Krūtinės ląstos tarpsekundinė išvarža: simptomai ir gydymas

Krūtinės srities tarpseminės grybelės: simptomai, gydymas ir profilaktika

Krūtinės ląstos stuburas turi mažiau mobilumo nei kaklo ir juosmens nugarkaulio, nes jis yra tarpusavyje susijęs su krūtinės ląsta. Štai kodėl šio regiono išvarža yra mažiau paplitusi, dažnai nesukelia klinikinių simptomų.

Jei žmogus turi kokių nors skundų ir diagnozuotas išvarža, yra krūtinės ir krūtinės ląstos vidaus organai pilvo ertmės, pritraukiant skirtingus specialistus, nes krūtinės ląstos tarpterobinė išvarža gali imituoti įvairias somatines liga.

Anatomija

Kiekvienas tarpslankstelinis diskas susideda iš branduolio kaip želei panaši masė, apsupta tankiu pluoštu žiedu.

Jei dėl kokių nors priežasčių (degeneraciniai pokyčiai, tik disko susidėvėjimas, sužalojimas stuburo sluoksnis), šis žiedas yra įtrūkimai, po ašies slėgiu šerdis gali išeiti (prolapsas). Taigi yra išvarža.

Dažniausiai krūtinės išvaržos lokalizacija yra Th8-Th12 segmentai, kurie turi didesnį mobilumą ir apkrovą.

Simptomai

Vienas iš šios patologijos simptomų gali būti nejautros pojūtis rankose.

Krūtinės ląstos srities simptomai gali būti apskritai, arba jie yra gana įvairūs. Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kuris nervų šaknis yra sudirgęs su iškyšuliu ir ar yra susijęs stuburo smegenys.

1. Dažniausiai pasitaikantis skundas yra skausmas viršutinėje nugaros dalyje (torakalgija). Skausmingi pojūčiai gali būti pastovūs ir intensyvesni su apkrova, kosulys, čiaudulys, priverstinis įkvėpimas. Skausmas dažnai tęsiasi ties kai kuriais šonkauliais iki viršutinės pilvo dalies. Nugaros skausmai be išvaržos gali būti stuburo lūžio požymis, trauminis ar patologinis. Svarbu manyti, kad tokie skundai yra galimi su širdies patologija, virškinamojo trakto organais, inkstais.
2. Parestezija (jautrumo sutrikimas), nusidėvėjimas, žąsies karščiavimas (tirpimas), hiperstezija (padidėjęs odos jautrumas) krūtinėje, rankose, viršutiniame pilvo priekyje sienos.
3. Intercostal neuralgija - kanalo skausmas palei šonkaulius iš vienos ar dviejų pusių.
4. Dispepsiniai sutrikimai, kasos fermentų trūkumas, žarnyno diskinezija. Šios apraiškos atsiranda dėl nervinių šaknų veikiamų nervų nervų.
5. Jei nugaros smegenys yra susijusi, tokie sunkūs neurologiniai požymiai kaip kojų paresis (raumenų jėgos sumažėjimas), pablogėjimas arba visiškas zonos jautrumo nebuvimas žemiau žalos lygio, sutrikus žarnyne ar žarnyne šlapinimasis. Retais atvejais galimas paralyžius (visiškai išnyksta raumenų jėga).

Diagnostika

Klinikiniai metodai

Svarbu išsamiai aptarti pacientą apie galimą skausmo atsiradimo priežastį, jų ryšį su dienos laiku, fizinį aktyvumą, kitų ligų atsiradimą. Gydytojas atlieka visą neurologinį tyrimą, kad nustatytų galimą išvaržos vietą.

Instrumentiniai metodai

Instrumentiniai metodai padeda diagnozuoti. Dviejų projekcijų krūtinės ląstos rentgenograma leidžia įvertinti slankstelių būklę, jų santykį palyginti tarpusavyje, atstumas tarp stuburo kūnų (netiesioginis patologijos požymis) susiaurėjimas diskas).

Tikslesnis tarpslanksnių išvaržų nustatymo metodas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas, kuris leidžia vizualizuoti sluoksniuotą minkštųjų arterinio audinio ir stuburo stulpelio vaizdą, įskaitant tarpslanksteliniai diskai.

Jei MRI yra draudžiama, galima atlikti kompiuterinę tomografiją, tai tik sluoksniuotosios kaulų struktūros vaizdas.

Taip pat yra papildomas tyrimo metodas - mielografija, kai švirkščiamas nugaros smegenų kietas apvalkalas Rentgeno spinduliuotės kontrastinė medžiaga, tuo tarpu yra galimybė matyti grožio išsišakojimą ir nugaros smegenis, suspaustą juos

Gydymas ir profilaktika

Labai svarbi terapinių priemonių komplekse yra priešuždegiminiai / analgetikai.

Daugeliu atvejų tai galima padaryti be chirurginio gydymo, naudojant sudėtingą konservatyvų gydymą:

1. Ortopedinis gydymas. Svarbu vengti ilgalaikių fiksuotų padėčių, dirbti nuolydžiu, smūginės apkrovos, pvz., Šokinėti, važiuoti, pakelti svorius. Fizinis krūvis rekomenduojamas fizinėms pratyboms, kuriomis siekiama stabilizuoti stuburo slenkstį ir stiprinti raumenų kresetus, plaukimą, jogą, pilatesą. Šie metodai taip pat yra prevenciniai. Esant paūmėjimui, gydytojas gali rekomenduoti specialius ortopedinius korsetus, iškraunančius stuburą.
2. Su šio proceso pablogėjimu pirmosios eilės vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie yra priskirtos injekcijos į raumenis, į veną () forma, per burną tablečių, kapsulių, miltelių forma, yra tiesiosios žarnos žvakutės, vietos formos (kremai, tepalai, geliai, pleistrų, purškiklių). Gydytojas gali rekomenduoti derinti sistemines ir vietines formas arba laipsniškai gydyti. Iš nesteroidinis vaistų grupė yra gana svyravo (diklofenakas, ibuprofenas, meloksikamas, Ketorolakas, nise). Kalbant apie šalutinį poveikį, selekciniai vaistai yra labiau tinkami (Arkoksija, Celebrex).
3. Kartu su nesteroidiniais vaistais siekiant palengvinti raumenų spazmai relaksantų, kurių reikia imtis (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan).
4. Jei uždegiminis procesas dėl trūkusio trunka ilgą laiką ir įgijo lėtinė, prijungtas prie gliukokortikoidų hormonų, anestetikus (prokainas, lidokaino). Su šiais preparatais gydytojas blokuoja zoną tarp nugaros procesų palei vidurinę liniją, in stuburo šaknų ar stuburo stuburo išėjimo sritį į labiausiai skausmingą ir raumeningą įtampa
5. Fizioterapijos procedūros padeda lokaliai įtakoti stuburą ir aplinkinius minkštus audinius, atpalaiduoja uždegimą, raumenų spazmą, gerina kraujotaką. Tai lazerio magnetoterapija, ultragarsu, amplipulse, elektromostimuliacija ir kt. Kai kurios rūšys gali būti atliekamas su narkotikų (prokainas, lidasa, karipain, hidrokortizono), jų absorbcijos naudoti į ligos židinį bus padidinti.
6. Masažas ir rankinė terapija normalizuoja raumenų tonusą, pagerina kraujo apytaką. Be to, klasikinis vadovą, gydytojas gali skirti Vakuuminis masažas su specialiais stiklainius, jis padidina kraujo tekėjimą į svetainę, gerėja medžiagų apykaita, kuri padeda sumažinti uždegimą.
7. Kaklo stuburo iškrova specializuotose lovose, traukos staliukuose, vandenyje. Minkštųjų audinių apatinės nugaros dalies raumenys, nugaros spazminiai raumenys.

Chirurginis gydymas

Operacijos poreikį nustato neurochirurgas tuo atveju, jei nugaros smegenų išvarža yra suspausta ar nervų šaknis, neurologiniai sutrikimai greitai padidėja arba nėra konservatyvių efektų terapija.

Šiuo atveju operatyvus gydymas atliekamas dekompresijos forma, kurioje išsiskiria suspausto nervo šaknis arba nugaros smegenys.

Ši operacija yra pilvo ertmė. Norėdami pasiekti tarpslankstelinį diską, chirurgas perpjauna krūtinės ląstą priekyje arba už jo, ir šone.

Taip pat yra minimaliai invazinis metodas.

Jei pasireiškę pirmieji simptomai ar priežastys, dėl kurių atsirado išvarža, kreipkitės į specialistą, pateikite diagnozę, norint gauti kompleksinius gydymo kursus, visiškai įmanoma išvengti paūmėjimų ir komplikacijų patologija.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei atsiranda lėtinis nugaros skausmas, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu arba vertebrologu (stuburo ligų specialistu). Be to, konsultuojamos kardiologas, gastroenterologas, fizioterapeutas.

Diagnozei patvirtinti reikalinga CT arba MRT. Daugeliui žmonių be jokių skundų randasi diskomfortas, todėl nedelsdami nedelsdami pradėkite vartoti vaistų ar nevartokite operacijos.

Dažnai tokiose situacijose naudingi gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Pažiūrėkite į populiarius straipsnius

Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Krūtinės stuburo tarpukario gonka: simptomai ir gydymas

Krūtinės ląstos išvarža, simptomai ir gydymas - tokias problemas gali susidurti žmonės, kurie netaikė veiksmingų priemonių tam tikrų stuburo ligų gydymui.

Ši patologija, kaip taisyklė, tampa pavojinga osteochondrozės komplikacija, bet ji taip pat gali vystytis kaip savarankiška liga. Simptomai ir ligos gydymas reikalauja labai atsargiai ir profesionaliai.

Greičio krūtinės ląstos išvaržos turėtų būti identifikuojamos ankstyviausiose stadijose siekiant veiksmingo gydymo, tačiau tai turėtų būti atliekama laiku specialistui.

Patologijos esmė

Tarpslankstelinė išvarža yra stuburo patologijos komplikacija, išreikšta in centrinio želatininio branduolio patekimas į stuburo kanalą per pažeistas vietas pluoštinis diskas.

Dažniausia išvaržos lokalizacija yra krūtinės liemens stuburo dalis. Tačiau šis reiškinys gali pasireikšti kitose krūtinės ląstos skyriuose, o šiame skyriuje yra 12 tarpslankstelinių diskų, kur gali būti patologija.

Šiuo atveju ligos apraišką daugiausia lemia buvimo vietos lokalizacija.

Krūtinės srities tarpslankstelinė išvarža gali būti dviejų tipų:

• išnykęs pobūdis, atsiranda dėl laipsniško disko nusidėvėjimo;
• trauminė įvairovė, susijusi su pluoštinių žiedų traumine sužalojimu.

Patologijos pasireiškimas priklauso nuo vyraujančio pažeidimo pobūdžio: žalos nervų šakniui ar nugaros smegenų sutrikimui.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo disko vietos pažeidimo vietos. Šia kryptimi išskiriamos tokios ligos:

• disko centrinė iškyša, sukelianti nugaros smegenų ar nervinių šaknų suspaudimą ir galinti sukelti paralyžius;
• šoninis iškyšulys dėl išstūmimo šoniniuose plotuose yra išreikštas stipriu nervinių šaknų suspaudimu;
• centrinė-šoninė iškyša, derinant dvi ankstesnes versijas.

Etiologiniai mechanizmai

Stuburo krūtinės ląstos etiologijoje galima išskirti šiuos pagrindinius mechanizmus:

1. 1 Degeneracinis-distrofinis mechanizmas yra susijęs su natūraliu fiziologiniu audinių senėjimu. Amžiaus veiksnys pradeda veikti po 55-60 metų, kai vyksta degeneraciniai struktūriniai pokyčiai lemia tai, kad net nekritiniai krūviai gali pažeisti tarpslankstelinį diskas.
2. 2 Degeneracinis mechanizmas, susijęs su dažnu ir ilgai trunkančiu fiziniu krūviu. Šios rūšies patologija vystosi žmonėms nuo 30 iki 55 metų, kai fizinis aktyvumas yra didžiausias. Diskų naikinimas yra nuovargis.
3. 3 Trauminį mechanizmą sukelia per didelis slėgis ar smūgis. Tokių traumų dažniausios krūtinės ląstos zonos priežastys: krūvos pakėlimas liemens pakreipimu, nusileidimas sėdimoje padėtyje. Jei poveikis yra labai stiprus, diskas gali būti pažeistas. Stuburo lūžiai dažnai sukelia trachėjos išvaržą krūtinės ląstos srityje.

Simptominiai ligos požymiai

Problema diagnozuoti išvaržą krūtinės ląstos srityje yra susijusi su tuo, kad simptomai tarpslankstelinė išvarža yra gerai užmaskuota kitų krūtinės liga, ypač ankstyvasis etapas.

Dažnai skausmas yra priskiriamas širdies apraiškas, ir skausmas apatinėje kūno - tai pepsinė opa, gastritas, pankreatitas.

Tokios klaidos kartais sukelia netinkamą gydymą, ypač kai atliekamas savaiminis gydymas namuose.

Krūtinės išvaržos simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos ir vietos, tačiau yra keletas bendrų požymių:

• skausmo sindromas krūtinės srityje;
• nudegimo ir dilgčiojimo jausmas krūtinėje, nugaroje, viršutinėse galūnes, pilvo viršuje;
• raumenų silpnumas rankose;
• paralyžius (dalinis ar visiškas);
• dubens organų disfunkcijos (urogenitalinės sistemos, tiesiosios žarnos) atsiradimas.

Dėl krūtinės ląstos pakitimų gali pasireikšti tokios apraiškos: šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas, vyrų impotencija.

Labiausiai būdingas krūtinės ląstos srities simptomas yra skausmingas, kurio intensyvumas ir pasireiškimas priklauso nuo patologijos lokalizacijos ir nervų skaidulų ar nugaros smegenų suspaudimo laipsnio. Galima atskirti skausmo sindromo požymius, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos:

1. 1Daugiau krūtinės dalies frakcionavimas. Pagrindinis skausmo sindromas jaučiamas viršutinėje nugaros dalyje ir tarp pečių ašmenų. Galima skleisti skausmą visą krūtinės ląstą, t.y. panaši į širdies ligas. Neurologiniai požymiai yra parestezija ir tirpimas viršutinėse galūnes.
2. 2problema krūtinės srities vidurinėje zonoje. Skausmo sindromas primena intercostalinės neuralgijos pasireiškimą: skausmas krūtinės ląstos srityje, sustiprėjęs kosulys, čiaudėjimas, gilus kvėpavimas, kūno pasukimas.
3. 3 Žemosios krūtinės dalies įvedimas. Paprastai skausmo sindromas jaučiamas nugaros apačioje (apatinėje apačioje) ir apatinės krūtinės ląstos zonose. Skausmo apšvitinimas yra užfiksuotas viršutinėje pilvo dalyje, kuri yra susijusi su inkstų ir skrandžio ligomis. Gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, dusulys.

Sunkios pasekmės yra tokios komplikacijos: stuburo kreivumas, odos jautrumo praradimas, kūno dalies paralyžius, esantis žemiau spenio pažeidimo vietos.

Kaip yra liga

Pirminė diagnozė atliekama tiriant anamnezę, paciento tyrimą ir apklausą, t.y. neurologinis tyrimas dėl nejautros ir parestezijos. Tiriamieji tyrimai atliekami šiais būdais:

• Radiografija: šis metodas nenustato išvaržos buvimo, tačiau leidžia įvertinti trauminio faktoriaus buvimą ir stuburo skausmo laipsnį;
• MRT - labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti patologiją, lokalizaciją ir pažeidimo laipsnį;
• kompiuterinė tomografija: atliekama nesant MRT;
• mielografija: patobulintas rentgenografijos metodas, naudojant kontrastinę terpę, leidžiančią pamatyti struktūrinius pokyčius.

Nustatant krūtinės ląstos vargę, svarbu tinkamai atskirti patologiją nuo daugybės panašių simptomų sukeliančių ligų.

Visų pirma būtina atskirti nuo tokių ligų: stenokardija, pepsinė opa, pyelonefritas, cholecistitas, plaučių patologijos (pleuritas, pneumonija, tuberkuliozė), odos drebulys, stuburo problemos (osteoporozė), onkologija.

Sveikatos gydymo principai

Krūtinės stuburo išvaržos gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, ligos stadijos ir organizmo individualių savybių. Pradiniame etape atliekamas tik konservatyvus gydymas.

Toks gydymas reiškia vaistų terapiją, fizioterapiją, pratimais.

Išskirtiniais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesudaro atlaidų arba išvaržos iškyšulių, tai yra atliekama operacija.

Konservatyvus gydymas vyksta namuose ir ambulatoriškai. Tuo pačiu metu nereikėtų leisti nekontroliuojamų savarankiškų vaistų.

Su gydytoju turi būti susitarta dėl bet kokių vaistų ar metodų (net vaistų).

Apskritai, patologijos gydymas atliekamas kompleksiniu metodu su ilgais kursais.

Konservatyvios terapijos metodai

Narkotikų gydymo tikslas - pašalinti uždegiminius procesus, pašalinti skausmo sindromą ir kitus simptomus, kaulų ir kremzlių audinių regeneravimas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, kraujo tiekimo ir inervacijos reakcijos, raumenų atkūrimas tonas. Kompleksiniam gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

1. 1 Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: celekoksibas, piroksikamas, Pyatyrchatka - anestezija ir uždegiminių reakcijų pašalinimas. Priėmimo kursas yra nuo 6-7 iki 25-30 dienų, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio.
2. 2 Miorelaxants: Midokalm, Liorasal - raumenų tonusio sumažėjimas ir tarpslankstelinio disko apkrova, anestezija ir pagalba audinių regeneravimui. Terapijos kursas yra apie 30 dienų.
3. 3Kortikosteroidai: Metipredas, Belosalik - turi priešuždegiminį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.
4. 4Biologicheskie stimuliatoriai: FIBS, Plazmol - skirti aktyvinti metabolizmą, stimuliuoti regeneruojančius procesus.
5. 5Kondroprotektoriai: Arthra, Elbona, gliukozaminas - kremzlių atstatymas ir jų sunaikinimo proceso sustabdymas. Gydymo kursas yra 8-50 dienų.

Konservatyvus krūtinės išvaržos gydymas grindžiamas medicininiu gydymu, tačiau jo veiksmingumas žymiai padidina fizioterapijos priemones.

Labiausiai aktyviai naudojamas elektroforezė ir terminis terapija su aplikacijų pagalba.

Platus taikymas atliekamas tokiomis procedūromis kaip refleksoterapija, terapinis masažas, pratimais.

Veiklos veikla

Chirurginis gydymas chirurginės intervencijos forma yra atliekamas, kai reikia pašalinti nervinių šaknų ir nugaros smegenų suspaudimą. Tradiciniai chirurginio gydymo metodai yra laminotomija ir diskotektomija.

Laminotomija susideda iš nugaros smegenų arkų iškirtimo, o diskecktomija - pašalinti svetainę ar visą kūno dalį.

Siekiant sumažinti sužalojimą operacijos metu, naudojami tokie metodai kaip mikrodiskektomija (visos procedūros atliekamos per mažą įpjovą) ir endoskopinė diskotektomija (veikianti specialiu instrumentu - endoskopu, kuriame įdiegta vizualiai stebėti mikrokamera procesas). Atliekant discectomy su visišku tarpslankstelinio disko pašalinimu, vietoje jo įterpiama transplantacija.

Šaltinis: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Krūtinės ląstos tarpsekundinė išvarža: simptomai, gydymas

Tikriausiai nė viena iš esamų stuburo smegenų veislių neturi tokių platų simptomų.

Ir nors tokios patologijos rūšis yra daug rečiau paplitusi, nei panaši, kituose departamentuose, jos pasekmių rimtumas yra toks: kad šios ligos prevencija ir savalaikis gydymas tampa pirmoji ir itin svarbi šių ligų prevencijos sąlyga pasekmės. Tai krūtinės ląstos išvarža.

Krūtinės ląstos tarpsekranulinė išvaržaiš pirmojo mažo iškyšulio vystosi iki 1 - 3 mm ir praeina gerai žinomus ir neišvengiamus etapus, per kuriuos praeina išvažiavimas iš diskų iš atskirų nekrozinių fragmentų formos (sekvestracija). Dėl poros nervinių šaknų (tik 24 - du kiekvienam iš 12 krūtinės ląstos segmentų) ir stuburo smegenų, taip pat dėl ​​plačių inervacijos zonų, yra:

• įvairūs neuralginiai simptomai
• Mielopatijos sindromai
• vidaus organų reakcijos

Krūtinės srities tarpslankstelinės išvaržos priežastys

Tarpslankstelinio disko krūtinės ląstos išvaizdos atsiradimo priežastys taip pat nesiskiria nuo bendro priežasčių ir efektų santykio modelio:

1. Pirmoji priežastis yra osteochondrozė
2. Įvairių ligų kompleksas: paveldimas, įgimtas, destruktyvus, infekcinis - visi tie, kurie padeda sunaikinti tarpslankstelinį diską
3. Trauminiai sužalojimai, dėl kurių atsiranda disko deformacijos, ypač suspaudimo suspaudimas
4. Intra-metaboliniai sutrikimai, mineralų ir elektrolitų disbalansas
5. Netolygus krūtinės dalies apkrovos pasiskirstymas: staigus padidėjimas gravitacijoje su nesėkmingu pakrypimu ar posūkiu
6. Nuolatinis mažas fizinis krūvis, sukeliantis laipsnišką tarpslankstelinio disko nusidėvėjimą: šiuo atveju krūtinės ląstos tarpsklandinė išvarža išsivysto pakankamai brandaus amžiaus: dažniausiai po 50 metų

Šis vaizdo įrašas primins jums, kaip atsiranda tarpslankstelinė išvarža

Kodėl ne visuomet yra veiksmingas krūtinės ląstos skyriaus ištyrimas?

Pavyzdžiui, pacientui gali pasireikšti skausmas kvėpuojant, širdies skausmas, juosmens pankreatitas ar cholecistitas ir kt.

Krūtinės stuburo smegenų simptomai

Simptomai ir krūtinės išvaržos gydymas yra labai svarbūs dėl jo dydžio ir vietos:

• Netgi didelių matmenų priekinės ar priešsienio šakninės formacijos yra beveik besimptomės, tačiau tai atsiranda į tai, kad jį galima pastebėti, kai tarpslankstelinis sekvestravimas ir sunaikinimas prarasti diskas
• Dusinė išvarža, peraminta (su galimybe patekti į šoninę angą, kurioje palieka nugarkaulio nervas) pasireiškė ankstyvosiose stadijose dėl to, kad jų slėgyje įsiskverbia nervas, o kai kuriais atvejais - nugaros smegenys

Ypač sunkūs simptomai tarpinio širdies iškyšulyje, kai net mažas pirminis išsiveržimas sukelia skausmą menkiausiu judesiu ir net kvėpavimu. Skausmas kvėpavimo metu atsiranda dėl krūtinės ląstos srities įtraukimo į krūtinės kvėpavimo takus, kurių šonkauliai yra pritvirtinti prie slankstelių iš užpakalio.

Segmentiniai išvaržos požymiai

C7-T1:

• Skausmas krūtinėje apatinės srities srityje
• Angina pectoris
• Rankų judėjimo apribojimas
• Viršutinių galūnių parestezija (tirpimas, žąsų atsiradimas)

Th2 - Th3:

• Nugaros skausmas, kartais juostos, širdis
• Simptomai Lasega ir Neri - padidėjo skausmas bandant paliesti smakro krūtinę

Th3 - Th4:

• Lėtinis nugaros skausmas, stiprinantis poveikį, sukeliantis kosulį, juokas, čiaudulį
• Intercostal neuralgija
• Ligos, kurios slapstosi dėl pleuros ir širdies ligų

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Skausmas krūtinėje ir nugaroje
• Parestezijos reiškiniai
• Sunku kvėpuoti
• Virškinimo trakto ligų imitavimas (cholecistitas, skrandžio opa, pankreatitas): tai priklauso nuo virškinimo trakto inervacijos zonos

Th7 - Th8:
Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, pridedami klaidingi dvylikapirštės žarnos opos požymiai

Th9 - Th10:
Pridedami simptomai, kurie slepia ligą:

• pyelonefritas
• storosios ir plonosios žarnos ligos

Th11 - Th12:

• Skausmas, esantis pastovios prigimties gale (intensyvėja, kai pailga kojos pakelta į nugarą ir pagal Lasega ir Neri testą)
• Platus inervacijos spektras:
  • pilvo organai
  • žarnos (storos ir plonos)
• Išskrytinės sistemos organai ir nedidelis dubens organas

Th12 - L1

• Nugaros skausmas su juostinių juosmeninių simptomų
• Apatinių galūnių variklio gebėjimo pablogėjimas
• Atsirandantis stipraus skausmo atsiradimas kojoje, kai paliečiama nukentėjusio stuburo dalis
• Dėl plonosios žarnos ir priedėlio inervacijos rezultato pasirodo klaidingi kolito ir apendicito simptomai

• Tarpslankstelinė išvarža, lokalizuota tarp segmentų C7 ir Th11, dažniausiai atsiranda dėl osteochondrozė, neprivalomas mažas stuburo mobilumas arba ilgalaikis buvimas tame pačiame laikysena.
• Tarpslankstelinis iškyšulys, esantis mažesniuose segmentuose Th11-Th12 ir Th12-L1, dažniausiai sukelia traumų ir ekstensorių judesių aktyvumą.

Krūtinės ląstos skyrius

Krūtinės stuburo išvarža gydoma priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo.

Chirurginis gydymas atliekamas:

1. Jei yra rimtų mielopatijos požymių: nesibaigiančio skausmo, variklio pažeidimo su praradimu jautrumas, padidėjęs kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, pilvo ertmės sutrikimai ir dubuo
2. Jei, nepaisant pakartotinio konservatyvaus gydymo, tarpslankstelinės išvaržos progresuoja
3. Su dideliu išvaržos dydžiu (virš 10 mm) yra grubus prolapsas ir disko sunaikinimas

Pagrindinės operacijų rūšys:

Ertmės atvira operacija:

• Diskektomija - viso stuburo arba jo dalies disko pašalinimas
• Laminektomija - dalies slankstelio arkos pašalinimas

Minimaliai invazinės neurochirurginės operacijos naudojant mažą įpjovą:

• Endoskopinė chirurgija - mažų posterolateralinių ir foramininių išvaržų pašalinimas su stuburo endoskopu ir instrumentais
• Mikrodisektomija - chirurgija naudojant tikslų mikroskopą ir mikroįrankius
• Lazerinės išsiplėtimo trinties pašalinimas - naudojant didelės energijos lazerio spindulį

Tačiau chirurginis gydymas vis dar yra labai retas, o pagrindinis stuburo krūtinės ląstos gydymas yra konservatyvus.

Konservatyvus krūtinės ląstos išvaržos gydymas

1. Ištyrus ir pasikalbėję su gydytoju atskleidžiami išvaržos požymiai, jie turi būti patvirtinti apklausos pagalba:
   Rentgeno spinduliai, MR ar mielografija
2. Pagrindinė krūtinės išvarža yra skausmas, kuris pažodžiui neleidžia žmogui ne tik gyventi, bet ir kvėpuoti. Analgesinių ir priešuždegiminių vaistų arsenalas: analgetikai, novokainas, nesteroidiniai ir steroidiniai vaistai, epidurinė anestezija - jei nieko nepadeda
3. Lemiamas vaidmuo griaustinio reabilitacijoje atlieka: prailginimo pratybas, kurios apima kompleksuose LFK, rankinė terapija, masažas, kietų korsetų dėvėjimas, aparatūros metodai fizioterapija
4. Labai svarbu bandyti pakeisti savo gyvenimą: eik į sportą.
   . Nustatykite subalansuotą galią. Atstatyti svorį. Užpildykite gyvybę judesiu, grynu oru ir džiaugsminga nuotaika

Sveikata ir sėkmė!

: Herniastinis diskas - veikimas ar gydymas?

(1, 0iš 5)
Kraunasi ...

Šaltinis: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Krūtinės stuburo tarpukario gonka: simptomai ir gydymas, ženklai, nuotrauka

Kranto būklė daugiausia lemia asmens bendrą būklę. Krūtinės skyrius turi didžiausią trukmę - ji susideda iš dvylikos slankstelių ir yra mažiausiai mobili.

Diskai yra mažo aukščio. Tai sukuria papildomą sąlygą stuburo judumui sumažinti. Šioje zonoje šonkauliai yra pritvirtinti prie slankstelių. Su jų pagalba sukurtas tvirtas rėmas.

Stuburo kanalas yra aprūpintas santykinai siauruoju liumeniu. Krūtinės zonos dizainas užtikrina apsaugą nuo netyčinių veiksnių, lemiančių deformacijas.

Štai kodėl krūtinės ląstos stuburo dalyje pastebimi du procentai atvejų, kai iš bendrosios statistikos susidaro išvaržos. Jei atsirado patologija, tai gali padėti sergančiam asmeniui daug problemų.

Kaip krūtinės ląstoje atsiranda išvarža?

Diskai yra tarp slankstelių, jie sukuria amortizuojančią ir lanksčią jungtį. Diskai susideda iš gelatinės minkštos šerdies ir apsauginio apvalkalo.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Skirtumai tarp slankstelių su laiku ir nepalankių veiksnių įtakoje susitraukia ir praranda struktūrą.

Tarpslankstelinės išvaržos formavimasis yra trys etapai:

1. Šerdis išsikiša, ištiesdamas dalį apvalkalo. Jo vientisumas vis dar išlieka, tačiau iškyšulys, kuris atrodo už slenksčio, sukuria suspaudimą aplinkiniuose audiniuose.
2. Tankus kriautas didžiausio streso vietoje yra įtrūkęs ir liumenose matomas želatinis branduolys. Gruntinio proceso pradžia diske.
3. Jei neigiamos neigiamos aplinkybės, lemiančios patologinio proceso vystymosi tęstinumą, yra galimos pluoštinės membranos proveržis ir minkštosios šerdies dalies praradimas.

Foto MR diagnozė, rodanti krūtinės ląstos išvaržą

Svarbi yra išvaržos išstūmimo kryptis. Tai gali būti pavadinta šiuo pagrindu:

• Foraminai - paveikia radikuliarinio nervo išėjimo vietą,
• atgal
• priekyje
• dešinė pusė
• kairėje pusėje.

Simptomai ir ligos požymiai

Grynaveisliai gali likti problemos dislokacijos vietose. Skausmas pasireiškia, jei išsikišusio disko dalis spaudžia radikalią nervą.

Skausmo pobūdis:

• Ilgalaikis skausmo sindromo pasireiškiantis diskomfortas padidėja į šaldytą laikyseną. Tai atsitinka vykdant profesines pareigas, pavyzdžiui:
  • kirpyklos
  • chirurgai
  • stomatologai
  • ir kiti.
• Nuolatinio skausmo lokalizacija apatinėje nugaros dalyje (viršutiniame regione).
• Galbūt skausmo jausmas krūtinės zonoje.
• Diskomfortas pilve, viršutinė zona.
• Skausmo jausmas tarp pečių ašmenų.
• Kai jūs persijungiate nuo gulėjimo į sėdimą poziciją, skausmas sustiprėja.
• Šiame skyriuje būdinga skausmo juosta.

Atsižvelgiant į tai, kad nervų galūnės, atsirandančios iš šio departamento nugaros smegenų, yra atsakingos už vidaus organų funkcijas, jų gyvybinės veiklos sutrikimas yra neveiksmingas.

• Žarnyno peristaltiko darbo pablogėjimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu, kintanti viduriavimas.
• Vyriškos lyties organų problemos.
• Šlapimo sutrikimas: retai ar dažnai.
• Per fizinį krūvį rankos ir kojos raumenys greitai tampa pavargę.
• Simptomai, panašūs į ligą:
  • gastropatija
  • angina pectoris,
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • širdies sutrikimai
  • inkstų skausmas.
• Diskomfortas dubens srityje.
• Nemalumas, jaustis kaip nuskaitymo ropliai, dilgčiojimas rajone:
  • atgal
  • viršutinė pilvo dalis
  • viršutinės galūnės.

  Simptomų lokalizacija priklauso nuo to, kur atsirito išvarža.

• Galima pasireikšti kūno dalies, kurios kontrolė yra po nugaros smegenų slenksčio vieta, paralyžius.
  Esant daliniam paralyžiui, apatinė bagažinės ir kojų dalis yra imobilizuota.
• Jei išvarža lokalizuota krūtinės ląstos viršutinėje dalyje, gali pasireikšti paralyžius. Tokioje situacijoje gali judėti tik galva.
• Jei krūtinės ląstos dalyje yra išvarža, gali pasireikšti padidėjęs raumenų susitraukimas, susijęs su refleksiniais veiksmais.

Priežastys

Diskų būklė gali pablogėti dėl amžiaus. Jų retinimas, skysčio praradimas gali tapti būtina sąlyga stuburo ligai.

Būklės patologija - išvarža sukelia tokias aplinkybes:

1. Disko struktūros trikdymas dėl prastos mitybos. Ši situacija gali kilti, jei:
   • metabolizmas yra pažeistas,
   • vyras valgo blogai
   • pacientas veda nejudantį gyvenimo būdą. Diske nėra kraujagyslių. Maistą, kurį jis gauna difuziškai iš aplinkinių audinių. Kad šis procesas būtų visiškai įvykdytas, šioje zonoje reikia judėti.
2. Rūkymo įprotis sukuria sąlygas, trukdančias apriboti metabolizmą. Rūkantis pats pats sumažina deguonies kiekį kraujyje.
3. Paveldima distiliams būdingi distrofiniai procesai.
4. Stiprus gravitacijos pakilimas. Kraujas gali atlaikyti sunkias apkrovas, jei laikosi paprastų taisyklių. Stuburas turi būti laikomas vertikaliai. Krūvio jėgos vektorius, pritaikytas prie stuburo, turėtų būti nukreiptas žemyn, bet ne įstrižai.
5. Skoliosis, osteochondrozė linkę krūtinę pasireikšti išvaržos išvaizda.
6. Silpnas raumenų korsetas atgal.
7. Profesijos, kuriose reikia ilgai užšaldyti pozas, prisideda prie patologijos sukūrimo. Tai yra:
   • staklių gamykloje arba gamykloje,
   • ant gamybos linijos
   • juvelyrai
   • kirpyklos
   • biuro darbuotojai,
   • ir kitos profesijos.

   Statistika rodo, kad krūtinės išvarža dažniausiai būna vidutinio amžiaus tarp dirbančiųjų.

8. Trauminės situacijos su stuburo.
9. Padidėjęs svoris padidina diskų apkrovą.
10. Neteisinga laikysena reguliariai sukuria nesuderinamą apkrovą.
11. Perkaitimas blogina diskų būklę.

Tokia liga yra pavojinga

Jei sugadinta disko šerdies dalis neliečia nervinio galo, tada nebus skausmo signalo. Asmuo gali būti nerūpestingas ir praleisti laiką.

Kuo anksčiau buvo imtasi veiksmų šios patologijos prevencijai ir gydymui, tuo didesnė tikimybė visiškai išspręsti šią problemą.

Krūtinės plotas apsaugotas nuo nepageidaujamų trauminių aplinkybių, dėl kurių atsiranda iškyšos. Tačiau, jei išvarža atsitiko, ji kelia rimtą pavojų sveikatai.

Taip yra dėl to, kad šios svetainės nugaros kanalas yra gana siaura. Nugaros smegenų nugaros smegenys su išsipūdinga išvarža gali sukelti pavojingų pasekmių.

.

Štai kodėl patyrę specialistai patarė, kai nuolatinis skausmas širdies, pilvo be akivaizdžių patologijos tyrimo stuburo jas.

.

Rizika formavimo krūtinės srityje išvaržos kupinas pasekmes nuo nedidelio nepatogumo paralyžių.

Diagnostika

Jei pastebėsite simptomų, panašių į išvaržą, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą ir patikrinti.

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimas gali išsamiai ir išsamiai apibūdinti stuburo problemas. Įrenginys pateikia nuotrauką bet kurioje plokštumoje. Jei norite paaiškinti ir išplėsti tyrimo sritį, jis gali atlikti mažus žingsnius. Tarp svarbių šio metodo pranašumų yra tai, kad jis neturi kenksmingos spinduliuotės.
2. Paprastai kompiuterio diagnostika naudojama problemai tirti. Tai gali parodyti, kokia situacija apklaustame rajone, reikia naudoti tik kontrastinę terpę. Ši aplinkybė tam tikru mastu sukuria komplikacijų galimybę pacientui.

Kaip gydyti diskų patologiją

Specialistai siūlo konservatyvų gydymą. Operacija teikiama, jei nieko nesuteikia atleidimo.

Pirmosiomis gydymo dienomis pacientui turi būti suteiktas nugaros skausmas.Ūminę būklę palengvina vaistų terapija:

Pasibaigus ligos eigai iki remisijos stadijos, specialistas skiria reabilitacijos kompleksą, kuris gali apimti:

Laminotomija atliekama išsišakojus keliomis jų arkų slanksteliu. Diskektomija reiškia pašalinti probleminį diską ar jo dalį.

Labiausiai švelnus chirurginis metodas yra mikrodiskektomija. Procesas atliekamas su mikroskopiniais mikroskopais prižiūrint.

Šaltinis: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Krūtinės ląstos tarpsekranulinė išvarža

Krūtinės ląstos tarpsekranulinė išvarža- krūtinės tarpslankstelinio disko prolapsas, paprastai nepaliekantis slankstelių kūnų už jos ribų.

Pasireiškia skausmo ir sutrikimų krūtinės jautrumo, trūkumas, apatinių galūnių su dubens organų funkcijos sutrikimu, įvairių funkcinių pokyčių somatinių organų.

Diagnozuota pagal stuburo magnetinio rezonanso duomenis, išskyrus privalomą vidaus organų patologiją.

Konservatyvus gydymas apima medicinos ir kineziterapijos metodus, rankinę terapiją arba stuburo tempimą, pratimais, masažą. Operacija susijusi su disko pašalinimu.

Išvarža krūtinės ląstos daug rečiau nei tarpslankstelinio išvaržos juosmens ir kaklo stuburo išvaržą.

Kai kuriais skaičiavimais, krūtinės lokalizacijos išvaržos sudaro ne daugiau kaip 1% visų tarpslanksniųjų išvaržų, nors ir tikslūs nėra duomenų apie jų paplitimą, nes kai kuriais atvejais jiems būdinga asimptominė subklinikinė būklė dabartinis

Dažniausiai nukentėjo jauni ir vidutinio amžiaus žmonės. Dažniausias pažeidimas yra mažesnio krūtinės ląstos tarpslankstelinis diskas (Th8-Th12).

.

Priklausomai nuo vietos, krūtinės išvaržos klinikiniai požymiai gali imituoti įvairių krūtinės ir viršutinės pilvo ertmės patologijų simptomus.

.

Atsižvelgiant į tai, jų diferencinė diagnozė turėtų būti ypač atsargi neurologas ir dalyvaujant kitų sričių specialistams: gastroenterologui, kardiologui, nefrologui, pulmonologas.

Krūtinės išvaržos priežastys

Pagrindiniai krūtinės ląstos tarpslankstelinės išvaržos etiofaktoriai yra stuburo trauma ir osteochondrozė.

Jauniems pacientams išvaržos atsiradimą sukelia trauma ar ankstyvoji degeneracinių pokyčių tarpslankstelinių diskų raida.

Pacientams, vyresniems nei 40 metų, išvarža, kaip taisyklė, yra osteochondrozės komplikacija.

Trauminiai krūtinės ląstos srities diskų sužalojimai gali atsirasti dėl stuburo mėšlungio, slankstelių išmatos, lūžio krūtinės ląstos stuburas, per didelis krūtinės ląstos srities stresas pratimo ar kėlimo metu svoriai. Lėtinis žaizdos dėl diskų, sukeliantis jų ankstyvą degeneraciją ir nusidėvėjimą, dažniausiai atsiranda dėl nepatogios padėties (pvz., Chirurgai, automobilių remonto darbuotojai, suvirintojai, siuvėjai). Ankstyvas osteochondrozės vystymasis krūtinės ląstos srityje dažnai siejamas su netolygaus stuburo skilties apkrova, kai stuburo padėtis ar kreivumas (kyphosis, skoliozė), dismetaboliniai procesai organizme (diabetas, ankstyvas kulminacija).

Dėl plaučių žiedo susilpnėjimo diskas nustoja būti griežtai laikomas tarp stuburo kūnų, o dalis iš jos išstumia iš tarpslankstelinės erdvės. Yra disko iškyša, kuri, progresuojant, virsta spenių disku.

Pagrindiniai pastarųjų klinikiniai požymiai yra susiję su jo poveikiu stuburo nervų šakniui ir (arba) paties nugaros smegenų chemine medžiaga.

Neurologijoje krūtinės ląstos tarpsklandinė išvarža suskirstyta į centrinę ir šoninę. Pirmuoju atveju išvarža pasireiškia simptomai nugaros smegenų suspaudimo - gniuždomasis mielopatiją vystymuisi mažesnę mono- arba paraparezė, dubens sutrikimai.

.

Kadangi discogeninį mielopatija, krūtinės ląstos suspaudimo dėl varymo laidžios takai yra centrinis parezė (spazminis) personažas.

.

Iš šono išvaržos debiutas su požymių dirginimo, ir atitinkamai suspaudimo stuburo slankstelių - skausmo (išialgija) ir jautrių sutrikimų krūtinės ląstos.

Kaip dalis stuburo nervų krūtinės ląstos vidaus organų šakų yra daug vidaus organų: trachėjos, plaučių, bronchų, stemplės, kepenų, 12 dvylikapirštės žarnos žarnyno, tulžies pūslės, inkstų.

Todėl krūtinės išvarža gali lydėti atitinkamų vidaus organų funkcinių sutrikimų. Šių simptomų lokalizacija priklauso nuo išvaržos vietos lygio, todėl krūtinės išvarža pasidalijama į viršutinę, vidurinę ir žemutinę dalis.

Viršutinio krūtinės srities išvarža(Th1-Th4) pasireiškia skausmais (torakalgija) ir parestezijomis viršutinėse krūtinės dalies srityse, tarpsluoksnių srityje.

Galimas stemplės peristaltikos sutrikimas, sunku nuryti.

Vidurinės krūtinės išvarža(Th5-Th8) dažnai pasireiškia su tarpukario neuralgijos simptomais - vienos arba dviejų smegenų skausmas palei tarpakūnines erdves, primenantis herpes zoster, bet ne kartu burbulas bėrimas. Tokie skausmai gali apriboti kvėpavimo ekskreciją krūtinės srityje, susidarant labiau sekliam ir greitam kvėpavimui. Galimas skausmas skrandyje. Kai kuriais atvejais, krūtinės ląstos išvarža gali būti dispepsija priežastis, fermentų trūkumas kasos insulino sekrecijos sutrikimai, sutrikimų angliavandenių apykaitą.

Žemutinės krūtinės ląstos srities išvarža(Th9-Th12) atsiranda su skausmu, kuris lokalizuotas inkstuose, po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje, kartais imituojantis "aštrų pilvą".

Dešinioji viršutinė kvadrantas skausmas gali būti imtasi simptomų kepenų liga, ūminis cholecistitas ar apendicito apjuosiančios intensyvų skausmą - ūmaus pankreatito.

Th11-Th12 lygis išvarža gali išprovokuoti žarnyno diskineziją.

Priklausomai nuo klinikos ir krūtinės išvaržų pacientams vietoje dažnai kreipiasi į pirminės gydytojo, kardiologo, gastroenterologas, urologas.

Tačiau dėmesingas klinicistas dėl skausmo sindromo pobūdžio (sustiprinimas judesiu, skausmas su galvos skausmo dilgčiojimas, paravertebrinių raumenų įtempimas) gali būti įtariama patologija stuburas.

.

Tokiais atvejais plaučių rentgenograma gali visiškai pašalinti pneumoniją, pleuritą, patinimą; EKG ir UZDG koronarinės kraujagyslės - išeminė liga širdis; esophagogastroduodenoscopy ir pilvo ertmės ultragarsu - virškinamojo trakto patologija; šlapimo analizė, inkstų ultragarsas ir urografija - glomerulonefritas, urolitiazė, pyelonefritas.

.

Stuburo radiografija leidžia diagnozuoti osteochondrozę, deformacijas, posttraumatikos pokyčius.

Stuburo CT apžiūri grožio iškyšulį, tačiau nesuteikia galimybės teisingai įvertinti jo dydžio ir stuburo suspaudimo laipsnio. Todėl optimalus diagnostikos metodas yra stuburo MR krūtinės ląstos srityje.

MRT tiksliau nustato išvaržos lokalizaciją ir tūrį, leidžia jums įvertinti uždegiminių pokyčių laipsnį ir stuburo suspaudimą, nustatyti / pašalinti kitas stuburo ligas (nugaros smegenų navikas, hematoma, neurino stuburo šaknis, krūtinės spondilozė ir kita). Jei MRI tyrimai pacientui yra kontraindikuotini, tada naudokite CT su mielografija.

Krūtinės ląstos skyrius

Konservatyvus gydymas skirtas suardyti uždegimą ir skausmo sindromą, sustabdyti išvaržos dydžio padidėjimą, atstatyti prarastas neurologines funkcijas.

Nustatyti priešuždegiminiai vaistai (naproksenas, ibuprofenas, ketoprofenas, karprofenas ir kt.). Vietinė injekcija anestetikų ir kortikosteroidinių vaistų, paravertebrų blokadų pavidalu.

Esant spaziniam sindromui, yra parodytos raumenis atpalaiduojančios medžiagos (tolperizonas). Teigiamas poveikis yra B1 ir B6 vitaminų gydymo kursas.

Padidinkite atstumą tarp slankstelių ir taip sumažinkite slėgį paveiktam diskui, naudokite rankinę terapiją ir traukos terapiją.

Pacientas turėtų stebėti specialų gydymo būdą, kuris yra sunkesnis ūminio periodo metu, ir ateityje pašalina per didelį stresą stuburo srityje.

Jei konservatyvių priemonių rezultatai yra teigiami, todėl išvaržos požymiai negrįžta. būtina reguliariai atlikti specialų pratimų terapijos kompleksą, kurio tikslas - sukurti raumenį, laikantį stuburo korsetas.

.

Chirurginis gydymas yra nurodomas, jeigu krūtinės ląstos tarpterapinė išvarža neapsaugo nuo konservatyvios terapijos, atsiranda mielopatijos simptomų, stuburo šaknų suspaudimas progresuoja. Skubi spenelio kanalo dekompresija yra atliekama laminektomija.

.

Priklausomai nuo smegenų iškyšulio dydžio, gali būti atliekama endoskopinė mikrodiskektomija, mikrodiskektomija, diskotektomija. Po disko pašalinimo jo vietą užima jungiamojo audinio augalai, kurie sudaro dviejų slankstelių (ankilozės) sulietą.

Būtina kuo atidžiau spręsti chirurgo poreikio sprendimą, nes gali kilti keletas rimtų komplikacijų: kraujavimas, nugaros smegenų nervų pažeidimas, mielito infekcija, nugaros smegenų arachnoiditas, traumos duura mater.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc