Opisthorchiasis suaugusiems - simptomai, profilaktika ir gydymas

Nuo vaikystės mes žinome, kaip skanu ir naudinga žuvis, virta, kepta, kepama orkaitėje. Mums pasakyta apie fosforą, jodą ir omega-3, tačiau dažnai pamiršta pasakyti, kad tai yra žuvis, kuri gali tapti rimta ne populiari ligos, vadinamos opisthorchiazės, priežastimi.

Ši liga tapo gana plačiai paplitusi, pasaulyje yra 21 mln. žmonės, kurie yra užsikrėtę šiais helmintais. Šią "nekontroliuojamą" parazitinę ligą yra labai sunku diagnozuoti, jos simptomai yra įvairūs ir nespecifiniai, sukelia daugybę rimtų komplikacijų, o jo pasekmės yra labiausiai nepalankios.

Taip atsitinka, kad pacientai nesėkmingai gydomi pulmonologu, alergologu, onkologu ir kitais specialistais.

Kaip galiu užsikrėsti?

Kaip opisthorchiasis užkrėstas ir kas tai yra? Opisthorchiasis yra liga, kurią sukelia Trematodo klasės plokščios kirmėlės (opisthorchis). Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra kepenų kaukė, katė ir Sibiro kaulai. Tai labai maži lanzelinės formos parazitai, kurių ilgis yra nuo 8 iki 18 mm. Jie vystosi su dviejų tarpinių šeimininkų pagalba, po kurių jie pasiekia asmenį ar bet kurį mėsėdamą gyvūną, taip užkrėsdami jį ir sukeldami ligą.

Pagrindinis infekcijos šaltinis - sergantis žmogus ar gyvūnas, kurių išmatos kartu su parazito kiaušiniais patenka į vandenį. Vėliau kiaušiniai gali nuryti sraiges, kurių kūne bus dauginamos parazitinės lervos, tada jie išeis į vandenį kaip lervos - cercariae.

Kuriame žuvyje žinoma apie opisthorchozę - Cyprinidae šeimos žuvyse yra labai cercaria: tai jazas, karase, dace, roach, vobla, rudd, karpis ir karšiai. Infekcijos iš lydekos tikimybė yra labai maža. Išspaudos (eršketai), lašišos (rudoji lašiša, lašiša) ir jūros žuvys yra saugios nuo opisthorcho infekcijos. Tolesnis cercariae vystymasis vyksta karpių žuvų raumenyse ir poodiniame audinyje, kur jie tampa metacercariae.

Žmonių ir gyvūnų infekcija atsiranda naudojant invazines, blogai apdorotas (žaliavines, lengvas sūdytas) žuvis. Galutinio šeimininko virškinimo trakte, veikiant dvylikapirštės žarnos sultims, kapsulė ir lervų lukštas ištirpsta, dėl to Metacercaria migruojasi į bendrą tulžies lataką, intrahepatinių tulžies latakų kanalus, taip pat į kasos kanalus.

Hepatopancreatobiliarinė sistema, po 3-4 savaičių, metacercaria virsta subrendęs opisthorchis, galintis gaminti kiaušinius. Pilnas ciklo helminto vystymas nuo kiaušinio stadijos iki subrendęs mėginys trunka 4-, mėnesius. Invaziniai žmogaus opisthorchis gali svyruoti nuo kelių vienetų iki dešimčių tūkstančių. Galutinio šeimininko kūne kačių šikšnosparnis gali parazitizuotis 20-25 metus.

Opisthorchiazės simptomai

Po opisthorchiazės infekcijos simptomai suaugusiesiems gali pasirodyti gana ilgai, tačiau po helminto aktyvumo atsiradimo jų neįmanoma nustatyti.

Opisthorchiazės požymiai pradės atsirasti dėl lervų dauginimo į kepenų ir kasos regioną po jų aptikimo, diagnozavimo ir gydymo turi būti nedelsiant. Nors opisthorchiazės simptomai nėra gyvybei pavojingi, prisiminkite, kad gydymas ankstyvosiose ligos stadijose yra daug lengvesnis.

Ūminis fazis (arba ūminis opisthorchiasis). Apibūdinamas "ryškios" klinikinės įvaizdžio formavimas:

• Skausmas raumenyse ir sąnariuose.
• Blogas apetitas, svorio kritimas.
• Sunkumas dešinėje pusrutulyje, galbūt šinjonų atsiradimas lokalizuojant (lokalizuojant) uždegiminę procesas kasoje su apšvitinimu (skleisti) į kairę ranką ir / arba kairę krūtinės ląstos pusę.
• Kūno temperatūros padidėjimas (iki 38-40 ° C) su drebuliu, prakaitavimas, apsinuodijimas kūnu.
• Alerginės reakcijos - odos niežėjimas, alerginė dilgėlinė (alerginio pobūdžio odos bėrimas, atsirandantis dėl sąlyčio alergeną (medžiaga, kurią imunitetas suvokia kaip svetimą ir sukelia alerginę reakciją) su oda);
  Dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Ūminio opisthorchiazės klinikinis vaizdas būdingas daugeliui infekcinių ligų. Todėl diagnozė yra sunki.

Lėtinis opisthorchiasis

Šiame etape galite rasti simptomų, būdingų tokioms ligoms kaip hepatitas, cholecistitas, pankreatitas, gastroduodenitas. Lėtinės opisthorchiazės simptomai gali būti nuolatiniai arba periodiškai pasireiškiantys pakaitiniais paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais (ligos simptomų nebuvimu).

Tinkamoje apatinėje dalyje visada yra paroksizminių skausmų, panašių į tulžies kolikų, kurie pasislenka į dešinę krūtinės ląstos pusę. Stebimi dispepsiniai sutrikimai. Kadangi parazitas taip pat veikia nervų sistemą, jis pasireiškia atitinkama simptomatika. Pacientas skundžiasi greitu nuovargiu, nemiga, dirglumu, nervingumu.

Yra padidėjęs prakaitavimas, rankų drebėjimas, akių vokai ir liežuvis. Gana dažnai pastebimi neurologiniai simptomai, o tai lemia neteisingą diagnozę. Be išvardytų, pacientas gali turėti alergines apraiškas (dilgėlinę, niežėjimą, Quincke edemą, maisto alergijas).

Opisthorchiasis: nuotrauka

Kaip atrodo opisthorchiasas, nuotraukoje galite pamatyti ligos sukėlėją.

Diagnostika

Opisthorchiazės atveju diagnostika sukelia sunkumų ankstyvuoju ligos laikotarpiu, nes nuo pat atsiradimo momento ligos klinikiniai požymiai prieš parazitų kiaušinius su išmatomis praeina vidutiniškai iki šešių savaičių.

Dažniausiai diagnostikos veiklos algoritmas yra toks:

1. Surinktas anamnezas, kurio metu nustatoma, ar pacientas gyveno toje vietoje, kurioje jis dažnai diagnozuojamas opisthorchiasis ir ar buvo nepakankamai apdorotų karpių veislių termiškai žuvų pernešimo epizodai.
2. Bendrame kraujo tyrime, leukocitozės, ESR padidėjimo metu nustatomas didelis eozinofilijos laipsnis. Biocheminis kraujo tyrimas rodo, kad bendras baltymų kiekis kraujyje, albuminas, kepenų fermentų pokyčiai sumažėja.
3. Reikalinga visapusiška diagnozė, kuri atliekama 3 specifiniais žymenimis - IgM, IgG, CEC, ir jie leidžia tiksliai diagnozuoti.
4. Sergant opisthorchiazės ultragarsine diagnozija ligos požymiai yra difuziniai kepenų pokyčiai, tulžies latakų išsiplėtimas ir hepatomegalija.

Opisthorchiazės išmatų analizę rekomenduojama atlikti tris kartus, pasibaigus kelioms dienoms. Taip yra dėl to, kad ne visada galima greitai nustatyti patogeno kiaušinius. Modernesnis diagnostinis tyrimas, naudojamas opisthorchiazei diagnozuoti, yra širdies DNR nustatymas polimerazės grandinine reakcija. Šis metodas gali būti naudojamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Opisthorchiazės gydymas

Jei suaugęs asmuo nustatė pirmiau minėtus simptomus, tai neturėtumėte panikos ar nevilties, nes Suaugusiųjų opisthorchiazės gydymas, nors ir probleminis, bet jį galima rasti ir išlaisvinti parazitų pacientą. Šiuo atveju pacientui skiriami vaistai, kurie sunaikina helmintas, taigi iš jų buvimo pašalinami kepenys ir kasa. Toks gydymas yra sudėtingas, jis turi kelis etapus ir gali būti gana ilgas.

Opisthorchiazės gydymo režimas apima kelis etapus:

1. Parengiamasis. Tęsiasi nuo 10 iki 20 dienų, priklausomai nuo dabartinio sunkumo. Šiuo laikotarpiu vaistiniai preparatai skirti pagerinti būklę ir pašalinti dažnius simptomus. Tai yra antispazminiai, priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai. Optimizuoti tulžies vartojamo cholagogų nutekėjimą. Hepatoprotektoriai stabilizuoja kepenų funkciją.
2. Antrasis etapas yra tiesioginis dehelmmentation. Kiekvienu atveju gydytojas rekomenduoja vaistų, skirtų pašalinti helmintą iš organizmo, kursą. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais gali turėti neigiamų pasekmių, todėl būtina griežtai laikytis sistemos ir būtino pasiruošimo eigos, kurį rekomenduoja specialistas.
3. Trečias etapas (reabilitacija)- skirta atkurti pažeidimus, kurie įvyko organizme dėl invazijos. Be to, atsižvelgiama į tai, kad asmuo buvo gydomas biltricide, tai reiškia, kad yra visi naudojimo pagrindai cholagogų terapija naudojant įvairias tjubažes, prieskonių prieskonių su choleretic poveikiu ir hepatoprotektorių priėmimą. Be to, per visą reabilitacijos laikotarpį, žarnyne reikia išvalyti priešuždegimius ar vidurius.

Atsižvelgiant į gydymo nuo narkotikų tempą, nepageidautina gydyti žmonių metodus, nes našta sergančioms kepenims yra tokia didelė. Taigi, geriau laukti, kol prazikvantelio kursas baigsis.

Dieta

Mityba Nr. 5 yra veiksminga daugeliu atvejų virškinamojo trakto ligomis. Ir opisthorchiasos gydymas nėra išimtis. Tarp opisthorchiasis terapinio gydymo ir šešis mėnesius po klinikinės mitybos opisthorchiasis ji bus skatinti gijimą.

Pagal šią dietą opisthorchiazės pacientams rekomenduojama valgyti virtus, garus ir kepinius, ty tuos, kurie praėjo per švelnų terminį apdorojimą. Taip pat neįmanoma valgyti saldaus ir kepimo, labai sūrus ir aštrus kulinarinius produktus.

Opisthorchiazės profilaktika

Pirminė prevencija reiškia užkirsti kelią parazitui patekti į žmogaus kūną.

1. Opisthorchiasos atsiranda tik tada, kai opisthorchio cistos yra užkrėstos tinkamai kulinarine žuvimi. Todėl galite apsaugoti save nuo infekcijos, laikydamiesi tam tikrų žuvų patiekalų pasirinkimo ir paruošimo taisyklių.
2. Virkite žuvis porcijomis, mažiausiai 20 minučių nuo virimo taško, žuvies koldūnai - mažiausiai 5 minutes nuo virimo. Žuvis (žuvų kotletai) 15 minučių kepama riebalais. Dideli 100 g svorio žuvies gabaliukai turi būti supjaustyti mažiausiai 20 minučių. Mažesnes žuvis galima kepti pilnai 15-20 minučių. Žuvies pyragai turi būti kepti mažiausiai 60 minučių.
3. Užšalimas; užšalimo laikas yra 7 valandos žuvies kūno temperatūroje -40 ° C; 32 valandos -28 ° С
4. Nudegimas - amoniakas druskos tirpale, kuriame yra druskos tankis, nuo pirmosios , 0 sūdymo 2 ° C temperatūroje dienos; sūdymo trukmė nuo 10 iki 40 dienų, priklausomai nuo žuvies svorio.
5. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte vartoti žalio vandens, nesvarbu, ar vanduo būtų iš upelių, šulinių ar vandens vamzdžių. Tuo pačiu metu, kad žinotumėte, jog visi parazitai, kuriuos galima rasti užterštu vandeniu, mirė, virinama bent dešimt minučių.
6. Rankos dažnai reikia plauti. Tai yra paprasčiausias, bet veiksmingas būdas, per kurį žmogus be ypatingų pastangų apsaugo save nuo didžiosios daugumos infekcinių ligų.

Esant simptomams, simptomiems infekcijai, būtina patikrinti, atiduoti fermentus, kad būtų atskleisti kirminai ir kraujo kiaušinėlis opisthorchiazei. Reikėtų prisiminti, kad brandus opistorhisov, atleidžiantis kiaušinius, cistos kurti iš beveik mėnesį, atitinkamai, aptikti parazitus gali būti tik šio laikotarpio pabaigos.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.