Reumatoidinio artrito analizė

Kokius tyrimus turėčiau vartoti reumatoidiniu artritu?

Reumatoidinio artrito analizė yra privaloma siekiant parodyti patologijos simptomus ir diferencinę analizę.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurią lydi uždegimas, kurio simptomai yra tokie yra neaiškūs ir nespecifiniai, kad be diferencijuoto tyrimo diagnozės nebūtina išaiškinti galimas.

Kokie testai yra konkretūs ir kokie yra svarbūs tik vertinant visų rodiklių visumą?

Laboratorinių tyrimų svarba

Nustatant tokio sudėtingo tipo patologijos diagnozę, reumatoidinio artrito tyrimai gali būti suskirstyti į:

• specifiniai - leidžiantys su aukšto lygio patikimumu patvirtinti ar paneigti preliminarią diagnozę;
• nespecifinis - nustato atskirų savybių buvimą ir tik bendrai patvirtina diagnozę.

Paprastai reumatoidinis artritas diagnozuojamas 7-8 metus po jo "debiuto". Be to, daugiau nei 30% ligonių, sergančių įvairiais ligos vystymosi etapais, klaidingai diagnozuoja.

Ypač dažnai diagnozuojami sunkumai, kylantys bandant diagnozuoti ankstyvą patologiją amžiaus grupėje iki 30 metų. Pradiniame ligos progresavimo etape instrumentiniai tyrimai turi neigiamą rezultatą.

Todėl labai svarbu kurti patologijos laboratorinės diagnostikos metodus kuo anksčiau.

Konkretus tyrimas yra reumatoidinio faktoriaus nustatymas ir ciklinio citrulinuoto peptido (ACPC) antikūnų nustatymas.

Tai buvo ATSPP tyrimas, kuris buvo pažangus žingsnis ankstyvųjų reumatoidinio artrito formų diagnozavime ir ligos seronegatyvios formos patologijos nustatymui arba sunkių simptomų nebuvimo atveju.

.

Remiantis NIIR RAMS tyrimo duomenimis, reumatoidinio artrito požymiai buvo pastebėti pacientams, kurių nustatytas P faktorius jau praėjus metams po tyrimo buvo 56% ištirtų. Tarp tų, kurie turėjo neigiamą rezultatą, patologija išaugo 44% per tą patį laikotarpį.

.

Tuo tarpu teigiamu rezultatu 70 proc. Pacientų metų išsiplėtė ADPD, o 30 proc. Pacientų buvo neigiama liga. Pateikti rezultatai įtikinamai patvirtina ATSPP atlikto metodo galingumą, jautrumą ir informatyvumą.

Patologinio proceso žymekliai

Nespecifinis reumatoidinio artrito tyrimas yra ūminio uždegiminio proceso žymenų buvimo analizė.

Kai nustatomas reumatoidinis artritas, pirštų kraujo tyrimas ESR (ESR) rodo, kad rezultatas yra didesnis (palyginus su normomis).

Gautų žymeklių rodiklių ir jų etaloninių verčių intervalo vertė patvirtina aktyvaus uždegimo proceso etapą organizme.

Tačiau teigiamas rezultatas pastebimas ne tik reumatoidiniu artritu, bet ir kitų tipų patologija, kartu su uždegimu.

Kartu su eritrocitų nusėdimo sparta taip pat tiriami kiti kraujo rodikliai - fibrinogeno lygis, C reaktyviojo baltymo buvimas ir aktyvumas bei serumo junginio kiekis.

Iki šiol ARC / EULAR kriterijai yra vienintelis patikimas būdas nustatyti teisingą diagnozę.

Privalomas diagnostikos kompleksas

Jei yra įtarimas dėl patologijos buvimo ir reumatoidinio artrito diferencijavimo, gydytojas nustatys šiuos testus:

• kraujas: klinikinė, biocheminė, imunologinė, ATSTSP;
• bendras šlapimas;
• intraartikuline skystis;
• sąnarinės membranos biopsija ir kt.

Kraujo tyrimas padeda nustatyti reumatoidinio artrito buvimą net ir prieš pradedant simptomų kompleksą. Atliekant kraujo faktorių klinikinės analizės tyrimą, atkreipiamas dėmesys į šiuos rodiklius, kurie yra ūminės fazės žymekliai:

• hemoglobino aktyvumas;
• ESR;
• leukocitų formulė;
• trombocitų skaičius;
• krigoglobulinų skaičius.

Biocheminių analizių dekodavimas

Paciento biocheminiai kraujo tyrimai atliekami nustatant šių komponentų aktyvumą:

• Haptoglobinas - ūminės fazės baltymas, kuris kontroliuoja uždegiminio proceso eigą ir progresavimą;
• fibrinogenas kraujo plazmoje - padidėjęs aktyvumas rodo uždegimą ir aktyvią autoimuninės ligos fazę;
• sialo rūgštys - kai viršijama, yra aktyviojo uždegiminio proceso diagnostikos ir prognostikos požymis;
• seromukoidai - išrūgų baltymai;
• peptidai;
• γ - globulinai;
• krioglobulinus (IgM, IgG, IgA ir tt).

Specifiniai ir nespecifiniai bandymai

ATSP lygio nustatymas yra labiausiai informatyvus šiuolaikinių ankstyvos ligos diagnozavimo metodų, nes Antikūnai prieš ciklinį citrulinuoto peptido gaminami ilgai, kol pacientas jaučia pirmąsias simptomas liga. Skirtumas tarp galimų ir galiojančių patologijos nustatymo sąlygų yra daugiau nei 10-15 metų, kuris suteikia vilties greitai pradėti gydymą, tai yra, prieš prasidedant negrįžtamiems pokyčiams sąnarys.

Pavyzdžiui, atlikus įvairius klinikinius tyrimus, nustatytas patikimas ryšys tarp buvimo P koeficientas ir išorinė įtaka išorinių ir vidinių veiksnių kūnui, dėl kurios sumažėja prognozuojamoji vertė indikatorius.

Tyrimų jautrumas diagnozei yra skirtingas, todėl norint gauti visą vaizdą, analizuojami visų išvardytų tyrimų rezultatai. Žemiau lentelėje pateikiami tyrimų metodų jautrumo klinikinių tyrimų rezultatai:

Priimtas sumažinimas	Paaiškinimas	Jautrumo indeksas (%)
AMEC	Autoantikūnai prie modifikuoto citrulino vimentino	78
ACNC	antikūnai prieš ciklinį citrulininį peptidą	77
IgM RF	P faktorius, kurį vaizduoja imunoglobulinas IgM	71
IgA RF	P faktorius, kurį sudaro IgA imunoglobulinas	43
AKA	Anti-keratino antikūnai	43
ARA33	Branduolinio antigeno RA33 antikūnai	31
ANF	Antinuclear faktorius	31

Paprastai, jei įtarimas dėl šios patologijos turėtų būti pateiktas analizuoti ATSTSP ir RF. Bet jei jie yra neigiami, gali būti nustatytas išsamus tyrimas, kuris apima AMEC ir ARA33.

Pvz., IgM RF nustatomas ne tik ūminiu uždegiminiu procesu, bet ir piktybiniais procesais senyvo amžiaus.

Todėl yra sukurtos analizės kompleksai, kurie padės padidinti tyrimo metodų jautrumą.

Imuninius tyrimus atlieka fermentinis imunologinis tyrimas.

Šiuo metu išbandomi kiti tyrimo metodai, kurie padės padidinti rezultatų patikimumą ir apskaičiuoti patologijos riziką prieš tai pasitaikius.

Pavyzdžiui, įvertinami genų, transkriptominių ir proteominių tyrimų metodai, leidžiantys analizuoti genetiškai nustatytas jungčių patologijų atsiradimo pavojus.

Tiriamųjų rezultatų interpretavimas

Siekiant nustatyti ligos diagnostinius požymius, būtina palyginti analizės rezultatus su normomis ar tirtų rodiklių etaloninėmis vertėmis.

Vienas iš tirtų rodiklių yra hemoglobino lygis.

Nustatyta, kad reumatinės patologijos atveju eritrocitų aktyvumas ir kiekis hemoglobinas dėl raudonųjų kraujo ląstelių tarnavimo trukmės sutrumpėjimo arba jų produktų disfunkcijos su kaulu smegenys.

Paprastai hemoglobino koncentracija kraujyje suaugusiesiems turi būti 120-160 g / l, tačiau su šia liga ribinė vertė yra 110 g / l. Su patologijos progresavimu - daug mažiau.

.

ACPC norma yra 3 U / ml. Su reumatoidiniu artritu šio indikatoriaus vertė gali svyruoti 58-87 U / ml diapazone. Intervalo padidėjimas rodo progresuojantį kremzlinio audinio sunaikinimą.

.

Kuo daugiau šis skirtumas, tuo ryškesnis yra degeneracinis procesas. AMEC norma yra mažesnė nei 20 U / ml.

Patologiją rodo padidėjęs indeksas, kuris net po kelių metų nuo pirmųjų požymių atsiradimo gali siekti 62-86 V / ml.

Pažymėtina, kad šie rodikliai skiriasi nuo reumatoidinio artrito (RA) ir kitų uždegiminės sąnarių ligos, kurios leidžia atskirti RA nuo podagros, osteoartrozės, erozinių artritas ir kiti. Rodiklių normos, nustatytos kraujo biocheminiuose tyrimuose, yra šios:

• Haptoglobinas - kraujyje, g / l, su šlapimu, mg / l;
• fibrinogenas - 2-4 g / l;
• Sialo rūgštis - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• seromukoidai mmol / l;
• gama globulinas - 8-1, g / l.

Šių rodiklių padidėjimas rodo ne tik uždegiminio proceso buvimą.

Taigi, pavyzdžiui, sialo rūgščių kiekis padidėja, kai kolageno audinys sunaikinamas.

.

Haptoglobino kiekio padidėjimas rodo eritrocitų sunaikinimo procesą, būdingą šiai ligai.

.

Baltymų analizės komponentų pokyčių palyginimas padeda nustatyti, kokia pakopa yra patologija, kiek laiko praėjo nuo degeneracinių sutrikimų atsiradimo. Būtina atlikti analizę ir nustatyti ligų gydymui taikomų terapinių metodų efektyvumą.

Turite atlikti tyrimą, jei esate linkęs į šią ligą, ir kai pasieksite amžių po 50 metų.

Gautų rezultatų analizė ir jų interpretavimas pradiniame etape leidžia nustatyti ligos buvimą arba apskaičiuoti su didelio patikimumo rizikos veiksniu.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

Reumatoidinio artrito analizė: kraujo ESR (indikatoriaus norma)

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė lėtinė epidurinė liga. Paprastai šio tipo artritas streikuoja:

• kulkšnys
• rankų sąnarys
• keliai.

Reumatoidinis artritas susidaro nepastebimai žmogui ir yra išreikštas daugybe neryškių simptomų. Todėl labai dažnai netgi gydytojai, turintys didelę patirtį, negali nustatyti šios ligos.

Paprastai reumatoidinis artritas pasireiškia moterims po 30 metų. Taip pat kenčia ir vyrai, tačiau moterims šis artritas įvyksta 5 kartus dažniau.

Deja, reumatoidinis artritas yra gana pavojinga liga, paveikianti darbingo amžiaus žmones.

Uždegiminis procesas prasideda dėl:

1. nuolatinis stiprus stresas
2. infekcijos
3. traumos.

Be to, statistiniai duomenys rodo, kad 80% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Medicina nuolat ir nuolat vystosi, tačiau vis dar neįmanoma visiškai išgydyti ar užkirsti kelią reumatoidinio artrito formavimui. Liga greitai nesikeičia, tačiau ji nuolat tobulėja.

.

Asmuo gali jaustis gerai, bet jo kūne susidaro antikūnai, kurie užpuolė ne svetimų virusų ar alergenų, o jų pačių organizmą.

.

Reumatoidinis artritas iš tikrųjų yra uždegiminis procesas, atsirandantis sąnarių ir sąnarių sąnariuose.

Reumatoidinio artrito simptomai

Daugumai pacientų yra šie simptomai:

1. Rankų sąnarių artritas,
2. Rytinių sąnarių standumas, kuris praeina ilgą laiką
3. Uždegimo židinių simetrija,
4. Reumatoidiniai mazgeliai yra specifiniai poodiniai sandarikliai alkūnių srityje.

Atkreipkite dėmesį, kad bent vieno iš aukščiau išvardytų simptomų buvimas gali parodyti ligos atsiradimą. Esant sunkioms reumatoidinio artrito formoms deformacijos yra susijusios ne tik su sąnariais, bet ir su tokiais organais kaip:

• šviesa
• kraujotakos sistema
• jungiamojo audinio.

Bendrųjų simptomų sąraše yra pastebimas temperatūros padidėjimas (iki 38 ° C subfebrilo), taip pat miego sutrikimai ir sumažėjęs apetitas.

Priemonės, kurių reikia imtis

Nepriklausomai reumatoidinis artritas nepraeina. Jei liga nėra gydoma, tai rimtai pablogina bendrą gyvenimo kokybę ir, svarbiausia, gali žymiai sutrikdyti kūną, kai kuriais atvejais mirtis gali pasireikšti.

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į reumatologą. Griežtai draudžiama savarankiškai diagnozuoti ir gydyti namuose.

Tik kvalifikuotas gydytojas galės atskirti pirštų reumatoidinį artritą, pavyzdžiui, nuo kitų panašių ligų ir laikinų sutrikimų.

Reumatologas atidžiai klausys skundų, atliks vizualinį tyrimą ir būtinai juos siunčia atitinkamiems tyrimams. Reumatoidinio artrito tyrimas apima:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas,
• biocheminė ir imunologinė kraujo analizė
• artroskopija
• Sąnarių MRT,
• fluoroskopija.

Jei liga jau yra vėlyvoje vystymosi stadijoje, dalyvauja kitų specialybių gydytojai. Atsižvelgiant į vidinių organų pažeidimo tipą, galima pasikonsultuoti su:

1. gastroenterologas
2. kardiologas
3. pulmonologas ir kiti gydytojai.

Reumatoidinio artrito analizė

Su reumatoidiniu artritu dažnas kraujo tyrimas parodo:

• sumažėjęs hemoglobino kiekis, ty vidutinė anemija,
• padidėjęs krioglobulinų kiekis,
• leukocitozė, tiesiogiai proporcinga artrito vystymosi intensyvumui,
• šiek tiek padidėjo ESR.

Anemijos laipsnis su patvirtintu reumatoidiniu artritu yra tiesiogiai susijęs su uždegiminio proceso stiprumu.

Kai atsiranda Festo sindromas prasideda ūmus neutropenija - mažos koncentracijos neutrofilų, ty vieną iš baltųjų kraujo ląstelių tipų. Be to, Felty sindromas yra išreikštas splenomegalija ir poliartritu.

Reumatoidiniu artritu biocheminiai kraujo rodikliai rodo P faktoriaus ar reumatoidinio faktoriaus buvimą. Anksčiau buvo manoma, kad šis veiksnys aiškiai rodo, autoimuninių procesų buvimą, ir pacientas gali saugiai diagnozuoti "reumatoidiniu artritu".

Taigi galima daryti išvadą, kad P faktoriaus nustatymas nėra svarbiausia sprendimo dėl artrito buvimo priežastis.

Bet biocheminį kraujo analize gali nustatyti reumatoidinio artrito tipas: Seronegatyvū s arba serologiškai teigiama.

P faktorius gali būti nustatomas 6-8 savaites nuo ligos pradžios.

Be kitų dalykų, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, randami kiti kolagenai būdingi rodikliai:

• padidėjęs fibrinogeno ir haptoglobino kiekis,
• aukštas peptidų ir sialo rūgščių kiekis.

Jei serume yra kraujyje, tai rodo, kad organizme yra patologiniai uždegiminiai procesai. Tačiau jo buvimas nėra galutinis reumatoidinio artrito įrodymas. Artritą taip pat rodo šie simptomai:

1. padidinti lipidų peroksidaciją,
2. antioksidacinio aktyvumo mažinimas,
3. gliukozaminoglikanų kiekio sumažėjimas.

Pagrindiniai ir papildomi reumatoidinio artrito tyrimai

Be kraujo tyrimo, asmeniui, kuris įtariamas artritu, taip pat yra nustatytas šlapimo tyrimas. Jei liga pasireiškia, gydytojai matys rimtus šlapimo sistemos sutrikimus.

Daugeliu atvejų su artritu sergančiam pacientui pasireiškia amiloidozė ar nefrozinis inkstų pažeidimas. Amiloidozė susidaro po kelerių metų nuo artrito atsiradimo ir veikia kaip pagrindinė liga komplikacija.

Reumatoidinis artritas daugeliu atvejų yra susijęs su būdinga disfunkcija - inkstų nepakankamumu.

Gana dažnai gydytojai mano, kad būtina diagnozuoti sinovinį skysčių.

.

Žmonių su reumatoidinio artrito, Šis skystis tampa drumstas, ir turi, kaip visuma, ir sunaikinti leukocitų (neutrofilų yra apie 80%).

.

Uždegiminio proceso požymiai taip pat rodo sinovijos skysčio biopsiją.

Labiausiai patikimas rodiklis, leidžia lengvai nustatyti reumatoidinio artrito buvimą, tyrime pasisako už antikūnų prieš citrullinated peptidą (anti-CCP). Dėl šio metodo liga galima nustatyti ne mažiau kaip 80% žmonių.

Reikėtų pažymėti dar vieną teigiamą aspektą Šiame tyrime mes kalbame apie galimybę nustatyti ligą žmonėms su normalaus lygio reumatoidinio faktoriaus. Ši analizė yra plačiai naudojama dėl tikslios reumatoidinio artrito diagnozės.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Sveikas žmogus yra 5-12 mm / val.

Reumatoidinio artrito tyrimai nustatomi pagal:

• antinuclear antikūnai, kurie pasireiškia progresuojančiais jungiamojo audinio sutrikimais,
• antigenas histocompatibumo komplekso DR4 - su sąnario degeneracijos progresavimu,
• LE ląstelės yra ląstelės, kurios atsiranda žmonėms, sergantiems raudonąja vilklige,
• anti-keratino kūnai.

Svarbu prisiminti, kad laiku diagnozė yra sėkmingo reumatoidinio artrito gydymo užtikrinimas.

Šaltinis: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Reumatoidinio artrito diagnostika ir analizė

Laiko gydymas padės išlaikyti sąnarių funkcionalumą. Tai ypač pasakytina, jei yra paveldimas veiksnys.

Reumatoidinio artrito diagnozė

Pirmieji ženklai

Dėl operatyvios reakcijos jūs turėtumėte žinoti, kurie simptomai pasireiškia pirmiausia:

• kelių sąnarių patinimas, dažnai pažeidimas yra simetriškas;
• judėjimas yra sunkus ryte arba po ilgo buvimo statinėje padėtyje. Normalus mobilumas grąžinamas per valandą;
• po sąnarių srityje esančia oda galite užsikimšti smulkius reumatoidinius mazgelius (kūgius), kurie daugeliui painioja su higroma;
• pusantro mėnesio pirštais ar pirštais (ant raukšlių ir aplink jų) atsiranda odos patinimas ir paraudimas;
• Sujungimai yra padidėję, yra skaudus skausmas.

Ankstyvojoje stadijoje liga yra labai svarbu, todėl reikia atlikti testus, įskaitant žymenis

Nesvarbu, kokie yra simptomai, netgi nėra išryškėję, konsultacijai kreipkitės į reumatologą. Jei diagnozė patvirtinta - nedelsdami pradėkite gydymą.

Laboratorinė diagnostika

• Žymekliai. Ankstyvojoje stadijoje liga yra labai svarbi, bet sunki. Todėl naudojama diferencinė diagnostika, kurios metu reikia atlikti testus, įskaitant žymenis, ir atlikti instrumentinį tyrimą.
• Reumatoidinis faktorius. Vienas iš ankstyvojo aptikimo metodų yra reumatoidinio faktoriaus (RF) laboratorinis tyrimas. Kraujo serumas yra tikrinamas dėl antikūnų, kurie susidaro reaguojant į patologinių procesų vystymąsi, buvimą. Ši norma yra mažesnė nei 14 U / ml, ta pati taikoma ir vyrams ir moterims (įskaitant nėščias moteris).

Tačiau yra tokio artrito, kuriame reumatoidinio faktoriaus perteklius kraujyje nėra fiksuotas, net jei diagnozė yra patvirtinta (nepriklausomai nuo ligos stadijų) ir gydymas. Analizės gali parodyti normos padidėjimą visiškai skirtingų ligų fone.

Bet kuris ūmus uždegiminis procesas gali šiek tiek padidinti reumatoidinį faktorių. Antikūnų buvimas sveikam žmogui rodo polinkį į artrito vystymąsi, o amžius rodikliai gali didėti.
Analizės patikimumas: vienas patvirtintas trijų atvejų.

• ACAD. Tyrime nustatomi antikūnai prieš ciklinį citrulininį peptidą. Sveikasis žmogus citruliną visiškai pašalina iš organizmo, o artrito buvimas reaguoja ir keičia kraujo sudėtį. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti ligos buvimą: 8 iš 10 atvejų patvirtinta "reumatoidinio artrito" diagnozė. Aukštas veikimas yra dėl to, kad antikūnai yra sukurti beveik iš karto po ligos atsiradimo, ty po pusantrų metų, kol atsiranda pagrindinių simptomų. Informacinė analizė ir su šiais artrito formomis, kai reumatoidinis faktorius nedidėja. Paprastai indikatorius turi būti ne didesnis kaip 5 TV / ml.
• ANF. Dėl antitrombo tipo ypatybių antenokartinis faktorius 2-4% pacientų negali būti nustatytas, tačiau dažniausiai reikšmingų verčių nebuvimas (kai titrai yra didesni už 1/640) neleidžia susirgti liga.

Kraujo kompozicijos savybės tam tikru būdu keičiasi esant artritui

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai

Kraujo kompozicijos savybės tam tikru būdu keičiasi artritu, todėl bendri ir biocheminiai tyrimai padės diagnozuoti ligos buvimą. Taip pat nustatyti jo veiklos lygį, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

ARTHRITIS profilaktikai ir gydymui mūsų nuolatinis skaitytojas naudoja NEOPERATIVE gydymo metodą, kuris tampa vis populiaresnis, rekomenduojamas pirmaujančių Vokietijos ir Izraelio ortopedų. Atidžiai jį ištyrę, nusprendėme tai atkreipti į jūsų dėmesį.

Šie rodikliai yra informatyvūs:

1. Hemoglobinas. Vyrams sumažėjus iki 130 g / l, moterims iki 120 g / l sukelia anemijos simptomus, kurie pasireiškia 30-50% atvejų.
2. ESR yra universalus uždegiminių procesų organizme rodiklis. Normos yra ESR vertės nuo 5 iki 10-12 mm / val. Tačiau šiek tiek perteklius dar nereiškia, kad artritas vystosi. Tačiau ESR padidėjimas iki 40 mm / val. Jau yra laikomas rimtu priežastimi įtarti ūminę ligos fazę.
3. C reaktyvusis baltymas. CRP koncentracija kraujyje yra ryškesnis uždegimo rodiklis nei ESR. Žmonėse sergantiems žmonėms diagnozė rodo, kad yra viršyta 185%. Paprastai reaktingas baltymas neturėtų būti didesnis, 02 g / l.
4. Padidėja fibrinogeno, sialo rūgščių, haptoglobino lygis artritu.

Artroskopija yra minimaliai invazinis chirurginio įsikišimo metodas su minimaliu kraujo netekimu

• Sinovinio skysčio tyrimas. Diagnozė atliekama taip: pertrauka trunka šiek tiek skysčio iš uždegiminės jungties ir tiria jo sudėtį. Esant reumatoidiniam artritui, pastebėtas drumstumas ir sumažėjusi klampumas.
• Leukocitai. Esant uždegiminiam jungties procesui, analizė rodo apie 25 000 vertės 1 μl. Tai rodo didelį baltųjų kraujo kūnelių padaugėjimą, būdingą ūminiam ligos eigai.
• Limfocitai CD4. Jei rezultatas padidina koncentraciją ne tik kraujo, bet ir CD8 limfocitų sinovijos skystyje (reguliuoti imuninio atsako stiprumą), tai yra proga įtarti, kad rimta ligos forma yra nepalanki rezultatas. Tuo atveju, kai analizė rodo, kad CD4 / CD8 (ląstelių, slopinančių imuninį atsaką) santykis padidėja iki 3, tai taip pat rodo negrįžtamo patologinio proceso vystymąsi sąnariuose.

Gydymas dažnai apima specialių bioagentų, kurie blokuoja CD4 ląstelių aktyvumą, naudojimą, žymiai palengvindami simptomus.

Instrumentiniai metodai

• Artroskopija. Tai minimaliai invazinis chirurginio gydymo metodas su minimaliu kraujo netekimu: du kelio plyšiai įveda vaizdo kamerą ir instrumentus. Yra išsami visų vidinių pakeitimų diagnozė. Remiantis gauta informacija, galima planuoti veiksmingą artrito gydymą.
• Sinokulinės membranos biopsija. Procedūra atliekama su artroskopine prieiga pagal anesteziją. Tyrimui imamas nedidelis sinovinio audinio gabalas. Be to, atliekami histologiniai ar mikroskopiniai tyrimai, siekiant nustatyti pažeidimų pobūdį.
• Sąnarių scintigrafija. Vienas iš labiausiai informatyvių radiacinės diagnostikos metodų ankstyvųjų artrito vystymosi stadijų nustatymui, kai bet kurie simptomai dar nėra pasireiškę. Į kūną įleidžiamas nedidelis technetiio radioaktyvaus medžiagos kiekis, tada pradedamas gama tomografas. Didesnė technetio koncentracija bus paveiktose sąnarose. Galima atlikti vaizdų seriją, kad būtų galima nustatyti proceso dinamiką.

Reumatoidiniu artritu ultragarsu diagnozuojamas toks veiksnys kaip sinusinio membranos sutrikimas

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Jautrus metodas, leidžiantis diagnozuoti sinovitą, kaulų eroziją ir edemą. Tačiau šie požymiai ne visada priklauso reumatoidiniam artritui, todėl reikia daugiau tyrimų.

Uzi iš sąnarių

Įperkamas, ne trauminis ir ekonomiškas metodas, rezultato tikslumas yra geresnis už radiografinį metodą, nes jis leidžia jums vizualizuoti raumenų, raiščių, karpių audinių, sausgyslių būklę.

Tačiau neįmanoma ištirti gilių struktūrų ir subchondrinių kampelių (pavyzdžiui, pečių sąnario).

Reumatoidiniu artritu ultragarsu galima diagnozuoti tokį veiksnį kaip sinovijos membranos patologinis pasikeitimas.

Radiografija

Dažnai šis metodas naudojamas kaulų erozijos vystymuisi stebėti, kad būtų galima tinkamai gydyti.

Ankstyvosiose stadijose ligos simptomai, naudojant rentgeno spindulius, gali būti randami tik ant rankų ir kojų.

Priešingu atveju rentgenograma parodys tik tai, ką reumatologas gali nustatyti liesdami - miuksto audinių išsiveržimą ir patinimą.

Visi pirmiau minėti tyrimų tipai (kraujo tyrimai, įskaitant reumatoidinius ir antinuclear faktorius) yra prieinami visiems Rusijos Federacijos piliečiams ir nemokamai pagal OMS programą. Todėl nėra jokios priežasties atidėti diagnozę ir riziką susirgti bendra sveikata, nes gydymas yra veiksmingas tik ankstyvosiose stadijose.

• Visos priemonės buvo išbandytos, ir niekas nepadėjo?
• Ar esate nuolatinis skausmas?
• Ir dabar esate pasirengęs pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai lauktą gerovę!

Šaltinis: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Kokie reumatoidinio artrito tyrimai - gydymas namuose

Reumatoidinis artritas yra uždegiminė autoimuninė sąnarių liga. Analizuojant reumatoidinį artritą gydytojas skiria diagnozę patvirtinti.

Bet net patyręs specialistas tokios ligos nustatymui yra gana sunkus. Taip yra dėl jos miglotų simptomų.

Liga dažniausiai pasireiškia mažomis rankų ir pėdų sąnariais.

Moterims reumatoidinis artritas pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Jaunoms moterims iki 30 metų gresia pavojus. Po 50 metų lytiniai skirtumai ištrinami ir kiekvienas gali susirgti. Vyrams liga yra sunkesnė ir sparčiai vystosi.

ligos simptomai

Dažnai reumatoidinis artritas prasideda nepastebimai ir jam būdingi tam tikri požymiai. Visiškai sveiki žmonės staiga slegia sąnarius.

Šios ligos priežastys dar nėra nustatytos, tačiau žinoma, kad imuninės sistemos atvejis: ji pradeda gaminti antikūnius prie sąnarių audinių, todėl sukelia uždegimą.

Laikui bėgant, sąnariai deformuojasi, atsiranda jų sunaikinimas, dėl ko jie praranda savo funkcijas, o asmuo praranda gebėjimą dirbti ir gauna negalią.

# Image.ürd Gebėjimas vystytis reumatoidiniam artritui gali:

• genetinė polinkis (jei viena iš giminaičių kenčia nuo šios ligos, ligos tikimybė žymiai padidėja);
• hipotermija (dažniausiai liga vystosi rudenį ir žiemą);
• infekcinių agentų (ypač Epstein-Barr viruso, kuris aptinkamas 80% pacientų);
• bakteriologinės infekcijos;
• traumos;
• stresas.

Nepaisant to, kad medicina nukelia į priekį, gydytojai negali išgydyti ar užkirsti kelią autoimuninėms ligoms, įskaitant reumatoidinį artritą.

Pirmiausia pacientas nieko ypatingo nepastebi, reumatoidinis artritas gali būti besimptomis keletą mėnesių.

Maždaug po keturių mėnesių nuo ligos pradžios atsiranda šie simptomai:

• skausmas, sąnarių patinimas;
• sąnarių standumas, ypač ryte;
• uždegimo simetrija (paveiktos abiejų galūnių sąnarys);
• spurgų buvimas, oda po oda (reumatoidiniai mazgeliai).

Net vienos iš šių simptomų atsiradimas yra skubiai paskambinti gydytojui.

Dažnai pacientai sumažina apetitą, miego sutrikimas, atsiranda nuovargis, šiek tiek padidėja temperatūra, svorio netekimas, mieguistumas ir viso kūno silpnumas.

Nuo ligos pradžios iki diagnozės gali užtrukti apie metus. To nustatant, atliekamas visas tyrimas.

Atgal į zmistuDiagnostuvannya reumatoidinis artritas

.

Jei apsilankymas reumatologui neturėtų būti atidėtas, savikontrolė su tokia specifine liga neleidžiama. Svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą, kad būtų sustabdyta jo tolesnė plėtra, nes paskutiniais etapais ji veikia kraujotaką, inkstus, plaučius ir kitus vidaus organus.

.

# Image.üard Gydytojas po egzamino gali nurodyti šiuos testus:

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• imunologinis tyrimas;
• ATSTSP kraujo analizė (antikūnų prieš ciklinį tsitrulleno peptidą nustatymas);
• sinoviška skysčių analizė;
• bendra šlapimo analizė.

Be analizių pristatymo, atliekami ir kiti tyrimai:

• rentgenografija;
• artroskopija;
• MRT;
• Jungčių ultragarsas.

Rentgeno tyrimas pradiniame ligos stadijoje yra mažai informatyvus, tačiau vėlesniuose etapuose tai leidžia patikimai diagnozuoti. Paprastai rekomenduojama atlikti apžvalgos rentgenogramą.

Artroskopija yra vizualus jungties tyrimas, atliekamas įvedus specialų optinį įtaisą. Jei reikia, biopsijai naudojama artroskopija.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labiau orientacinis. Jis gali aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Maždaug po mėnesio kaulų audinio edema pastebima MR.

Grįžti į kraujo tyrimus parodyti kraujo tyrimus

Reumatoidinio artrito kraujo tyrimas laikomas privalomu.

Reumatoidiniu artritu tokie tyrimai rodo uždegimą ir kitus būdingus kraujo sudėties pokyčius: šiek tiek hemoglobino sumažėjimas, eritrocitų nusėdimo greitis, krioglobulinų skaičiaus padidėjimas, baltųjų kraujo kūnelių. Su ligos paūmėjimu yra trombocitozės.

Indikacijos tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso stadijos, pavyzdžiui, anemija (hemoglobino sumažėjimas) gali būti ryškesnė, kaip ir kiti rodikliai.

Imunologiniai tyrimai padeda nustatyti reumatoidinio faktoriaus buvimą.

.

Tačiau jo buvimą galima laikyti pagrindine diagnozės priežastimi, nes ji gali pasireikšti maždaug 5% sveikų žmonių, o pacientų, priešingai, ji nėra.

.

Anksčiau gydytojai reumatoidinį faktorių buvimą laikė tikru ligos buvimo ženklu. Šiandien jie gali tiesiog atsižvelgti į tai kaip į pagalbinius rodiklius.

Biocheminė analizė lemia haptoglobino, plazmos fibrinogeno, sialo rūgščių, peptidų, seromukoidų koncentracijos padidėjimą. Gama gliukozino kiekis padidėja.

Nustatytas C reaktyvaus baltymo kiekis serume. Paprastai jo lygis neviršija 02 g / l, o reumatoidinis artritas gali pasiekti 1 g / l. Su autoimuninėmis ligomis baltymų frakcijos koncentracija labai pasikeičia.

Antinukleokloniniai antikūnai gali būti nustatyti kraujyje, tačiau tik 10% atvejų. Jie nėra šios ligos požymiai, nes jie laikomi sistemine raudonąja vilklige.

Viena iš patikimiausių iki šiol atliktų tyrimų yra ATSPP kraujo tyrimas (antikūnų nustatymas cikliniam tsitrullino peptidui). Su jo pagalba reumatoidinis artritas yra aptiktas beveik 90% pacientų.

Citrullinas (amino rūgštis) pasirodo kraujyje uždegimo proceso metu. Baltymų frakcijos su citrulinu imuninę sistemą ima už užsikrėtusių ląstelių ir, atitinkamai, atsiranda autoimuninis procesas.

Grįžti į zmistuynshi analizę reumatoidiniu artritu

Šlapimo mėginys imamas siekiant pašalinti bet kuriuos neigiamus procesus šlapimo sistemoje, nes jis yra sunkus reumatoidinio artrito formos sukelia inkstų pažeidimą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas ir kiti sutrikimai organizmas.

.

Analizuojant sinovijų skysčių, matomi būdingi uždegimo simptomai: skystis yra drumstas, spalvos pasikeitimas, klampumas tampa žemesnis, baltymų kiekis pakyla. Taip pat padidėja leukocitų kiekis.

.

Bandymų rezultatai priklauso nuo ligos laipsnio. Būtina atlikti papildomus bandymus ir tyrimus.

Visų pirma, sinovijų membranos biopsija, leidžianti aptikti ląstelių struktūros pokyčius ir buvimą uždegiminis procesas: vilnių skaičiaus padidėjimas ir sinoviškų audinių proliferacija, nuosėdos ant sienų fibrinas.

Priklausomai nuo reumatoidinio artrito stadijos, be kreipimosi į reumatologą pacientas gali būti perduotas nagrinėti kitiems specialistams.

Tai gali pasireikšti progresuojant ligos eigai be tinkamo gydymo maždaug 10-15 metų.

Vis dar negalima visiškai išgydyti reumatoidinio artrito. Jis įgyja lėtinį požymį.

Tačiau norint sumažinti paūmėjimo atsiradimo tikimybę, išvengti sunkių ligos formų, nugalėti kitus organus, kompetentingas gydymas yra visiškai įmanomas.

.

Paprastai tai yra ligos paūmėjimo ir palaikomojo gydymo šalinimas ateityje.

.

Šaltinis: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

Reumatoidinis artritas ir kitas artritas

Reumatoidinis artritas- progresuojanti sisteminė autoimuninė liga, turinti lėtinį neaiškios etiologijos sinovijų audinių uždegimą. Jei įtariamas reumatoidinis artritas, reumatinis patikrinimas yra privalomas.

Diagnostikos kriterijai

Amerikos reumatologijos asociacija siūloreumatoidinio artrito diagnozavimo kriterijai:

1. 7 kriterijai yra privalomi klasikinio reumatoidinio artrito tipo diagnozei,
2. 5 kriterijai nurodo diagnozę,
3. 3 nustato patologijos tikimybę.

Laboratoriniai tyrimai siekiant nustatyti šiuos reumatoidinio artrito kriterijus:

1. teigiamas reumatoidinio faktoriaus serumo tyrimas (taikant bet kurį metodą, teigiamas mažiau kaip 5% įprastų kontrolinių asmenų);
2. mucino neturintis storas sinovinis skystis;
3. būdingi histologiniai pokyčiai sinovinės membranos; reumatoidinių mazgelių būdingi histologiniai pokyčiai.

Analizuoja

• Ciklinio citrulinuoto peptido antikūnai(gerai žinomas sumažinimas - ATSTSP) su reumatoidiniu artritu - naujai atrastu imunoproteinu. santykio jautris / specifiškumas = 41-80% / daugiau kaip 89% 8.

  Pasirodo anksčiau nei reumatoidinis faktorius.

• Buvimas serumereumatoidinis IgM faktorius(IgM klasės autoantikūnai) nustatoma 50-90% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu.

  Jautrumo / specifiškumo santykis yra 72% / 80%, o per pirmuosius 6 mėnesius ligos teigiamos vertės yra maždaug 40% pacientų ir dažnai kitos autoimuninės ligos, įskaitant hepatitą, tuberkuliozę ir mažiau kaip 5% sveikų asmenys.

  Seronegatyvių pacientų dalis yra mažesnė nei%.

• Serologiniuose tyrimuosereumatoidinis faktorius (autoimuninės antikūnai prieš imunoglobulinus)nefelometrija, lateksas, bentonitas, taip pat avių arba žmogaus eritrocitai

• Slide testas naudojamas tik reumatoidinio artrito atrankai; teigiami rezultatai patvirtinami bandymu praskiestose mėgintuvėliuose (nefelometrija, ELISA). Svarbūs pavadinimai yra daugiau nei 1: 80. Su reumatoidiniu artritu pavadinimai nuo 1: 640 iki 1: 5120 ir kartais 1: 320 000 nėra neįprasti. Kitų vaistų dozės (ne reumatoidinis artritas) paprastai yra mažiau nei 1: 80.
• Naudinga reumatoidinio artrito aptikimui, tačiau neigiami rezultatai neatmeta reumatoidinio artrito. Neigiamas yra trečdalis pacientų, kuriems nustatyta reumatoidinio artrito diagnozė. Teigiami rezultatai pasireiškia mažiau kaip 50% pacientų per pirmuosius 6 mėnesius ligos. Skirtingi metodai suteikia jautrumo / specifiškumo santykį 50-75% / 75-90%. Teigiamas 80% tipinių atvejų; dideli titrai pacientams, sergantiems splenomegalija, vaskulitas, poodiniai mazgeliai, neuropatija. Titratai gali sumažėti remisijos metu, bet retai tampa neigiami. Progresuojantis reumatoidinio faktoriaus titras padidėja per pirmuosius 2 ligos metus, rodo sunkų progresavimą.
• Teigiamas 5-10% sveikų gyventojų; progresuojantis padidėjimas pastebimas mažiau nei 25-30% vyresnių nei 70 metų žmonių.
• Teigiamas 5% ligų, turinčių reumatoidinį faktorių (artritas, padedantis uždegimui žarnyno ligos, Reiterio sindromas, jaunatvinis reumatoidinis artritas, spondilitas, osteoartritas, pseudogout).
• Teigiamas 5% skleroderma, mišriosios jungiamojo audinio ligos, polimiozitas, reumatinė polimialgija.
• Teigiamas 10-15% pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige.
• Teigiamas 90% pacientų, sergančių Sjogreno sindromu arba krioglobulinemine purpura.
• Teigiama 10-40% pacientų, sergančių Waldenstrom makroglobulinemija, lėtinės infekcijos (sifilis, raupsai, bruceliozė, tuberkuliozė, sisteminė raudonoji vilkligė), virusinė infekcijos (hepatitas, Epstein-Barr virusai, skiepijamas gripas, įskaitant raupų virusą) ir mažiau kaip 10% pacientų yra teigiamas dėl parvoviruso B19, susijusio su artritas), su parazitinėmis ligomis (maliarija, schistosomiozė, trypanosomiozė, filariatas), lėtinės kepenų ligos, lėtinė plaučių intersticinė fibrozė, e.
• Teigiama 20% psoriazinio artrito pacientų.
• Teigiamas 25% pacientų, sergančių sarkoido artritu.
• Neigiamas yra osteoartritas, ankilozinis spondilitas, reumatas, gilus artritas; Antikūniniai antikūnai yra 28% pacientų, gali būti mažas antikūnų titras DNR.

• Su reumatoidiniu artrituantinuclear antikūnaiyra rasta 85-95% pacientų.
• Reumatoidinis faktorius yra maždaug 80% pacientų. Jis dažnai pasireiškia su Sjogreno sindromu, rečiau - su kitomis jungiamojo audinio ligomis, kartais su lėtinėmis infekcijomis, pvz., Poodinio bakterinio endokardito, gammopatijos.
• Histonespasireiškia 20% pacientų.
• Išrūgų papildaspaprastai būna normali, išskyrus pacientus, sergančius vaskulitu; lygis žemiau normos paprastai yra susijęs su labai aukštu reumatoidiniu faktoriumi ir imuniniais kompleksais.
• Imuninių kompleksų tyrimas - monokloniniai antikūnai prieš reumatoidinį faktorių ir Clq prisijungimas - duoda teigiamas reumatoidinio artrito rezultatas dažniau nei kitais tyrimais, bet blogai koreliuoja su veikla liga. Teigiami mišrių cryoglobulinų tyrimų rezultatai rodo, kad yra imuninių kompleksų ir yra susijęs su padidėjusiu ekstraartikuliarinių pasireiškimų, ypač vaskulito, dažnumu.

Reumatoidinio artrito bendrosios kraujo tyrimų, kurie neturi kliniškai reikšmingo poveikio, rezultatai

• Padidėjęs ESR, C reaktyvus baltymas ir kiti ūmiosios fazės reagentai. ESR ir C reaktyviojo baltymo dažnai naudojami gydymo tipui ir veiklai nustatyti, tačiau 5% pacientų jie gali likti normalūs.

  Labai aukštas ESR (didesnis kaip 100 mm / val.) Yra retas reumatoidinio artrito ankstyvojoje stadijoje.

• Reumatoidinio artrito leukocitai paprastai būna normalūs, aktyviosios ligos pradžioje gali būti šiek tiek padidėjęs.
• Dažnai yra nereikšmingas trombocitozė - padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje, kaip ūmiosios fazės reagento.
• Serumo baltymų elektroforezė rodo, kad auga globulinai, ypač gama ir alfa2-globulinai, ir sumažėja albuminų kiekis.
• Vidutinė lėtinės liga sergančios hipokrominės hipertenzijos anemija, sumažinta geležies koncentracija serume, normalus bendras geležies prisijungimo tūris Serumas ir įprastos geležies atsargos (serumo feritinas ir kaulų čiulpų geležis); nevalytoji geležis, folio rūgštis ir vitaminas B12 arba splenektomija. Jei hematokritas yra mažesnis nei 26%, reikia ieškoti kitos anemijos priežasties (pvz., Kraujavimas virškinimo trakte). Anemija mažėja remisijos ar veiksmingos terapijos metu. Skaitykite apie anemijos diagnozę straipsnyje "Anemijos diagnozė. Kokius testus turėčiau paimti? ".
• Kreatinkinazės koncentracija kraujyje yra mažesnė už normą daugiau nei 60% pacientų, nesusijusi su aldolazės koncentracijos serume sumažėjimu, o miozinas nerodo raumens funkcijos pablogėjimo.
• Serumo kalcio, fosforo, šarminės fosfatazės, šlapimo rūgšties, anti-streptolizino titras serume yra normalus.

• Biopsija sinovijosypač naudinga monovastarinei reumatoidinio artrito formai, siekiant išvengti tuberkuliozės, podagros ir tt
• Sinusyvio skysčio gliukozę galima žymiai sumažinti (mažiau nei 10 mg / dl), ryžių kiaušidžių (mucino krešulių) - nuo gausios iki mažos (žr. Lentelė. 10.6).
• Laboratoriniai požymiai apie ekstravagantišką įsitraukimą (dažniausiai aptinkami vėliau sunkių ligų stadijos) (pvz., pleuros arba perikardo efuzija, intersticinė plaučių liga) fibrozė).
• Laboratoriniai duomenys rodo gydymą vaistais, pvz., Salicilatus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, aukso druskas, penicilaminus).

Nepilnamečių reumatoidinis artritas

Nepilnamečių reumatoidinis artritas- uždegiminių artropatijų grupė, veikianti mažiau kaip 16 metų pacientus daugiau nei 6 savaites, išskyrus kitas priežastis; keturi tipai, remiantis klinikiniais simptomais.

Laboratorinės diagnostikos bandymai nėra.

Reumatoidinio faktoriaus ir antinuclear antikūnų reikšmių pokyčiai yra susiję, atsižvelgiant į klinikinį tipą ir naudojamus laboratorinius metodus. Rezultatai gali būti neigiami.

Laboratoriniai duomenys rodo, kad yra sutrikimų (pvz., Psoriazė).

Felty sindromas

Felty sindromaspasireiškia 1% atvejų, kai yra plaučių reumatoidinis artritas, susijęs su splenomegalija ir leukopenija. Serologiniai reumatoidinio faktoriaus tyrimai yra teigiami ir turi aukštus titrus.

Paprastai yra antikūnų prieš antikūnus. Imuninių kompleksų titrai yra dideli, o komplemento lygis yra mažesnis nei pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Yra leukopenija (mažesnė nei 2500 / μL) ir granulocitopenija.

Dėl hipersplenizmo gali pasireikšti anemija ir trombocitopenija, jautrios splenektomijai.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas- uždegiminė artropatija mažiau nei 2% pacientų, sergančių psoriaze (lėtinė autoimuninė odos liga). Nėra ryšio tarp odos ligos ir jungties pasireiškimų; vienos apraiškos gali pranokti kitos apraiškas.

Psoriazinio artrito analizė

• Šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume padidėja dėl padidėjusio odos ląstelių atsinaujinimo psoriazės metu.
• Serologiniai reumatoidinio faktoriaus tyrimai yra neigiami, todėl liga negali būti klasifikuojama kaip reumatoidinis artritas.
• Nėra jokių konkrečių laboratorinių tyrimų duomenų.

Reiterio sindromas

KadaReiterio sindromasklasikinis triadas - ūminis uždegiminis artritas, uretritas ir konjunktyvitas - yra mažiau kaip 33% pacientų; papildomai būdingi požymiai: dermatitas, išopėjimas burnos ertmėje, apvalusis balanitas, blenoraginė keratoderma ir oftalmologija pasireiškimai.

Analizuoja

Padaugėjo rūgštinių fazių reagentų:

• ESR - pagal klinikinį kursą
• C reaguojantis baltymas;
• leukocitų (10 000 - 20 000 / μl), taip pat granulocitų kiekio.

Paprastai atliekant kraujo tyrimą, vidutinio sunkumo normos chrominė anemija.

Serumo globulinų lygis padidėja nuolat ir ilgu metu, ligos metu.

10% šių infekcijų yra susijusios su ankstesnių infekcijų (pvz., Chlamydia, Campylobacter, Salmonella, Shigella) serologiniais duomenimis. Yra ne bakterinis cistitas, prostatitas, sėklinis vezikulitas, kliniškai nepasireiškia, infekcija, žarnų ir storosios žarnos.

Sinovijiniame skystyje leukocitai yra identifikuojami nuo 1000 iki 8000; pasėlių kultūra yra neigiama.

HLA-B27 yra beveik 90% baltųjų pacientų; neturi diagnostinės vertės.

Praktikuojantis terapeutas

Šaltinis: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/