Nexium

Nexium yra vaistas nuo virškinamojo trakto ligų, kurias sukelia padidėjusi skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų sekrecija, prevencija ir gydymas. Tai reiškia vadinamųjų inhibitorių. protono siurblys.

Nexium yra trijų dozių formų: tablečių, liofilizato, skirto tirpalo paruošimui į veną ir granulės, padengtos enterine danga, pagaminti suspensiją priėmimas viduje.

Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos, jo sunkumo ir paciento individualių savybių.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

H + -K + -ATPazės inhibitorius.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek "Nexium" yra vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi1 600 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

"Nexium" yra šiomis dozavimo formomis:

• Tabletės, padengtos dangteliu: pailgos, dvipusės spalvos, pertraukos metu - balta spalva su geltonais impregnatais; 20 mg - šviesiai rausvos spalvos, vienoje iš pusės graviravimas kaip frakcija "A / EN kita vertus - "20 mG 40 mg - rožinė, iš vienos pusės yra graviravimas kaip frakcija "A / EI kita - "40 mG" (ant 7 vnt. lizdinės plokštelės, 1, 2 ar 4 lizdinės plokštelės kartono pakuotėje);
  instagram viewer
• Granulės, padengtos enterine danga, ir granulės geriamajai suspensijai: šviesiai geltoni, gali atitinka įvairių dydžių rudos spalvos granules (304 mg triple laminuotuose paketuose, 28 maišelius kartoninėje dėžutėje) pakuotė);
• Liofilizatas, skirtas ruošti į veną vartojamą tirpalą: beveik balta arba balta suspausta masė (in 5 ml stikliniai buteliai, 10 butelių popieriniame stende, 1 stovas kartoninėje dėžutėje su pirmąja kontrole autopsija).

Vienoje tabletėje yra:

• Veiklioji medžiaga: esomeprazolas - 20 arba 40 mg (esomeprazolo magnio trihidratas - 2 arba 4 mg);
• Pagalbiniai komponentai (atitinkamai 20/40 mg tabletės): natrio stearilo fumaratas - 7/1 mg; makrogolis - 3 /, mg; magnio stearatas /, mg; giprolozė / 11 mg; glicerilo monostearatas 40-55 /, mg; mikrokristalinė celiuliozė - 273/389 mg; hipromeliozė - 17/26 mg; raudonas dažymas, geležies oksidas (E172) 6 /, 5 mg; geltona dažio geležies oksidas (E172) 2/0 mg; kopolimeras (:) metakrilo ir etakrilo rūgšties-35/46 mg; parafinas /, mg; polisorbatas 80 2 /, mg; trietilcitraatas - 10/14 mg; krospovidonas /, mg; cukrus, sferinės formos granulės (sacharozė, sferinės formos granulės, nuo 5 iki 55 mm dydžio) - 28/30 mg; talko - 14/20 mg; titano dioksidas (E171) /, mg.

1 granulių ir granulių paketo sudėtis yra:

• Veiklioji medžiaga: esomeprazolas - 10 mg (esomeprazolo magnio trihidrato pavidalu - 1 mg);
• Pagalbiniai komponentai: bevandenė citrinų rūgštis mg; giprolazė - 3 mg; talkas mg; etilakrilato ir metakrilo rūgšties kopolimeras (:), mg; cukrus sferinės granulės (sacharozė, sferinės granulės, dydis nuo 5 iki 55 mm) mg; hipromeliozė mg; dekstrozė - 2813 mg; magnio stearatas - 5 mg; trietilcitraatas, - 5 mg; glicerolio monostearatas 40-55 8 mg; polisorbatas 80 7 mg; ksantano guma - 75 mg; dažai krospovidonas - 75 mg; geltonasis geležis -, mg.

1 buteliuko liofilizato, skirto injekciniam tirpalui paruošti, sudėtis apima:

• Veiklioji medžiaga: esomeprazolas - 40 mg (natrio esomeprazolo pavidalu - 4 mg);
• Pagalbiniai komponentai: edetato dihidrato dihidratas mg; natrio hidroksidas -1 mg.

Farmakologinis poveikis

Nexium yra omeprazolo S-izomeras, kuris sumažina vandenilio chlorido rūgšties sekreciją skrandyje, slopindamas protonų siurblį parietalinėse pilvo ląstelėse

Esomeprazolas yra silpna bazė, kuri virsta aktyvia forma labai rūgštoje gleivinės parietalių ląstelių skrandis ir slopina protonų siurblį - fermentą H + / K + - ATPazę, taip slopindamas tiek bazinę, tiek stimuliuotą druskos rūgšties sekreciją.

Naudojimo indikacijos

Dengtos tabletės; granulės, padengtos enterine danga, ir granulės, skirtos peroraliniam suspensijos ruošimui

1. Zollinger-Ellisono sindromas ar kitos būklės, kurioms būdinga patologinė skrandžio liaukų padidėjusi hipersekrecija, įskaitant idiopatinę hipersekreciją.
2. Gastroezofaginio refliukso liga (GERD): erozinio refliukso ezofagito gydymas; ilgalaikis palaikymas gydymas po erozinio refliuksinio ezofagito gydymo (siekiant išvengti atkryčio); simptominis gydymas GERD;
3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peptinė opa;
4. Dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori (gydymas kartu su kitais vaistais);
5. Helicobacter pylori sukelta pepsinė sperma (atkryčių prevencija kartu su kitais vaistais);
6. Būklė po kraujavimo iš peptinės opos, susijusi su intraveniniu vaisto vartojimu vaistai, kurie mažina skrandžio liaukų sekreciją (ilgalaikis rūgšties slopinimo gydymas ir profilaktika atkrytis);
7. Skrandžio opa, susijusi su ilgai vartojamais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) (gydymas ir prevencija pacientams, kuriems gresia pavojus).

Nexium kaip liofilizato forma yra naudojama kaip geriamosios vaistinės preparato alternatyva, jei jos neįmanoma atlikti:

1. Vaikams ir paaugliams nuo 1 iki 18 metų: GERS su eroziniu refliuksiniu ezofagitu ir (arba) sunkiais refliukso ligos simptomais.
2. Suaugę pacientai: GERD su ezofagitu ir (arba) sunkiais refliukso ligos simptomais; grybelinės opos, susijusios su NVNU vartojimu (gydymas ir prevencija pacientams, kuriems gresia pavojus); kraujavimas iš pepsinės opos po endoskopinės hemostazės (prevencija atkrytis)

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą, pacientai turi atidžiai perskaityti pridėtas instrukcijas. Tabletės yra draudžiamos šiais atvejais:

1. Vaikams iki 12 metų dėl klinikinės patirties stokos;
2. Individuali sudedamųjų dalių netoleravimas;
3. Paveldima netolerancija fruktozei;
4. Inkstų nepakankamumas yra sunki srauto forma.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentinis vaisto tyrimas su gyvūnais neparodė jokio neigiamo poveikio tačiau vaisiui nėščioms moterims tokie testai dėl suprantamų etikos priežasčių nėra buvo atlikti. Štai kodėl Nexium nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Tačiau jei vaistas yra reikalingas, nėščios moterys gali vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda viršija visą galimą riziką.

Kadangi nežinoma, ar Nexium įsiskverbia į motinos pieną, vaistas neturėtų būti vartojamas per visą žindymo laikotarpį.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Nexium tablečių pavidalu reikia nuryti visą (be kramtymo ir neardant), išspausti skysčiu. Jei sunku nuryti, tabletę galima ištirpinti 1/2 puodelio likusio vandens. Alkoholis todėl srutos turėtų Mikrogranulės 30 minučių, po kurių vėl turi užpildyti apie 100 ml stiklinę vandens, išmaišyti ir gerti produkto likučių.

Nexium granulių ir granulių pavidalu, skirtų peroraliniam suspensijos ruošimui, paprastai skiriamas vaikams ir pacientams, kuriems sunku nuryti. Norint gauti 10 mg preparato, 1 pakelio turinys turi būti ištirpinamas 15 ml vandens. Gautas tirpalas turi būti maišomas ir leidžiama stovėti keletą minučių (kol suspensija susidaro). Susidariusi suspensija turi būti paimta 30 minučių, po to stiklui reikia užpilti tokį patį kiekį vandens, sumaišyti liekanas ir paimti į vidų.

Negalima naudoti gazuoto vandens, kad ištirptų preparatą, nei sugadinti ar kramtyti mikrogranulius.

Pacientai, kurie negalima nuryti, praskiedžiami nejudančio vandens tabletėmis arba gaunami iš granulių ir granulių suspensijos, įšvirkščiami per nazogastrinį vamzdelį.

Rekomenduojama tokia dozavimo schema:

1. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (kartu su kitais vaistais) Helicobacter pylori ir gydant dvylikapirštę žarną, susijusią su Helicobacter pylori, ir su šia bakterija susijusių reabsorbcijų prevencija skrandžio opos pacientams, sergantiems opalige (suaugusiųjų) 2 kartus per dieną Nexium 20 mg, 500 mg ir 1000 mg klaritromicino amoksicilinas. Gydymas atliekamas 7 dienas;
2. Gydymas erozinio ezofagito refliukso (vaikams 1-11 metų amžiaus su kūno svorio 10 kg, atsižvelgiant į Nexium ir granulės forma): viena dozė kūdikiams, kurių svoris yra 10-20 kg, buvo 10 mg, 20 mg kg - 10-20. Įvairias įvestis - vieną kartą per dieną, gydymo trukmė - 8 savaitės;
3. Simptominis gastroezofaginio refliukso ligos (pavyzdžiui, vaikai 1-11 metų amžiaus su kūno svorio 10 kg, atsižvelgiant į Nexium ir granulės forma): 1 kartą per dieną iki 10 mg iki 8 savaičių;
4. Erozybinio refliukso ezofagito gydymas (suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų): 1 kartą per parą 40 mg per mėnesį. Papildomas keturių savaičių gydymo kursas yra pageidautina atliekami išlaikant ligos arba tuo atveju, iš ezofagito gydymo simptomai neatėjo po pirmųjų metų;
5. Ilgalaikis palaikomoji terapija, skirta išvengti recidyvo (suaugusieji ir 12 metų vaikai): 20 mg vieną kartą per parą;
6. Simptominė gastroezofaginio refliukso liga be ezofagito (suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų): 20 mg vieną kartą per parą. Jei po gydymo mėnesio simptomai neišnyksta, jums reikia atlikti papildomą tyrimą. Po tobulinimo, "Nexium" priėmimo režimą galima įjungti kai reikia, t. Y. vaistas skiriamas, jei simptomai atsiranda prieš juos ištraukdami, kai paros dozė yra 20 mg vienai dozei. Pacientams, vartojantiems nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, ir pacientams, priklausantiems grupei rizika susirgti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opalige, "jei būtina" gydymas nėra rekomenduojama;
7. Ilgalaikis rūgšties slopinimo gydymas pacientams po kraujavimo iš pepsinės opos po į veną vartojamų antisecretory narkotikų, pasikartojimo prevencijai (suaugusiesiems): 1 kartą per dieną 40 mg 30 dienų (po gydymo antisecretory narkotikų reiškia);
8. Gydyti skrandžio opalėmis, susijusiomis su ilgalaikiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (suaugusiųjų) vartojimu: kartą per dieną po 20 ar 40 mg, gydymo trukmė 1-2 mėnesiai;
9. Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos uždegimas, susijęs su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu: kartą per dieną - 20 arba 40 mg;
10. Sąlygos, kurioms būdinga patologinė hipersekrecija, įskaitant Zollingerio ir Ellisono sindromą ir idiopatinę hipersekreciją: pradinė dozė yra 2 kartus per parą 40 mg. Ateityje dozė bus pasirinkta atskirai, kurso trukmė priklauso nuo klinikinės ligos figūros.

Šalutiniai efektai

Pacientams, kurių dozė neviršija nustatytų dozių, šalutinis poveikis pastebimas gana retai. Atskirais padidėjusio jautrumo atvejais yra galimos alerginės reakcijos - odos niežėjimas ir bėrimas, angioneurozinė edema ir bronchų spazmas.

Kartais gydant Nexium pastebima:

• žarnyno kandidozė;
• neryškus regėjimas;
• plaukų praradimas;
• padidėjęs odos jautrumas saulės ultravioletiniams spinduliams;
• daugiaformė eritema;
• skonio suvokimo pokytis;
• parestezija;
• didelis emocinis labilumas:
• depresija;
• galvos skausmas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• žarnyno disfunkcija (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• bendrasis negalavimas ir raumenų silpnumas;
• mieguistumas per dieną;
• hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
• burnos džiūvimas;
• stomatitas;
• skausmingas pieno liaukų patinimas;
• hepatitas.

Dėl kepenų nepakankamumo encefalopatijos raida nepanaikinama.

Perdozavimas

Labai mažai duomenų apie esomeprazolo perdozavimo atvejus. Žinoma, kad "Nexium" vartojimas 80 mg dozėje nesukelia jokių ryškių toksinių poveikių. Nustačius 280 mg dozę, yra bendras silpnumas, susilpnėjęs virškinimo traktas.

Esomeprazolio specifinis priešnuodis nėra. Hemodializė yra neefektyvi, nes vaistas dažniausiai yra susijęs su plazmos baltymu. Perdozavimo simptomų atveju palaikomas ir simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Retais atvejais pacientai, kurie ilgą laiką vartojo omeprazolą histologiniu biopsijos mėgintuvėlio skilvelių gleivinės mėginių tyrimo metu, parodė atrofinį gastritą.

Esant bet kokiems nerimo simptomams (pvz., Reikšmingam savaiminiam svorio netekimui, pakartotiniam vėmimui, disfagijai, vėmimui su kraujo arba melenos pėdsakais) ir esant skrandžio opa (arba įtariama skrandžio opa), piktybinio naviko buvimas neturėtų būti taikomas, nes gydymas Nexium gali lemti simptomų išlyginimą ir atidėti nustatymą diagnozė.

"Nexium" tabletėse yra sacharozės, todėl jiems draudžiama vartoti paveldimą fruktozę, gliukozės-galaktozės malabsorbciją ar cukraus izomaltazės nepakankamumą.

Farmakokinetinė / farmakodinaminė sąveika tarp klopidogrelio (300 mg pakrovimo dozė ir palaikomoji dozė 75 mg per parą) ir esomeprazolas (40 mg per parą Viduje), dėl kurio vidutinis klopidogrelio aktyviojo metabolito poveikis sumažėja vidutiniškai 40%, o didžiausias slopinamas ADP sukeltas trombocitų agregavimas - vidutiniškai 14%. Todėl reikia vengti kartu vartoti esomeprazolį ir klopidogrelį. skyriuje "Sąveika su kitais vaistais ir kitais vaistų sąveikos tipais").

Kai kurie stebėjimo tyrimai rodo, kad protonų siurblio inhibitorių terapija gali būti šiek tiek padidins osteoporozės lūžių riziką, bet ir kitus panašius tyrimus pažymėta.

Atliekant atsitiktinių imčių, dvigubai aklo kontroliuojamus klinikinius omeprazolo ir esomeprazolio tyrimus, tarp jų du ilgalaikio gydymo (daugiau nei 12 metų) tyrimai, lūžių ryšys su osteoporozės fone su inhibitoriais protono siurblys.

Nors omeprazolio / esomeprazolio ir lūžių prieš osteoporozę priežastinis ryšys nenustatytas, Pacientams, kuriems yra rizika susirgti osteoporozės ar jo lūžių, turėtų būti skiriama atitinkama klinikinė medžiaga stebėjimas.

Pacientai, vartojantys vaistą ilgą laiką (ypač ilgiau nei metus), turėtų būti reguliariai prižiūrimi. Pacientus, vartojančius "Nexium jei reikia, turėtų būti nurodoma kreiptis į gydytoją, jei simptomai pasikeičia. Atsižvelgiant į esomeprazolo koncentracijos plazmoje svyravimus, kai terapija yra skiriama "kaip reikia reikia atsižvelgti į vaisto sąveiką su kitais vaistiniais preparatais (plg. skyriuje "Sąveika su kitais vaistais ir kitais vaistų sąveikos tipais"). Į Nexium paskyrimo naikina Helicobacter pylori turėtų būti laikomas su narkotikais sąveikas visų trigubo gydymo komponentų galimybę. Klaritromicinas yra stiprus CYP3A4 inhibitorius, todėl skiriant terapiją pacientams, vartojantiems kitus metabolizuojamus vaistus dalyvaujant CYP3A4 (pvz., cisapridas) būtina atsižvelgti į galimus klaritromicino kontraindikacijas ir sąveiką su šiais vaistais.

Vaistų sąveika

Kai naudojate narkotikų, reikėtų atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Atsargiai sujunkite vaistą su varfarinu ir cisapridu.
2. Kai ji derinama su esomeprazolas preparatų, pavyzdžiui, ketokonazolo ir itrakonazolo vaisto gali suardyti absorbcijos procesą iš virškinamojo trakto.
3. Pacientams, sergantiems epilepsija, reikia imtis atsargumo priemonių. Epilepsijos vaistai (fenitoinas) netinka gerai su Nexium.
4. Vienalaikis priėmimas su lėšomis, kurių asimiliacija dalyvauja CYP2C19, padidins jų poveikį. Šie vaistai yra imipraminas, diazepamas, klomipraminas, citalopramas, fenitoinas.
5. Atazanaviras, nelfinaviras, omeprazolas vartojant kartu su Nexium tampa mažiau veiksmingas. Tačiau kartu su sakvinaviru jo koncentracija serume didėja.

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių, kurie vartojo narkotikų "Nexium atsiliepimus:

1. Julija. Priimtas "Nexium" gerai išgydė dvylikapirštę žarną. Ji nematė jokių šalutinių poveikių. Buvo pasirengęs sumokėti visus pinigus, jei tik padėjo šis vaistas. Kadangi sunku nuolat gyventi su pykinimu. Išgerdavo 20 mg rytą 30 minučių prieš valgį, o vakare tiesiog išgerdavo 20 mg prieš miegą. Šis vaistas puikiai derinamas su antibiotikais. Ir, kaip sakė gydytojas, labai svarbu, kad vaistas būtų vartojamas kartu su tinkamai parinktais antibiotikais, pvz., Su "amoksicilinu" ir "Klabaksom". Pykinimas ir pilvo skausmas prasidėjo beveik 2-3 dienas po vaisto vartojimo.
2. Dmitrijus. Turiu standartinį skrandžio problemų (gastrito, duonito ir kt.) Rinkinį - "Nexium" man visai nepadėjo! Išgėrė visą kursą (su dop. narkotikai - griežtai pagal gydytojo receptą) - rezultatas nulis! Mano nuoširdus patarimas jums - prieš perkant brangusis vaistas iš serijos Nexium / Pariet / Nolpaz ir kt. už visą kursą nusipirkite vieną paketą ir pažvelkite į savo kūno reakciją, nes skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į skirtingus vaistus (atsiprašome dėl banalumo), nepaisant šių veiksmų panašumo vaistai. Deja, gydytojai, kai jie rašo konkrečią prekę, dažnai vadovaujasi savo pinigine ar kita nauda, ​​gaunama iš šių vaistų gamintojų.
3. Marina. Ilgą laiką gydavau skrandžio opos klinikoje ir nusprendžiau eiti į privačią kliniką gastroenterologui. Aš gerai ištyrinėtas ir užsisakiau neoksiumą. Pirmas įspūdis yra brangus! Antrasis įspūdis - tai padeda kaip paprastesnis (ir pigesnis) vaistas. Aš nepastebėjau ypatingų "Nexium" pranašumų, palyginti su anksčiau vartotais vaistiniais preparatais nuo pepsinės opos ...

Analogai

Farmacijos rinkoje yra analoginiai preparatai ir "Nexium" sinonimai. Sinonimai apima vaistus, kurių sudėtyje yra tokios pačios veikliosios medžiagos kaip "Nexium". Analogai apima vaistus, kurie turi panašią terapinį poveikį, tačiau yra veikliosios medžiagos, išskyrus "Nexium" medžiagą.

"Nexium" sinonimai yra šie vaistai:

• Neo-Text;
• Esomeprazolo tabletes;
• Emanerės kapsulės.

Šie vaistiniai preparatai yra "Nexium" analogai:

• Akrilas;
• Vero Omeprazolis;
• Gastrozolas;
• Demeprazolas;
• Zhelezolic;
• Zerocidas;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Valdikliai;
• Chrismel;
• Crosatide;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptolis;
• Lansoprazolas;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omezolas;
• Omekaps;
• Omeprazolis;
• Omeproas;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanolis;
• Ozidas;
• Pantaz;
• Panum;
• Parries;
• Pepazolas;
• Pepticum;
• Pomez;
• Pulorefas;
• Rabelock;
• Rabeprazolas;
• Romesque;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesolas;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epikuras.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tabletes ir liofilizatą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje, padėkluose ir granulėse ne daugiau kaip 25 ° C. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tablečių, granulių ir padėklų tinkamumo laikas yra 3 metai, liofilizatas yra 2 metai. Butelį su milteliais be kartono paketo galima laikyti kambario apšvietimą ne ilgiau kaip 24 valandas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.