 40 metų kiekvieną asmenį turėtų tikrinti oftalmologas bent kartą ar du kartus per metus. Tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems trumparegystė, hiperopija, paveldima glaukoma ir asmenimis, kuriems atlikta akių operacija.

Reikėtų prisiminti:

• Aplinkos užteršimas, nuolatinis darbas kompiuteryje ir skubus maistas sukelia ryškią regos mažėjimą jaunesniame amžiuje.
• Ilgas darbas kompiuteriu, kai žmogus pamiršta akis, sukelia sausų akių sindromą ir lėtinių ligų įvairovę- konjunktyvitas, blefaritas. Aktyvūs kompiuterio vartotojai turėtų būti pertraukiami 10-15 minučių kas valandą ir pusę darbo, atlieka specialią gimnastiką akims ir taiko specialius drėkinamus lašus.
• Nepertraukiamai žiūrėkite televizorių ne ilgiau kaip 1 3 ar daugiau metrų atstumu nuo ekrano.
• Skaitymas yra saugesnis regėjimui nei darbas kompiuteriu ir televizoriaus žiūrėjimas: akys perkelia visą laiką, o tai reiškia, kad jie yra drėkinami.
• Vaikams iki 18 metų gali pagerėti jų regėjimas naudojant specialius pratimus, lašus ir akinius simuliatorius.
• Rekomenduojama valgyti daug vitamino A maisto:morkos, pomidorai, persimonai ir kiti oranžinės spalvos vaisiai. Naudingos medžiagos geriau įsisavina sviestą arba grietinę. Geras akių draugas yra mėlynių. Sezono metu turėtumėte valgyti mažiausiai 1 puodelio uogų per dieną, likusią laiko dalį galite paimti iš mėlynių preparatų.
• Norint išlaikyti regėjimą natūraliai, reikia sportuoti tenisą, maudytis ir praleisti daugiau laiko lauke.

.

Kas yra akies astigmatizmas suaugusiesiems?

Chorioretinitas - kas čia yra ir kaip gydyti šią ligą, sakoma čia.

Viskas apie konjunktyvo chemozę http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

Vaizdo įrašas

Išvados

Ankstyvi glaukomos diagnozė yra geriausias būdas išvengti aklumo. Asimptominis šiai ligai būdingas pobūdis tampa klastingas. Tai reiškia, kad pagrindinė prevencijos priemonė yra reguliarūs patikrinimai su akių skausmu. Paciento pasiryžimas rimtai ir laiku gydyti yra vienas iš pagrindinių sėkmės veiksnių kovojant su glaukoma.

Taip pat skaitykite apie laikinį arteritą ir akies vokus.