Vienas iš dažniausiai pasitaikančių skundų, kuriuos žmonės kreipiasi į gydytoją, laikomas rankų alkūnės sąnario skausmu.Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir tipo, pacientas gali kreiptis į traumatologą, reumatologą ar neurologą.
Skausmas gali atsirasti, kai rankos yra sulenktos ir neatsirado, ar nėra priklausomos nuo judesio. Skausmingi pojūčiai tęsiasi iki rankos sausgyslių, raumenų, kaulų ir sąnarių virš pažeidimo.
Priežastys, dėl kurių ji gali kilti daug. Štai kodėl būtina patikrinti specialistas, kuris tiksliai nustatys skausmo priežastis, pasakys, ką tai reiškia, ir nurodo išsamų gydymą.
Alkūnės sąnario anatomija
Kaulų alkūnės sąnarį (pleuros kaklelio su oda ir spinduliais) sudaro trys jungtys, kurias sujungia sąnarių sąnarių kapsulė:
- Bronchinė sąnarija- sąnarių kaulų sferinis, atstovaujamas išilginių pečių ir spindulinių kaulų galvučių. Jungties judėjimo kryptis yra suformuota pagal priekinę ašį ir atliekama kartu su pečių sąnariu. Proksimalinis radiofilinis junginys yra cilindro formos, atliekantis sukimosi judesius.
- Pečių sąnarys- kaulų sąnario su spiraliniais junginiais paviršiais. Apatinė dalis, kurios blokas yra apatinėje dalyje, yra prijungta prie spiralinės griovelės ir liemens šukos. Šio sąnario judesiai yra pagaminti iki 140 laipsnių amplitudės.
Kaklo sąnarys išsikiša per ploną odos sluoksnį ir gerai jaučiamas palpacija. Dėl dažnos lenkimo ir pratęsimo rankos, taip pat iškyšuliuojančių sąnarių sąnarių vietų, dažnai pasitaiko lūžių ir kitų sužalojimų.
Raumenų alkūnių skausmo priežastys
Periodiškai atsirandantys nemalonūs pojūčiai alkūnės srityje gali rodyti įvairias skirtingas ligas. Taigi, svarstome pagrindines priežastis, kurios sukelia skausmą alkūnės sąnariuose:
- artritas;
- artrozė;
- podagra;
- epikondilitas (šoninis ir vidurinis);
- bursitas;
- skausmo sindromai;
- mechaniniai pažeidimai.
Skausmo atsiradimas alkūnės sąnaryje turi įspėti asmenį. Skausmas gali būti būdingas įvairių ligų simptomas, kurias aukštosios kvalifikacijos specialistas gali nustatyti, atlikus rimtas diagnozavimo priemones.
Skausmo priežastys alkūnės metu sulenkant ir pratęsiant
Lūpos sąnario skausmas, esant lenkimui ir dešinės ar kairės rankos pailgėjimui, pastebimas tokiais negalavimais:
- artritas, bursitas - bet koks sąnario sąnario judesys yra skausmingas, ūminė fazė būdinga edema,
- karščiavimas, odos paraudimas virš paveikto junginio;
- deformuojantis artrozė (dažniausiai lydima trapumas, skausmas ir išplėtimas);
- po traumos;
- navikas.
Skausmingi pojūčiai alkūnėje sulenkiant šepetį ir sukinantys (tekinant šepetį) atsiranda medialinio epikondilito ("golfo žaidėjo alkūnės") fone.
Rutulio vidinės dalies skausmo priežastys
Skausmas iš vidaus atsiranda su mediniu epikondilitu, su sužalojimu ir kitais trauminiais sužalojimais iš alkūnės vidinės pusės.
Su kūno sužalojimu galūnės
Niekas neturi imuniteto nuo sužalojimų, taigi ir nuo ligų, kurias jie sukelia alkūnėse. Išsiplėtimas, įtrūkimai, lūžiai gali būti rudos ar net netinkamo galūnės judėjimo rezultatas.
Skausmo lūžio atveju, labai stipri, ranka tampa paralyžiuojama (užima netipinę padėtį), Lūžio vietoje sunku judėti, susidaro visos galūnės patinimas arba įtūris, mėlynės. Skausmo stiprumas, išorinių apraiškų dydis ir pobūdis priklauso nuo lūžio sudėtingumo.
Su dislokacijomis ir įtampomis simptomai yra panašūs: skausmas ūmus, stipri, galūnių patinimas, sužalojimo vieta gali pasidaryti raudona, išsipūsti. Taip pat atsiranda įvairių išorinių pasireiškimų, kai žala nervų pluoštui ir kraujagysliams: pirma - silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas, antrasis - odos blyškumas ir šaltis žala.
Artritas
Skausmas alkūnėje pasireiškia lenkimo / apatinės rankos nugaravimu. Praėjus trumpam laikui, skausmo sindromas visiškai apima jungtį, bet koks judėjimas rankomis lemia jo sustiprėjimą. Skausmingi pojūčiai neleidžiami net pilno poilsio akimirkos. Retas pastebimas patinimas, ribotas judesys, judant judesiui gali girdėti smulkmenos.
Jūs galite gydyti tiek vaistus, tiek chirurginius metodus. Medikamento metodas gali apimti išlaikyti visą likusį jungtį, vartoti vaistus, fizioterapiją. kai kuriais atvejais tai būtina atlikti operaciją. Chirurginės intervencijos esmė yra pašalinti kaulų problemines vietas arba visiškai pakeisti sąnarį.
Osteoartritas
Sąnarių liga, kartu su degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais, atsirandančiais dėl krešulinio audinio nugadimo į sąnarinę membraną.
Šiuo atveju skausmo sindromas nėra toks ryškus alkūnės sąnaryje, kaip ir pirmuoju atveju (artritas). Be to, skausmo pojūčiai jaučia save tik staigiais judesiais, kuo aukščiausiai įmanoma amplitudė: kai bandai priversti rankas išilgai alkūnės arba atvirkščiai, pabandykite labai stipriai sulenkti juos. Iš karto, tais pačiais momentais judant sąnariai, pacientai dažnai atkreipia dėmesį į pasipiktinimą, kurio metu alkūnė yra šiek tiek patinę.
Su dilgčiojimu iš uolienų srities, skausmas yra beveik nejaučtas, nėra paraudimo, padidėja odos paviršiaus temperatūra. Taip yra dėl to, kad su artroze nėra intensyvaus uždegimo proceso. Padidėjus ligos eigai, sąnario mobilumas palaipsniui mažėja, pacientui tampa sunkiau atlikti visi viršutinių galūnių veiksmai, o judesių amplitudė tam tikru momentu staiga mažėja.
Deformuojantis osteoartritą
Ši degeneracinė alkūnės liga, kuri remiasi laipsnišku sąnarių paviršių sunaikinimu. Ji vystosi dėl to, kad šioje srityje pablogėja kraujotaka, taip pat po sužeidimų dėl sutrauktų sąnarių paviršių kongruencijos.
Pirma, pacientas periodiškai pajaus skausmą alkūnėje, jis skausmas ir gana tolerantiškas. Pradiniame judėjimo etape visi išsaugomi. Vėlesnėse ligos stadijose padidėja sąnario deformacija, sutrikusi judrumas skausmingi pojūčiai (skausmo traukimas, skausmas, raumenys gali būti stebimi ramybėje, kartu būdinga krizė).
Gydymas: vaistų, pagerinančių kraujo tiekimą ir sąnario mitybą, vartojimas. Jei reikia, atliekamos chirurginės procedūros - plastiko ar alkūnės keitimo.
Podagra
Liga susijusi su ureatų nusodinimu (šlapimo rūgšties druskomis). Ligos yra labiau pažeidžiamos vyrams nei moterys. Podagra gali paveikti bet kokį jungtį, įskaitant alkūnę. Moterims ši liga gali pasireikšti po menopauzės pradžios, o vyrams - po keturiasdešimties metų. Žmonės, kurie serga cukriniu diabetu ar hipertenzija, yra linkę į podagrą.
Priežastis gali būti nepakankama mityba, dažnas alkoholio vartojimas arba paveldima polinkis. Šios ligos priepuoliai atsiranda naktį. Pacientui pasireiškia intensyvus ir staigus skausmas, karščiavimas paveiktoje sąnoje. Jei liga nėra gydoma, priepuoliai tampa vis dažnesni.
Epikondilitas
Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra pasikartojantys to paties tipo judesiai: darbas su vaikais, mankšta, kompiuterio pelės valdymas, bet kokie mechanizmai, kuriems reikalingi lenkimo raumenys ar pleišto raumenys šepečiai.
Jautrina šių raumenų sausgyslių tvirtinimo taškus, taip pat skausmą su aktyviu rankos lenkimu (vidiniu epikondilitu) arba išsiplėtimu (išorine). Skausmas gali tęstis žemyn ant dilbio. Paprastai alkūnės sąnario judėjimas neribojamas.
Be to, epikondilitas labai dažnai kenkia sportininkams, ypač teniso ir golfo žaidėjams, todėl kiti pavadinimai - "teniso alkūnė" ir "alkūninis golfo žaidėjas".
Epikondilitas šoninis
Priklausomai nuo to, kuris alkūninis kaulas yra paveiktas (šoninis ar vidurinis), yra dviejų tipų epikondilitas: skersinis ir medinis.
Šoninio epikondilito simptomai:
- Skausmas yra lokalizuotas šoninio epicondylio srityje ir tęsiasi iki dilbio raumenų užpakalinio paviršiaus;
- Ūminis skausmas, kuris atsiranda pratimai, pvz., Po pratimo, ir padidėja bet kokia apkrova, netgi minimali (puodelio su arbata);
- Jokių judesių apribojimų nėra, tačiau ūminiu laikotarpiu dėl skausmo pacientai gali specialiai praleisti nedidelę ranką;
- Uždegimo simptomų neįvyksta, jei alkūnė patins, tada epikondilitas gali būti pašalintas.
Liga pasireiškia lėtai progresuojančia prigimtimi, didėja skausmo sindromas, dėl kurio žmogus negali atlikti įprastų veiksmų ir toliau sportuoti.
Epikondilitas medialus
Liga yra panaši į šoninį epikondilitą. Vėlgi, nepaisant pavadinimo "golfas alkūnė medinis epikondilitas dažnai būna tiems, kurie neturi nieko bendra su golfo. Būdingos savybės: skausmas jaučiamas aplink sąnarį ir ypač stipriai iš vidaus.
Gydymą galima priskirti formoje:
- NVNU (ibuprofenas);
- kortizono injekcijos;
- fizioterapija;
- elektrostimuliacija;
- ekstrakorporinis šoko bangos terapija;
- iontoforezė;
- apkrovos korekcija aktyvių operacijų metu.
Chirurginiai gydymo metodai apima sausojo sausgyslės išardymą ir sausgyslės "pasukimą" į kitą vietą.
Tendonitas
Sausgyslės uždegimas toje vietoje, kur jis pritvirtintas prie jungties. Skausmas pasireiškia kai kuriais aktyviais judesiais, tokie pat pasyvūs simptomų judesiai nesukelia.
Kai jaučiate pažeistą sausgyslę, atsiranda skausmas. Uždegimo zonoje oda suligėja ir jos temperatūra pakyla, atsiranda patinimas. Gimdos skausmas.
Bursitas
Šios ligos vystymuisi pacientas turi jungiamojo maišelio uždegimą, esantį trijų kaulų sąnario jungtyje. Dažnai prieš bursito atsiradimą įvyksta įvairūs sužalojimai, mėlynės ir kt.
Aktyviojo bursito vystymosi stadijoje pacientas vizualiai nustato suapvalintą neoplazmą, elastingumo proceso srityje, kai asmuo pradeda patirti skausmą.
Diagnostika
Jei turite sąnarių skausmą, geriausias dalykas, kurį žmogus gali padaryti - tai sužinoti gydytojo skausmo priežastis. Nepaisant tokio didelio skaičiaus skausmo prie alkūnės priežasčių, daugumoje atvejų diagnozę galima lengvai nustatyti.
Jau pokalbio su pacientu metu gydytojas padarys prielaidas apie patologijos pobūdį, pagrįstą ligos istorija (skausmo atsiradimo aplinkybėmis ir kt.), Skausmo ypatumais. Apžiūra ir palpacija (jausmas) padės patvirtinti ligos, sužalojimo buvimą.
Tolesnis patikrinimas bus paskirtas, atsižvelgiant į numatomą diagnozę:
- Rentgeno tyrimas;
- sąnario punkcija su citotoksinio punkto tyrinėjimu (įvertinti gauto skysčio ląstelinę sudėtį);
- Sąnarių ultragarsas;
- artroskopija (sąnario ertmės vizualizavimas naudojant specialią endoskopinę techniką),
- kuris papildo jungties punkciją;
- kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- laboratoriniai tyrimai dėl įtariamos podagros, reumatoidinio artrito ir kt.
Kaip gydyti skausmą alkūnės sąnaryje tiesiogiai priklausys nuo nustatytos diagnozės.
Skausmo gydymas alkūnės sąnaryje
Ryšium su tuo, kad, kai kreipiatės į bet kurį specialistą (traumatologą, reumatologą ar neurologą), pacientai patiria stiprų skausmą, pirmiausia jie skiriami:
- skausmo malšintuvai;
- kortikosteroidai;
- modifikatoriai ir miego.
Pirmosios pagalbos atveju dažnai vartojamos tabletės, tokios kaip Nalgezinas ir kt. Kai kurie pacientai netoleruoja geriamųjų vaistų, todėl jiems skiriami tepalai ir geliai, kurie atpalaiduoja skausmą.
Kitas veiksmingas elgesio su sąnarių ligomis gydymas yra fizikinis terapija. Elektroforezė, baroterapija, magnetoterapija, parafino taikymas, ozoceritas ir purvo įvyniojimas leidžia kuo trumpesnį uždegiminių sąnarių ligų paūmėjimą. Gydymo procedūros turėtų būti atliekamos pagal kursą, paprastai siekiant pagerinti būklę reikia 10-12 sesijų.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.
