Risperidonas

Risperidonas yra vaistas, kuris padeda normalizuoti bendrą psichinę kūno būklę.

Jo naudojimas užtikrina centrinės nervų sistemos atsigavimą, mažina depresiją, haliucinacijas, stresą ir kitus nemalonius neurologinių ir psichinių sutrikimų simptomus.

Plačiai vartojamas risperidonas buvo pacientams, sergantiems demencija ir pernelyg agresija, delizinis sindromas ir šizofrenija. Tokių vaistų veikimo mechanizmas skirtas suabsoruoti psichozės simptomus.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Antipsichozinis agentas (neuroleptinis), benzisoksazolo darinys.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galima įsigyti pagal gydytojo receptą.

Kaina:

Kiek skiriasi vaistinėse vartojama rizpridono kaina? Vidutinė kaina 2018 m. Yra lygi210 rubliai.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Risperidonas yra tabletės pavidalo, geriamasis (geriamasis), plėvele dengtas. Jos yra baltos spalvos, apvalios formos ir abipus išgaubto paviršiaus.

• 1 tabletė 1 mg risperidono, 2 mg ar 4 mg.
• Povidonas, krakmolas, kalcio hidrofosfato dihidratas, magnio stearatas, celiuliozė kaip pagalbinės medžiagos.

Tabletės supakuojamos į plokščią pakuotę, kurioje yra 10 vienetų. Kartono pakuotėje yra 2 kontūro ląstelių pakuotės (20 tablečių) ir nurodymai dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Risperidonas yra netipinis neuroleptikas, turintis anksiolitinio poveikio. Priskiriama antipsichinių vaistų grupei.

Veiklioji vaisto medžiaga selektyviai blokuoja serotonino 5-HT2 ir dopamino D2 receptorius. Jis taip pat prisijungia prie alfa1 ir alfa2 adrenerginių receptorių. Neveikia cholinerginiai receptoriai. Nepaisant to, kad pagrindinė vaisto sudedamoji medžiaga sukelia D2 receptorių blokavimą, ji neleidžia Mažiausiai tikėtina, kad slopinantis variacinės veiklos poveikis, palyginti su kitais antipsichotikais, gali sukelti būklę katalepsija.

Antipsichozinis poveikis yra susijęs su D2 receptorių blokavimu, raminamasis poveikis yra susijęs su blokavimu smegenų smegenų adrenoreceptoriai ir antikūnai - su D2 receptorių blokavimu, atsakingais už vėmimą centras Dėl vaisto vartojimo, pašalinamos haliucinacijos, automatizmas, agresija, deliriumas. Priklausomai nuo dozės, prolaktino koncentracija kraujyje gali padidėti.

Farmakokinetika

Išgėrus peroralinę dozę, absorbuojama, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 1-2 valandų. Maisto suvartojimas vaisto įsisavinimui neturi įtakos. Absoliutus risperidono biologinis prieinamumas yra 70%.

Medžiaga greitai paskirstoma organizme. Paskirstymo tūris yra nuo 1 iki 2 l / kg. Plazma prisijungia prie albumino ir alfa1-glikoproteino. Risperidonas 90% jungiasi su plazmos baltymais, 9-hidroksirisperidonu (pagrindiniu aktyviu risperidono metabolitu) - 77%.

Daugumoje pacientų pusiausvyros koncentracija risperidonui organizme pasiekiama per 24 valandas, o 9-hidroksirisperidonas - praėjus 4-5 dienoms. Risperidono koncentracija kraujyje yra proporcinga gaunamai dozei (gydomosiomis dozėmis).

Naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijos nurodo daugelį ligų ir būklių, kurie gydomi tabletėmis. Risperidonas. Tai yra:

• ūminė ir lėtinė šizofrenija, psichozės būklės su produktyviais požymiais;
• suaugusiųjų ir paauglių su maža intelekto elgsena (kai pagrindiniai simptomai yra impulsyvumas, agresyvumas, autoagresija);
• nestabilios emocinės reakcijos psichinės patologijos;
• nuotaikos korekcija manijos gydymui;
• elgesio sutrikimas pacientams su demencija (pyktis, agresyvumas, deliriumas, fizinis smurtas, susijaudinimas).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Parkinsono liga;
• amžius iki 15 metų;
• prostatos adenoma;
• sunki kepenų ir inkstų liga;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• žindyti kūdikį;
• glaukoma.

Reikia atsargiai skirti smegenų auglių, lėtinio širdies nepakankamumo, QT intervalo pailgėjimo, miokardo infarkto, traukulių, dehidratacijos, nėštumo, žarnyno obstrukcijos.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo laikotarpiu vaisto vartojimą gali skirti tik gydytojas ir, jei jis skubiai reikalingas, tik tada, kai laukiama nauda motinai bus didesnė už numatomą vaiko riziką.

Kadangi vaisto sudedamosios dalys patenka į motinos pieno sudėtį, geriausia nutraukti žindymą gydymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta risperidonas dozavimo režimas instrukcijas griežtai atskirų.

Perdavimo pradinis suaugusiųjų dozė yra , 5-2 mg / dieną Day 2 - 4. mg / per parą. Be to, dozė gali būti arba išlaikyti tą patį lygį, arba, jei reikia, sureguliuokite. Paprastai optimali terapinė dozė, priklausomai nuo indikacijų, yra , -6 mg per parą. Kai kuriais atvejais gali būti pateisinamas lėto didinti dozę ir mažesnes pradinė ir palaikomoji dozė.

Šizofrenijai senyviems pacientams, kurie, taip pat kartu skirti ligų kepenų ir inkstų, rekomenduojama pradinė dozė yra 500 mg 2 kartus / per dieną. Jei reikia, dozė gali būti padidinta iki 1-2 mg 2 kartus / per dieną.

Maksimali dozė: taikymas keliose risperidonas 10 mg / dieną Pastebėta, padidinti efektyvumą, palyginti su mažesnių dozių, tačiau didina ekstrapiramidinių simptomų pavojus. Saugos risperidono dozes didesnis kaip 16 mg / per dieną netirta, todėl toliau dozės ne ilgesniam kaip leidžiama.

Ar risperidonas sukelia priklausomybę ir nutraukimo simptomus?

Su ilgai vartojant vaisto gali tapti priklausomi nuo jo. Jei SHARP Nustokite vartoti risperidono, pacientas gali išsivystyti abstinencijos simptomus. Jo esmė yra ta, kad visi, kurie simptomai egzistavo prieš pradedant gydymą ir dingo pavartojus vaistus, grįžti vėl ir gerokai sustiprintas. Šiuo atveju pacientas gali skųstis nemiga, psicho-emocinę ir variklio sujaudinimas pacientams, sergantiems šizofrenija, gali pasireikšti haliucinacijos, kliedesiai, agresyvų elgesį, ir taip toliau.

Siekiant užkirsti kelią aprašytų reiškinių vystymąsi atšaukti narkotikų lėtai, palaipsniui mažinant paros dozę - 5 mg kartą per 3 - 6 dienas. Atsižvelgiant į risperidono naudoti kaip suspensija depo atveju kiekvieno vėlesnio dozė turi būti sumažinta 10 mg.

Šalutinis poveikis

Vartodami Risperidonas tabletės gali kurti šalutinį poveikį ir neigiamas reakcijas iš įvairių organų ir sistemų, tai yra:

• Seksualinė sistema - erekcijos sutrikimas, priešlaikinė ejakuliacija arba jos vėlavimas, orgazmo pažeidimai.
• Širdies ir kraujagyslių sistema yra ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas tuo metu, kai žmogus pereina nuo horizontalios padėties iki vertikaliai (ortostatinė hipotenzija), padidėjęs kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija), širdies ritmo padidėjimas (tachikardija).
• Virškinimo sistema - pykinimas, periodiškas vėmimas, diskomfortas ir skausmas skrandžio (epigastriumo) projekcijos srityje, pilvo pūdymas, nestabilios išmatos, padidėjęs kepenų transaminazių fermentų kiekis kraujyje, o tai rodo kepenų ląstelių pažaidą (hepatocitai).
• Endokrininė sistema - moterys gali vystytis galaktorėjos (motinos pieno išvaizda nėra susijusi su laikotarpiu laktacija), menstruacijų netolygumas, svorio padidėjimas, vyrams - ginekomastija (padidėjusi pieno kokybė) liaukos).
• Nervų sistema yra bloga svajonė (nemiga), nerimo jausmas, periodiškas galvos skausmas. Retai mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs dėmesio koncentracija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (rankų drebėjimas, padidėjęs seilių susidarymas), sutrikus regėjimo aiškumui suvokimas Šizofrenijos pacientams, vartojantiems Risperidono tablečių, gali atsirasti termoreguliacijos sutrikimų ir traukulių traukulių.
• Kraujas ir raudonieji kaulų čiulpai - nedidelis neutrofilų (neutropenijos) ir trombocitų (trombocitopenijos) kiekis kraujyje.
• Alerginės reakcijos - alerginis nosies gleivinės uždegimas (alerginis rinitas), odos bėrimas, niežėjimas, būdingi pokyčiai, panašūs į dilgėlinę (dilgėlinė).

Taip pat, vartojant Risperidono tablečių, galima šlapimo susilaikymas. Neigiamų reakcijų atveju gydytojas nusprendžia, ar atskirai atšaukti vaistą.

Perdozavimas

Jei vaisto kiekis viršijamas, atsiranda perdozavimas, kuris pasireiškia ekstrapiramidiniais sutrikimais, širdies plakimu, hipotenzija, pernelyg mieguistimis ir sedacija. Gydymas apima skrandžio plovimą, vidurius ir sorbentus.

Jei pacientas nesąmoningas, tai nurodoma intubacija. Pacientui reikia atlikti EKG, nes yra galimos aritmijos. Antikolinerginių vaistų vartojimas parodomas ūminių ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimo metu.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. NSA vystymosi atveju visi antipsichoziniai preparatai, įskaitant risperidoną, turėtų būti nutraukti.
2. Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, atsargiai reikia skirti risperidoną, nes teoriškai galimas ligos pablogėjimas.
3. Risperidoną reikia vartoti atsargiai kartu su kitais centrinės veiklos vaistais.
4. Atsižvelgiant į karbamazepino ir kitų kepenų fermentų induktorių atsiėmimą, risperidono dozė turėtų būti peržiūrėta ir prireikus sumažinta.
5. Gydymo laikotarpiu pacientams turėtų būti rekomenduojama susilaikyti nuo perdozavimo dėl svorio padidėjimo.
6. Duomenys apie risperidono saugumą vaikams iki 15 metų nėra.
7. Yra žinoma, kad klasikiniai antipsichotikai sumažina konvulsinio pasirengimo slenkstį. Atsižvelgiant į tai, pacientams, sergantiems epilepsija, risperidoną rekomenduojama vartoti atsargiai.
8. Ortostatinės hipotenzijos atsiradimo rizika ypač padidėja pradiniame dozės parinkimo etape. Jei pasireiškia hipotenzija, apsvarstykite galimybę sumažinti dozę.
9. Vartokite atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis (įskaitant širdies nepakankamumą, miokardo infarktas, širdies raumens laidumo sutrikimai), taip pat dehidratacijos metu, hipovolemija ar smegenų kraujotakos pažeidimai. Šios pacientų kategorijos dozę reikia palaipsniui didinti.
10. Naudojant vaistus, turinčius dopamino receptorių antagonistų savybes, pasireiškimas Vėlyvoji diskinezija, pasireiškianti netyčiniais ritmo judesiais (daugiausia liežuviu ir (arba) asmuo). Yra pranešimų, kad ekstrapiramidinių simptomų pasireiškimas yra ankstyvosios diskinezijos vystymosi rizikos veiksnys. Risperidonas sukelia ekstrapiramidinių simptomų atsiradimą mažesniu mastu nei klasikiniai antipsichoziniai vaistai. Pasireiškus tardymo diskinezijai, reikia atkreipti dėmesį į visų antipsichotikų panaikinimą.

Gydymo laikotarpiu prieš išaiškinant individualų jautrumą risperidonui pacientai turėtų vengti vairavimo ir kitos veiklos, kurioms reikia didelės psichomotorijos dėmesio ir greičio koncentracijos reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Vartojant kartu su karbamazepinu, risperidono koncentracija kraujo plazmoje gerokai sumažėja.
2. Vartojant kartu, risperidonas sumažina levodopos ir kitų dopamino receptorių agonistų poveikį.
3. Vartojant kartu su fluoksetinu, risperidono koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti.
4. Jei kartu vartojami mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, risperidono koncentracija kraujyje gali būti sumažėjusi.
5. Vartojant kartu su fenotiazino dariniais, tricikliniais antidepresantais ir beta adrenoblokatoriais, galima padidinti risperidono koncentraciją kraujo plazmoje.

Atsiliepimai

Siūlome susipažinti su žmonėms, kurie vartojo vaistą "Risperidonas

1. Marina. Metų pradžioje buvau į psichiatrinę ligoninę. Čia susipažinau su nuostabiu vaistu "Risperidonas". Man buvo suteiktas visas gydymas. Galiu tvirtai pasakyti, kad jis man labai padėjo. Pasileitė ir haliucinacijos, agresijos išpuoliai. Mane nustebino nuostabios šio vaisto savybės ir galiu pasakyti, kad tai tikrai veikia.
2. Christina. Prieš kelis mėnesius pradėjo pastebėti tokį nemalonią būklę, kaip įvykis, bet kokius balsus. Atrodo, kad ji niekada nepatyrė psichikos sutrikimų, bet dar kartą tokia nemaloni problema. Greitai nuėjo į psichiatrą. Po tyrimo paaiškėjo, kad tai buvo ant nervų, jis paskyrė man risperidoną. Aš gėriau pagal dozę. Iš pradžių buvo problemų su regėjimu, o galva buvo labai susirgusi, bet tada jis normalizavosi ir balsai dingo.
3. Maxim. Mano profesija reikalauja atsparumo stresui, tačiau vienu metu aš patyriau nervų sistemos gedimą. Jis tapo labai jaudinantis ir agresyvus. Po medicininio patikrinimo buvo nustatytas neuroleptikas. Pirmąją gydymo savaitę lydėjo skrandžio sutrikimas ir apetito praradimas. Vėliau viskas buvo pakoreguota. Psichinė sveikata yra normalus.

Gydytojai (daugiausia psichiatrai ir neurologai) mano, kad vaistas yra gana veiksmingas gydant šizofrenijos simptomus ir kitus psichinius sutrikimus, pasireiškiančius panašiais simptomais.

Dėl medicinos ekspertų pranašumų didelis efektyvumas, greitas veikimo pradžia ir daugeliui tipiškų neuroleptikų būdingų šalutinių reiškinių nėra. Be to, išsiskyrimo formų įvairovė leidžia pasirinkti geriausią vaisto dozę ir kelią kiekvienam konkrečiam pacientui. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas miltelių, skirtų paruošti intramuskaišio suspensijas, kurios turi ilgalaikį (ilgalaikį) poveikį. Naudoti juos yra gana paprasta, o vienos injekcijos poveikis išlieka 2 savaites, todėl kiekvieną dieną reikia vartoti vaistą.

Dėl risperidono trūkumų gydytojai priskiria didelę kainą (ypač injekcijoms skirtas formas), kuri kartais tampa rimta problema skiriant vaistą.

Analogai

Vaistas Risperidonas netinka kiekvienam pacientui, priklausomai nuo konkrečios ligos formos, jo būdo ir organizmo individualių savybių.

Tabletes galima pakeisti analoginiais vaistiniais preparatais:

• Rileptidas - vaistas, vartojamas psichinės ligos gydymui. Pagaminta tabletėmis, tirpalu, skirtu nuryti, milteliai (iš kurių suspensijos ruošiamos į raumenis įšvirkšti).
• Neurolepsinis Rispedal yra 1, 2, 3 mg tabletėse. Jis skirtas šizofrenijai, sutrikimams ir elgesiui. Dozavimas skaičiuojamas atskirai.
• Rispen - neuroleptic agentas gaminamas skirtingų spalvų tabletėse (balta - 1 mg, rožinė - 2 mg, geltona - 3 mg, žalia - 4 mg). Nevartokite, jei turite jautrumą risperidonui.
• Risperidonas Organica yra vaistas, veiksmingas daugelio psichinių ligų ir ligų gydymui (pvz., ūminė ir lėtinė šizofrenija, elgesio sutrikimai, manija bipoliniame kraujyje sutrikimai).

Prieš perkant analoginio pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Risperidono tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje, vaikams neprieinamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.