Įgimta klubo dislokacija vaikams: priežastys ir gydymas

Įgimta klubo dislokacija: požymiai ir gydymas / Mama66.ru

Gimdos klubo įgimtas dislokavimas yra gana dažnas sutrikimas, dėl kurio dėl įvairių priežasčių sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Nepaisant to, kuomet anksčiau nustatoma, ar anksčiau taikomas gydymas, tuo lengviau pašalinti patologiją ir sumažinti tolesnių pokyčių riziką.

Tačiau kaulų sistemos pažeidimai visada yra labai rimti.

Yra žinoma, kad tarp merginų klubo dislokacija vyksta iki dešimties kartų dažniau nei tarp berniukų. Galbūt tai atsiranda dėl šlaunikaulio sąnario struktūros skirtumų. Moterų dubens regiono sąnariai pagal apibrėžimą yra judrūs.

Klubo judėjimas gali būti vienpusis ir galbūt dvipusis. Antruoju atveju bus paveiktos abi jungtys. Laimei, dvišalis pralaimėjimas yra kelis kartus mažiau paplitęs. Tačiau gydymas abiem atvejais nesiskiria.

Gimdos bėgio perkėlimo priežastys

Ilgą laiką buvo manoma, kad įgimtas klubo sąnario išsiplėtimas yra traumų priežastis genties laikotarpiu, todėl netinkami gydytojo veiksmai.

Mažiau kalbėta apie įvairius uždegiminius procesus.

Tačiau pastarieji patologijos tyrimai parodė, kad jo priežastis yra vaiko gimdos vystymosi pažeidimas - displazija.

Įvairūs veiksniai gali sukelti nukrypimą, pavyzdžiui, motinos infekcines ligas nėštumo laikotarpiu, piktnaudžiavimą medicininis gydymas, nepalanki ekologinė situacija toje vietoje, kurioje gyvena būsima motina, arba jos darbo vietoje. Visa tai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, ypač tai gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos vystymosi sutrikimus.

Dėl dubens kaulų nepakankamo vystymosi atsiranda dalinė arba visiškoji sąnarių paviršių disociacija, o galva palaipsniui išeina iš jungties ertmės.

Be to, displazija žymiai įtakoja osifikacijos greitį, jį sumažinant.

Yra trys displazijos laipsniai:

1. Sutrikimai gali turėti įtakos tik sąnarių ertmei, o kaklas ir šlaunikaulio galva yra visiškai normalus. Šiuo atveju per anksti kalbėti apie dislokaciją.
2. Plius displazija įgimta panirimas iš klubo, kai galva yra šiek tiek atsverti atsižvelgiant į Sudėtinė ertmėje, bet visiškai iš jo dar atsirado.
3. Įgimta klubo dislokacija, kai atjungiami sąnariniai paviršiai, o šlaunų galva visiškai išsiskleidė iš sąnario ertmės.

Galimos komplikacijos

Jei įgimtas dislokavimas nėra išgydytas laiku, tada kyla pavojus, kad gali atsirasti labai rimtų komplikacijų, tiek vaikystėje, tiek ir suaugus.

Visų pirma, vaikai, turintys šią patologiją, paprastai pradeda eiti daug vėliau. Tuo pačiu metu pasikeičia jų eismas.

Vienašališko dislokavimo atveju vaikas užsikimšęs skausminga kojelė, o kai jis dvipusis, jo eiga pradeda priminti ančių.

.

Dėl to, kad kūno švelnumas ir kūno kryptys yra vienoje kryptyje, vaikas gali vystytisskoliozė- stuburo kreivumas.

.

Natūraliai, neapdorotą klubo dislokacija sukelia laipsnišką deformacijos kaulinio audinio, pateikiamas bendrų kaulų suplokštėjimas, sumažinti bendrą vietą, tolesnį poslinkį bendrą galvos. Suaugusiesiems tokie sutrikimai gydomi tik chirurginiu būdu ir visiškai pakeičiant jungties galą metaliniu analogu.

Simptomai ir patologijos diagnozė

Labai svarbu laiku diagnozuoti įgimtą klubo sąnario dislokaciją vaikui.

Tačiau diagnozės procesą komplikuoja tai, kad klubo sąnario giliau nei bet kuris kitas. Jis yra sandariai padengtas raumenų ir riebalų audiniais.

Tai reiškia, kad neįmanoma jaustis rankomis. Turime pasikliauti ne pačiais tikslais ligos požymiais.

Yra keletas simptomų, pagal kuriuos jūs galite įtarti, kad klubo dislokacija jau yra ligoninėje, pirmosiomis dienomis po gimdymo. Tačiau jie visi yra labai savavališki ir, deja, išvis nėra privalomi.

Todėl naujagis yra labai atidžiai ištirtas.

Pirmą kartą tai atliekama gimdymo namuose, antrą kartą - pirmosiomis dienomis po motinos ir vaiko sugrįžimo į namus, po to - per mėnesį, šešis mėnesius ir metus.

Paprastai, kai vaikas pradeda vaikščioti, klubo dislokacijos buvimas tampa akivaizdus. Tačiau, deja, jau yra gana vėlai. Kauliniai pokyčiai jau prasidėjo, ir šlaunų nustatymas be pasekmių yra probleminis, šis procesas yra ilgas ir sudėtingas.

Tačiau svarbu prisiminti, kad šios situacijos kaltė gali būti ne tik klubo dislokacija, bet ir laikinas vaiko kojų raumenų tonas. Patikrinimo metu tai gana natūralu, nes vaikas yra įtemptas.

Dar vadinamas įgimtas šlaunies dislokacijos simptomasMarkso simptomas arba paspaudimo simptomas. Gydytojo veiksmai bus panašūs į ankstesnę versiją.

Tačiau šiuo atveju daugiau dėmesio skiriama ne tik tai, kaip tiksliai kojos auginamos, bet ir garsai. Išsiplėtimo pusėje bus išgirstas sausas paspaudimas.

Paprastai tai yra gana tyla, bet kartais tai galima išgirsti iš tolo.

.

Jei įdėjote kūdikį į pilvą ir ištraukite kojas, tuomet, esant klubo dislokacijai, galite stebėti kai kuriuosodos raukšlių asimetrijaant sėdmenų. Iš nukentėjusios pusės, laikiklis gali būti žemiau ir didesnis gylis.

.

Kitas simptomas -trumpos kojos. Tačiau pirmosiomis dienomis po gimimo tai sunku pastebėti, nes kojų ilgio skirtumas bus nereikšmingas.

Siekiant nustatyti šį požymį, vaikas dar kartą dedamas ant nugaros, lankstytas kojas keliuose ir šlaunikaulio sąnaryje ir pažvelgia į kelius.

Jei jie yra skirtinguose lygmenyse, galime prisiimti dislokaciją.

Dažnai atsitinka taip, kad įgimtas dislokavimas veikia kaimynines sąnarius. Tokiu atveju tai gali būti nustatyta vadinamuoju apatinių galūnių išoriniu sukimu:Pėda šiek tiek pasukama į išorę.

Kaip jau minėta, vyresniame amžiuje klubo dislokaciją taip pat gali lemti pakeista eiga.

Be to, vaikas gali aptikti keletą kitų būdingų simptomų, kuriuos pavadino tie mokslininkai, kurie nustatė santykį tarp simptomų ir ligos.

Tai apima gleivių liaukos nepakankamumo simptomą (vadinamą Duchesne-Trendelenburgo simptomu), simptomą ne išnykstantį impulsą ir daugybę kitų. Tačiau skausmas vaikams, turintiems klubo dislokaciją, paprastai nepastebimas.

Kaip padėti vaikui?

Yra du galimi hipoglikeminio audinio sąnario dislokacijos gydymo būdai - konservatyvūs ir operatyvūs. Laimei, net esant rimtiems dvigubo dislokavimo atvejams ir laiku diagnozuoti, paprastai jūs vadovaujate konservatyviu metodu.

Štai kodėl ji laikoma pirmaujančia ir susidedanti iš individualios atrankosspecialus autobusas, kuris nustato naujagimio kojas vienoje pozicijoje: sulenktas keliuose ir klubo sąnariuose, šiek tiek praskiedžiamas prie šono.

Taigi, šlaunikaulio sąnario galva palaipsniui užpildoma. Svarbu, kad tai vyktų lėtai, be skubėjimo ir aštrumo. Priešingu atveju galite pažeisti kaulinį audinį, dėl kurio atsiras dar didesnių problemų.

Manoma, kad dislokacijos metais jau buvo kruopščiai pradėtas, tačiau net tokioje situacijoje tai yra konservatyvūs metodai, kurie ją ištaiso. Tik labai seni atvejai kreipiasi į chirurgiją.

Papildomos rekomendacijos

Ką dar galėtumėte patarti tėvams, kurie susiduria su savo jauno vaiko klubo sąnario įgimto išjudinimo problemomis? Visų pirma būkite atsargūs. Dabar įvairūs gimnastika ir masažas vaikams yra madingi, tačiau svarbu suprasti, kad ne visi pratimai ir masažai tinka kūdikiams su įgimta dislokacija.

UžmasažoTokios patologijos atveju būdingas išsamesnis ir intensyvesnis juosmens ir gleivinės srities gydymas. Taip pat atkreipiamas dėmesys į klubo sąnarius. Tačiau svarbu, kad nebūtų staigių, judančių judesių.

Atskirai apie tai reikia pasakytiswaddlingvaikai. Ilgą laiką buvo sveikintinas, kai kūdikio kojos buvo ištrauktos kartu. Manoma, kad šiuo atveju kojos bus tiesios.

.

Iš tikrųjų ši naujagimių kojų padėtis yra nenatūrali. Per ilgus mėnesius gimdoje, kūdikiai priprasti prie posūkio su išlenktomis kojomis.

.

Ypač kenksmingas yra trumpas vainikas vaikams, turintiems klubo sąnario dislokaciją, bet jis neturi teigiamo poveikio sveikiems vaikams. Be to, plėtojant tokiame mažame amžiuje judėjimai yra labai svarbūs.

Todėl idealus variantas yra įdėti vaiką į slankiklius. Jei vis tiek norėtumėte pasinerti, nesistengkite kuo stipresniu būdu pasukti kojų, palikite vaiko sugebėjimą sulenkti ir judėti pagal valią.

Glaudus vagyste tik sustiprės situacija, kai klubo sąnario dislokacija, užkertant kelią galvos pakeitimui į sąnarinę ertmę.

Gimnazija vaikams su įgimtu klubo disloku

Vaikams su tokia negalia ir gimnastika negalėsite pakenkti. Žemiau yra keletas paprastų ir veiksmingų pratimų. Atminkite, kad visi jie turėtų būti atliekami be papildomų pastangų.

Pratimas 1.Padėkite kūdikį ant pilvo. Šiek tiek patrinkite sėdmenis ir šlaunies išorinį paviršių. Dabar atsargiai nuimkite vaiko išlenktą koją ir užfiksuokite ją šioje padėtyje.

2 pratybos.Vaikas guli ant skrandžio. Paimkite jį kulnai ir stumkite, kol tuo pačiu metu keliai, priešingai, turėtų būti išsiskyrę. Dugnas yra prispaustas prie palaiko.

Treniruotė 3.Padėkite kūdikį ant pilvo ant rutulio, kad jis turėtų laikyti kojas pagal svorį.

4 pratybos.Perkelkite vaiką į nugarą.

Švelniai ir lėtai sulenkite ir atskleiskite kojas šlaunikaulio jungtyse, taip pat praskieskite juos šonuose.

Atlikite tai kruopščiai, jokiu būdu nepamirškite laiko, nesulaukite vaiko ir nejudinkite kojų. Judėjimai turėtų būti natūralūs.

Kaip matote, ši gimnastika skirta raumenų atpalaidavimui. Jis turi daug statinių pozicijų, fiksavimų ir lėtai, sklandžiai judesiams. Tačiau greitas ir aštrus yra visiškai pašalintas. Tai yra susijusi su rizika susilpninti susilpnėjusią sąnarį.

Dėl blogėjančios ekologinės padėties, daugelio moterų aplaidumo požiūris į vaiko laikymąsi dažniau pasireiškia įgimtu klubo disloku.

Gydytojai daug dėmesio skiria šios problemos diagnozavimui vaikams.

Atsargiai eikite į savo kūdikį ir nedvejodami įtariu, kad įgimtas šlaunų dislokas nedelsiant kreipkitės į pediatrą.

Gydytojas patikrins vaiką ir prireikus jį nusiųs į ortopediją.

Tik dėmesio vaikui nuo pirmųjų dienų gyvenimą užtikrina savalaikį identifikuoti problemą ir išgydyti kūdikį į sunkių komplikacijų vystymąsi.

Laimei, įgimtas klubo dislokavimas yra pažeidimas, nors ir dažnas, bet lengvai pataisomas. Todėl, jei girdite šią diagnozę, nesijaudinkite. Tiesiog atlikite gydytojo receptus aiškiai, ir viskas bus gerai su savo vaiku labai greitai.

Konsultacijos su specialistu dėl įgimto klubo dislokavimo požymių vaikams

Patariame perskaityti:Naujagimių raumenų hipertonas: mes valdome masažą ir kitus būdus padėti kūdikiui

Šaltinis: http://mama66.ru/child/1151

Įgimta hipofizė

Vaikams iki vienerių metų:

• gleivinių raukšlių asimetrija (galvos ir šlaunikaulio raukšlės su dislokacija ir klubo padidėjimu aukščiau nei paprastai);
• apatinės galūnės sutrumpinimas;
• apatinės galūnės posūkis, ypač miego metu (nenatūralus pėdos pasukimas);
• būdingas šlaunikaulio galvos slinkimo spragimas į vertikalę (arterinis dubens sienelė), esant kojų lenkimas kelio ir klubo sąnariuose, po to atliekant klubo pašalinimą (Markso-Ortholano sindromas);
• laisvas šlaunikaulio judėjimas aukštyn ir žemyn (Dupuytreno simptomas);
• Hip pagrobimo apribojimas (kūdikiams įtraukimo turėtų būti 70-90 °, ty klubo pagrobimo be pastangų turi paliesti išorinio paviršiaus stalo);
• šlaunikaulio galvos poslinkis, kai lenkta kojos klubo sąnario (Barlow testas).

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams:

• vaikas pradeda vaikščioti vėliau (tik 12-14 mėnesių);
• su vienašaliu dislokacija - šlakstyti, nestabili eisena; abipusiu - laipiojimo eiga (antis);
• stuburo dalies juosmens srityje stuburo fiziologinis lenkimas;
• dubens pakrypimas į pražūtį, neveikimas sėdmenų raukšlės, vaiko nuolydis sveikos stovint ant pažeistos kojos, dubens kyla stovint ant savo geros kojos (Trendeleburga simptomų);
• klubo nugaros gipso klubo sąnario amplitudės padidėjimas (Chassenyak simptomas);
• negalima ištyrinėti šlaunikaulio galvos klubo sąnario srityje;
• rentgenologiniai apraiškos įgimta dislokacija klubų (įgimto išnirimo nustatymas ženklai šlaunikaulio santykinius vietos sukaulėjusias dalys dubens ir šlaunies).

Yra trijų įgimtų klubų dislokacijos laipsnių:

• predvivih -rentgeno spinduliuotės, pastebimai nusileidžiančios veržiklio (sąnario dubens paviršiaus) vieta, vėliau atsirado kaulėjimo taškai šlaunikaulio galvoje, antitussija (šlaunikaulio kaklo nukrypimas pirmyn);
• subluxation -Dėl rentgeno, šlaunikaulio galva yra pasislinkusi į išorę ir į viršų per sąnarinę ertmę (šlaunikaulio galvos centras neatitinka centro vertikaliosios dalies ertmės);
• dislokacija -šlaunikaulio galva yra žymiai paslinkta į išorę ir į viršų, nesusijusi su vertikaliuoju švirkštu.

• Tikslios klubo sąnario (raiščių, kapsulės, sąnarių paviršių) struktūros nepakankamo išsivystymo priežastys nėra žinomos.
• Manoma, kad yra genetinė polinkis į įgimtą klubo sąnario dislokaciją.
• Buvo statistiškai atskleista, kad mergaičių ir pirmtakų motinoms įgimto klubo sąnario dislokacijos atvejai dažniau (gimdos raumens elastingumo poveikis įgimtai klubo dislokacijai).
• Be to, įgimta klubo dislokacija pasireiškia naujagimiams, kurie buvo blogoje padėtyje gimdoje ar darbo metu (pvz., dubens vaizdas, kai vaikas lieka prie dubens atidarymo ne su galva, bet kojos).

"LookMedBook" primena: kuo anksčiau jūs kreipiatės pagalbos iš specialisto, tuo didesnės galimybės išlaikyti sveikatą ir sumažinti komplikacijų riziką:

1. Pediatras padės gydyti ligą

• Anamnezės ir ligos skundų analizė:
  • paveldimos ligos šeimoje (paciento giminaičiuose atskleidžiama ortopedinė patologija: kreivumas stuburas, per didelis judesys galūnių sąnariuose, sąnario sąnario suspaudimas, arkos išlyginimas sustoti Tai visa kalba apie raumenų ir raumenų sistemos silpnumo paveldėjimą);
  • paveldimos ir įgimtos ligos rizikos veiksnių buvimas motinos nėštumo metu;
  • motinos darbo eigą (ar buvo gimimo trauma, neteisingas vaisiaus pateikimas ir kt.);
  • tėvų skundai apie gleivinių raukšlių asimetriją vaikui, galūnės sutrumpinimas, nenatūralus kojos judėjimas ir neteisingas Kūno padėtis stovint ir vaikštant (verpimas į išorę, judėjimas aukštyn ir žemyn, paspaudimai judant klubo sąnaryje, neteisingas eismas (kramtymas, ančių pėsčiomis) ir vaiko kūno padėtis, stovint (su išstumiama spyna, apatinės galūnės)).
• Bendrasis tyrimas: vizualinis apatinių galūnių įvertinimas (simetrija pagal odos raukšlių ilgį ir padėtį) ir vaiko kūno padėtis stovint (klaidinga kūno padėtis, stuburo kreivumas), klubo sąnario galvos dislokacijos būdingų simptomų nustatymas lenkimo metu, lūžimas, vaikas
• Diagozės patvirtinimo diagnozės patvirtinimas vaiko klubo sąnario radiografiniais ir ultragarsiniais tyrimais.
• Taip pat galima kreiptis į pediatrinį chirurgą, ortopedą.

• Gydymas turėtų būti kuo anksčiau (po antrosios vaiko gyvenimo savaitės). Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo didesnė vaiko komplikacijų tikimybė ir negalėjimas.
• Nuo gimimo momento naudojamas platus plakimas (tarp vaiko kojų, išlenktas kelio ir klubo sujungimai, o kojelių klojimas 60-80 °, yra du vystyklai, o šią poziciją nustato trečioji vystyklai).
• Freiko pagalvė, Pavliko striukės, medicininės padangos - ortopediniai klubo įgimto dislokavimo gydymo metodai.
• Fizioterapija (šilta terapija su ozoceritu), masažas, kineziterapijos pratimai (kojų ekstrakcija, šlaunies sukimosi judesiai ir kt.).
• Operatyvus gydymas (optimalus chirurginio klubo displazijos gydymo amžius - 2-3 metai):
  • atviras perorientavimas su artroplastika (klubo sąnario plastinė chirurgija);
  • rekonstrukcinė chirurgija šlaunikauliui ir šlaunikai, neatveriant jungties kapsulės;
  • atviros pertvarkymo ir rekonstrukcijos operacijų derinys;
  • Alloarthroplasty (sąnario pakeitimo). Gydymo metodą gydytojas pasirenka ant klubo sąnario anatominių pokyčių.

Nesant laiku gydymo, yra galimos tokios komplikacijos:

• netinkamas eismas (dėl sutrumpėjimo, patologinio sukimosi (sukimosi)), klubo kojos ir tt;
• laikysenos sutrikimai (skoliozė - stuburo kreivumas);
• plėtros Koksartrozė (kalcifikacija (vakuumas) sąnarių paviršiai ir klubo kaulų), artritas (uždegimas sąnario kapsulės);
• sumažėjęs sąnario mobilumas.

Prenatalinė ir intraveninė profilaktika(prieš gimdymą ir gimdymo metu) - motinai:

• nuolatinis gydytojo stebėjimas nėštumo metu (laiku atliekami tyrimai (pvz., ultragarsu vaisiaus tyrimas), testų pristatymas, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas) profilaktikai ir diagnozei vystymosi sutrikimų vaisius;
• atsisakymas nuo blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą (reguliariai lauko mankšta (mažiausiai 2 valandas), fizioterapija sesijų, prisijungimas prie dienos ir nakties (miegas ne mažiau kaip 8 valandas));
• subalansuota ir racionali mityba (valgyti maisto produktus daug skaidulų (daržovių, vaisių, žalumynų), atsisakymas konservuotų, keptų, karštų, karštų maisto produktų);
• dažnus trupmeninius valgius (5-6 kartus per dieną mažose porcijose);
• laiku susipažinti su gydytoju, jei turite sveikatos sutrikimų;
• arterijos (kraujo spaudimo) kontrolė (siekiant laiku nustatyti gestozę);
• kruopščiai valdymas darbo (ypatingą dėmesį skiriant vaikams su drūtgalyje - kūdikis sėdmenų ar kojas žemyn darbo, o ne galva, kaip Cephalic pateikimo metu).

Po gimdymo prevencija(po vaiko gimimo). Naujagimio fiziologinė padėtis gimdant yra kelnautė su šiek tiek sulenktomis ir paimtais šlaunimis. Blauzdos vertimas iš išlenktos vietos į išsišakojusį yra vienas iš pagrindinių dalykų, kurie prisideda prie dislokacijos vystymosi. Veiksmai, kurių tikslas - ištiesinti naujagimio kojas, yra antifizioziniai (nenatūralūs). Siekiant tinkamai vystytis klubo sąnarių, rekomenduojama:

• platus laisvas plakimas (rodomas visiems vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų);
• fizioterapija (skirta veislinių kojose) stiprina raiščius ir hip raumenis, gerina kraujotaką ir mitybą;
• s, 2 m. amžiaus, tuo pačiu tikslu rekomenduojama nešioti kūdikį skrandyje ar juosmenyje, išskyrus kojas.

Šaltinis: https://lookmedbook.ru/disease/vyvih-bedra-vrozhdennyy

Įgimta klubo dislokacija

Įgimta klubo dislokacijayra viena iš dažniausiai pasitaikančių malformacijų.

Pasak tarptautinių mokslininkų, ši įgimta patologija veikia 1 iš 7000 naujagimių.

Liga serga merginoms apie 6 kartus dažniau nei berniukai. Vienašališkas nugalėjimas įvyksta -2 kartus dažniau nei dvišalis. Nenustatyta, kūdikystėje, klubo dislokacija pasireiškė vaiko švelnumu, kai pirmasis bandymas vaikščioti atskirai.

Veiksmingiausias konservatyvus įgimtas šlaunikaulio dislokacijos gydymas pirmųjų 3-4 mėnesių gyvenime. Esant neefektyvumui ar pavėluotai diagnozuojant patologiją, atliekamas chirurginis gydymas.

Trumpalaikis gydymas įgimtu klubo dislokavimu sukelia laipsnišką koksartrozės ir paciento negalios vystymąsi.

Klubo sąnario displazija irįgimta klubo dislokacija- skirtingos tos pačios patologijos laipsnio, atsirandančios dėl normalaus klubo sąnario vystymosi sutrikimo.

Įgimta klubo dislokacijayra viena iš dažniausiai pasitaikančių malformacijų.

Pasak tarptautinių mokslininkų, ši įgimta patologija veikia 1 iš 7000 naujagimių. Liga serga merginoms apie 6 kartus dažniau nei berniukai.

Vienašališkas nugalėjimas įvyksta -2 kartus dažniau nei dvišalis.

Klubo sąnario displazija yra rimta liga. Šiuolaikinė traumatologija ir ortopedija sukaupė pakankamai didelę šios patologijos diagnozavimo ir gydymo patirtį.

.

Gauti duomenys rodo, kad nesant laiku gydymo, liga gali sukelti ankstyvą negalią.

.

Kuo anksčiau pradėti vykdyti gydymą, tuo geriau rezultatas bus, tad ne menkiausio įtarimo įgimta dislokacija klubo būtina kuo greičiau parodyti vaikų ortopedas.

Klasifikacija

Yra trys displazijos laipsniai:

• Klubo displazija. Pakeista šlaunies sąnario ertmė, galva ir kaklas. Palaikomas įprastas jungčių paviršiaus ryšys.
• Įgimtas klubo pamatimas. Pakeista šlaunies sąnario ertmė, galva ir kaklas. Sutankų paviršių santykis sutrinka. Klubo galva yra pasislinkusi ir yra netoli klubo sąnario išorinio krašto.
• Įgimtas klubo dislokavimas. Pakeista šlaunies sąnario ertmė, galva ir kaklas. Suformatiniai paviršiai yra atjungiami. Šlaunikaulio galva yra virš šarminės ertmės ir toli nuo jo.

Klubo sąnariai yra pakankamai giliai, padengti minkštais audiniais ir galingais raumenimis. Tiesioginis sąnarių tyrimas yra sunkus, todėl patologija atskleidžiama daugiausia dėl netiesioginių požymių.

• Paspaudimo simptomas (Markso-Ortholano simptomas)

Jis randamas tik vaikams iki 2-3 m. Amžiaus. Kūdikis yra ant jo nugaros, jo kojos yra sulenktos, o tada kruopščiai sulenkiamos ir veisiamos. Esant nestabiliam klubo sąnariui atsiranda dislokacija ir klubo koregavimas, kartu su būdingu paspaudimu.

Jis randamas vaikams iki vienerių metų. Vaikas yra ant jo nugaros, jo kojos yra sulenktos, ir tada be pastangų išauga šonuose. Sveikasis vaikas - klubo kampas 80-90 °. Švino ribojimas gali rodyti lūžių displaziją.

Vaikas yra ant jo nugaros, jo kojos yra sulenktos ir prispaudžiamos prie skrandžio. Be vienašališkai klubo sąnario displazija aptikta disbalanso vietą kelio, kurį sukelia iš klubo ant pažeistos pusės sutrumpinimo.

• Odos raukšlės asimetrija

Vaikas pirmiausiai dedamas ant nugaros, o po to - į pilvą, kad ištirtų burnos, galakto ir paklystisias raukšles. Paprastai visi raiščiai yra simetriški. Asimetrija yra įgimtos patologijos įrodymas.

• Išorinė galūnės pasukimas

Vaiko pėda per pralaimėjimo pusę yra nukreipta į išorę. Simptomai yra labiau pastebimi kūdikio miego metu. Reikėtų nepamiršti, kad sveiki vaikai taip pat gali aptikti išorinę galūnės pasukimą.

Vaikams vyresni nei 1 metų atskleidė Eisenos sutrikimas ( "antis pasivaikščioti" šlubumas), nesėkmę sėdmenų raumenis (Duchenne Trendelenburg ženklu) ir aukšto pozicijos didesnio gūbrio.

Šios įgimtos patologijos diagnozė nustatoma pagal rentgenografiją, ultragarsą ir klubo sąnario MR.

Displazijos ir įgimtos klubo dislokacijos pasekmės

Jei patologija nėra gydoma ankstyvame amžiuje, displazijos pasekmė - ankstyvasis displazinis koksartrozė (vyresni 25-30 metų), kartu su skausmu, ribotu mobilumo judesiu ir palaipsniui sukelia negalia pacientas.

Kai negydo klubo panirimas raišumo ir sąnarių skausmas atsiranda ne anksčiau kaip 3-5 metų amžiaus, su įgimta dislokacija klubo skausmo ir klibošanas atsiranda iš karto po pėsčiomis.

Displazijos ir įgimtos klubo dislokacijos gydymas

Laiku pradėti gydymą naudojamas konservatyvus gydymas.

Naudojama speciali atskirai parinkta padanga, leidžianti laikyti vaiko kojas pašalinti ir sulenkti klubo ir kelio sąnarius.

Laiko šlaunikaulio galvos palyginimas su vertikaliuoju verbale sukuria normalias sąlygas tinkamai vystytis sąnariai. Kuo ankstesnis gydymas prasideda, tuo geresnius rezultatus galima pasiekti.

Geriausia, jei gydymas prasideda pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Ligonių displazijos gydymo pradžia laikoma laiku, jei vaikui dar nėra 3 mėnesių amžiaus.

.

Visais kitais atvejais gydymas laikomas pavėluotai. Nepaisant to, kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra gana veiksmingas gydant vaikus, vyresnius nei 1 metus.

.

Geriausi šio patologijos chirurginio gydymo rezultatai yra pasiekiami, jei vaikas dirba iki 5 metų amžiaus. Vėliau, kuo vyresnis yra vaikas, iš operacijos tikimasi mažesnio poveikio.

Operacijos su įgimtu blauzdikaulio dislokavimu gali būti intraartikuliarinės ir nejautrios. Vaikams, kurie nepasiekė paauglystės, yra intraartikuliarinės intervencijos. Operacijos metu gaubtelis gilinamas.

Paaugliai ir suaugusieji yra demonstruojami ekstravaginalinės operacijos, kurių esmė yra sukurti stuburo vertikalę.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-dislocation-congenital

Įgimta klubų dislokacija vaikams - diagnozė ir gydymas

Viena iš daugybės anomalijų, apibūdintų bendruoju terminu "klubo displazija yra nuo klubo sąnario mobilumas iki dabartinio klubo sąnario dislokacijos yra įgimtas dislokavimas klubus Šiame straipsnyje mes jums pasakys apie pagrindinių simptomų įgimta dislokacija į vaikų klubo, ir kaip yra įgimta dislokacija į vaikų klubo gydymas.

Įgimta klubo išnirimas yra labiau paplitęs mergaičių negu berniukų, esant maždaug santykiu ir dėl nežinomų priežasčių dažniausiai paveikia kairiuoju kraštu.

Įgimtas klubo dislokavimas nesukelia skausmo ir netrukdo vaikams nusileisti arba vaikščioti.

Vaikas paprastai vystosi, vyksta įprastu vystymosi etapu, pradeda nuskaityti ir vaikščioti tam tikru amžiu.

Tačiau, tinklo defektai lieka nediagnozuota arba neapdorotas, jis gali sukelti klibošanas ar nevienodo kojų ilgio, kuris bus pastebimas, kai vaikas pradeda vaikščioti.

Klinikiniai tyrimai įgimtų kaulų defektų nustatymui paprastai atliekami gimstant ir dar kartą per pirmąjį tyrimą nuo 6 iki 8 savaičių amžiaus.

Įgimtos bėgio perkėlimo diagnozė

Įgimtos bėgio perkėlimo ultragarso tyrimas

Ultragarso naudojamas, nes jaunesniems vaikams fluoroskopija nerodo besivystančio kaulo, kuris dar nebuvo peraugęs.

Anksčiau, kai kaulų išsivystymą galima patikrinti rentgeno spinduliais, praėjus 4-6 mėnesiams. Šiuo metu kauluose yra pakankamai kalcio, kad būtų galima pamatyti skirtumą tarp galvos ir jungties tuščiavidurio.

.

Ultragarso tyrimas parodys kremzlių dalis anksčiau, jei visus vaikus tikrintų ultragarsu, dėl to, kad šios rūšies jautrumas yra didelis, defektų dažnis padidėtų iki 60-70 atvejų tyrimai.

.

Tačiau, jei šie vaikai iš naujo patikrinami po 8-9 savaičių, paaiškėja, kad 90% jų yra visiškai normalūs.

Įgimto klubo dislokacijos gydymas

Jei gydote visus, kurie turi pirmojo ultragarso tyrimo defektą, paaiškėja, kad gydomi tie, kuriems jo nereikia. Todėl gydytojai daugiausia dėmesio skiria tam tikroms "rizikos grupėms". Jie apima vaikus:

• Su įgimtu klubo disloku į šeimos istoriją. Apie 10% vaikų, turinčių įgimtą klubo dislokaciją, yra artimas giminaitis su šiuo defektu. Atsižvelgiant į genetinį faktorių, gydytojai, atidžiai tiriant vaikus, turinčius vieno iš tėvų, turi šį trūkumą,
• Su liemens pristatymu pristatant (t. e. kūdikis gimdoje slysta už sėdmenų, o ne į galvą, kaip dažniausiai). Dėl šios priežasties daugeliu atvejų gimdos kaklelio išvaizda yra cezario pjūvio dalis su gleivine Pateikiama tik 4% visų gimdymų, tačiau jie sudaro apie 17% vaikų su įgimtu disloku šlaunys
• Turite kitų fizinių defektų, susijusių su įgimtu klubo disloku, pvz., Stuburo, pėdos ar skeleto defektais.

Padangos naudojimas įgimtai klubo dislokai gydyti

Jei vaikas turi judesio klubo sąnarį nuo gimimo, taikomas standartinis gydymo būdas - jungties stabilizavimas patogi padėtis naudojant Pavlik's striukes. Kūdikių kibirai sulenkiami 90 ° kampu ir pasiskirsto prie šonų, sudarant 40 - 50 °. Ši nuostata vaikui suteikia tam tikrą judėjimo laisvę. "Pavlik" stropai palaiko sąnarį optimaliose pozicijose, kad galva būtų visada vertikalioje padėtyje. Nors prietaisas atrodo nepatogu, vaikas greitai tampa pripratęs prie jo. Jei būtina, vaiko pediatrinis chirurgas gali netrukus po gimdymo atiduoti vaiką.

Stirrupai turėtų būti reguliuoti kiekvieną savaitę, kad jie netaptų pernelyg griežta vaiko augimo metu. Paprastai prietaisas nešioja nuo 6 iki 12 savaičių. Vaikas gali būti išlaisvintas iš maudymosi, tačiau drabužius reikia dėvėti ant striukių.

Ankstyvoje diagnozijoje daugumą vaikų galima gydyti padangomis, šio metodo veiksmingumas yra didesnis nei 70%. Padangos gali sukelti laikinąją žarną, tačiau ši rizika yra minimali.

Jei pažeidimas nustatomas vėliau (po 6 mėnesių, bet ne anksčiau kaip po 2 metų) arba stuburo naudojimas buvo nesėkmingas, gali prireikti kitų priemonių. Dažnai galima ištaisyti sąnarį su uždara padėtimi, atliekama anestezijos būdu.

Pertvarka reiškia atstatomojo šlaunikaulio įprastos padėties atkūrimą vertikalioje stadijoje. Kartais prieš uždarą pertvarkymą atliekamas tempimas.

Tai padeda laikyti vaiko kūną išplėstoje padėtyje, pakreipus lovą, galva atremta.

Procedūros tikslas - įveikti raumenų kontraktūrą, palengvinti jų įtampą ir grąžinti klubo galą į vertikalę.

.

Prieš pradedant naudoti gipą, gydytojas tiria šlauną anestezijos metu. Jei sunku kontroliuoti, minkštus audinius galima išleisti per mažą kirtiklį į kirkšnį, tai palengvins jungties perkėlimą.

.

Procedūros užduotis - išlaikyti klubo galvą gilumoje gale. Kai šis tikslas yra pasiektas, gydytojas "zakovyvaet" vaiką į gipso vadinamąją humanišką padėtį (kojos sulenktos ir išsiskyrė).

Po 6 savaičių gydytojas dar kartą tiria šlaunį.

Jei sąnarys tvirtas ir pradeda atsigauti stabilią būklę, vaikas lieka gipso dar 3 mėnesius, kol pradeda formuotis kardelės sąnario elementai. Po to gipsas pašalinamas, o vaikas gauna galimybę judėti ir traukti sąnarį.

Dabar jūs viską žinote apie įgimtą klubo dislokaciją diagnozę ir simptomus vaikams, taip pat apie tai, kaip vaikas gydo įgimtą klubo dislokaciją. Sveikata tavo vaikams!

Šaltinis: http://www.medmoon.ru/rebenok/vrozhdennyy_vyvih_bedra.html

Įgimta klubo dislokacija: simptomai ir gydymas

Kategorija: sąnariai, kaulai, raumenys 1523

• Stuburo kreivumas
• Lame
• Stoop
• Vienos kojos sutrumpinimas
• Anties eisena
• Nugaros raumenų hipertonas
• Ribotas kojos judėjimas
• Vienos rankos suspaudimas į kumštį
• Crunch kai lenkimo koją
• Sėdmenų asimetrija
• X formos pėdos įrengimas
• Vaikščiokite pirštais
• Pernelyg storas sėdmenis
• C formos bagažinės padėtis

Įgimta klubo dislokacija - viena iš dažniausiai pasitaikančių vystymosi sutrikimų. Klubo sąnario nepakankamumas ar displazija yra vienašališkas ir dvišalis.

Patologijos vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau gydytojai supranta daugelį įkvepiančių veiksnių, kurie gali veikti kaip ligos provokatorius, pradedant nuo genetinės polinkio ir baigiant nepakankamu kursu nėštumas.

Nustatant teisingą diagnozę dažnai nėra problemų - diagnozės pagrindas yra fizinis egzaminas, ir Patikrinus šios ligos buvimą vaiku galima išnagrinėti instrumento duomenis apklausos.

Hipnikos dislokacijos gydymas daugeliu atvejų yra chirurginis, tačiau tam tikrais atvejais pakankamai konservatyvių terapijos metodų pakanka ligai pašalinti.

Hipindpozicijos dešimtosios revizijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje buvo nustatytas atskiras šifras. Taigi, ICD-10 kodas bus Q 65.0.

Etiologija

Nepaisant to, kad egzistuoja daugybė įkvepiančių veiksnių, klubo hipoglikemijos įgimtų priepuolių priežastys lieka nežinoma. Nepaisant to, ekspertai ortopedijos ir pediatrijos srityje kaip provokatoriai išskiria:

• klaidingą vaisiaus padėtį materijos įsčiose, būtent jo dubens išvaizdą;
• sunki toksemia nėštumo metu;
• didelio vaisiaus auginimas;
• motinos jaunimo kategorija yra jaunesnė nei 18 metų;
• plataus masto infekcinių ligų įvairovė;
• vilkinti kūdikio vystymąsi;
• nepalanki ekologinė situacija;
• konkrečios darbo sąlygos;
• įtaka nėščios išmetamosios dujos ar jonizuojančiosios spinduliuotės organizmui;
• priklausomybė nuo blogų įpročių - čia taip pat būtina įtraukti pasyvųjį rūkymą;
• moterų ginekologinių patologijų, pvz., gimdos fibrozės ar sukibimo proceso, buvimas. Tokie negalavimai neigiamai veikia vaiko gimdymą;
• pernelyg trumpas batviršis;
• kūdikio išvaizda prieš nustatytą laikotarpį;
• vaisiaus virkštelės embrionai;
• naujagimio traumas darbo metu arba po gimdymo.

Be to, kūdikių šlaunikaulio dislokacijos priežastis gali būti genetinė polinkis.

Be to, įgimtą klubo dislokaciją paveldė autosominis dominuojantis tipas.

Tai reiškia, kad turi būti gimęs panašaus diagnozavimo vaikas, panaši patologija turėtų būti diagnozuota bent vienam iš tėvų.

Paprasto ir perkelto klubo palyginimas

Klasifikacija

Iki šiol yra keletas įgimto klubo dislokacijos sunkumo laipsnių, kodėl ligos suskirstymas į:

• displazija- Modifikuoti yra šlaunies sąnario ertmė, galva ir kaklas. Be to, yra normalus ryšys tarp sąnarių paviršių;
• išankstinis pratraukimas- yra laisvas šlaunikaulio galvos laisvas judėjimas, kuris laisvai juda į sąnarį;
• subluxation- pagrindinis skirtumas nuo ankstesnės formos yra tai, kad pažeidžiamas sąnarių paviršių santykis;
• įgimta klubo dislokacija- Tokiose situacijose jungties paviršiai yra atjungiami, o kaulo galvutė yra už jungties.

Dėl tokių pokyčių yra įmanoma teisingai diagnozuoti naujagimius antrą savaitę po to, kai kūdikis pasirodė.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, gali atsirasti patologija:

• vienpusis- šis ligos eigos variantas atsiskleidžia du kartus dažniau kaip dvišalis;
• dvišalė- atsiranda rečiau, o patologija apima ir kairę, ir dešinę kojos.

Simptomatologija

Su įgimtu šlaunikaulio disloku, yra gana ryškių klinikinių požymių, į kuriuos tėvai atkreipia dėmesį. Tačiau kartais patologijos diagnozė kūdikystėje nevyksta, kodėl suaugusiems yra nepataisomų padarinių.

Taigi, įgimtos dislokacijos simptomai yra:

• didelis nugaros raumenų tonusas;
• vizualiai sutrumpinus pažeistą galūnę;
• papildomo lenkimo ant sėdmenų buvimas;
• sėdmenų asimetrija;
• C formos liemens padėtis naujagimyje;
• vienos rankos suspaudimas į kamerą, dažnai iš ligos kojos šono;
• išvaizda proceso lenkimo kojos būdingas krizė;
• X formos pėdos įrengimas;
• kūdikio įprotis stovėti ir vaikščioti, atsiremti tik ant pirštų;
• aiškus stuburo kreivumas juosmens srityje - taigi yra "ančių" eismas;
• sustoti;
• pažeistos galvos judesio apribojimas.

Tais atvejais, kai patologija vaikystėje nebuvo išgydyta, suaugusiesiems yra įgimtų įgimtų požymių klubo dislokacija bus šlakstyta, vaikščiojant ir sutrikus pacientui, lentynys iš šono į šoną pėdos.

Diagnostika

Dėl to, kad liga turi būdingų klinikinių pasireiškimų, yra įgimtas klubo dislokacijos buvimas naujagimius, gydytojas gali būti įtariamas pirminės diagnozės, kurią sudaro manipuliacijos:

• nedidelio paciento artimųjų giminaičių medicininės istorijos tyrimas - tokia būtinybė sąlygoja tai, kad patologija turi autosominį dominuojantį paveldimąjį paveldą;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - tai apima informaciją apie nėštumo ir darbo eigą;
• kruopštus paciento fizinis tyrimas;
• išsamus pokalbis su paciento tėvais - nustatyti pirmą simptomų atsiradimo laiką, kuris gali reikšti ligos eigą.

Su įgimtu disloku, nurodytos tokios instrumentinės procedūros:

• apatinių galūnių rentgenografija;
• Ultragarsas ir paveikto sąnario MRN yra 3 mėnesių amžiaus kūdikiams, o prireikus - suaugusiesiems;
• ultragarsu - parodys tokio nuokrypio buvimą 2 savaičių amžiaus mažiems vaikams.

Laboratoriniai diagnostikos metodai neturi jokios reikšmės, siekiant patvirtinti displaziją ar klubo sąnario nepakankamą vystymąsi.

Gydymas

Dažnai chirurginė intervencija yra būtina, kad būtų pašalinta liga, bet kartais konservatyvios terapijos pakanka.

Neveikiantis gydymo metodas gali būti atliekamas tik ankstyvoje diagnozėje, būtent tais atvejais, kai pacientas buvo 4 mėnesių amžiaus. Tuo pačiu metu galima gydyti ligą su:

• atskirų padangų naudojimas, leidžiantis išlaikyti kojos koją ir pašalinti iš abiejų pusių klubo ir kelio sąnariuose;
• fizinės pratimų pratimai, naudojami medicininei gimnastikai ar fiziniam pratimui gydyti;
• naudotis fizine terapija.

Gimdos bėgio perkėlimo gydymo metodai

Kalbant apie įgimtą klubo dislokacijos chirurginį gydymą, geriausia, jei tai atliekama prieš vaikui sukaks 5 metai. Klinikai teigia, kad kuo vyresnis pacientas, tuo mažiau veiksminga operacija, todėl suaugusiųjų patologija atsikratyti yra labai sunki.

Yra žinomi du efektyviausi operatyvios terapijos metodai:

• sąnarių operacijos - tik vaikams. Tokiose situacijose intervencija yra skirta gilesnio verbalo gilinimui;
• extra-articular operacijos - vyksta paaugliams ir suaugusiems pacientams, tuo pat metu sukuriant stuburo vertikalę.

Jei aukščiau aprašyti gydymo metodai yra neveiksmingi, vienintelis gydymo būdas yra klubo sąnario endoprotezavimas.

Bet kokiu atveju po operacijos pacientams reikia fizioterapijos ir fizinio pratimo.

Galimos komplikacijos

Tokios ligos gydymo nebuvimas ankstyvame amžiuje padidina tikimybę, kad vaikas įgyja pasekmes.

Dažniausia komplikacija yra displazinis koksartrozė - tai yra sunki liga, sukelianti paciento negalėjimą, kartu su:

• intensyvus skausmo sindromas;
• neteisinga eisena;
• jungties variklio funkcijos pažeidimas.

Toks ligos gydymas yra tik chirurginis, dažnai pacientams reikia slaugos.

Profilaktika ir prognozė

Kad naujagimiai ir suaugusieji negalėtų susidurti su įgimtu klubo dislokacijos susidarymu, būtina laikytis tokių taisyklių:

• atvejais, kai yra genetinė polinkis, kas 3 mėnesius nuo kūdikio išvaizdos, reikia ištirti abiejų kojų klubo sąnarių ultragarsą;
• Kas tris mėnesius po gimdymo turi būti ištirtas pediatriniame ortopede;
• visiškai pašalinti vertikalią apkrovą kūdikio kojoms be gydytojo patvirtinimo;
• prižiūrėti tinkamą nėštumo eigą ir laiku lankyti akušerį-ginekologą;
• pratimas nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų.

Palanki tokios ligos prog- nozė galima tik ankstyvoje diagnozėje ir laiku gydant. Neapdorotos ligos pasireiškimas suaugusiems žmonėms ir pasekmių vystymasis kelia grėsmę negalia.

Ligos, turinčios panašių simptomų:

Osteochondropatija (sutampa simptomai: 3 iš 14)

Osteochondropatija yra kolektyvinė koncepcija, apimanti ligas, turinčias įtakos raumenų ir kaulų sistemai, nukentėjusio segmento deformacija ir nekrozė vyksta fone. Pažymėtina, kad tokios patologijos yra dažniausios vaikams ir paaugliams.

... Sheyerman-Mau liga (sutampa simptomai: 3 iš 14)

Sheyermano-Mau liga (sin. Sheyermano kyphosis, dorsal (nugaros) jaunatvinė kyphosis) yra progresuojanti stuburo sluoksnio deformacija, kuri vystosi aktyviu kūno augimu. Neteisingai gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

... klubo sąnario osteoartritas (sutampa simptomai: 2 iš 14)

Klubo sąnario osteoartritas yra liga, kuri taip pat įvyksta kartu su koksartroze ir dažniausiai pasireiškia žmonėms po keturiasdešimties metų. Jo priežastys - sutrumpėjęs sinovijų skysčio susiliejimas.

.

Remiantis medicinine statistika, moterims dažniau kenčia nuo koksartrozės nei vyrai. Tai veikia vieną ar du klubo sąnarius. Ši liga sutrikdo kramtomosios medžiagos mitybą, dėl ko jos vėliau sunaikinamos ir riboja sąnario mobilumą.

.

Pagrindinis ligos požymis yra skausmas kirkšnyje.

... Kaulų tuberkuliozė (sutampa simptomai: 2 iš 14)

Kaulų tuberkuliozė yra liga, kuri vystosi dėl tuberkuliozės bacilų mikobakterijų aktyvios veiklos, kuri medicinoje taip pat žinoma kaip "Kocho lazdos".

Dėl jų įsiskverbimo į sąnarį susidaro fistuliai, kurie ilgainiui negydo, jo mobilumas yra sutrikdytas, o sunkesniais atvejais jis visiškai žlunga.

Su stuburo tuberkuliozės vystymu ir progresavimu gali išsivystyti kumpis ir nugara. Be tinkamo gydymo, pasireiškia galūnių paralyžius.

... Osteomalacija (sutampa simptomai: 2 iš 14)

Dėl to pasireiškia patologinis kaulų minkštėjimas.

Jo etiologijos ir klinikų ligos simptomai panašūs į ligą, tokią kaip vaikų rachitas, atsirandantis dėl hipovitaminozės D3.

...

• VKontakte

Šaltinis: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2603-vrozhdennyi-vyvikh-bedra-simptomy