Varikocelio vystymas paauglystėje yra dažnas atvejis. Tačiau daugeliu atvejų ši sąlyga jokiu būdu neparodo ir dažnai pirmą kartą nustatoma planuojamų fizinių patikrinimų metu, pavyzdžiui, komisijos projekte.
Šiuo atveju jie tiksliai kalba apie paauglių ligos formą, priešingai nei įgimtai patologijai, susijusiai su padidėjusiu spaudimu kairėje inkstų venoje.
Statistika
Paauglių varicocele susidaro brendimo metu spartaus augimo, kuris yra beveik visada pasižymintis įvairių struktūrų kūno plėtros disbalansą.
simptomai Šioje ligoje išplečia sėklidžių venus.Šios venos formuoja tankų tinklą, vadinamą grotiniuoju pluoštu, kuriame atskiri laivai turi daug pranešimų vienas kitam.
Kai venos yra labai išplėstos, jos virsta ir išsiveržta , kuris gali būti matomas plika akimi. Paauglys pats gali atkreipti dėmesį į neįprastą kapo išvaizdą.Matomi ženklai pastebimi trečioje ligos laipsnyje.
Laimei, daugeliu atvejų diagnozuoja 1-2 laipsnius , kuriems pasireiškia lengvas ir vidutinio sunkumo veninio uždegimo sutrikimas.
simptomai dažniausiai nėra. Kartais vaikas skundžiasi, kad jautrė kapiliarų sunkumui ir net skausmui. Nepatogus pojūčius gali sukelti padidėjęs fizinis krūvis.
Diagnostika Jei įtariate, kad į paauglio varicocele turėtų eiti į vaikų urologą ar chirurgas, kuris nulems ligos ir gydymo strategijos apimtį.Visų pirma, gydytojas atlieka rankinį tyrimą, taip pat skiriamas sėklidžių ultragarsas. Laboratoriniai tyrimai nėra orientaciniai.
Eksperimentas atliekamas pirmą kartą stovint, o po to - ant sofos. Daktaras švelniai palpina kapšelį, sėklides ir spermatozoidinį virvę.Jis įvertina sėklidės išvaizdą, konsistenciją, venų būklę, lygina dešiniojo ir kairiojo sėklidžių dydį.
Tada paaugliams reikia atlikti Valsawa pavyzdį: palaikykite savo kvėpavimą ir pilvo raumenis. Bandymo metu palpacija pakartojama. Kai pilvo apačioje įtempta, kiaušidžių venos tampa labiau pastebimos.
. Ultragarsine pagalba gaunama tikslesnė informacija apie sėklidžių dydį ir venų būklę. Rezultatai lyginami su amžiaus normomis: nuo brendimo pradžios iki 16-18 metų sėklos vidutiniškai padidėja nuo 5 iki 20-35 cm3.Paprastai dešinė ir kairė beveik vienodos, leistinas garso skirtumas yra ne didesnis kaip 3 cm3.
ligos Kai varicocele vaikams ir paaugliams atskirti 1( AN lengvai), 2( vidutinio) ir 3( tariama) laipsnis .Atskirai išskiriamas nulis( subklinikinis) laipsnis, kai maži venos pokyčiai matomi tik ultragarsu. Lengvas laipsnis yra būdingas venų patinimas tik dirbant, gali būti susiformavęs spermatozoidinis laidas.
Vidutinis pasikeitimo laipsnis, venų aptikta normaliomis palpacijomis. Paskutiniame, trečiajame laipsnyje patologiniai pokyčiai yra matomi netgi tiriant.
Ar žinote, kad Kawasaki liga vaikams gali sukelti širdies nepakankamumą?Tai pavojinga būklė, apie kurią turi žinoti visi tėvai. Dažnai ji vystosi vaikystėje Takaiasu'o arterito: kokie jos simptomai ir pavojingas nei liga? Sužinok čia.
Apie kitos vazokuliato simptomus ir gydymą, dažnai pasireiškiančius vaikams - tarpdiazginis periarteritas - perskaitykite šią medžiagą.
atsiradimo priežastys Dėl priežasčių nėra vieningo nuomonės. Papildomos prielaidos veninių mazgų, vadinamų padidino spaudimą venose, vožtuvų nepakankamumo aparatą.
kairėje skatina vystymąsi patologija anatominę vietą kairėje inkstų veną tarp aortos ir viršutinės pasaito arterijos, dėl kurių inkstų Viena yra Suspaustas ir venos iš kapšelį blogėja.
Ar tai pavojinga? Išreikštas
varices veda prie sutrikimų kraujo srauto sėklidžių, todėl pablogėjusių galia audinių ir juos aprūpinti deguonies .Remiantis keliais tyrimais, laikui bėgant, audinių pakitimai ląstelių lygyje. Dėl struktūrinių pokyčių gali būti sutrikęs lytinių hormonų gamyba.
pagrindinė grėsmė yra laikomas spermos, kad ateityje gali sukelti vyrų nevaisingumą pažeidimas( apie trečdalis suaugusių vyrų, kenčiančių nuo nevaisingumo turėti varicocele).
Tačiau didelio masto spermatozoidų kokybės tyrimai paaugliams, sergantiems varikocele, nebuvo atlikti. Tai dėl to, kad gauti spermos vaikams sunkumų, ir aiškių vertinimo kriterijų kaip paauglys trūksta fiziologiniai rodikliai yra labai nepastovios. Neatidėliotinas ryšys su nevaisingumu nėra įrodytas.
buvo pasiūlyta, kad sėklidžių kraujo apytaka padidėjo nepageidaujamai padidinti vietinę temperatūrą - žinomas priežastis spermos kokybės pablogėjimas.
Kokia grėsmė Hortono liga ir kaip ją laiku pastebėti? Sužinokite viską apie ligos simptomus ir gydymą.Sužinokite tarp slankstelių arterijų hipoplazija kairėje ir dešinėje skirtumo, nes laiko pastebėti ligą ir išvengti rimtų komplikacijų.
priežastis ir apraiškas aortos stenozė - pavojingas ligas, kad grasina sunkiai ištaisoma pasekmes, skaitykite čia.
gydymas Lengvai gydyti nereikia. . Sunkius sutrikimus gydo tiktai chirurgiškai .Atlikite patologiškai pakeistų venų tvarstimą arba skleroterapiją, po kurios kraujas patenka į kitus kraujagysles.
po operacijos paauglys yra 3-4 dienas ligoninėje, o po savaitės gali lankyti mokyklą.Dažniausios komplikacijos po operacijos - tai lašai, kuriuos sukelia limfinių kraujagyslių pažeidimas ir ligos atsinaujinimas.
Sprendimas dėl operacijos priimamas po kruopštaus svėrimo ir diskusijų su paaugliu ir jo tėvais apie visus privalumus ir trūkumus. Aiškūs kriterijai nereikia operacijos šiandien. klausimas įdėti operacijos:
- Su žymiai sumažinti pažeistos sėklidės, palyginti su norma dydžio;
- Dėl skausmo sėklidėse ir kapšelyje;
- Su dvišaliu pralaimėjimu.
Ką turėčiau ieškoti?
varicocele paaugliams, kaip ir suaugusiems žmonėms, 90% atvejų pasitaiko kairėje sėklidės .Tai yra dėl anatominių požymių: kairioji kiaušidžių vena paprastai yra ilgesnė nei dešinoji, o jo slėgis yra didesnis. Jei paspausite dešinįjį sėklidės, reikalauja kruopštaus tyrimo.
Paprasčiausias paaiškinimas yra perkėlimas( veidrodis išdėstymas) vidaus organai , kuri atsiranda nuo 1 iš 10000 įprastą tvarką įstaigų išskirti daugiau rimtą patologiją.
RHD varicocele gali sukurti tinkamai naviko į pilvaplėvės , dėl kurio susidaro nuspaudžiant tinkamą vidaus sėklinis veną.Kita galima priežastis
- kraujo srauto sutrikimą apatinės tuščiosios venos , pvz, dėl kraujo krešulio. Norėdami pašalinti šias pavojingas sąlygas, gydytojas nurodo ultragarso, CT ar rentgeno tyrimus.
Išvada
Nepaisant didelio susidomėjimo problemomis, sukelia paauglių liga, kurios nėra nustatytos .Atitinkamai prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Tyrimo taktikos klausimas išlieka atviras. Dauguma gydytojų sutinka, kad jei yra lengva intervencija, tai nereikalinga, tačiau jei yra reikšmingų pokyčių, nuomonės skiriasi.
Nereikia dirbti liga vaikystėje, pažvelgti į vaizdo:
Ar man reikia operuoti dėl varicocele į paauglio ar jis gali būti atidėtas, paliekant ligonį pagal iš priežiūros? Jei patvirtinamas nevaisingumo ir venų ryšys sėklides, tai bus svarbus argumentas chirurginio gydymo naudai.
