Afakia: ligos ypatumai ir gydymo metodai

Afakija - pavojinga oftalmologinė liga, apibūdinama lęšio nebuvimu akies obuolio struktūroje.Dažniausiai patologija sukelia pilną ar dalinį aklumą, regėjimą galima atkurti tik retais atvejais. Šiandien yra veiksmingų ligos gydymo būdų, tačiau dažniau klausimas yra tik apie nedidelę regėjimo funkcijų koregavimą. Pastaraisiais metais diagnozuoti įgytos afakijos atvejai tampa vis dažnesni, o kai kurie ekspertai prognozuoja vis didesnę ligos paplitimą, ypač miesto šalyse.

Ligos apibrėžimas

Objektyvas yra vienas iš svarbiausių vaizdinės sistemos elementų. Tai natūralus natūralus lęšis, kuris yra būtinas, norint sutelkti dėmesį į objektus toli ir šalia.Visi šio svarbaus organo pakeitimai ir pažeidimai turi tiesioginės įtakos regėjimo kokybei.Afakia yra įgyta ar įgimta liga, kurioje akies obuolys visiškai nėra. Tuo pačiu metu lūžis tampa visiškai neįmanomas, nes nėra šviesos spindulių regresančio organo. Štai kodėl regėjimo aštrumas yra sumažintas iki visiškai aklumo. Be to, nerija (iridonodai) nuolat trina, nes atsiranda patologinė akies priekinės kameros gilinimas.

Iki šiol šios ligos paplitimas nebuvo visiškai ištirtas, tačiau yra tendencija didinti klinikinius atvejus, nes afekija dažnai pasitaiko kaip komplikacija po operacijos.

Tipai ir klasifikacija

Yra du pagrindiniai ligos tipai:

• Vienpusis (vienakrypis) aphakija. Tai dažniausiai pasitaikanti forma, kai objektyvas trūksta tik vienoje akies vietoje;
• Dvipusis (binokulinis) aphakija. Tai vyksta daug rečiau. Paprastai vyksta sunkios formos katarakta, kai atsiranda abiejų lęšių deformacija.

Vienkryptė akių apaka

Ryšium su etiologija, izoliuotasįsigytas ir paveldėtasaphakija. Antrasis variantas yra mažiau paplitęs ir visada sunkesnis kliniškai, nes regos atkūrimas įmanomas tik po dvejų metų, kai auga ir vystosi regimoji aparatas.

Pasirodo, kad atsiradusios afakijos formos rizika padidėja po 40 metų. Tai daugiausia dėl to, kad su amžiumi kai kurios akių ląstelės yra atkurtos daug lėčiau, arba degeneraciniai procesai prasideda ne visiems.

Priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad liga gali vystytis ir embrionų vystymosi metu, ir įgyti, atsiradimo priežastys visiškai priklauso nuo etiologijos.Afakija gali būti lęšių vystymosi patologija per vamzdžio periodą, rečiau įgyta liga atsiranda dėl šio rezorbcijos (rezorbcijos) vizualinė struktūra dėl genetinės mutacijos, hormoninių, narkotinių, psichotropinių medžiagų ir perduotų ligų poveikis nėštumas.

Iš eksperimento įrodyta, kad net nedidelis vėlyvasis akies obuolių struktūrų vystymas embrionuose sukelia ragenos ar lęšio patologijas.

Įgytos priežastys, dėl kurių atsiranda afakija, yra daug daugiau.Liga gali atsirasti dėl perduotos oftalmologinės operacijos, nes komplikacija prieš kataraktą (drumstumas ir objektyvo deformacija), o taip pat po mechaninės ar cheminės medžiagos poveikio, įskaitant nudegimus, suvirinant į akis obuolys.

Simptomai

Per ligą pasireiškia fiziologiniai ir anatominiai pokyčiai. Labai sumažino regėjimo aštrumą iki pilno arba dalinio aklumo. Vaizdo funkcijas galima atkurti tik išskirtiniais atvejais.Yra įvairios oftalmologinės patologijos, pavyzdžiui, kitoks objekto suvokimas sveika ir sunki akis, dėl kurio neįmanoma gauti realaus objekto įvaizdžio.Nesvarbu, kokia yra afakija, atsiranda problemų, sutelkdami viziją. Dažniausiai vizualinės informacijos suvokimas sukelia ambliopiją.

Simptomas ahakijos

Anatominiai simptomai yra tiesiogiai susiję su tuo, kad trūksta svarbaus struktūrinio vaizdo aparato elemento. Anksciausia akies kamera gilėja, kuri pastebima net ir plika akimi.Visais atvejais yra iridodonezas - varvių drebulys su bet kokiu akies obuolio judesiu.Kartais mokinys formuoja išvaržą, retai stiklakūnio turinys patenka į padidintą priekinę kamerą.

Galimos komplikacijos

Neteisingas ligos gydymas gali sukelti visišką ir negrįžtamą regėjimo aštrumo praradimą, kurio metu tolesnis korekcijos rezultatas yra retas.Be to, kad sumažina vaizdines funkcijas, yra aniseikonija - reikšmingas skirtumas tarp objektų suvokimo vienos ir antrosios akyse.Jei liga lydima stiklakūnio kūno išstūmimo į priekinę akies kamerą, gali išsivystyti sudėtinga keratito forma ir ragenos mikroskopinių randų susidarymas.

Diagnostika

"Afakia" turi ryškias vizualines apraiškas, todėl ligos diagnozė nėra ypač sunki.Norėdami diferencijuoti ligą nuo lęšio išstūmimo ar padidėjimo, reikia šių procedūrų:

• Visometrija. Būtina nustatyti regos praradimo lygį;
• Gonioskopija. Leidžia nustatyti akies obuolio priekinės kameros gilinimo buvimą;
• Oftalmoskopija. Naudodamiesi juo, galite diagnozuoti įvairias regos aparato patologijas gydymo strategijos kūrimui;
• Akies ultragarsas. Priskirtas sudėtingoms ahakijos formoms, tai leidžia nustatyti netoliese esančių struktūrų anatominio vientisumo pažeidimus.

Regėjimo aštrumo tikrinimas (visometrija)

Jei nustatoma objektyvo atkūrimo operacija, reikia papildomų procedūrų. Tradicinį diagnostinių metodų rinkinį šiuo atveju papildo tonometrija, refraktometrija ir biomikroskopija.

Gydymas

Iki šiol nėra veiksmingos farmakologinės aphakijos gydymo, terapija yra tik optinė regėjimo korekcija, o sunkiais atvejais - chirurginė operacija.

Optinė pataisa

Korekcinės optikos parinkimas paprastai priskiriamas, jei operacija yra neįmanoma. Dvipusio afakijos atveju dviem egzemplioriais gaminamas akinių pora, skirianti objektus netoli ir toli.Paprastai liga siejama su astigmatizmu, taigi akinių lęšius gaminti yra labai sunku ir jie yra masyvi konstrukcija.Be to, stori akiniai dažnai sukelia reguliarų žiedų mirgėjimo galvijų atsiradimą, o tai ženkliai pablogina gyvenimo kokybę.

Astigmatizmas su afakija

Jei prieš pradedant afakijos vystymąsi pacientui buvo trumparegystė, tuomet akinių pasirinkimas nebūtų jokio naudojimo - lęšiai tik padidintų anisekoniją.

Kontaktiniai lęšiai yra modernus ir įprastas būdas pagerinti regėjimą, naudojant optiką.Manoma, kad tai yra vienintelis vizualiųjų funkcijų taisymo binokuliu metodas aphakija, nes net šios akių ligos formos akinių lęšių gamyba yra didžiulė sudėtingumas. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, pastaruoju metu technologija nukreipta toli į priekį ir kontaktinius lęšius galima pasirinkti net ir mažiems vaikams. Vaikystėje dažniau naudojami silikono variantai, o suaugę atrenkami minkšti ar kietūs analogai, priklausomai nuo patologijos ypatybių.

Stiprūs ir minkšti kontaktiniai lęšiai, skirti aphakijai

Chirurginiai metodai

Vienintelis operacinis afekio gydymas yra intraokulinio lęšio įvedimas.Tai yra implanto diegimas iš specialios tinkamos jėgos plastiko į trūkstamą ar pakeistą lęšiuko plotą. Kiekvieno klinikinio atvejo dirbtinio lęšio savybės apskaičiuojamos atskirai, remiantis visais reikiami parametrai - ragenos storis, lūžio galia, akies obuolio priekinės kameros dydis ir kiti.

Intraokulinio lęšio implantacija

Operacija yra įmanoma tik po dvejų metų, nes iki šiol atsiranda pagrindinių vaizdo struktūrų augimas ir vystymasis.

Priklausomai nuo diegimo būdo, buvo sukurtos keturios pagrindinės intraokulinių lęšių rūšys: su priekine kamera pritvirtinant, lęšiu ant mokinio, ekstrakapilario ir užpakalinės kameros.Pastaroji alternatyva yra labiausiai optimali ahakijai, nes ji netrukdo visam mokinio judėjimui ir taip pat užima natūralią objektyvo vietą. Procedūra leidžia beveik visiškai atstatyti regėjimą arba sukurti galimybę pasirinkti korekcinę optiką. Visų pooperacinių reikalavimų laikymasis yra viena iš svarbiausių sėkmingo gydymo sąlygų.

Prevencija

Nėra patikimų priemonių, kad būtų išvengta afakijos vystymosi.Būtina reguliariai atlikti oftalmologinį tyrimą, taip pat išvengti akių sužalojimų.Atsižvelgiant į tai, kad pagyvenę žmonės po 45 metų turi didesnę ligos atsiradimo riziką kiek įmanoma dažniau ištyręs oftalmologas ir imdamasi vitaminų papildų, kad išsaugotų regimąją funkcijos.

Vaizdo įrašas

Išvados

Afakija akys - rimta liga, dažnai sukelianti negalę akyse.Nepaisant efektyvių šiuolaikinės medicinos metodų, retais atvejais galima visiškai atkurti regėjimo procesus. Todėl tik laiku gauti gydytoją ir paprasta akių sveikatos prevencija leidžia išvengti šios ligos vystymosi.