Uždegiminis procesas, kuris atsiranda sinoviniame maišelyje, kuriame yra didelis pirštas, vadinamas bursitu. Pagrindinė jungtinio maišelio funkcija, esanti tarp sąnarių į kaulų ir sąnarių, yra jų apsauga nuo pernelyg trinties judėjimo metu. Didžiojo piršto bursitis yra gana reta liga. Dažniau sinovijų maišelis užsidegamas dideliuose sąnariuose - kelio, alkūnės ir peties.
Kai sinovijų bursa uždegimas pradeda kaupti eksudatą, tai žymiai sumažina jo kiekį funkcines savybes ir sukelia lėtinį odos sudirginimą pirmojo falango srityje nykščio. Esant nuolatiniam sudirgimui, susidaro apvalus sandariklis, kuris laikui bėgant didėja.
Turinys
- 1Valguso deformacijos vystymosi priežastys
- 2Didžiosios piršto bursito klinikinės išraiškos
-
3Gydymo principai
- 3.0.1Imobilizacija
- 3.0.2Vaistų terapija
- 3.0.3Chirurginiai gydymo metodai
Valguso deformacijos vystymosi priežastys
Yra keturios pagrindinės ligos progreso priežastys:
- Skirtingi laipiojimo plaktukai.
- Pernelyg didelis mobilumas, kurį sukelia raištelių aparato silpnumas.
- Uždegiminės jungties ligos (artritas).
- Mažoji, bet ilgą laiką negydoma didelių pirštų sužalojimų.
Taip pat yra ir antrinių priežasčių:
- įgimta pėdos patologija;
- infekcinės ligos;
- su medžiagų apykaitos sutrikimais susijusios ligos (podaginis artritas);
- alerginis artritas (reaktyvus);
- kūno apsinuodijimas;
- nuolat kartojanti monotoninė apkrova (pavyzdžiui, baleriniuose);
- uždegiminis procesas, lokalizuotas aplink sąnarį esančiuose audiniuose.
Didžiosios piršto bursito klinikinės išraiškos
Pagrindiniai simptomai yra:
- Burnos atsiradimas pažeidime yra pirmasis ligos simptomas. Navikas turi apvalią formą, jos matmenys priklauso nuo uždegimo sunkumą ir liesti primena maišą pripildytas skysčio, formavimas. Vėžys sustiprėja, kai liga progresuoja.
- Pirmasis skausmas atsiranda tik esant spaudimui ant dusulys, tada jis tampa nuolatinis, jo sunkumas didėja.
- Vėlyvose ligos stadijose, dėl deformacijos ir pėdos nykščio kreivumo, gali būti plinta sąnario judesio apribojimai.
Gilus buriso forma pasižymi skausmo sklaida ant nugarkaulio ir visos pėdos, padidėjusi kūno temperatūra ir visuotinio apsinuodijimo simptomai.
Gydymo principai
Imobilizacija
Siekiant sumažinti skausmą ir pagreitinti ligos gydymą, jis taikomas:
- imobilizavimas (imobilizavimas) naudojant gipso kartoną arba specialius įtaisus;
- batus reikia pasirinkti patogiai, be kulno ir dydžio;
- Poilsio metu pėdą reikia laikyti ant pakeltos platformos.
Vaistų terapija
Priklausomai nuo etapo, pašalinamas skausmas ir sumažėja uždegiminio proceso aktyvumas:
- nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, tilfenas, diklak-gelis). Ankstyvojoje ligos stadijoje vartojami vietiniai preparatai (tepalai ir geliai), vėliau - tabletes ir injekcijas;
- kortikosteroidų įvedimas nukentėjusiose vietovėse;
- lėtiniu ligos eiga, gydymas antibiotikais, naudojami sulfonamidiniai preparatai.
Chirurginiai gydymo metodai
Operacinis gydymo metodai naudojami vėliau ligos stadijose ir yra iškirpimo uždegimo sąnario kapsulės ir pašalinti pažeistus dalys su kaulais. Antrasis chirurginio gydymo būdas vadinamas osteotomija, jo metu atliekama pėdos plastika ir kaulai su plokštele.
Ligos prognozė priklauso nuo uždegiminio proceso laipsnio, paciento sveikatos būklės, jo imuniteto būklės ir organizmo atsparumo. Labiausiai palanki prognozė yra ūminis nykščio bursitas su minimaliais sąnario formos ir funkcionalumo pokyčiais. Vėlyvoje vystymosi stadijoje ir reikšminguose audinių pokyčiuose net chirurginis gydymas gali būti neįveikiamas (nes gali atsirasti ligos atsinaujinimas).
