Rotio liga: simptomai ir gydymas

Bendrovės liga serga vyrams nuo 50 metų. Dažniausiai priežastis yra šlaunies šoninio odos nervo neuropatija, pasireiškianti jautriais simptomais, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Roth-Bernhardt liga - šoninio odos nervo šlaunies suspaudimas tarp priekinio viršutinio klubo stuburo ir keratinė raištis, pasireiškiantis jautriais sutrikimais ant šlaunies priekinio paviršiaus odos iš išorės vidurio trečiojoje pusėje. Tai dažna tunelio sindromo forma.

Paprastai vyresnio amžiaus vyrai serga, tačiau yra ir šeimos ligos atvejų. 1895 m. M. Bernhardtas pasiūlė infekciniu-toksišką nervų pažeidimo teoriją ir B. K. Burnas - suspaudimas. Dėl nervingumo suspaudimo pasikeičia nervų impulsas ir keičiasi nervų skaidulos metaboliniai procesai, atsiranda nervų atrofija, uždegimas, skausmas ir edema.

Priežastys

Roto liga yra šlaunies šoninio odos nervo neuropatija (pav. Raudona).

Nervų suspaudimas natūraliuose anatominio kanalo kanaluose

Yra keletas tokių vietų, kuriose yra didžiausia nervų suspaudimo rizika:

1. Kai nervas palieka dubens ertmę po gipso raište, jis staigiai kreivosi kampu ir praeina pro klubo plokštelę. Čia galima nulenkti ir nugriauti nervinį pluoštą su aštriu apatinės galūnės kraštu klubo sąnario srityje, kai liemuo yra pakreiptas į priekį;
2. Dažniausiai procesas vyksta tarp įtvarinės raišties pritvirtinimo vietos ir ileo sparno priekinio viršutinio šlaunies stuburo. Įeinant į šlaunį, nervas turi blogą kraujo aprūpinimą - tai gali būti šios srities išemijos pasekmė.
3. Yra atvejų, kai dalis gipso raiščio suskaido, tokiu būdu sudarant kanalą nervui praeiti, kur jis taip pat gali būti suspaustas;
4. Nervų nervas gali pasireikšti dėl to, kad jis eina per nugaros smegenų kaulo krašto netolygų kaulų paviršių;
5. Nervų sutrikimas su sartorius raumenų skaidulomis ant šlaunies;
6. Pažeidimas gali atsirasti tunelei, kurią sudaro plati blauzdos blauzdikaulio dalis ir išvažiavusi iš jos.

Kitos ligos priežastys Rota

• Dėvėti sandarus diržas arba išspausti drabužius;
• nėštumas, kai gilina juosmeninė lordozė - apatinėje nugaros dalyje trūksta, dubens nugarė į priekį ir padidėja klubo sąnario pratęsimas, todėl ši gipso raištis išsiplečia ir išspaudžia nervą, tačiau su sąlyga, kad jis eina per kanalą, susidariusį dėl šios raiščio bifurkacijos;
• riebalų kaupimas ant pilvo ir šlaunų sukelia nervų įtampą ir jautrių simptomų atsiradimą;
• bet kokio gimdos vidaus organų navikas (burnos išvarža);
• ascito kaupimasis pilvo ertmėje;
• retroperitoninė hematoma;
• Uždegiminės ligos ir operacijos pilvo ertme;
• diabetas, vidurių užkietėjimas, maliarija, juostinė pūslelinė, avitaminozė.

Pralaimėjimo simptomai

Liga vystosi palaipsniui, dažniau, viena vertus. 68% atvejų vyrauja jautrūs sutrikimai (parestezija): nervo nervo zonoje yra tirpimas, dilgčiojimas ar nuskaitymas. Retais atvejais yra niežulys ir nepakeliamas skausmas, pvz., Causalgia. Paskutiniame ligos stadijoje gali atsirasti skausmas (skausmingumo pažeidimas) zonoje, kurią aprūpina šis nervas. Kai kuriais atvejais simptomų atsiradimas būna pastovioje padėtyje, priverstinėje laikysenoje, esančioje nugaroje, naudojant tiesias kojas arba ilgą pėsčiomis. Skausmingas poveikis didėja didžiausiu šlaunikauliu, sumažėja lenkimas.

Gydymas

Jei viena iš Rotų ligos priežasčių yra antsvoris, siekiant sumažinti nervo įtampą, pacientas turi prarasti svorį.

1. Konservatyvus (ne chirurginis) tikslas yra palengvinti simptomus. Visų pirma, jie pašalina nervų suspaudimo priežastis:

• rekomenduojama speciali dieta ir pratimai fizioterapijos pratimai su svorio;
• dėvėti laisvus drabužius, drabužius;
• gydyti ascitu naudojant konservatyvius arba chirurginius metodus;
• savalaikis aptikimas ir chirurginis vidinių organų tūrinių formavimų gydymas.

1. Patogenezinis gydymas blokuoja ligos priežastį.
2. Skausmo gydymo gali pradėti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ketorol, diklofenakas, meloksikamas) prašymą, nėra teigiamas poveikis yra naudojamas prieštraukulinių priemonė (nuo epilepsijos) - gabapentinas (katena) ir pregabalinas (žodžiai) - numeris vienas vaistas neuropatinio skausmo gydymui, jie yra gerai toleruojamas ir gerai skausmui malšinti, bet Atsižvelgiant į klinikinių tyrimų rezultatus, pregabalinas turi didesnį skausmą veikiantį analgetiką, kurio metu nepageidaujamų reiškinių dažnis yra mažesnis nei gabapentinas.

Jei šių vaistų, turinčių vidutinį ar stiprų skausmo sindromą, nepakankamumas ar prastas toleravimas, monoterapija su opioidiniais analgetikais (tramadolio), tačiau tai kyla dėl daugelio šalutinių poveikių atsiradimo iš centrinės nervų sistemos struktūros ir priklausomybės nuo narkotikų raidos.

• Diuretikų diuretikų terapija - lasix, furosemidas, diakarbas;
• Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, maistinė iš šono odos nervų šlaunies naudojamas širdies ir kraujagyslių narkotikų (nikotino rūgšties, pentoksifilinas, Vinpocetinas);
• Antioksidantai (actoveginas, meksidolis, espa-liponas) - pagerina pažeistų audinių ir nervų mikrocirkuliaciją, padidina atsparumą kūno ląstelės dėl žalingų aplinkos veiksnių ir deguonies trūkumo dėl nervinės išemijos;
• Anticholinesterazės vaistai - prisideda prie nervinio impulso perdavimo atstatymo (neuromidinas, proserinas);
• Norėdami pagerinti medžiagų apykaitą (metabolizmą) į nervinį audinį ir invalidų taikyti vitamino B (Combilipen, milgamma, Neyromultivit);
• Fizioterapija - ultragarsas, elektrostimuliavimas, elektroforezė su vietiniais analgetikais, akupunktūra, balneoterapija, purvo terapija.

Jei vis dėlto skausmingas sindromas negalėjo būti prijungtas, injekcinis hidrokortizono vartojimas gali padėti sušvelninti būklę ar prednizolono su vietine anestetika tiesiogiai į pačią tunelį ar aplinkinius audinius.

1. Chirurginiam intervenciniam gydymui pasireiškė neefektyvus minėtas gydymas ir bruto neurologiniai simptomai. Eksploatacinės manipuliacijos atliekamos į praeiną raištelę ir yra skirtos nugaišinti ir užkirsti kelią tolesniam suspaudimui.

Norint pasirinkti gydymo metodą, būtina atsižvelgti į asmens somatines savybes ir neuropatijos priežastį. Bet kuriuo atveju visus medicininius veiksmus skiria gydytojas.

Apie Roth-Bernhardt ligą programoje "Gyventi sveikai!" Su Elena Malysheva:

Roto-Bernhardto sindromas. Laikykis judėjimo laisvę

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"