Plaučių uždegimas nėštumo metu

Pneumonija nėštumo metu

Pneumonija nėštumo metu yra ūminė infekcinė daugiausia bakterinės etiologijos liga, apibūdinamas plaučių kvėpavimo dalių židinio nuotėkiu, esant intra alveoliui eksudacija.

Pneumonija nėščiosioms ir patelėms moterims - patologija, dažnai būna ginekologinėje praktikoje, kelia rimtą pavojų motinai ir vaikui. Net ir pastaraisiais metais ši liga yra viena iš motinų mirtingumo priežasčių Ukrainoje. Nėštumo laikotarpiu plaučių uždegimas padidina ankstyvų gimdymą, vaisiaus baimę, mažų kūno svorio vaikų gimimą.

Dėl atsiradimo, žinoma, plaučių uždegimo priežastis daugiausia lemia du veiksniai - ligos sukėlėjas ir makroorganizmo būklė. Tačiau galimybė etiologiškai patikrinti plaučių uždegimą, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, yra labai ribota. Tuo pačiu metu, atlikus didelius epidemiologinius tyrimus, nustatyta, kad kada pneumonija tam tikromis sąlygomis atskleidžia absoliučiai konkretų ir gana ribotą skaičių patogenai. Tai leido sukurti pneumonijų klasifikaciją, atsižvelgiant į infekcijos būklę. Jo naudojimas leidžia empiriškai, prieš gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, atlikti racionalų pradinį antibiotikų terapiją.

Priežastys dėl pneumonijos nėštumo metu

Tarp lėtinių ligų, kurių neigiamas poveikis pneumonijos eigai nėštumo metu, yra lėtinis obstrukcinės plaučių ligos, bronchiktazė, kifoscoliozė, cukrinis diabetas, sunkūs širdies trūkumai, stazinė širdies liga imunodeficito ligos / būklės, įskaitant jatrogeninį (ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais, imunosupresantai ir tt).

Į veiksnius, kurie didina mikroorganizmų virulentiškumą (dėl kurio atsiranda atsparumas antibiotikams), padidėja aspiracijos rizika, viršutinių kvėpavimo takų patologinė kolonizacija, Neigiamai veikia kūno apsaugą, tai yra, modifikuojantys veiksniai apima: lovos poilsį, ypač nugarą, abortą ar gimdymą, dubens organų chirurgija, pilvo ertmė, krūtinė, ilgai buvimas intensyviosios terapijos skyriuje, dirbtinė vėdinimas, tracheostomija, sutrikusi sąmonė, beta-laktaminas ar kitas plačiu spektro antibiotikų terapija, atlikta per pastaruosius tris mėnesius, tabako rūkymas, alkoholizmas, psichoemocinis stresas.

Simptomai pneumonijos nėštumo metu

Klinikiniai pneumonijos simptomai nėštumo metu yra bendrų pasireiškimų (silpnumas, adinazija, sumažėjęs apetitas, karščiavimas), vietinių kvėpavimo takų simptomų (kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, krūtinės skausmas), fiziniai duomenys (nuobodumas ar nuobodus perkusijos garsas, susilpnėjęs ar kietas kvėpavimas, mažų burbulų krūvių ir / arba krepitas). Šių simptomų sunkumas priklauso nuo moters ligos atsiradimo ligos pradžioje, plaučių audinio pažeidimo apimties ir lokalizacijos. Beveik 20% pacientų pneumonijos simptomai gali skirtis nuo tipiško ar visai nebuvimo.

Dėl plaučių uždegimo būdinga ir leukocitozė (daugiau kaip 10 x 109 / L) ir (arba) pasislinkimas (daugiau kaip 10%). Rindant krūtinės organus, nustatomas plaučių audinio židinio infiltracija.

Pneumonija nėščioms moterims neturi esminių skirtumų nei dėl patogeneo pobūdžio, nei klinikinių apraiškų. Jis gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu ir po gimdymo. Vaikų patekimas į plaučių uždegimo fone nepanaikina pavojaus moters sveikatai. Nepakankama pneumonija Po gimdymo, liga dažnai įgyja labai nepalankų kelią ir gali sukelti mirtį puerperas.

Pneumonijos klasifikacija nėštumo metu

• ne ligoninėje (ne ligoninėje, ambulatorijoje, namuose);
• nosocomial (ligoninė, nosocomial);
• aspiracija
• plaučių uždegimas asmenims su sunkiu imuniteto sutrikimu (įgimtas
• imunodeficitas, ŽIV infekcija, jatrogeninė imunosupresija).

Be pirmiau minėtų plaučių uždegimo formų, klinikiniam procesui būdinga sunki ir sunki liga.

Sunkios pneumonijos kriterijai: sutrikusi sąmonė; kvėpavimo dažnis daugiau kaip 30 per 1 min; hipotermija (iki 35 ° C) arba hipertermija (per 40 ° C); tachikardija (daugiau nei 125 per 1 min); ryškus leukocitozė (daugiau kaip 20 x 109 / l) arba leukopenija (iki 4 x 109 / l); dvišaliai arba polisegmentarinė plaučių sužalojimas, ertmės lūžimas, pleuros ertmė (pagal rentgeno tyrimų duomenis); hipoksemija (SaD, < 90% arba PaO2. <60 mm. gt; daiktas); ūminis inkstų nepakankamumas.

Pneumonijos diagnozė nėštumo metu

Nėščių moterų pneumonijos diagnozei reikia išsamios istorijos, įskaitant epidemiologinį, fizinį tyrimą, laboratorinį tyrimą (bendras kraujo tyrimas leukocitais formulė, kreatinino, karbamido, elektrolitų, kepenų fermentų koncentracija kraujyje nustatymas), koagulograma, plaučių rentgeno spinduliuotės, bakteriologinis ir bakteriologinis tyrimas skreplius Su kvėpavimo nepakankamumo simptomais būtina atlikti oksimetrijos pulsą arba nustatyti deguonies prisotinimo deguonies indeksus kitu būdu.

Plaučių uždegimo gydymas nėštumo metu

Nėščiųjų, sergančių pneumonija, prevencinę priežiūrą paprastai teikia rajono terapeutai. Sunkių, sudėtingų atvejų diagnozuoti ligą būtina pritraukti labiausiai kvalifikuotus specialistus, įskaitant pulmonologus.

Nėščiosioms be lėtinių ligų ir švelniu plaučių uždegimu, jei užtikrinama tinkama priežiūra ir kasdienė medicininė priežiūra gali būti gydoma namuose. Visais kitais atvejais, diagnozavus pneumoniją, nėščias moteris reikia stebėti ir gydyti ligoninėse. Pirmojoje nėštumo pusėje patartina hospitalizuoti pacientą ligoninėje, kuriam suteiktas gydomasis profilis, po 22-osios savaitės - tik akušerijos ligoninėje. Moterims, sergančioms sunkia pneumonija, reikia įstoti į ICU. Nepriklausomai nuo buvimo vietos, pacientą turi stebėti terapeutas (pulmonologas) ir akušeris-ginekologas. Be terapinio tyrimo, kurio tikslas - diagnozuoti pneumoniją ir įvertinti moters būklę, būtina kontroliuoti nėštumo eigą ir vaisiaus būklę, kuri yra šiuolaikiška diagnostikos metodai.

Nebaigta pneumonija nėra nėštumo nutraukimo ankstyvame ar vėlyvame amžiuje rodiklis. Priešingai, nėštumo nutraukimas yra draudžiamas, nes tai gali pagreitinti nėščios moters būklę. Sunki pneumonija nereikalauja ankstyvo pristatymo. Be to, sunki moterų būklė dėl pneumonijos yra kontraindikacija prieš gimdymą dėl padidėjusio plaučių uždegimo ir infekcijos apibendrinimo pavojaus.

Gimstamieji pacientai, turintys nepilną pneumoniją, turėtų būti, jei įmanoma, per natūralius gimdymo kanalus. Sunkios ligos metu kvėpavimo nepakankamumas, bandymų sutrumpinimas parodomas akušerinių žandikaulių priklijavimo operacijoje. Cezario pjūvio plyšio fone yra potencialiai pavojinga.

Darbo metu pacientams reikalinga kruopšta anestezija, deguonies terapija, antibakterinis gydymas, simptominis gydymas.

Kūdikiams, sergantiems pneumonija, reikia atidžiai stebėti terapeutą (pulmonologą) ir akušerį-ginekologą, gydymą ligoninėje,

Žindymo laikotarpis yra draudžiamas ligos, kurią lemia motinos būklės sunkumas ir galimybė užsikrėsti vaiku, smegenyse. Tačiau laktacijos slopinimas neturėtų būti. Po normalaus išsivystymo po pneumonijos gydymo fone galima maitinti krūtimi, rizika pereiti prie pieno ir neigiamas poveikis Daugelio antibakterinių ir kitų vaistų, vartojamų pneumonijai gydyti, poveikis vaikui yra daug mažesnis nei natūralios naudos maitintis.

Pneumonijos gydymo nėštumo metu pagrindas yra antibiotikai.

Empirinis antibakterinis pneumonijos gydymas nėščioms moterims

Plaučių uždegimo savybės	Pasirinktas vaistas	Alternatyvūs vaistai
Ankstyvas ar pavasaris su švelniu kursu, anksti su sunkiu kurso nesant kartu chroniškos patologijos ir modifikuojančių veiksnių	Ceftriaksonas arba cefotaksimas Apsaugotas aminopenicilinas	Kitas cefalosporino III-IV karta + gentamicinas Aztreonamas + klindamicinas
Ankstyvas ar pavėluotas minkštas kurso ir kartu pasireiškiančios lėtinės patologijos ir (arba) modifikuojantys veiksniai	Ceftazidimas arba cefoperazonas arba cefepimas arba cefoperazonas / sulbaktamas	Apsaugotas aminopenicilinas + vankomicinas Valkomininas + klindamicinas Cefalosporinas III kartos + makrolidas - rifampinas
Ankstyvas su sunkiu progresavimu ir kartu chroniška patologija arba modifikuojančių veiksnių buvimas arba vėlai su sunkiu kursu	Cefoperazonas / sulbaktamas arba ephepimas + gentamicinas	Karbapenemas Aztretra + amikacinas

Etiotropinis gydymas atliekamas pagal šiuos principus:

1. antibiotikas yra įvedamas empiriškai iš karto po klinikinės diagnozės nustatymo, nelaukiant, kol bus nustatytas patogenas;
2. antibiotikų terapijos pobūdis ir mastas nustatomas remiantis infekcijos ypatumais, ligos sunkumu, kartu egzistuojančios ekstragenitinės patologijos buvimu;
3. antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į jo poveikį embrionui, vaisiui ir naujagimiui;
4. antibiotikas skiriamas terapinėmis dozėmis, laikantis būtinų laiko intervalų;
5. Praėjus 48 valandoms po antibiotikų terapijos iniciacijos, atliekamas jo klinikinio veiksmingumo įvertinimas: jei teigiamas pradinio gydymo rezultatas gydymas tęsiasi nepakeičiant antibiotiko, nesant jo poveikio, antibiotikas pasikeičia, o sunkios būklės atveju pacientui skiriamas derinys antibiotikai;
6. sunkios plaučių uždegimo atveju antibiotiką pradedama švirkšti į veną, pasibaigus stabiliam rezultatui po 3-4 dienų, jie pradeda vartoti per burną (laipsniškai gydoma).

Labiausiai objektyvūs ir visuotinai pripažįstami pasaulio atskaitos taškuose, kuriais nustatoma galimybė vartoti vaistus, įskaitant antibiotikai, nėštumas yra rekomendacijos, kurias parengė JAV vaistų ir maisto produktų kokybės kontrolės administracija (FDA).

Pagal FDA klasifikaciją visi vaistai yra suskirstyti į 5 kategorijas - A, B, C, D, X.

Medžiagų priskyrimo tam tikrai grupei pagrindas yra eksperimentinių ir klinikinių stebėjimų rezultatai, nustatant vaisto saugumą ar žalą embrionui ir (arba) vaisiui, kaip ir I trimestre, ir vėliau nėštumas.

• A kategorijai, ty saugiems vaistams, kurie bet kuriuo nėštumo laikotarpiu gali būti naudojami be apribojimų, ir į kategoriją X - kenksmingi vaistai, kategoriškai kontraindikuotini nėštumo metu, nepriklauso jokiai antibiotikas.
• B kategorijai (sąlygiškai saugūs vaistai gali būti vartojami pagal atitinkamas indikacijas) yra visi penicilinai (natūralūs ir pusiau sintetiniai), I-IV kartos cefalosporinai, monobaktamai, makrolidai (išskyrus klaritromiciną), karbapenai, fosfomicino trometamolis, nifuroksazidas.
• C kategorijai (potencialiai pavojinga, ribotai naudojama, kai neįmanoma rasti tinkamo pakaitalo) priklauso rifamicinams, imipenemui, gentamicinas, klaritromicinas, vankomicinas, nitrofuranai, sulfonamidiniai preparatai, trimethroprimas, nitroksolinas, metronidazolas, izoniazidas, pirazinamidas, etambutolis.
• D kategorijai (pavojinga, vartojama nėštumo metu tik dėl svarbių priežasčių, negali taikomųjų trimestras I) apima aminoglikozidai (išskyrus gentamicino), tetraciklinų, fluorchinolonų, chloramfenikolis.

Per žindymo laikotarpiu yra saugiausias gavimo penicilinų, cefalosporinų, makrolidai. Jei reikia, neatsisakydamas laktacijos paskirtas vankomicinu, aminoglikozidai, rifamicinų ir kitų antimikobakterinius agentus. Nors imipenemas ir meropenemo patenka į motinos pieną mažais kiekiais, pakankama patikimumo įrodymai šiuo metu egzistuoja. Kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu, tetraciklinų, fluorokvinolonų chloramfenikolio, linkozamidus, metronidazolo, sulfonamidų narkotikų prailginto veikimo spektinomicinui, polimiksinui. Jei jų vartojate, laktaciją reikia atsisakyti.

Švelniu ligos protrūkiu, be patologijos ir modifikuojančių veiksnių, pagrindiniai pneumonijos patogenai yra streptokokai pneumoniae, Haemophilus influenzae, ir viduląstelinių patogenai - Mycoplasma pneumoniae ir Chlamydia pneumoniae, (kol pastarojo dalis viršija 50 %). Pasirinktas preparatas yra makrolidas (spiramicinas) arba amoksicilinas, vartojamas per burną; alternatyvus vaistas yra kitas makrolidas ar amoksicilinas / klavulanatas. Kartu su šia ligos genezės mikroflora įgauna tam tikrą vertę Gramneigiamos enterobakterijos, Staphylococcus aureus, taip pat toks intracelulinis patogenas, kaip Legionella spp. Pasirinktoji vaistai yra amoksicilino / klavulanato ir / arba makrolidų grupės (spiramiciną) per os arba parenteriniu būdu naudojamas. Alternatyvūs vaistai - I-III kartos makrolidai ir cefalosporinai, vartojami per burną arba parenteraliai.

Esant sunkiam bendruomenės pneumonijos sukėlėjų liga gali būti ekstraląsteliniuose gramteigiamų ir gramneigiamų organizmų ir viduląstelinių patogenų, ypač Legionella spp. Tiriamieji vaistai yra intraveniniai amoksicilino / klavulanato ir makrolidų arba cefalosporinų II kartos ir makrolidai. Alternatyvus terapija - intraveninis cefalosporino IV generavimas + makrolidas arba karbapenemas + makrolidas.

Jei įtariamas užsikrėtus Pseudomonas aeruginosa, pradedama gydyti ceftazidimu ir gentamicinu; alternatyva yra meropenemas ir amikacinas.

Atsižvelgiant į tai, kad, nebolnichnoy pneumonijos atveju gana dažnai vaidina viduląstelinių mikroorganizmų vaidmenį, ypač svarbi nėščioms moterims gydymo šiuo ligos priklauso makrolidų grupės. Tai vienintelė antibiotikų grupė, kuri yra saugi nėščioms moterims (B kategorija), kuri turi antimikrobinį poveikį tiek ekstraląsteliniam, tiek intracellular patogenams. Iš makrolidų, spiramicinas yra vaistinis preparatas, kuris labiausiai saugus nėščioms moterims, o tai patvirtina 50 metų patirtį vartojant.

Dažniausiai ligoninės pneumonijos ligos sukėlėjai nėštumo metu yra gramneigiami mikroorganizmai.

Taip pat ankstyva pneumonija, kuri susidarė ligoninėje iki 5 dienų, ir vėluojama pneumonija, kuri atsirado po 5 dienų ligoninėje.

Pacientai, kurių pradžioje ir pabaigoje pneumonija sergantiems vidutinio sunkumo Žinoma, su ankstyvosios pneumonijos su kartu vartojama patologijos ir keičiant veiksnių sunkus ir lėtinio trūksta greičiausiai yra užsikrėtę gramneigiamų bakterijų iš Enterobacteriaceae skaičius ir Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Pacientams, sergantiems pradžioje ir pabaigoje pneumonija sergantiems vidutinio sunkumo žinoma ir pakeisti veiksnius, kartu su pirmiau reikšmingai patogenų buvimas padidina infekcijos galimybę anaerobai, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, kuri yra būdinga aukšto dažnio padermių, sergančių išsėtine atsparumo antibiotikams narkotikai.

Atsižvelgiant į sunkų ankstyvaus pneumonijos eigą, modifikuojančių veiksnių buvimą ar sunkų vėlyvosios pneumonijos požymį kartu su dideliu anksčiau išvardyti mikroorganizmai, galimi etiopatogenai gali būti labai atsparūs ir sukelti virulentišką Pseudomonas aeruginosa ir Acinetobacter spp.

Reikėtų pažymėti, kad po 48 valandų buvimo ligoninėje ir toliau, diagnozuojama pneumonija kilus klinikiniams ir radiologiniams požymiams.

Laiku diagnozuojama liga, racionaliai diferencijuotai naudojami šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai, tinkamas pasirinkimas nėštumo valdymo būdai, rūšys, postnatalinis laikotarpis leidžia apriboti iš esmės neigiamas pneumonijos pasekmes motinai ir vaikas

ilive.com.ua

Simptomai ir pneumonijos gydymas nėštumo metu

Pneumonija nėštumo metu dažnai būna hipotermijos ar ūminės respiracinės virusinės infekcijos pasekmė. Dėl peršalimo daug žmonių bando nepamiršti ar elgtis su liaudies metodais. Ateities motinos turėtų labiau reaguoti į bet kokius negalavimus ir peršalimo simptomus. Ankstyvojoje ligos stadijoje turite kreiptis į gydytoją.Pneumonija ir nėštumas kelia grėsmę tiek moterų sveikatai, tiek kūdikiui.

Ligos požymiai ir priežastys

Klinikinė įvairovė (ligos simptomai) vienodi visiems pacientams. Iš pradžių liga atrodo kaip šalta. Tipiška yra kosulys, dusulys, karščiavimas, krūtinės skausmas, silpnumas, nuovargis, prakaitavimas. Su plaučių uždegimo temperatūra pakyla iki 39-40 ° C vystymosi, sustiprina krūtinės ląstos skausmo, sausas kosulys, barking arba skrepliai. Priklausomai nuo pneumonijos patogeno, simptomai gali būti šiek tiek kitokie. Bakterinė pneumonija turi ryškių simptomų. Netipiškas - liga prasideda sklandžiai, simptomai blogai išreikšti. Dėl viruso sukeltos pneumonijos būdingos kūno skausmai, išreikšti raumenų ir sąnarių skausmu.

Susilpnėjęs imunitetas veikia viršutinius kvėpavimo takus, plaučių audinius ir plaučių gleivinę. Po peršalimo yra komplikacijų, tokių kaip laringitas, bronchitas, tracheitas. Be to, gali išsivystyti ūminė pneumonija.

Ji yra antrinė su infekciniu plaučių ligos, ir ji gali sukelti neigiamą stafilokokai, Candida grybelių, kvėpavimo takų virusų. Pagrindinis pneumonijos vystymosi veiksnys yra pneumokokas, kuris yra sąlyginai patogeniškos žmogaus mikrofloros dalis.

Medicinos terminologijoje pneumonija suskirstyta į keturias grupes:

• bendruomenė;
• nosocomial;
• netipiškas;
• atsižvelgiant į imunodeficito būseną.

Gimdyvių praktikoje plaučių uždegimas nėščioms moterims daugiausia susijęs su pirmąja grupe.

Ligos ypatybės ir tipai

Nėščių moterų ligų eiga nėštumo laikotarpiu gali susilpnėti dėl fiziologinių pokyčių. Krūtinės ląstos formos pasikeičia, diafragmos vieta pasikeičia, išsiplėtusi gimda. Sumažintas plaučių kvėpavimo takų paviršiaus, padidina apkrovą širdies ir kraujagyslių sistemai, ir kaip rezultatas blogėja deguonies tiekimą į plaučių sistemos. Vaisiaus deguonies tiekimas priklauso nuo motininio kraujo deguonies lygio. Dažnai kvėpavimo takų ligos sukeliantis kvėpavimo nepakankamumas sukelia vaisiaus hipoksiją.

Komplikacijos, susijusios su pneumonija nėštumo metu pirmąjį trimestrą (12 savaičių), yra labiausiai pavojingos. Per šį laikotarpį mikroorganizmai gali turėti žalingą poveikį vaisiui, sukelti pokyčius jo vystymosi procese, arba provokuoti placentos infekciją, plintančios nepakankamumo vystymąsi, taip pat gimdos infekciją vaisius.

Kartais rekomenduojama nutraukti nėštumą po antibakterinio ir detoksikacinio gydymo.

Pneumonija nėščioms moterims dažniau pasitaiko antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, kai visi vaisiaus organai jau yra suformuoti. Ligos gydymas nėra grėsmė nėštumui, tačiau ji gali sukelti priešlaikinius gimdymus. Gydant pneumoniją netrukus prieš numatomą išsiuntimo laiką, gydytojai stengiasi vilkinti darbo veiksmus ir sumažinti vaisiaus infekcijos riziką. Dėl ligos atsiradimo gimdymo metu neįmanoma žindyti vaiko, o tai neigiamai veikia jo vystymąsi.

Nėščių moterų hospitalizavimo indikacijos:

• sunkus ligos kursas;
• pačios nėštumo komplikacija;
• kartu somatinės ligos.

Pirmoje nėštumo pusėje (iki 22 savaičių) pacientas yra hospitalizuotas gydymo skyriuje (arba pulmonologijoje). Antroje termino pusėje jie gydomi akušerijos skyriuje prižiūrint terapeutui.

Ligos diagnozė

Skiriant gydymą, reikia atkreipti dėmesį į lėtinę plaučių liga, dažnus peršalimą, infekcijos žarnų atsiradimą nasopharynx, anemiją.

Yra laboratoriniai kraujo tyrimai (leukocitų, ROE, kreatino, karbamido kiekis) mikrobiozinis krūtinės tyrimas (gramų dažymas), paimtas ryte po kosulio sterilus konteineris. Su netiesiogine klinikine ligos vaizdine, dviem projekcijomis paskiriami krūtinės ląstelių rentgeno spinduliai, kurie leidžia nustatyti židininę plaučių audinio infiltraciją. Šis tyrimo metodas yra naudojamas kaip paskutinė priemonė, o vaisius reikia padengti specialiu švino skydeliu. Instrumentinis tyrimas apima fibrobronchoskopijos metodą, kuris diagnozuoja tuberkuliozę, gimdos patologiją ir infekciją. Be to, kompiuterio tomografija ir plaučių ultragarsas yra skirti nustatyti plaučių pažeidimų lokalizaciją ir struktūrą.

Ligos gydymas

Antibiotikas gydomas po gydytojo nustatytos klinikinės diagnozės. Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į mažiausią neigiamą poveikį vaisiui. Tomas, vartojimo būdas ir vaisto grupė priklauso nuo infekcijos ypatybių ir susijusių patologijų. Paplitusiame klinikiniame bakterinės pneumonijos etape rekomenduojama naudoti penicilino serijos antibiotikus (pvz., Amoksiciliną). Naudojant netipinius mikroorganizmus sukeliančią pneumoniją, naudojami modernūs saugūs vaistai, makrolidai (azitromicinas). Sudėtingoje ligos eigoje su papildomais rizikos veiksniais naudojami trečios kartos saugomi aminopenicilinai ar cefalosporinai. Su reikalingais parametrais gydantis gydantis gydytojas gali skirti atsikosėjimą ir mukolitinius vaistus, detoksikacinę terapiją, antihistamininius preparatus.

Gavus visus duomenis, užduotis yra patikslinta ir ištaisyta. Jei plaučių uždegimas gydomas ilgiau nei mėnesį, o simptomai išlieka, tai laikomas užsitęsusiu ligos eiga.

Yra sudėtingas pneumonijos kursas. Komplikacijos apima plaučių edemą, širdies ir plaučių nepakankamumą, sepsį, infekciniu-toksinį šoką, eksudatyvų pleuritu. Prevencija vykdoma skiriant antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą antibiotikams. Kartu su pagrindine liga gydoma gydoma nėštumo komplikacijomis, o actoveginas ir riboksinas apsaugo fetoplacento nepakankamumą. Fetoplacentinis kompleksas yra funkcinė motinos-placentos-vaisiaus sistema.

Gydymo veiksmingumo įvertinimas remiasi klinikinių laboratorinių tyrimų rezultatais kraujo analizė, rentgenografija, fetoplacentro kraujo hormonų lygio nustatymo tyrimai kompleksas.

Ligų prevencija

Efektyviausias būdas užkirsti kelią bet kokios ligos, įskaitant pneumoniją, yra sveikas gyvenimo būdas, kad nėščiai moteriai. Tinkamas ir subalansuota mityba turėtų apimti daug vaisių, daržovių, žolelių, pieno produktų, baltymų ir sudėtingų angliavandenių. Vaikščiojimas grynu oru yra naudingas ir mamai, ir kūdikiui.

Atkreipkite dėmesį į klimatą namuose. Visuotinai žinoma, kad sausas ir užterštas oras patalpoje keičia viršutinių kvėpavimo takų gleivinės savybes.

.

Jis tampa storas ir neatlieka savo pagrindines funkcijas: pažeidžia plaučių ventiliacija susilpnina kraujo tekėjimą į stovinčio vandens zonų kauptis mikroorganizmai pradeda uždegiminį procesą. Svarbu būti reguliariai plauti, ir kambario temperatūra turi būti apie 20 ° C temperatūroje

Kryžiaus pneumonija prevencija - kvėpavimo pratimai, kurie padeda praturtinti deguonimi plaučių audinį ir pašalina tachikardija ir dusulys.

Be to, kvėpavimo pratimai turi atpalaiduojantį ir raminantį efektą.

.

Svarbiausia, kad būtina mesti blogus įpročius, pavyzdžiui, rūkymą ir alkoholio. Pirmiausia, jis kenkia savo kūdikį ir yra papildoma rizika dėl ligos atsiradimo būsimos motinos.

respiratoria.ru

Pneumonija nėštumo metu

Pneumonija dažniausiai sezoniniai ir sergamumas dažnai tenka šalčiausiais metų laikotarpiais. Bet būsimoms motinoms, deja, ne visada gali apsisaugoti nuo šios ligos.

Pneumonija nėštumo vykdo su juo grėsmę tiek motinos sveikatai, ir vaisiaus sveikatai ir yra už hospitalizavimo ir kvalifikuotų gydymo priežastis. Pneumonija nėštumo metu padidina persileidimo riziką, ypač jei liga yra didelis karščiavimas.

Priežastys dėl pneumonijos nėščioms moterims

Sukėlėjas infekcijos skiriasi priklausomai nuo to, ar liga atsirado per gyvenamųjų namų ar ligoninės turi charakterį. Prisidedantys veiksniai yra alkoholizmas, rūkymas, obstrukcinė pažeidimai bronchų, širdies nepakankamumas, gydymą imunosupresantais, nepalanki ekologija, išsekimas.

Dauguma atvejų pneumonijos, sukeltos mikroorganizmų, kurie neturi jokių patologinių poveikį vaisiui (išskyrus virusus).

Nėščių moterų pneumonijos simptomai

Pagrindiniai požymiai pneumonijos nėštumo apima kosulys, skausmas krūtinėje, karščiavimas, dusulys, drebulys, bendras intoksikacija - galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, apetito praradimas.

Pneumonija nėštumo metu yra sunkesnis, dėl to, kad kvėpavimo paviršiaus plaučius sumažėjimas per šį laikotarpį, aukštą padėtį diafragmos, išsiplėtusios gimdos ir pakelta. Visa tai riboja kvėpavimą, sukelia į apkrovos padidėjimą, širdies ir kraujagyslių sistemą.

Nėščių moterų pneumonijos gydymas

Gydymas pneumonija nėštumo yraatliekamas ligoninės aplinkoje. Tuo pačiu metu antibiotikas yra nustatyta, neturi neigiamos įtakos vaiko vystymuisi. Be to, jis gali būti rekomenduojamas atsikosėjimą, inhaliatoriai, garstyčias.

Pneumonija yra taikomos laiku ir teisingai gydyti nėra už nėštumo nutraukimo požymių. Tačiau tam tikruose

atvejais (pvz pneumonijos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kuris tęsiasi nuo gripo fone ir sunkus) gydytojas Ji gali rekomenduoti nutraukti nėštumą, nes yra perinatalinės komplikacijos ar spontaniškas rizikos abortas.

Ne mažiau pavojinga pneumonija nėščioms moterims, kuris prasidėjo prieš pat darbo pradžią. Tokiu atveju grėsmė yra plaučių edema, dusulys, kraujo apyvartą jų, širdies veiklos moterų trūkumas. Tokiais atvejais gydytojai bando atidėti darbo pradžią, kol po ligos piko, nes gimimo procesas pneumonijos metu tampa pavojinga moteriai save.

MoterisAdvice.ru

Pneumonija nėštumo metu. Man tikrai reikia profesionalių patarimų!

Atsakymai:

Alla

kaip sergate anksti... pneumonija... Įdomu, kaip galite gauti pneumoniją... Aš buvau pneumonija, kai buvau nėščia... dūrio sindomicinas... Nitsche baisus neįvyko... mano dukra gimė sveika

Olga Kalachanova

Pneumonija nėra užkrečiama! Tai yra komplikacija po ligos. Mano brolis sirgo, o aš buvau nėščia ir mano mama, taip pat ir nieko. Bet kuriuo atveju, net jei imuninė sistema sustiprina - daugiau vaisių ir daržovių (protingais kiekiais).

larusia

Tegul žolė gerti iš anksto. Pneumonija nėra užkrečiama liga.

Katjusha)

Pneumonija ir nėštumas
Nėščioms moterims, dažniau dėl intensyvios plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėja ūminė pneumonija, aukšta diafragma stovi, riboja plaučių ekskreciją, papildomą apkrovą širdies ir kraujagyslių sistemai sistema.
Klinikinis ūminės pneumonijos vaizdas nesiskiria nuo neapsaugotos pneumonijos.
Kilus plaučių uždegimui, prieš pat gimimą, turėtų būti įmanoma atidėlioti darbo vystymąsi naudojant p-mimetikus ir, jei įmanoma, kitomis priemonėmis, nes gimimo aktas yra pavojingas dėl toksinių infekcinių veiksnių poveikio nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemai sistemos. čia

Julija ***

Paprastai pneumonija gali būti išgydoma, todėl nėštumo tęsimui tai nėra kontraindikacija. Kilus plaučių uždegimui, netrukus prieš gimdymą, gydytojai stengiasi kiek įmanoma atidėlioti darbo vystymąsi gimdymo aktas gali būti pavojingas dėl toksinių infekcinių veiksnių poveikio nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms moterys. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, gimdymas atliekamas pagal individualų planą. Vaiko gimimas pneumonijos fone dažniausiai vyksta be komplikacijų.
Gydykite ligą pneumonija. Svarbiausia šiuo atveju yra antibiotiko, jo dozės ir jo įvedimo į kūną pasirinkimas. Be antibiotikų, vartojami vaistai, kurie prailgina bronchus, vitaminus ir atsektėjus. Reikėtų nepamiršti, kad netinkamas ir netvarkingas antibiotikų vartojimas pneumonijai yra pavojingas. Tai veda prie disbakteriozės vystymosi, imuniteto slopinimo ir dėl to - komplikacijų.
Liga trunka nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio. Tačiau užsitęsęs pneumonijos (daugiau nei 4 savaičių) kursas paprastai baigiasi.

Julija Kalinina

Plaučių uždegimas nesudaro sunkumų darbo eigai. Nėštumo metu antibakterinis gydymas taikomas atsižvelgiant į daugybę mikroorganizmų-patogenų. Pneumonija, kuri yra sunki ir turi širdies nepakankamumo požymių, gali prireikti išjungimo bandymų su akušerinėmis žandikaulių arba cezario pjūvio dalimis.

Susiję straipsniai