Pageto liga: diagnozė, gydymas ir profilaktika

Archeologai nustatė būdingus neandertaliečių kaulų pokyčius Amerikos indėnų kapuose ir senovės Egipto mumijų skeletų tyrimus. Dažniausiai ši liga pastebima tose šalyse, kuriose yra daug anglų (Didžioji Britanija, Naujoji Zelandija, Australija).

XIX a. Statistikos duomenys rodo, kad 15% pacientų genetinė polinkis į Pageto ligą yra būdinga vyrų dvigubai dažniau.

Liga taip pat žinoma kaip deformuojantis osteitas arba deformuojanti osteodystrofiją. Kaip rodo pavadinimas, ši liga sukelia skeleto deformaciją.

Kaulų masės yra dinamiška sistema, jos yra begalinis remodeliavimo procesas - gyvųjų kaulų audinių sunaikinimas ir atstatymas, senų ląstelių pakeitimas naujais. Karkasas turi kalcio, fosfato ir magnio atsargas, kurios, jei reikia, kūnas patenkins jo poreikius.

Sugedus regeneracijos procesui, kaulų atsinaujinimas, jų struktūra tampa laisva, jauni audiniai neatsiranda. Skelete yra pažymėti silpnybes - deformuoti kaulai, kurie turi mozaikinę struktūrą, yra per ilgas ir lenktas, trapūs ir lengvai sulaužomi, neatitinka palaikančiosios funkcijos.

Panašūs defektai gali atsirasti bet kurioje skeleto vietoje, paprastai procesas neapsiriboja vienu kaulu. Tarp kitų priežasčių patologija kenčia nuo dubens kaulų, stuburo, kanalėlių galūnių kaulų ir kaukolės.

Ligos priežastys

Šio tipo kaulų žalos priežastys vis dar nežinoma.Šiuolaikinė medicina nurodo tokias ligos priežasčių versijas:

1. Yra prielaidos apie lėtą virusinę infekciją, kuri daugelį metų buvo neveikli, o po to - kai kurios provokuojantys veiksniai skatina jo vystymąsi, pavyzdžiui, perduotos tymai laikomi vienu iš pagrindinių patogenų liga.
2. Dėl genetinės polinkio - tai "šeimyninė" liga, taigi artimų giminaičių žmogus, kuris vieną kartą susirgo metus turėtų atlikti kaulų rentgeno spindulių tyrimą ir biocheminių rodiklių kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti šarmų kiekį fosfatazė.
3. Dėl įvairių priežasčių trikdo fosforo ir kalcio metabolizmą.
4. Galimas kelių provokuojančių veiksnių derinys, dėl kurio atsiranda distrofinis procesas.

Simptomai

Kaulinio audinio defektai su šiuo pažeidimu yra specifiniai. Vamzdiniai kaulai išlenkti, tampa grubūs, stori, bet daug lengviau, nes jų struktūra yra paversta poringa. Kai kaukolės kaulų liga prasiskverbianta iki 5 cm, galva praranda savo formą ir veido deformuoja.

Pageto liga, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir sergančio kaulo tipo, skiriasisimptomai:

1. Ligos atsiradimas pastebimas iš zonos aplink jungtį su tuo pačiu pralaimėjimu.
2. Pažeistų sričių skausmas yra pastovus, nuobodus ar skausmingas, nepraėjus po poilsio.
3. Pažeidžiamo junginio mobilumas yra ribotas.
4. Galima jausti pokyčius kaulo pavidale, šalia jo krašto sąnario tampa stori ir, kaip įmanoma, sulaužytas, netolygus.
5. Lūžius yra lengva, net ir nuo silpno poveikio.
6. Kojos staiga tampa išlinkusios, net suaugusiesiems - viena ar abi turi X formos ar O formos deformaciją.
7. Nugaros skauda, ​​yra apkaba.
8. Deformuotas veidas ir kaukolė.
9. Dėl neurito būdingų skausmų dėl nervinių galūnių suspaudimo tarp deformuotų slankstelių.
10. Yra rimtų problemų klausos ir akyse, yra stipraus galvos skausmo dėl deformuojančio teminių kaulų pertvarkymo.
11. Deformavus stuburą, jo nervų pažeidimas sukelia sąmyšį ir dilgčiojimą galūnes, todėl pacientas jaučia, kad kūnas yra nuolat "baisus".
12. Pažeidžiamų galūnių, stuburo, dubens ir petnešėlių sąnarių pažeidimai.
13. Apatinių galūnių skausmas yra daug ryškesnis nei viršutinėse galūnes, nes jo laipsnis priklauso nuo apkrovos paveiktoje zonoje.
14. Susidariusios lūžiai greitai auga kartu, nes kaulų lūžis pakeičiamas jungiamuoju kauliu.
15. Esant rimtai žalai, gali pasireikšti širdies sustojimas ar kaulų sumažėjimas sarkoma.

Pageto ligos gydymas

Įtarus šią ligą, turėtumėte susisiekti su ortopediniu gydytoju. Gydymo metodai yra skirti stabilizuoti kaulų būklę, sumažinti ligos aktyvumą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Bisfosfonatai

Vis dažniau su liga stengėsi gydyti bisfosfonatais. Tai yra labai veiksmingi gydymo būdai, nors jie negali išgydyti ligos, tačiau ilgą laiką jie yra stabilūs.

Bisfosfonatų preparatai neleidžia kalciui prarasti kaulų audinio, padidina skeleto mineralizaciją, mažina lūžių riziką. Jie gali būti vartojami injekcijų, tablečių, skystos formos būdu. Pacientas gali pasirinkti, kaip juos vartoti - kartą per dieną, per mėnesį arba kaip į veną infuzuojama kartą per metus.

Yra kontraindikacijų žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis, nes vaistas yra sunkiai virškinamas, tik 1% visų būtinų medžiagų.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai

Norėdami sušvelninti skausmą, naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui,paracetamolis, diklofenakas, ibuprofenas.

Kalcio preparatai

Kalcio preparatai padeda atkurti pusiausvyrą po plovimo iš kaulų masės. Jie mažai stabdo kaulų sunaikinimo procesą.

Jie turėtų būti kartu suvitaminas D, be kurio kalcio absorbuojamas organizmas. Geriausia naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus, nes jie suteikia papildomų kalio, magnio, fosforo dozių.

Sąnarių endoprotezavimas

Kai pacientui būdingi lūžiai, būtina kreiptis į sąnarių artroplastiką (jų pakeitimas dirbtiniu komponentu) ir statinių, skirtų silpniems kaulams stiprinti, įrengimui.

Esant stipriam išlinkimui, taikoma korekcinė osteotomija, kurioje kaulų deformacija pašalinamas sugedusių sričių ištraukimas ir jo teisingos formos sujungimas specialiu būdu adaptacijos.

Pageto ligos komplikacijos

Tai rimta liga, jos padariniai taip pat yra labai pavojingi:

1. Dažni lūžiai su sutrikusia motorine funkcija.
2. Aklumas ir kurtumas dėl patologinių procesų kaukolės kauluose.
3. Negalia dėl negrįžtamo kreivumo ir kaulų sunaikinimo.
4. Sarkomos raida aplink pažeistą jungtį.
5. Stiprūs kosmetiniai defektai - Pageto ligos poveikis gali būti matomas nuotraukoje. Jie atrodo nuostabūs - kreivos kojos, pasvirusi atgal, deformuotos galvos.

Ligos prevencija

Jei šeima turi šios rūšies ligą, ligonių giminaičiai turėtų būti apsaugoti nuo virusinių infekcijų, galinčių sukelti kaulų audinio defektų atsiradimą. Žmonės, vyresni nei 40 metų, turėtų būti reguliariai tikrinti, kad būtų išvengta patologinių procesų vystymosi.

Jei buvo diagnozė - Pageto liga, tada, siekiant išlaikyti likusių kaulų sveikatą ir išgelbėti sąnarių judesio funkcijas, ortopedo traumatologą reikia nuolat stebėti.