Angina pectoris - kas tai yra? Priežastys, simptomai ir gydymas

Angina yra dažna širdies liga, kuri progresuojant sukelia lėtinį širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą.Stenokardija dažnai laikoma vainikinių arterijų ligos simptoma - tai staigus spaudimo skausmas už krūtinkaulio, atsirandantis dėl fizinio streso ar stresinės situacijos.

Tikriausiai daugelis išgirdo išraišką "krūtinės erškėčių žlugimas". Tačiau ne visi žino, kad tokio diskomforto krūtinės priežastis yra širdies liga. Visi nemalonūs pojūčiai, kartu su skausmu krūtinės ląstoje, yra pirmieji ligos, tokios kaip angina, požymis. Visa kaltė - trūksta kraujo tiekimo širdies raumens, o tai sukelia skausmingą išpuolį.

Šiame straipsnyje aptariama krūtinės angina, simptomai, ką daryti ir ką negalima padaryti. Be to, mes kalbėsime apie gydymą ir veiksmingus ligos profilaktikos būdus.

Priežastys

Kodėl atsiranda angina ir kas tai yra? Stenokardija yra viena iš išeminės širdies ligos formų, pasižymi aštriu skausmu krūtinės srityje. Tai yra susijusi su tuo, kad tam tikroje širdies srityje sutrinka normali kraujo tiekimas. Ši širdies raumens būklę pirmiausia aprašė V. Heberenas 1768 m.

Visos miokardo mitybos sutrikimo priežastyssusijęs su koronarinių kraujagyslių skersmens sumažėjimu, jie apima:

1. Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė yra labiausiai paplitusi miokardo išemijos priežastis, kurioje cholesterolio arterijos patenka į sienas, todėl jų skausmas susiaurėja. Ateistruoti ateityje gali apsunkinti miokardo infarktas (širdies raumens dalies mirtis dėl to, kad visiškai uždaryta arterija trombų pagalba).
2. Tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, dėl kurio raumens poreikis padidėja deguonimi ir maistinėms medžiagoms medžiagos, o koronariniai kraujagysliai ne visada susidoroja su tinkamu pristatymu.
3. Hipertenzinė liga - didėjantis sisteminis arterinis slėgis induose, viršijančiuose normą, sukelia koronarinių kraujagyslių spazmą (susiaurėjimą).
4. Infekcinė koronarinių arterijų patologija yra endarteritas, kurio metu uždegimas susilpnėja indų apčiuonis.

Tarp varginančių krūtinės anginos priepuolių priežasčių yra senjoras, kuris yra susijęs su kraujagyslių susidėvėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių jautrumu degeneraciniams pokyčiams. Jaunystėje angina vystosi esant įvairioms ligoms, tiek pati širdies ir kraujagyslių sistemai, tiek endokrininei, nervų sistemai ir medžiagų apykaitos procesams.

Rizikos veiksniai yra antsvoris, rūkymas, nepakankama mityba, įgimtas širdies ir kraujagyslių malformacijos, hipertenzija, cukrinis diabetas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į širdies reagavimą į provokuojančius veiksnius, išskiriami kelios rūšys krūtinės angina:

1. Stabilioji krūtinės krūtinės angina- jo simptomai pasireiškia spaudimo, nuovargio skausmais ar sunkumo jausmu už krūtinkaulio. Tipiškas yra švitinimas kairėje peties ar kairėje rankoje. Skausmą sukelia fizinis aktyvumas, stresas. Pasibaigus fiziniam aktyvumui ar po nitroglicerino vartojimo, skausmas praeina savaime.
2. Nestabili krūtinės angina (progresuojanti angina). Žmogus gali staiga pajusti, kad jis yra blogesnis. Ir visa tai vyksta be jokių akivaizdžių priežasčių. Šio tipo krūtinės angina išsivysto taip, kad kraujagyslėje esantis krekas yra šalia aterosklerozinės plokštelės. Tai veda į kraujagyslių susidarymą koronarinėse kraujagyslėse, kurios trukdo įprastam kraujo srautui.
3. Spontaninė (variantinė) angina pectorisyra retas, sukelia vainikinių arterijų spazmą, kodėl miokardas gauna mažiau kraujo ir deguonies. Tai pasireiškia stiprus skausmas už krūtinkaulio, sutrikęs širdies ritmas. Spazmas nesudaro širdies priepuolio, greitai praeina, sukelia ilgalaikį miokardo deguonies badavimą.

Stenokardijos simptomai

Kai atsiranda angina, pagrindinis simptomas, kaip ir daugumoje širdies ligų, yra skausmas. Dažniausiai tai atsiranda per didelį fizinį krūvį, bet jis taip pat gali išsivystyti dėl rečiau pasireiškiančio emocinio neramumo.

Skausmas yra lokalizuotas už krūtinkaulio, jis turi spaudimą, todėl angina pectoris turi antrąjį pavadinimą - "angina pectoris". Žmonės apibūdina pojūčius įvairiais būdais: kažkas jaučia pėdą krūtinėje, kuri neleidžia kvėpuoti, kažkas skundžiasi širdies spaudimu, kažkas jaučia degančią pojūtį.

Skausmas virsta atakomis, kurios vidutiniškai trunka ne daugiau kaip 5 minutes. Jei atakos trukmė viršija 20 minučių, tai jau gali reikšti krūtinės anginos priepuolio perėjimą į ūminį miokardo infarktą. Kalbant apie išpuolių dažnumą, čia viskas yra individuali - intervalai tarp jų kartais sudaro ilgus mėnesius, o kartais ir traukuliai pakartojami 60 ar net 100 kartų per dieną.

Nuolatiniai anginų išpuolių šalininkai taip pat yra gresiančios katastrofos, panikos ir mirties baimės jausmas. Be aukščiau išvardytų anginos simptomų, gali atsirasti požymių, tokių kaip dusulys ir greitas nuovargis, net ir esant nedidelėms apkrovoms.

Anginos simptomai yra panašūs į miokardo infarkto simptomus. Gali būti sunku atskirti vieną ligą nuo kito. Klinikinės išpuoliai praeina per kelias minutes, jei pacientas sėdėjo, norėdamas pailsėti arba vartoti nitrogliceriną. Ir nuo širdies priepuolio tokios paprastos priemonės nepadeda. Jei krūtinės skausmas ir kiti simptomai neišnyksta ilgiau nei įprasta - skubiai skubėkite skubią pagalbą.

Ką daryti, jei atsiranda krūtinės angina - nelaimė

Kai yra anginos simptomas, ką turėčiau daryti, ką negalima padaryti? Prieš atvykstant greitąją pagalbą su tokia krūtinės angina, būtina atlikti šį gydymą namuose:

1. Jokiu atvejuJūs negalite duoti emocijų ir panikos, nes tai gali labai sustiprėti spazmas. Štai kodėl reikia nuraminti ligonį visais būdais ir neparodyti savo baimės.
2. Sėdėti su kojomis pacientui, neleisk jam pakilti.Jei angina paūmėja į kambarį, turite užtikrinti, kad kambaryje būtų geras šviežio oro tiekimas - atidarykite langus ar duris.
3. Rašymasnitroglicerino tabletę po liežuviu, esant nurodytai dozei, kurią anksčiau buvo nustatęs kardiologas, jei nitroglicerinas yra aerozoliu pavidale, tuomet negalima įkvėpti vienos dozės. Nitroglicerino koncentracija kraujyje pasiekia maksimumą po 4-5 minučių ir pradeda mažėti po 15 minučių.
4. Kodėl pagal kalbą?Absorbuojantis burnos ertmėje nitroglicerinas nepatenka į bendrą kraują, bet tiesiogiai į vainikines arterijas. Jie išsiplėtė, kraujo srautas į širdies raumenį padidėja kelis kartus, sustojimo anginos simptomai.
5. Jeiataka netenka per 10-15 minučių net po kartotinio nitroglicerino vartojimo, Analgetikai turėtų būti naudojamas kaip ilgai ataką gali būti pirmasis pasireiškimas ūmaus miokardo infarkto. Paprastai krūtinės angina praeina per 5, maksimaliai po 10 minučių.
6. Daugiau nei 3 kartus jūs negalite naudoti nitroglicerino, nes gali būti ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas, dėl kurio atsiras rimtų pasekmių.
7. Pirmoji pagalbaJums reikia paskambinti tuo atveju, kad anginos priepuolis atsirado pirmą kartą mano gyvenime, ir prieš visus pirmiau veiksmų fone neviršijama daugiau kaip dešimt minučių.

Apskritai, pirmoji pagalba krūtinės anginos atveju mažina vaistų vartojimą, kurie plečia vainikines arterijas. Tai apima cheminius nitratų darinius, ty nitroglicerinus. Poveikis įvyks per kelias minutes.

Krūtinės anginos gydymas

Visi anginos gydymo metodaisiekia šių tikslų:

1. Miokardo infarkto ir staigaus širdies mirties atvejų prevencija;
2. Ligos progresavimo prevencija;
3. Sumažinkite atakų skaičių, trukmę ir intensyvumą.

Svarbiausias vaidmuo siekiant pirmojo tikslo vaidinakeičiant paciento gyvenimo būdą. Šios ligos progreso pagerėjimą galima pasiekti šiomis priemonėmis:

1. Atsisakymas rūkyti.
2. Vidutinis fizinis aktyvumas.
3. Dieta ir svorio mažėjimas: riboti druskos ir sočiųjų riebalų suvartojimą, reguliariai vartoti vaisius, daržoves ir žuvis.

Įprastiniai stenokardija vaistų terapija apima gavimo antiangininį (anti-išemijos) vaistus, kurie gali sumažinti širdies raumens deguonies poreikį: Ilgai veikiantys nitratai (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong ir kt.), B-blokatoriai (propranololio, trazikora ir kt.), molsidomino (korvatona), kalcio kanalų blokatorius (verapamilis, nifedipinas) preductal et al.

Anginos patartina naudoti anti-sklerotinių preparatai (A grupė statinų - lovastatino, Zocor) gydymas, antioksidantų (tokoferolis, Aevitum), prieštrombocitiniai agentai (aspirino). Stadijose nestabili krūtinės angina, kai skausmas nedingsta ilgą laiką, chirurginiai metodai naudojami anginai gydyti:

1. Aortokoronarinė šuntavimo operacija: kai iš savo venos papildomai dedamas širdies indas, tiesiai iš aortos. Deguonies bado nebuvimas visiškai pašalina anginos pectoris simptomus.
2. Steniravanie širdies indaikai krūtinės angina leidžia jums sukurti tam tikrą arterijų skersmenį, kuris nesumažėja. Operacijos esmė: įterpiama į širdies arterijų vamzdelį, kuris nesikeičia.

Sergamumo krūtinės angina ir ligos baigtis

Angina yra lėtinė. Puolimai gali būti reti. Maksimali krūtinės anginos smūgio trukmė yra 20 minučių, todėl gali atsirasti miokardo infarktas. Ilgalaikės krūtinės angina sergantiems pacientams vystosi kardiosklerozė, širdies ritmas yra sutrikęs, atsiranda širdies nepakankamumo simptomų.

Prevencija

Sveikiems krūtinės anginos profilaktikairizikos faktorių pašalinimas:

1. Žiūrėkite savo svorį, bandydami nepripažinti nutukimo.
2. Amžinai pamiršk apie rūkymą ir kitus blogus įpročius.
3. Laiku gydykite susijusias ligas, kurios gali tapti stenokardijos vystymosi sąlyga.
4. Su genetine polinkiu į širdies ligas, daugiau laiko stiprinti širdies raumenis ir gerinti kraujagyslių elastingumą, apsilankymą kineziterapijos biurą ir griežtai laikantis visą gydančio gydytojo patarimų.
5. Švinas aktyvų gyvenimo būdą, kaip fizinės veiklos trūkumas - vienas iš rizikos veiksnių krūtinės anginos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi.

Kaip antrinę prevenciją jau nustatytoje krūtinės anginos diagnozėje būtina išvengti neramumų ir fizinių pastangų, profilaktiškai imti nitroglicerino prieš kraują, vykdyti aterosklerozės prevenciją, atlikti kartu patologijas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.