Pilvo tyrimas plaučių uždegimui

Skrandžio ligos priežastys ir gydymas pneumonijos atveju

Moliūgas už pneumoniją, bronchitą ir bronchų astmą, jo analizė leidžia nustatyti ligos priežastį, jos pobūdį, etapą, kad ateityje gydymas būtų teisingas ir veiksmingas. Taktika gydymo šiuo mikrobiologiniu tyrimu yra efektyvesnė, priešingai nei empirinis gydymo metodas, nukreiptas į konkretų pacientą, tampa pigesnis ir kokybė.

Kodėl kosulys dažnai išnyksta su skrepliu

Kosulys yra refleksas, kuris veikia skreplių išsiskyrimo metu, kitas svetimkūnis iš paciento kvėpavimo takų.Kosulio atsiradimą skatina įvairios ligos, todėl prieš gydymą svarbu nustatyti jo atsiradimo priežastį, skreplio pobūdį, spalvą.Skrepliai yra paslaptis tarp trachėjos ir plaučių.

Su pneumonija, išskyros yra patologinės pobūdžio, serozinis žarnos skystis pradeda formuotis iš nosies, kartais su kraujo priemaišomis. Gleivius išskiria kvėpavimo takai, o tai yra normalu, kai perkeltas oras, kartais užsikrėtęs ir praturtintas mikrobais, patenka į kūną, patenka į barjerą, klampas savo kelyje. Gleivėse yra imuninės ląstelės, kurios nedelsiant susiduria su jais susidūrus su mikrobais.

Kosulys nėra atskirta liga, tai greičiau reakcija į ligą, simptomas dėl kvėpavimo takų raumenų susitraukimų ir jų receptorių sudirginimo. Kvėpavimo sistema yra suprojektuota taip, kad valymas iš gleivių būtų atliekamas blakstienose esančių blakstienų. Cilia perkelia ir valo bronchus.

Sveikasis žmogus gleivių susidaro iki 100 ml per dieną. Jei kvėpavimo organai patologiškai pažeisti, susidariusios gleivės smarkiai padidėja iki 1500 ml per dieną, gali būti skirtingos spalvos ir sudėties.

Ką reiškia skreplių spalva?

Su pneumonija, išskyros yra patologinės pobūdžio, serozinis žarnos skystis pradeda formuotis iš nosies, kartais su kraujo priemaišomis. Gleivius išskiria kvėpavimo takai, o tai yra normalu, kai perkeltas oras, kartais užsikrėtęs ir praturtintas mikrobais, patenka į kūną, patenka į barjerą, klampas savo kelyje. Gleivėse yra imuninės ląstelės, kurios nedelsiant susiduria su jais susidūrus su mikrobais.

Kosulys nėra atskirta liga, tai greičiau reakcija į ligą, simptomas dėl kvėpavimo takų raumenų susitraukimų ir jų receptorių sudirginimo. Kvėpavimo sistema yra suprojektuota taip, kad valymas iš gleivių būtų atliekamas blakstienose esančių blakstienų. Cilia perkelia ir valo bronchus.

Sveikasis žmogus gleivių susidaro iki 100 ml per dieną. Jei kvėpavimo organai patologiškai pažeisti, susidariusios gleivės smarkiai padidėja iki 1500 ml per dieną, gali būti skirtingos spalvos ir sudėties.

Kaip kosulys gydomas skrepliais?

Prieš gydydami kosulį, turite nustatyti jo pasireiškimo priežastį, atkreipti dėmesį į kosulį, sausą arba skrandžio atskyrimą. Pneumonija nėra gydoma namuose. Skrandis imamas analizuoti laboratoriniams tyrimams, nustatant ligos kliniką, taip pat atsižvelgiant į individą paciento charakteristika vėlesniam gydymo kursų paskyrimui, šalutinių reiškinių prevencija narkotikų gydymas.

Su drėgnu kosuliu ir skrepliu, pacientui rekomenduojama pastoti, daug gėrimų, fitopreparatus. Paskirtis apima antibiotikus; bronchodilatatorius, apvalkalas, atsikratymo vaistai; preparatai, skirti sumažinti gleivinės sudirginimą.

Naudinga inhaliacija naudojant chloridą, natrio benzoatą, amonio chloridą, augalų ekstraktus. Svarbu sudrėkinti gleivinę, praskiesti skreplių, sustiprinti jos eigą, atpalaiduoti lygiuosius bronchų raumenis. Be to, pirmiau minėti vaistiniai preparatai laikomi puikiais anestetikais ir analgetikais gerklės patinimui, rijimo sunkmečiu, kurį sukelia nuolatinis kosulys.

Paros inhaliacijos yra parodytos, tačiau vaikams iki 1 metų nerekomenduojama vartoti, esant CNS pažeidimams negalima vartoti termopiso, ipecacuano: jie vemiate. Kūdikiams vemiate, kai kosulys gali sukelti aspiraciją, asfiksiją.

Pneumonija gydoma medikamentais, skiriami vaistai:

1. Išmatos nukenksminimo priemonės, kurios palengvina greitą ir lengvą skreplio atskyrimą, mažina jos klampumą.
2. Sąlyginai reguliuojantys vaistai: acetilcisteinas, bromheksinas, karbocisteinas, ambroksolis, kurie atstato gleivių klampumą, padės greitai jas pašalinti. Jūs negalite vartoti karbotsisteino, bromgeksidino, acetilcisteino su bronchų astmos paūmėjimu: tai sukelia bronchų spazmus, kurie yra labai pavojingi bendrai žmogaus būklei.
3. Mukolitiniai preparatai, skatinantys išsiskirti iš bronchų, pagerina gleivių klirensą. Mukolitikai yra panašūs į ATSTS, yra skirti patologiniams procesams, atsirandantiems paciento trachėjoje, plaučiuose ar bronchuose, taip pat vaikams nuo 1 iki 3 metų.
4. Antihistamininiai vaistai, jei kosulio priežastis buvo alergija. Loratadinas, feksofenadinas greitai pašalins nemalonius simptomus, skrepliai greičiau išvyks. Refleksiniai vaistai, skirti kosuliui su skrepliais, yra termopsis, zefyras, saldymedis, eteriniai aliejai, kurie, patenka į skrandį, dirgina jį, o gleivinės ir seilių liaukai pradeda veikti greičiau ir aktyvesnis.

Kosulys be skreplių

Paprastai pneumonija ima didėti temperatūrai, nes ši liga yra infekcinė, kurią sukelia mikrobų nurijimas ir vystymasis į bronchus ir gleivines.

Jei yra kosulys ir nėra temperatūros, tuomet jūs galite įtarti:

• venerinė liga;
• širdies veiklos sutrikimas;
• alerginė reakcija į objektą;
• kvėpavimo takų liga;
• gleivinių toksinų poveikis iš išorės.

Dažnai, ypač ryte, kosulį gali sukelti erkės, kurios puolė plunksnų pagalvę. Kilimas yra neišvengiamas rūkant. Jei kosulys neatitinka temperatūros, reikia padidinti skysčių kiekį, skrepliai tampa mažiau klampūs, greičiau pateks į kvėpavimo takus. Priėmimas antibiotikų neturėtų būti nepriklausomas ir spontaniškas, vis dėlto apie jų priėmimą yra geriau pasikonsultuoti su gydytoju, daugelis iš jų turi kontraindikacijas, turi žalingą poveikį kitiems, sveiki organai.

Ką daryti, jei kosulys su skrepliu nepatenka

Jei visi aukščiau aprašyti gydymo būdai nepasisekė, kosulys nesibaigia, nemalonu, liūdna, nesuprantama skreplių lapų spalva, tada reikia atlikti papildomus egzaminus. Gydytojas gali paskirti:

• Mantou testas (mažiems vaikams);
• bakpositv apie skreplių floros tyrimą;
• chlamidijos, mikoplazmos buvimo tyrimai;
• Rentgeno tyrimas paciento krūtinės.

Posturalinis drenažas ar specialios pratimai išskiria kvėpavimo organus iš skreplių, išgrynintos iš gleivių.

Pacientui reikia gulėti ant nugaros, be pagalvės, pasukti lėtai aplink savo ašį 45 laipsniais, kvėpuoti pilna krūtinės liga. Procedūrą pakartokite 6-8 kartus. Gleivis aktyvuojamas, pakyla iki gerklų, ir jis išlieka.

Kelkitės, sulenkite bagažą pirmyn ir atgal, ir taip 6-8 kartus.

Atsigulkite ant šono arčiau lovos krašto, pakabinkite iki didžiausios priekinės dalies viršutinės kūno dalies. Padarykite 4-6 šlaitus. Procedūra turi būti kartojama 5-6 kartus per dieną.

Plaučių uždegimo diagnozė nėra sudėtinga. Klausantis ir rentgeno spinduliai parodys jos buvimą ar nebuvimą. Labiau sunku nustatyti pneumonijos patogeną.

Jei pneumonija nėra ypač žiauri ir tęsiasi be komplikacijų, tada susigrąžinimas yra įmanomas per 3-4 savaites.

.

Su tokia pneumonija gydymas gali būti atliekamas namuose, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Tačiau negalima vartoti jokių savarankiškų vaistų, gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Būk sveika!

respiratoria.ru

Mikroskopinė skreplių analizė

Mikroskopinis natūralių ir fiksuotų dažų skreplių egzempliorių tyrimas leidžia išsamiai išnagrinėti jo ląstelinę sudėtį ir žinomą laipsnis, atspindintis patologinio proceso pobūdį plaučiuose ir bronchuose, jo aktyvumą, atskleisti įvairius pluoštinius ir kristalinius švietimas, kuris taip pat turi svarbią diagnostinę vertę, ir pagaliau preliminariai įvertinamas kvėpavimo takų mikrobų floros būklė (bakterioskopija).

Mikroskopu naudokite vietinius ir dažytus kremo preparatus. Norėdami tyrinėti mikroorganizmų florą (bakterioksiką), pagal Gramą paprastai būna raudonieji riebalų tepiniai, taip pat Mycobacterium tuberculosis, bet Cilu-Nielsen.

Korinio elementai ir elastiniai pluoštai

Iš ląstelių elementų, kuriuos galima aptikti pacientams, sergantiems pneumonija, kiaušialąstėje, epitelio ląstelės, alveoliniai makrofagai, leukocitai ir eritrocitai yra diagnostiniai.

Epitelio ląstelės. Plokščias epitelis iš burnos ertmės, nasopharynx, balsų raukšlių ir epiglottis neturi diagnostinės vertės, nors didelis skaičius Paprastai plokščio epitelio ląstelės, kaip taisyklė, liudija apie laboratorijos pristatytą skreplių mėginio kokybę ir didelę priemaišą seilių.

Pacientams, sergantiems pneumonija, tyrimas yra tinkamas tyrimui, jei mikroskopu su nedideliu padidėjimu epitelio ląstelės regos lauke neviršija 10. Didesnis epitelio ląstelių skaičius rodo, kad biologiniame mėginyje nepagrįstas orofaringo turinio dominavimas.

Alveoliniai makrofagai, kurie nedideliais kiekiais gali būti ir bet kurioje skreplių, yra dideli retikulohistiocitų kilmės ląstelės su ekscentriškai išsidėstomu dideliu branduoliu ir gausiais citoplazmo įskilimais. Tokias intarpas gali sudaryti mažos dulkių dalelės (dulkių ląstelės), leukocitų ir pan. Absorbuotos makrofagos. Skaičius alveoliniai makrofagai plaučių parenchimo ir kvėpavimo takų uždegimo procesuose padidėja, įskaitant pneumonija.

Cilindrinio cilindrinio epitelio ląstelės, išklojančios gerklos, trachėjos ir bronchų gleivinę. Jie atrodo kaip pailgos ląstelės, išplėstos viename gale, kur yra branduolys ir blakstienos. Celiulinio cilindrinio epitelio ląstelės yra bet kurioje skreplyje, tačiau jų padidėjimas liudija žalą bronchų gleivinei ir trachėjoje (ūminis ir lėtinis bronchitas, bronchiktazė, tracheitas, laringitas).

Mažais kiekiais leukocitais (2-5 regėjimo srityje) randama bet kurioje skreplio dalyje. Kai plaučių audinio ar bronchų gleivinės ir trachėjos uždegimas, ypač nusiraminimas (gangrenas, plaučių abscesas, bronchektazė), jų skaičius yra žymiai padidėjęs.

Gydant romėnų-giemos skreplių preparatus, galima atskirti atskirus leukocitus, kurie kartais turi svarbią diagnostinę vertę. Taigi, kai ryškus plaučių audinio ar bronchų gleivinės uždegimas padidėja, kaip bendras skaičius neutrofilinių leukocitų ir jų degeneracinių formų skaičių su branduolio suskaidymu ir sunaikinimu citoplazma.

Degeneracinių leukocitų formų skaičiaus padidėjimas yra svarbiausias uždegiminio proceso ir sunkesnio ligos progreso požymis.

Eritrocitai. Vienus eritrocitus galima aptikti praktiškai ir bet kokį skreplį. Reikšmingai padidėja kraujagyslių pralaidumo pažeidimas pacientams, sergantiems pneumonija, sunaikinant plaučių ar bronchų vamzdelius, stagnacija mažame kraujo apytakos rutulyje, plaučių infarktas ir kt. Daugybėje raudonųjų kraujo ląstelių, esančių skreplių, randama bet kokio hemoptizmo metu genezė.

Elastiniai pluoštai. Taip pat reikėtų paminėti dar vieną skreplių pluoštų, kurie atsiranda skrepliuose, metu, kai sunaikinami plaučių audiniai (plaučių abscesas, tuberkuliozė, suskaidomas plaučių vėžys ir kt.). Elastiniai pluoštai yra pateikiami skrepliai plonų dviejų kontūrinių, sukietintų siūlų su dichotominėmis dalimis galuose. Elastinių skaidulų išvaizda skrepliuose pacientams, sergantiems sunkia pneumonija, rodo, kad yra viena iš ligos komplikacijų - plaučių audinio abscesavimas. Kai kuriais atvejais, susidarant plaučių abscesui, elastiniai skaidulos esant skrepliui gali būti aptikti net šiek tiek anksčiau nei atitinkami radiografiniai pokyčiai.

Dažnai su krupozine pneumonija, tuberkuliozė, aktinomikozė, fibrininis bronchitas esant skreplių preparatams, gali būti aptiktos plonosios fibrininės skaidulos.

Aktyvus uždegiminis procesas plaučiuose yra toks:

1. skreplio pobūdis (gleivinės ar žarnos gleivinės);
2. neutrofilų skaičiaus padidėjimas skreplių, įskaitant jų degeneracines formas;
3. alveolinių makrofagų skaičiaus padidėjimas (iš kelių kamerų vienos grupių matymo lauke ir kt.);

Išvaizda elastingų skaidulų kiaušialąstėje rodo plaučių audinio sunaikinimą ir plaučių absceso susidarymą.

Galutinės išvados apie uždegimo ir plaučių audinio sunaikinimo aktyvumą ir mastą formuojamos tik su jų palyginti su ligos klinikiniu vaizdavimu ir kitų laboratorinių bei instrumentinių metodų rezultatais tyrimai.

Mikrobinės floros

Skreplių tepinėlių mikroskopija, dažyta pagal Gram, ir mikrobinės floros tyrimas (bakterioskopija) iš dalies pacientai, serganti pneumonija, gali preliminariai nustatyti labiausiai tikėtiną plaučių uždegimą infekcija. Šis paprastas patogenų išgrynintos diagnostikos metodas nėra pakankamai tikslus ir turėtų būti naudojamas tik kartu su kitais (mikrobiologiniais, imunologiniais) skreplių tyrimo metodais. Gydomasis tepinėlių panirimas iš mikroskopijos kartais yra labai naudingas avariniam pasirinkimui ir adekvačiai antibiotikų terapijai. Tačiau reikia turėti omenyje užteršimo viršutinėje bronchų kvėpavimo takų ir mikrofloros kiekį burnos ertmėje galimybę, ypač jei netinkamai surinktas skreplių.

Todėl kiaušialąstą galima laikyti tinkamu tolimesniam tyrimui (bakteroskopijai ir mikrobiologiniam tyrimui) tik tuo atveju, jei jis atitinka šias sąlygas:

• Gramo dažymas skrepliuose atskleidžia daug neutrofilų (daugiau nei 25 matymo lauke su nedideliu mikroskopo padidėjimu);
• Epitelio ląstelių skaičius, labiau būdingas orofaringo turiniui, neviršija 10;
• preparatuose vyrauja tos pačios morfologinės rūšies mikroorganizmai.

Gramai, dažantį skreplius, gali būti pakankamai gerai identifikuojamos gramteigiamos pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir gramneigiamų bakterijų grupė - klebsiella, Pfeifferio lazda, E. coli ir kita Šiuo atveju gramneigiamos bakterijos įgauna mėlyną spalvą, o gramneigiamos bakterijos - raudonos.

Bakterinės pneumonijos patogenai

Gram-teigiamas	Grama-neigiamas
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Stafilokokai: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Preliminarus skreplių tepimas yra paprasčiausias būdas patikrinti pneumonijos sukėlėją ir turi tam tikrą poveikį optimalaus antibiotikų terapijos pasirinkimui. Pavyzdžiui, kai Gramoje užfiksuotuose tepiniuose aptikta garsiai teigiamų diplokokų (pneumokokų) arba stafilokokų, o ne plataus spektro antibiotikų, didinant antibiotikams atsparių mikroorganizmų atrankos ir sklaidos riziką, galima skirti tikslinę terapiją, veikiančią prieš pneumokokus arba Stafilokokai. Kitais atvejais nustatant dominuojančią gramatiškai neigiamą florą tepiniuose gali būti nurodyta, kad pneumonijos sukėlėjas yra Gramneigiamos enterobakterijos (Klebsiella, Escherichia coli ir kt.), Dėl kurios reikia skirti tinkamą, tikslingą terapija.

Tiesa, apytikslė išvada apie galimą plaučių infekcijos sukėlėją mikroskopu gali būti daroma tik remdamasis reikšmingu bakterijų kiekio padidėjimu skrepliuose, esant 106- 107 m.ks / ml ir didesnei koncentracijai (L.L. Vishnyakova). Mažos mikroorganizmų koncentracijos (<103 m.ks / ml) būdingos papildomai mikroflorai. Jei mikrobų organizmo koncentracija svyruoja nuo 104 iki 106 m.ks / ml, tai neatmeta šio mikroorganizmo etiologinio vaidmens plaučių infekcijos pradžioje, tačiau tai neįrodo.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad netipiškų ląstelėje patogenai (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Rickettsia) nereikia dažyti su Gram. Tokiais atvejais įtarimas dėl "netipiškos" infekcijos gali pasireikšti, jei yra tepinėlis rodo didelį neutrofilų skaičių ir labai mažą mikrobų kiekį ląstelės.

Deja, bakterioskopijos metodas paprastai yra gana mažas jautrumo ir specifiškumo požiūriu. Neprognozuojamos vertės, netgi gerai išvystytos pneumokokai, vos pasiekia 50%. Tai reiškia, kad pusė atvejų metodas duoda klaidingus teigiamus rezultatus. Taip yra dėl kelių priežasčių, iš kurių vienas yra tai, kad apie 1/3 pacientų prieš ligoninėje gavau antibiotikų, o tai labai sumažina skreplių tepinėlis efektyvumą. Be to, net teigiamų tyrimo rezultatų atveju, nurodant pakankamai didelę koncentraciją "tipiškų" bakterijų patogenų (pvz pneumokokų), mes negalime visiškai atmesti bendro infekcijos "atipiniai" ląstelėje patogenai (Mycoplasma, chlamidijų buvimą, Legionella).

Metodas skreplių tepinėlis dažytas Gramo, kai kuriais atvejais, padeda patikrinti pneumonija iniciatorius, nors apskritai turi labai mažą prognozinę vertę. netipiškų ląstelėje patogenai (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, riketsijos) nėra patikrintas mikroskopija, nes ne Gramo būdu.

Reikėtų paminėti mikroskopinės diagnostikos galimybę pacientams, sergantiems grybelinės plaučių infekcijos pneumonija. Labiausiai tinka pacientams, kurie ilgą laiką gydomi plačiu spektru antibiotikų, yra aptikimas su mikroskopija natūralių arba dažytų skreplių preparatų Candida albicans mielės tipo ląstelių ir šakojamosios grybiena. Jie rodo, kad tracheobronchialinio turinio mikrofloros pokytis, kuris atsiranda gydant antibiotikus, reikalauja žymiai ištaisyti gydymą.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems pneumonija, reikia diferencijuoti esamą plaučių liga, sergančią tuberkulioze. Tuo tikslu naudojama "Csiol-Nielsen" skreplių tepalo spalva, kuri kai kuriais atvejais leidžia identifikuoti Mycobacterium tuberculosis, nors neigiamas tokio tyrimo rezultatas nereiškia, kad pacientas nėra tuberkuliozė. Ticol-Nielsen užteršusi skreplį, mycobacterium tuberculosis yra raudonos spalvos, o visi kiti skreplių elementai yra mėlyni. Tuberkuliozės mikobakterijos pasižymi išmatomis, tiesiomis ar šiek tiek išlenktomis skirtingo ilgio lazdelėmis, turinčiomis atskirą storingumą. Jie ruošiami grupėse arba pavieniui. Diagnostinė vertė yra aptikta ruošiant net vieną mikobakterijų tuberkuliozę.

Siekiant padidinti mikobakterijų tuberkuliozės mikroskopinių aptikimo efektyvumą, naudojami keli papildomi metodai. Dažniausiai tai yra vadinamasis flotacijos metodas, kuriame yra homogenizuotas Moliūbeką sumaišoma su toluenu, ksilenu ar benzinu, kurio lašai, nors ir plūsta, užfiksuoja mikobakterijos. Po skutimosi, viršutinis sluoksnis pipete su stikliniu gabalu. Tada vaistas fiksuotas ir dažomas Tsilyu-Nielsen. Yra ir kiti tuberkuliozės bakterijų (luminescencijos mikroskopijos) kaupimosi (elektroforezės) ir mikroskopijos metodai.

Mikroskopinis gleivių tyrimas (analizė) leidžia aptikti gleives, ląstelinius elementus, pluoštinių ir kristalinių formų, grybų, bakterijų ir parazitų.

Ląstelės

• Alveoliniai makrofagai yra retikulogistocitų kilmės ląstelės. Daugybė makrofagų, esančių skrepliuose, yra aptiktos lėtiniais procesais ir broncho-plaučių sistemos ūminių procesų sprendimo etapu. Alveolių makrofaguose, kurių sudėtyje yra hemosiderin ( "ląstelės širdies defektų") aptiktų plaučių infarkto, hemoragijos, perkrovos plaučių kraujotaką. Makrofagai su lipidų lašeliais yra obstrukcinio bronchų ir bronchiolų proceso ženklas.
• Kantomos ląstelės (riebalinės makrofagos) yra absceso, aktinomikozės, plaučių echinokokozės.
• Cilindrinio cilindrinio epitelio ląstelės yra gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinės ląstelės; jie randami bronchitu, tracheitu, bronchine astma, piktybiniais navikais plaučiai.
• Plokštas epitelis yra aptiktas, kai sepalo pateko į skrepi, jis neturi diagnostinės reikšmės.
• Vieno ar kito kiekio leukocitai yra bet kurioje skreplio dalyje. Daugybė neutrofilų aptinkama gleivinės ir žarnos skreplių. Turtingas skreplių eozinofilų astma, eozinofilinė pneumonija, parazitinės plaučių pažeidimai, miokardo plaučių. Eozinofilai gali pasirodyti kiaušialąstėje dėl tuberkuliozės ir plaučių vėžio. Dideliam limfocitų skaičiui atsiranda kosulys ir, rečiau, tuberkuliozė.
• Eritrocitai. Vienos raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas skrepliai nėra diagnostinis. Esant šviežiam kraujui kiaušialąstėje, nustatomi nepakitę eritrocitai, jei skrepliai palieka kraujas, kuris ilgą laiką buvo į kvėpavimo takus, atskleidžia išsiplėtusius eritrocitai.
• Piktybinių navikų ląstelės randamos piktybinių navikų.

Pluoštai

• Elastiniai pluoštai atsiranda plaučių audinio lūžyje, kartu su epitelio sluoksnio sunaikinimu ir elastinių pluoštų išleidimas; jie yra tuberkuliozės, absceso, echinokokozės, navikų plaučiai.
• Koroninės skaidulos yra aptiktos chroniškomis plaučių ligomis, tokiomis kaip karpinė tuberkuliozė.
• Degintieji elastiniai pluoštai yra elastiniai pluoštai, įmirkyti kalcio druskomis. Jų aptikimas skrepliai yra būdingas tuberkulioziniam petrifitui suskaidyti.

Spiralės,kristalai

• Kuršmano spiralės susidaro spazzioje bronchų būklėje ir jose yra gleivių. Per kosulys šoko klampus gleivių yra išleistas į didesnio bronchų spindžio, sukimo spiralę. Spiralinės Kurshmana nesimatytų bronchų astma, bronchitu, plaučių navikų, suspaudžiant bronchus.
• "Charcot-Leiden" kristalai yra eozinofilų skilimo produktai. Paprastai atsiranda mielių, kurių sudėtyje yra eozinofilų; būdinga bronchų astma, alergija, eozinofilinė infiltratai plaučiuose, plaučių fluke.
• Cholesterolio kristalai pasirodo su abscesu, plaučių echinokokoze, plaučių navikais.
• Hematoidino kristalai yra būdingi plaučių abscesui ir gangrenai.
• Actinomiceto druskos aptinkamos plaučių aktinomikozei.
• Echinokoko elementai atsiranda su plaučių echinokokoze.
• Kamščiai Dietrich - gelsvai pilkos spalvos gabalėliai, turintys nemalonų kvapą. Jie susideda iš dyzelino, bakterijų, riebalų rūgščių, riebalų lašelių. Jie būdingi plaučių abscesui ir bronchiectasis.
• Ketvertas Ehrlich susideda iš keturių elementų: obyzvestvlonnogo detritus obyzvestvlonnyh elastinių skaidulų, cholesterolio kristalai ir Mycobacterium tuberculosis. Pasireiškia kalcifikuoto pirminio tuberkuliozinio fosforo skilimo procese.

Grybelinės ląstelės atsiranda grybelinėse bronchopulmoninės sistemos pažeidimuose.

Pneumocistis pasireiškia pneumocistiniu pneumonija.

Grybų spherules aptiktos plaučių kokcidioidomikozė.

Ascariidų lervos aptiktos su ascariozė.

Žarnyno ugritikos lervos identifikuojamos su stigilioidozė.

Plaučių fluke kiaušiniai yra identifikuojami su paragonimozė.

Elementai randama iš bronchų astmos. Kai bronchų astma dažniausiai atskiriama mažu gleivinės, klampios mielės kiekiu. Macroscopically galite pamatyti Kurshman spiralę. Dėl mikroskopinio tyrimo, būdinga tai, kad eozinofilų, stulpelio epitelio buvimą, nustatyta, Šarko-Leyden kristalai.

ilive.com.ua

Kraujo tyrimas dėl pneumonijos

Pneumonija arba pneumonija yra infekcinė liga, kuriai būdingas pakitimų įvairiose plaučius.Pneumonijos kraujo tyrimas turėtų būti imamas iš karto po šios ligos atskleidimo.

Klinikiškai šią ligą galima suskirstyti į:

• fokalinė pneumonija, paveikianti tam tikras plaučių dalis (alveolius ir bronchus);
• krupusis - kurio metu patologiniame procese dalyvauja visa plaučių liga.

Plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos ligų.

Tyrimai rodo, kad iš 100 000 gyventojų serga apie 400 žmonių.

Reikia atidžiai diagnozuoti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Vienas iš labiausiai orientacinių šios ligos diagnozavimo etapų yra bendras, klinikiniai tyrimo metodai. Tai apima paciento anamnezės tyrimą ir paruošimą. Be bendrojo objektyvo tyrimo, diagnozei reikės laboratorinių tyrimų duomenų. Šios ligos analizė turėtų apimti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo ir skreplių analizę. Svarbiausias ir privalomas laboratorinis tyrimas yra bendras kraujo tyrimas. Kartais uždegiminiame procese kraujo tyrimai yra normalūs. Kraujo reakcijos trūkumas šioje ligoje rodo, kad imuninė sistema yra susilpnėjusi, kuri negali tinkamai reaguoti į uždegimą.

Analizės rezultatai

Apsvarstykite kraujo tyrimą dėl pneumonijos. Leukocitų norma vyrams ir moterims turi būti 4-9 × 10 9. Leukocitozė, ty baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas, tai būdinga daugumai pacientų ir yra laikomas vienas iš pirmųjų rodiklių uždegimo buvimą plaučius. Išimtis yra pneumonija, kurią sukelia chlamidija ir mikoplazma.

Kraujo tyrimas dėl ūmios židinio etape yra vidutinio sunkumo leukocitozė, ir ūminis Dalinės pneumonija, sunkus matyti didelę leukocitozė. Leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų procentinė dalis.

1. Mielocitai.
2. Metamielocitai.
3. Stab neutrofilai: 1-5%
4. Neutrofilai segmentuoti: 40-70%.
5. Limfocitai: 20-45%.
6. Monocitai: 3-8%.
7. Eozinofilai: 1-5%.
8. Bazofilai: 0-1%.
9. Plasmocitai.

Leukocitų formulės tipai

Su įvairiomis žmogaus kūno ligomis yra 3 pagrindiniai leukocitų formulės pokyčiai:

1. Leukocitų formulės keitimas į kairę (yra mielocitų ir metamielocitų).
2. Perėjimas į kairę su leukocitų atjauninimas (atrodo mielocitų kiekis, metamielocitų, promyelocytes, myeloblasts ir eritroblastų).
3. Leukocitų formulės poslinkis į dešinę (stablingų neutrofilų skaičius mažėja kartu su hipesregetruotų neutrofilų branduolių buvimu).

Ūminėje židinio pneumonijoje pastebimas vidutinis neutrofilinis leukocitozė, leukocitų formulė nukreipiama į kairę. Ūminio dalis, kaip pamainą į kairę, kol leukocitų mielocitų ir metamielocitų, toksinė detalumo neutrofilų.

Kitas svarbus uždegimo rodiklis yra ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Paprastai eritrocitų nusėdimo greitis vyrų yra 1-10 mm vienai valandai, moterims - 2-15 mm vienai valandai. Ūminėje židininėje plaučių uždegimo vietoje ESR padidėja vidutiniškai, tačiau su daline liga gali staigiai padidėti ESR per valandą iki 50-60 mm.

Biocheminis kraujo tyrimas taip pat naudojamas ligai diagnozuoti. Šiuo atveju atkreipiamas dėmesys į fibrinogeno ir C reaktyviojo baltymo buvimą. Suaugusiesiems kūno fibrinogeno norma neviršija 2-4 g / l, o C-reaktyvaus baltymo norma yra 5 mg / l. Fibrinogeno ir C reaktyviojo baltymo kiekio padidėjimas yra kūno uždegimo rodiklis. Taigi, ūminėje pneumonijoje padidėja fibrinogeno ir C reaktyviojo baltymo, taip pat sialo rūgščių kiekis.

Su lėtiniais pneumonija laboratoriniai rodikliai gali skirtis. Į remisijos fazėje, ty atsižvelgiant į ligos silpnina laikotarpį, paciento sveikatos būklė yra patenkinama, todėl laboratoriniai parametrai gali būti rodomi, nes nėra uždegimas. Jei pasireiškia laboratoriniai rodikliai, jiems būdingas nedidelis ESR padidėjimas, taip pat vidutinio sunkumo leukocitozė, kai formulė pasislenka į kairę. Taip pat padidėja fibrinogeno, alfa-2 ir gama-globulinų kiekis.

.

Vienas iš ne mažiau svarbių tyrimų yra arterinio kraujo dujų sudėties tyrimas. Sunkios ligos metu, dėl kvėpavimo sutrikimo, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, todėl tyrime dujų sudėtis nustatė hipoksemiją (deguonies kiekio sumažėjimą kraujyje) ir hiperkapniją (anglies dvideginio kiekio padidėjimas) dujos). Šiame tyrime sprendžiamas deguonies terapijos skyrimo klausimas deguonies trūkumo pašalinimui.

respiratoria.ru

Susiję straipsniai