Skausmas dešinėje pilvo srityje

Skausmas dešinėje pilvo srityje yra gana dažnas pacientų skundas. Būtent šioje zonoje yra daugelio organų inervacija, kuri gali sukelti skausmą darbo sutrikimų atveju.

Jei vaikas ar suaugęs žmogus skauda dešinėje, netgi gydytojai neabejoja apendicito išpuoliu. Tačiau tai nėra vienintelė liga, kurią reikia atkreipti dėmesį. Mes apsvarstysime pacientams skausmą sukeliančias ligas, vidaus organų vaidmenį.

Dešinės pusės anatominės pilvo ertmės struktūros

Jei pilvo dalį padalinsite vertikaliai per pusę, kai kurie organai patenka į abi puses, nes jie užima svarbią vietą:

• skrandis (antrum ir pyloric skyrius) ir dvylikapirštės žarnos (lenkimo);
• kasa (galva ir kūnas);
• plonoji žarna;
• šlapimo pūslė;
• Storoji žarna (aklas, kyla ir pusė skersinės kojos).

Todėl, tiriant patologinius pokyčius, sunku atskirti dešiniąją ir kairę poziciją. Kartais iš skausmo šaltinis yra ne kur skauda, ​​yra migracijos jausmas, kai asmuo negali tiksliai tam tikroje vietoje ir kalba apie "skausmo pilvo srityje."

Kai kurios ligos turi "mėgstamą" lokalizaciją. Kairiosios skilties kepenys patenka į kairiosios zonos zoną ir gali sukelti skausmą per viršutinį pilvo sritį. Tiesiai į tinkamą pilvo sritį guli tulžies pūslės su kanalais, dešiniąją inkstus ir šlapimtakius, priedą.

Skausmo priežastis gali tapti negalavimais:

• pilvo sienelė;
• laivai;
• dešinieji apatiniai šonkauliai.

Žinios apie organų struktūrą leido atskirti skausmo sindromo ypatybes:

• Neparenchiminių (kepenyse, inkstų) turi tankų apsauginį kapsulę su nervų receptorių, bet nepageidaujamą poveikį, pavyzdžiui, traumų, uždegimas gausa, tinimas, sukelti stresą ir kapsulės yra siunčiami į smegenis skausmo signalus;
• tuščiaviduriai organai (skrandžio, tulžies pūslės, šlapimtakių) yra pateikiami su receptorių tik po gleivine sluoksnio, todėl jie reaguoja į raumenų spazmai, tempimo opos perforacija, trūkio, bet retai prisidėti prie skausmo su švelniu uždegimui.

Inksto kapsulę sudaro tankus jungiamasis audinys

Diagnozės gydytojai būtinai atsižvelgia į šį mechanizmą. Norėdami išsiaiškinti, kodėl skrandžio skausmas dešinėje yra sunkus, nes vieno organo funkcijų pažeidimas gali sutrikdyti bendrą virškinimo procesą.

Kaip įvertinti skausmo prigimtį?

Pacientai įvairiais būdais apibūdina savo skausmingus jausmus. Gydytojas turi išanalizuoti subjektyvią informaciją, paklausti papildomų klausimų apie vaginalinio skausmo atsiradimo sąlygas, jų pasikeitimą, receptą, ryšį su maistu. Remiantis skundų formulavimu, pateikiamas skausmo pobūdžio vertinimo algoritmas.

Dešinėje pilvo ar pilvo skauda nuo bėgimo ir vaikščiojimo

kojos judėjimas lydi sunkaus darbo mašina pilvo raumens, pilvo slėgio pokyčiui, masažuoti veiksmų žarnyne, todėl atonijos įvyksta fizinio aktyvumo nebuvimo.

Įvairios latentinės (latentinės) fazės ligos pasireiškia judėjimo metu. Tokiais atvejais negalite priversti save vaikščioti ir ištverti. Skausmas dešinėje pilvo srityje rodo patologijos aktyvavimą, gali greitai sukelti komplikacijas.

Skausmas pasireiškia po kelionės

Bet koks judėjimas transporto priemonėje, nesvarbu, ar jis sėdi, ar stovi, kūną purtyti. Šis poveikis prisideda prie akmenų, druskos konglomeratų tulžies pūslės praėjimai šlapimtakių judėjimo. Pacientai, sergantys tulžies akmenligė ir akmenlige yra dažnai susijęs su ataka aštrių Jog judesiais kūno pradžioje. Be kelionių transporte, panašus efektas yra ir šokinėja, veikia.

Skrandis skauda tik tada, kai paspaudžiate

Tai sako pacientai, kai gydytojas palpuoja pilvą. Jie tikisi, kad jei jie nepasieks, ligos nebus.

Palpavimas yra saugus, atliekamas švelniai technikoje

Palpacijos metodas leidžia nustatyti skausmo lokalizaciją, atskleisti paciento reakciją. Bet koks pilvo slėgis skatina pilvo pūtimą. Tai taip pat sukelia paslėptą skausmą.

Be to, išorinis sluoksnis yra prispaudžiama pilvaplėvės į uždegimas srityje, tai sukelia vietinį skausmą dešinėje pusėje pilvo ir padeda atskirti vietinį uždegimą atsispindi skausmas (miokardo infarkto, Dalinės pneumonija, pleuritas).

Skausmas apatinės pilvo dalies apatinėje dalyje dešinėje leidžia jums įtarti staigų apendicitą. Moterys visada turėtų išskirti ginekologines ligas (adnexitą, kiaušidžių cistą). Viršuje Zemribu lokalizacijos skausmo Paspaudus ant teise manote apie tulžies pūslės, hepatito uždegimas, retai pasireiškia kaip dvylikapirštės žarnos opa. Šis principas pagrįstas pilvo ertmių simptomais.

Kas mėnesį skauda skrandį moteriai

Pilvo skausmas prieš menstruacijas ir metu - bendras skundas dėl mergaičių ir moterų. Paprastai jis yra virš lazdos, apšvitina kirkšnį, bambą. Ginekologai juos susieja su hormoniniais sutrikimais.

Jei neramu, apie pilvo skausmas dešinėje, daroma prielaida, dvipusis adneksito (uždegimas priedų). Stiprus skausmas sukelia negimdinio nėštumo, sukimo ir plyšimas cista, suteikia iki juosmens. Dėl savo pobūdžio skausmas gali būti supainiotas su apendicito ataka.

Triukšmai pilvulyje dešinėje

Skausmas pilvo srityje dešinėje rodo uždegiminį vidutinio intensyvumo procesą. Dažnai prideda pepsinę opa. Jis prasideda po 1,5-2 valandų po valgio ir trunka visą naktį.

Buki pilvo skausmas būdinga hipotoninį forma diskinezijos tulžies pūslės ir žarnyno. Dėl perpildymo, raumenų sluoksnio ištempimo ir ištuštinimo nutraukimo. Labiausiai pasireiškę žmonės su neurastenija, emociniu požiūriu nestabilūs, mokyklinio amžiaus vaikai. Atitinkamai lokalizuota dešinėje pusrutulyje ir šalia bambos.

Neurastingija yra viena iš skausmo pilvo sindromo atsiradimo priežasčių

Sustingimo skausmai

Staigus pilvo skausmas dėl stačiu pacientams, apibūdinamas kaip "aštrus," su pertrūkiais, atsižvelgiant į susitraukimai forma. Panašūs skundai pateikiami kartu su žarnyno obstrukcija, sukelia peristaltinis žarnyno kilpos judesys. Gali atsirasti pertraukos žarnyno sienos (perforacija opa, Krono liga), kapsulės vidaus organai, tromboembolija pasaito laivus.

Jie nėra būdingi uždegiminio proceso, kuriame teisinga dalimi pilvo skausmas didėja palaipsniui. Čia didelė skilvelio srities dalis iškart sudirginama, organų audiniai sunaikinami. "Pjovimo" pojūčiai būdingi žarnyno ligoms, kurias sukelia infekcija ar apsinuodijimas maistu.

Kažkas pulsuojantis ir šokinėjantis

Pulsuojantis skausmas pridedamas prie kraujagyslių pralaimėjimo. Senesni žmonės Išplėstinė aterosklerozės procesą yra pilvo aortos aneurizma. Laivas plonina ir plečiasi, slėgis ji gauna santykinai didelė, pulsuojantis visomis kryptimis vienodai. Tai gali būti jaučiama, palpuojant zoną, esančią tiesiai virš bambos, ir lyginant su pulse.

"Traukimo" tipo skausmas būdingas gleivinių uždegimų atsiradimui. Apatinėje pilvo dalyje dėl tokiu būdu teisė pasireiškia pūlinys ir gangrenous apendicitas. Skausmas rodo bėgimo procesą. Šis procesas gali sprogti ir sukelti pilvaplėvės uždegimą (peritonitą).

Patyrusiems gydytojams skausmo pobūdžio apibrėžimas yra ligos požymis, tačiau jis nėra laikomas atskirai. Diagnozė nustatoma tik po viso simptomų komplekso ir tyrimo rezultatų analizės.

Kaip gydyti nuolatinį ir periodinį pilvo skausmą dešinėje?

Skausmo trukmė diagnozuojant yra svarbi. Jei pilvas nuolat skauda nuo dešinės pusės, skausmas paprastai būna lengvas, nuobodus. Lėtinis apendicitas, cholecistitas, gastritas, hepatitas pasižymi panašiu kursu. Kartais skausmai visiškai išnyksta, pacientai klaidingai džiaugiasi atsigavimu ir pertraukia dietą. Bet simptomas pasirodo dar kartą.

Kartais pacientai seniai ilgai kenčia nuolatinį skausmą, jie tik padeda sustiprinti

Periodinis skausmas, atnaujintas po kelių dienų, savaičių, mėnesių ir netgi metų, turėtų būti paaiškintas palankiu lėtinių ligų, kurios ilgą laiką buvo atstatomos, metu. Sutrūkimai atsiranda tik tam tikromis sąlygomis: režimo pažeidimu, alkoholio vartojimu, stresinėmis situacijomis, pavasarį ir rudenį (pepsinė opa).

Ilgos remisijos laikotarpiai būdingi Krono liga, opinis kolitas. Jie laikomi teigiamu gydymo rezultatu. Nors neįprasta kalbėti apie atsigavimą, nes paskutinės ligų priežastys yra neaiškios, o šiuolaikinė terapija nesprendžia visų problemų. Papildomi ligos simptomai dešinėje pusėje pilvo, mes laikomės labiausiai paplitusios patologijos simptomai.

Kepenų ligos

Kepenų ligos sukelia skausmą dešinėje pusrutulyje, apšvitinus apatinę nugaros dalį. Pacientai sako, kad "blogoji pilvo dalis skauda". Priežastis yra išsiplėtusios kapsulės ar sutrūkusios traumos.

Su uždegimu, kraujavimu į parenchimą, padidėja organo dydis, dėl kurio išplinta paviršiaus apvalkalas. Kapsulė gali tapti uždegta, kai infekcija prasiskverbia iš kaimyninių organų. Tada skausmai yra didelio intensyvumo.

Hepatitas (uždegiminė kepenų liga) yra suskirstytas pagal kilmės šaltinį. Be skausmo jie skiriasi klinikinėmis apraiškomis.

Toksinis hepatitas - susidaro reaguojant į alkoholio, tam tikrų vaistų vartojimą, apsinuodijimą chemikalais, buitines skystis, nuodingus produktus (grybus).

Spartus vystymasis, kartu su rimtu ūminiu skausmu dešinėje pusrutulio pusėje, pykinimas, vėmimas, odos ir skleros pagreitėjimas. Virusinis hepatitas - serga lėtiniu kursu su paūmėjimais ir kepenų padidėjimu. Nuolat pacientai jaučia sunkumą, nuobodų "skausmą dešinėje pilvo srityje", diskomfortą žarnyne, apetito praradimą.

Yra žinoma, kad virusinis hepatitas žymiai padidina tikimybę, kad liga transformuojama į vėžinį naviką. Tuo pat metu skausmo pobūdis pasikeičia intensyviu, pastoviu. Hepatitas, susijęs su infekcinėmis ligomis (hemoraginės karštligės, raudonukės, Epstein-Barr virusu), nesukelia stiprų skausmą. Diagnozė grindžiama kitais sutrikimo požymiais.

Bendrieji simptomai būdingi:

• padidėjęs motorinės veiklos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• temperatūros padidėjimas ne didesnis kaip 37,5;
• apetito praradimas;
• kraujavimo dantenos;
• odos ir sklero gelta;
• šviesos išmatomis ir tamsiu šlapimu;
• išmatų sutrikimai.

Abscezė - ertmė, kurioje yra pusė, galima rasti tiek pačiame kepenyje, tiek subhepatiniame kampe tarp raiščių, dešinės kapsulės diafragmos ir žarnyno kilpų. Pacientas yra pastebėtas, išskyrus traukiant skausmą hipochondrijoje, padidėjusį karščiavimą su drebuliu, prakaitavimą, bendrą apsinuodijimą (galvos skausmas, raumenų skausmai, galvos svaigimas, pykinimas).

Kompresine tomografija galima aptikti abscesą ir cistą

Echinokokinė cista susidaro kepenų parenchime, įvedant parazitą (echinokoką). Erdvės dydis gali pasiekti didelį tūrį. Tada yra nuolatinio skausmo.

Kepenų cirozė yra hepatito, lėtinio alkoholizmo, rezultatas. Parenchimo audinys pakeičiamas rando audiniu. Kūnas susitraukia ir mažėja. Kadangi kapsulės negalima ištempti, stiprus skausmas nesukelia. Nuobodus skausmas - dažniau susiję su tuo pačiu metu su tulžies takų diskinezija, kasos pažeidimais.

Piktybiniai neoplazmai kepenyse atsiranda per kepenų metabolizmą arba metastazių įplaukimą iš kitų organų su krauju. Palaipsniui pažeidžia visas kūno funkcijas. Sunkumai tampa labai intensyvūs.

Ligos tulžimi

Sintetinamas kepenų tulžies patenka ir kaupiasi tulžies pūslės. Be to, naudojant raumenų susitraukimus ji juda specialių ortakius į dvylikapirštę žarną. Kelias eina arti kasos latako. Jie surenka paslaptį per Oddi sfinkterį.

SHARP mėšlungį skausmai sukelia spazminio susitraukimo raumenų sluoksnis. Jie vadinami "diegliai". Lokalizuota dešinėje viršutinėje kvadrante, skrandžio skleisti į centrą, dešinėje pusėje zonoje.

Pašalintos vaistai antispazminiai veiksmų. Tuo pačiu metu, kai pacientas raugėjimas, vėmimas, kartumą, epigastriumo skausmas (tulžies gastritas). Patologija sukelia diskinezija (motorika šlapimo pūslės), uždegimas, akmenys judėti.

Cholecistitas (uždegimas šlapimo pūslės), kurį sukelia patogeninius mikroorganizmus. Labiausiai linkę į ligos nutukusių moterų neužsiima fizine veikla. Uždegimas gleivinės padeda gleivių susidarymą tirštinamąją tulžies, keičia rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir sudaro sąlygas tulžies druskų kritulių (cholelitiazė).

Gauti concrements vėliau klijuoti su akmenine pakrante tankio ir sukelti tulžies akmenligė. Tol, kol nėra jokio skausmo akmenys yra nuobodu charakteris, bet skaičiavimas judėjimas tulžies takų sukelia dirginimą ir vietos spazmus. Tai pasireiškia stiprus skausmas atakos dešine pusė viršuje pilvo, su apšvitinimo raktikaulio, mentės, nugarinės, mentės. Ataka tęsiasi iki kelių valandų.

Cholangitas vadinamas uždegimą tulžies latakų. Jis retai izoliuotas be cholecistitas. Beveik visada lydi tulžies pūslės akmenlige. Taigi epigastriumo skausmas dešiniajame subcostal srityje ir labai stiprus, su mėšlungį karščiavimas, gelta.

Navikai iš tulžies pūslės yra reti. Ji turi didžiausią riziką žmonių su ilga istorija cholecistitas ir tulžies akmenligė. Skausmo sindromas tampa užsispyręs, ji tampa nuolatinis. Patologijos tipiškas tendencija suardo šlapimo pūslės ir peritonitas.

apendicitas

Uždegimas priedas - yra dažniausia operacija valdomai patologijos. Klasikiniu skausmą per pirmąjį esančio epigastrium, lydimas vėmimo, karščiavimas, silpnumo. Po kelių valandų, jie persikėlė į dešinę klubakaulio regione. Taigi, atrodo, kad ligos pusei pacientų.

Kitas pacientų, kuriems reikia didelių diferencinę diagnozę dalis. Tai yra dėl to, netipiškas vietos uždegimo priede ir skausmo pasireiškimo bambos, dešinėje viršutiniame kvadrante, gale, pilvo. Pradėjo uždegimas atrodo tampyti skausmą, didelę karščiavimas, šaltkrėtis.

Žarnyno ligos

Ligos plonosios žarnos ir storosios žarnos retai lokalizuotas tik dešinėje pusėje pilvo, dažnai plinta į centrinę dalį. Skausmo pobūdis - išsiliejo, neturi aiškios lokalizacija.

Kai divertikuliozė, enterokolitas, Krono liga skausmas lydi viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, žarnyno kraujavimas gali (jei opalige sienos) atakuoja "žarnyno dieglius" svorio netekimas, dehidratacija paprastai vaikus.

Dėl auglio yra labiau paplitęs kairiojoje sekcijoje. Žarnų nepraeinamumas, susijusios su sutapimu liumenų žarnyno sąaugų, auglių, išmatų akmenys. Skausmas yra labai stiprus, galima vėmimas, peristaltikos stoka.

inkstų patologija

Teisė inkstų anatomiškai įsikūręs šiek tiek žemiau kairėje. Ji dažnai kenčia nuo neveikimą dėl svorio po gimdymo. Tuo pačiu metu, pacientai jaučia skausmą jo dešinėje pusėje, ir skrandžio, o vertikaliai. Sumažinti įvyksta gulint.

Dešinė ranka su ūmine pielonefritas srauto lydimas intensyvaus skausmo apatinėje nugaros, dažnas šlapinimasis, rezyami, šaltkrėtis su aukšta temperatūra. Lėtinė liga palaipsniui dubens juda į organo parenchima ir suardo nephrons funkciją. Bukas skausmas, bet intoksikacija lydi inkstų nepakankamumas augimą.

Concrements palei šlapime

Inkstų akmenligė su stačiu dieglius išpuolių aktyvuota pakračius, šokinėja. Skausmo sindromas yra labai intensyvus. Švitinimas į kirkšnis šlapimtakių, kad vyrams, lytinių organų moterų kapšelį. Po atakos, yra kraujas šlapime.

Dešinės pilvo pusės skausmas su galimo sužeidimo kepenų, inkstų ir žarnyno, gastritas, pepsinė opa, pankreatitas. Būtina užpildyti apklausą, nustatyti tikslią priežastį. Tik po to, kai yra galimybė padaryti diagnozę ir paskirti gydymą.