Pečių ir peties sužalojimas: simptomai ir gydymas

Peties sužalojimai: peties sąnario gydymas, žalos simptomai

Dažniausiai pečių sužalojimai pasireiškia intensyvaus skausmo forma, dažnai yra vietinis patinimas ir prarandama visos rankos funkcija - nuo rankos iki peties. Kokia yra šios būklės priežastis? Taškas yra tas, kad pečių sąnarys yra laikomas labiausiai judriu žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje.

Tik dėl peties sąnario daugiafunkcionalumo viršutinės galūnės gali sukelti tiek daug skirtingų veiksmų, be kurių kasdieniame gyvenime negalima išsiversti.

Pečių rankos judėjimas yra visose plokštumose, tačiau jei padidėja apkrova, gali atsirasti žalos ir net degeneracinis pokytis.

Peties sąnario struktūra

Su reguliariais dideliais apkrovimais ant peties, ji praranda stabilumą ir funkcionalumą. Žmogaus pečių struktūra yra specifinė. Jį sudaro:

• raumenys (poaudus, supraspinatus, deltos) ir sausgyslės;
• kaulų ir jungiamojo audinio;
• Rotatorio manžetė.

Tai yra pagrindinės pečių sąnario dalys, kurių kiekviena yra atsakinga už konkrečią funkciją. Visų šių elementų yra pečių.

Pavyzdžiui, subcapular raumenys suteikia ranką su sukimosi judesius į vidų, o gulimas raumenys yra atsakingas už kojos aukščio pakėlimą ir tvirtinimą šioje pozicijoje.

Jei raminantis raumenys yra gidas, deltos raumenys nustato stiprumą, kuriuo pečių atsitraukia.

Tą pačią užduotį atlieka dar viena raumenis - maža apvali. Bet ji taip pat reaguoja dėl rankos judėjimo į kūną.

Traumos priežastys ir jos simptomai

Pjūvio regiono pažeidimai gali atsirasti dėl kritimo ar smūgio, kuris sutrikdo kaulinio audinio vientisumą. Ranka veikia tris kaulus:

1. clavicle;
2. sąnarinė apatinės ertmės apykaita;
3. Brachialinė kaulų galvutė.

Kaklo buvimas teisingoje ir stiprioje padėtyje yra jungiamojo audinio buvimas. Kiekvienas rankogalio raumas taip pat turi savo tikslą.

Poveikis peties srityje visada lydimas intensyvaus skausmo.

Jo prigimtis tiesiogiai priklauso nuo rotacinės rankogalio sunaikinimo laipsnio. Skausmas gali būti ūminis ar skausmas.

Raumenų plyšimas yra pažeidimų tipas pečių sąnaryje, jis gali būti visiškai ar dalinai.

Ši žala visada turi ryškių simptomų: rankos silpnėjimas, skausmas, kartais pilnai trenkiamas galūnių.

Rotacinės manžetės žalos priežastys

Bet kokią pečių žalą gali sukelti trauma ar sužalojimas. Tačiau šie veiksniai nėra vieninteliai. Yra daugybė kitų priežasčių, kurios sukelia peties sąnario sutrikimus.

Rotacinės rankogalio struktūra apima raumenų sausgysles, kurių kraujyje trūksta. Taigi, nepakankama kraujotaka sukelia tenopatiją (degeneracinis peties sąnario kaita).

Tačiau kai kurie gydytojai neigia šį faktą. Jų nuomone, kraujo tiekimas negali paveikti peties struktūros būklės.

Šie gydytojai pateikia dar vieną hipotezę, iš kurios matyti, kad pagrindinės rotoriaus manžetinės problemos kyla genetiniu lygmeniu.

Jungiamasis audinys apima ypatingą baltymų rūšį. Apskritai, baltymas (kolagenas) yra keturių tipų. Jei padidėja trečiojo ir ketvirto tipo baltymų procentas, tenopatijos raida sparčiai artėja.

Kaip matyti iš praktikos, liga gali pasireikšti bet kokia manžetinės sausgyslė. Taigi pacientas, kai jis pradeda judėti, jaučiasi stiprus skausmas. Su gerybine tenopatija, skausmas atsiranda, kai rankos traukia į šoną.

Jei pečių rotoriaus rankogalio trauma nukrito ant apatinės sausgyslės, skausmas atsiranda tada, kai stalo įrankiai yra nuleidžiami į burną arba kai plaukai yra šukuoti. Ši pečių sąnario gydytojų patologija dažnai vadinama periartritu humeroterapija - tai iš esmės klaidinga.

Pleuralopatijos periarritas yra visiškai kita liga, be to, simptomai ir gydymas yra skirtingi.

Išprovokuoti tenopatiją gali ilgai gydyti antibiotikais kitos patologijos. Ši priežastis yra labiausiai paplitusi priežastis.

Kiti tenopatijos rizikos veiksniai apima daugybę sužalojimų, kurie gali pasireikšti dviem būdais:

• Vienarūšiški pasikartojantys judesiai, dėl kurių sukasi rankogalių įtempties sausgyslės. Į rizikos grupę įeina žmonės, kurių profesinė veikla apima tokius judesius (mokytojai, šokėjai, sportininkai, dailininkai, tinkuotojai). Be to, šių profesijų atstovams gali būti susižaloti pečiai, dėl kurių atsiras rimtų pasekmių, ypač žalos bankui (dislokuoto peties). Panašūs traumos šiuose žmonėse - gana dažnas reiškinys. Taip yra dėl to, kad sukamosios rankogalio sausgyslės ir raumenys yra susilpninti ir lengvai sugadinti.
• Pečių struktūros anatominės ypatybės. Pasirodo, kad asmens sukimosi manžetai netgi gimę gali būti deformuoti arba turėti neteisingą struktūrą. Toks patologija, galų gale, neišvengiamai sukels daugybę lūžių ir kitų sužalojimų.

Rotatoriaus manžetinės žalos diagnozė ir simptomai

Kai pacientas pirmą kartą apsilanko medicinos įstaigoje, gydytojas pirmiausia atliks žodinį pokalbį, kurio metu pacientas paaiškins jo skundus ir galimas žalos priežastis. Po to gydytojas pasiūlys pacientui testą, kuris reikalauja tam tikrų konkrečių judesių.

Dalinio plyšimo simptomai yra skausmas, tačiau judesiai yra įmanomi. Kai visiškai susiaurėjusi raiščių dalis, galūnė nesugeba gaminti tam tikrų judesių. Dygliuotieji ir raumenys yra sugadinti ir praranda funkcionalumą.

Esant tokiai situacijai, gydytojas siunčia pacientui radiografiją, kuri padės nustatyti sužalojimo vietą, jos laipsnį ir, remiantis diagnozu, paskirti tinkamą gydymą.

Diagnozei nustatyti kartais reikia nustatyti pažeidimo dydį, todėl pacientui yra nustatytas ultragarsinis tyrimas arba peties sąnario MR.

Pečių sužalojimų gydymas

Ūminėje patologijos stadijoje reikalingas anestezinis vaistas, nes dažnai skausmai yra stiprūs ir silpnūs. Neišsemus raiščių plyšys turi būti visiškai sustabdytas.

Dėl to ant pečių sąnario ir ortozių yra specialios fiksavimo tvarslės, nors patį laikiklį galima uždaryti patys, naudodamas elastinį tvarslą.

Kai skausmas sumažėja, galite pradėti stiprinti raumenis, naudodami specialų kompleksinį pratimų gydymą.

Operacija reikalinga tik šiais atvejais:

1. Gydymas konservatyviais metodais neveikė (simptomai neišnyko).
2. Visiškas sutrikimų plyšimas daro ranka nefunkcinę.
3. Ryšių plyšimas yra dalinis, bet kartu stiprus skausmas.

Šaltinis: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html

Peties sumušimo poveikis ir jų gydymas

[paslėpti]

• Užrakto pažeidimai sąnarių audiniuose
• Simptomai turi skirtingą sunkumo laipsnį
• Teisingos sąnario pažeidimo diagnozės reikšmė
• Komplikacijos su uždaromis pečių sąnario pažeidimais
• Žaizdų sužalojimo pečių gydymas
• Pažeidžiamo junginio sužalojimo gydymo trukmė

Pečių sužalojimo pasekmės gali būti labai rimtos. Trauminis poveikis dažnai gali pakenkti minkštiems audiniams ir sąnario membranai, nepažeidžiant odos vientisumo.

Užrakto pažeidimai sąnarių audiniuose

Tai yra gana dažna pečių sąnario žala, kuri atsiranda dėl tiesioginio stipraus smūgio ar nesėkmingo krūtinės. Žmonės dažnai gauna mėlynę taurę panašią artikuliaciją:

1. Pečiai turi sudėtingą anatominę struktūrą, kuri suteikia jam didelę judesių amplitudę. Lopalio ir apatinės galvos sąnarinė ertmė atlaikyta didelėms funkcinėms apkrovoms. Net miego metu pečių sąnarys dažnai neatsilaiko.
2. Tai yra tas junginys, kuris yra labiausiai linkęs į trauminius padarinius, nes daugumą judesių vykdo dešiniarankis. Todėl tinkamo humeroskopinio sąnario mėlynė sukelia jam ypatingų nepatogumų.

Minkštųjų periartikuliarinių audinių kontūzijos mechanizmas:

• Pradedamos vietinės prisitaikančios kūno reakcijos į įvairių etiologijų pečių traumos.
• Uždarius kaulų sąnario traumą, yra pažeistas raumens audinio, riebalinio audinio po oda, kraujagyslių, nervų skaidulų ir jungtinio maišelio vientisumas.

Klinikinės simptomatologijos pobūdis yra susijęs su humeroskopinio šarnyro pažeidimo gyliu.

Pirmasis laipsnis:

1. Nedidelis peties sąnario mėlynumas būdingas nereikšmingais paviršiaus audinių vientisumo pažeidimais.
2. Atsiranda įbrėžimų ir įbrėžimų, kurie neturi apčiuopiamo poveikio sąnario mobilumui.
3. Su rankos judesiu galimas nedidelis skausmas, kuris dažniausiai trunka per 3-4 dienas.

Antrasis laipsnis:

• Dažniausiai pacientas kenčia nuo gilių periartikuliarinių audinių sunaikinimo.
• Praėjus kelioms valandoms po sužalojimo, sugadinto sąnario tūris padidėja.
• Pažeidžiamoje srityje išsivysto kraujosruva - kraujavimas dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo. Iš pažeistų pečių venų, arterijų ir mažų kapiliarų, kraujas praeina į sąnarių ertmę.
• Poodinė hematoma yra kraujo krešėjimo koncentracija, susidariusi iš kraujagyslių prie peties galo sankirtos. Laikui bėgant, jis dažnai pasiekia didelį dydį ir pasiekia laisvą poodinį audinį iki alkūnės aukščio.
• Susilpnėję sinovijos membranoje yra sutrikimų. Dėl to susidaro gausus serozinis išsiplėtimas jungties ertmėje. Čia kaupiasi skaidrus, gelsvas skystis. Tokie patologiniai pokyčiai paaiškina patinimų formavimą amplitudės jungties srityje.
• Epidermio pūslele yra odos hiperemija.

Trečias laipsnis:

1. Ne tik pažeisti paviršiniai sąnario audiniai, bet ir sausgyslės bei raumenys.
2. Dėl šių audinių pažeidimo atsiranda aštrių nepakeliamų skausmų, kurie yra nuolatiniai ir turi ryškią lokalizaciją.
3. Patologinė jungties būklė žymiai sutrikdo jo mobilumą paveiktuose segmentuose. Sumažėja aktyvių judesių tūris. Sunkumas padidėja, kai peties atsitraukia.
4. Jei kraujagyslės pažeistos arba nervai yra pažeisti, yra skausmas. Judėjimas į sąnarį yra skausmingas. Pacientą trikdo išreikšti nemalonūs pojūčiai sriubos srityje, net jei jie stovi.
5. Staiga gali atsirasti peties dilgčiojimo ir tirpimo pojūtis.
6. Kremzlės gali būti pažeista.

Ketvirtasis laipsnis:

• Pažeidžiamos jungties funkcijos. Sferinė jungtis visiškai praranda variklio savybes.
• Nepageidaujama patologijos raida ir nepakankamas elgesys su rimta žala puodelio formavimui yra nepakankamas perėjimas prie lėtinės ligos formos.

Norint pateikti medicininę žalos ataskaitą, reikia atlikti tyrimą:

1. Įvairių šios jungties pažeidimų simptomai dažnai turi panašią simptomatologiją. Todėl būtina atskirti pečių sąnarį nuo kitų sužalojimų: lūžio, peties galvos ar kaklo dislokacijos, išsišakojusios jungties raiščius.
2. Nustatykite sveikatos pažeidimo priežastį, nustatykite audinių traumos laipsnį, leidžiančią surišti jungtį, kuri atliekama dviem projekcijomis. Jei pečių susižalojimai, rentgeno spindulių vaizdo pokyčiai dėl kaulų yra nematomi.
3. Šiuolaikiniai rentgeno kompiuterinės tomografijos metodai padeda gauti aiškų paveikto audinio vaizdą.

Labiausiai paplitusios sąlygos, susijusios su sunkiu pečių sužalojimu:

• Trauminis aseptinis bursitas. Periartikulinio sinovinio maišelio ertmėje atsiranda kraujavimas ir hemoraginės skysčių kaupimasis.
• Tarpsulinės hematomos. Dėl kraujo kūnelių plyšimo, raumenyse ir sąnarių audiniuose ribotas kraujo kaupimasis. Hematoma formuoja patologinę ertmę raumenyse, nes ji savaime netirpsta.
• Hemastrozė. Pavojingas kraujavimas iš pažeisto pleišto sąnario sąnarių. Jis didėja, jo kontūrai yra išlyginti, mobilumas yra ribotas. Ūmus skausmas sukelia kančias.
• Sinovitas. Prisiliejančio peties ir alkūnės sąnario uždegimas. Gausus patologinis skystis yra lokalizuotas jo ertmėje.
• Atsižvelgiant į pečių mėlynę, dažnai atsiranda kitų komplikacijų: sužalojimų rankogalių sąnario, periartrozės, peties sąnario artrozės. Šios patologinės sąlygos apriboja limbo judėjimo amplitudę, mažina nukentėjusiojo gyvenimo kokybę.
• Paciento negalią gali sukelti sunkus daugiaašis sąnarių mėšlungis.

Dažnai dauguma nukentėjusiųjų ignoruoja bėdų požymius, manydami, kad rimtų sutrikusio peties pasekmių nebus. Tai klaidinga nuomonė. Teisinga ir savalaikė medicinos pagalba yra labai svarbi.

Pagrindinės pečių pažeidimo priemonės:

1. Traumos atveju paciento kojos negalima palikti be deramo dėmesio. Pažeistas bendras sužalojimas turi būti prižiūrimas kvalifikuotas gydytojas, kuris nustatys geriausią tinkamą gydymą.
2. Norėdami užtikrinti įtakos rankos ramybę, turėtumėte tai sureguliuoti ortopediniu tvarsčiu.
3. Dėl pečių sužalojimo darbas yra griežtai priešingas ir bet koks fizinis aktyvumas yra kenksmingas.
4. Jei norite sustabdyti hematomos vystymąsi ir palengvinti skausmą, iškart po sužalojimo tiesiai į pažeistą vietą, būtina uždėti aušinimo maišelius. Jei oda nėra pažeista, traumos vietoje šalta turėtų būti pirmoji 10 minučių diena, kas dvi ar tris valandas kartojanti šią procedūrą.
5. Anestezijos ir vaistus skiria ir nurodo gydytojas. Per pirmąsias tris dienas atliekama bendra anestezija su novakainu. Mėnesį vietos anestezija nurodoma tepalu ar grietine. Dolobien gelis pašalina patinimą. Emulsija Riciniolis paspartins audinių gijimą.

Veiksmingos atkuriamosios procedūros:

• Ultragarso terapija.
• Parafinas.
• Limfodrenažo masažas.
• Elektroforezė su kalio jodidu ir novakainu.
• LFK - pratimų terapija, skirta motorinių gebėjimų atstatymui.

Apie 1-2 savaites gydymas lengva trauma išlieka. Per šį laiką kraujavimas palaipsniui išsilygina. Darbo sugebėjimas atkurtas.

Jei sumušimai lydi porų maišeliu, kraujavimas į sąnarį, tada pečių galvos sužaloto sąnario gydymas tęsiasi mėnesį.

Dažnai pacientai, turintys pečių sąnario žalą, įvertina jų būklės rimtumą.Rekomenduojama, kad po kritimo ar kraujosruvų nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Šaltinis: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html

Pečių ir peties sužalojimas: pirmoji pagalba

Petis yra tarp pečių ir alkūnių sąnarių. Jis pagamintas iš ilgo kulkšnies. Joje yra raumenys, praeina dideli indai ir nerviniai ryšiai.

Peties sąnarą sudaro peties galva ir apatinės dalies paviršius. Jį supa tanki kapsulė.

Sumušimai, dislokacijos, raumenų ir raiščio plyšimai, lūžiai yra pagrindinės pečių ir pečių sąnarių traumų rūšys.

Kontūzijos

Traumos sukelia skausmas, artimiausio raumens darbo sutrikimas. Jungiamasis kraujosruvos lydimas patinimas ir skausmas, judant rankomis. Dažnai yra miokardo audiniuose ir sąnarių ertmėje esančių kraujavimų. Pirmoji pagalba su mėlynėmis:

• Su kojos pagalba prispauskite kaklą;
• pirmosiomis dienomis taikyti šaltus kompresus;
• vartokite analgetiką, pvz., paracetamolį arba ibuprofeną.

Jei mėlynė yra sunki arba simptomai neišnyksta per kelias dienas, reikia kreiptis į gydytoją. Galbūt rimtesnė žala, pavyzdžiui, raiščių ar raumenų plyšimas. Siekiant patikslinti diagnozę, bus atliekama rentgenografija ar ultragarsu.

Sąnario nykimas

Negalima nukreipti dislokacijos patys. Būtina užfiksuoti ranką su impregnuoto padažu ir padėti traumatologui.

Toks žala atsiranda gana dažnai.

Bendrosios dalies galva paprastai nukreipta į priekį arba žemyn, į pažastų zoną. Auka negali judėti rankoje, ant peties paviršiaus, jis gali matyti audinį nurimo. Žala yra labai skausminga.

Aukos dalis susiverbiama į alkūnę ir atidėta, žmogus jį palaiko sveika ranka. Jis nukreipia galvą ir liemenį nugalėjimo kryptimi.

Jūs negalite išsikrauti save. Tai padidins skausmą, sukelia papildomas traumos prie raiščių. Vėliau asmuo gali susidaryti įprastą dislokaciją. Galas turi būti užfiksuotas kaklo skareliu ir skubiai pristatytas į sužeistą daiktą.

Paprastai pečių sąstingis gali būti koreguojamas atskirai, jei pacientas jau išmoko tai padaryti. Jei jis nežino, ką daryti, reikia kreiptis į gydytoją. Su tokia liga, būtina atlikti chirurginę operaciją.

Raumenų ir raiščių plyšimas

Dažniausiai pečių raumenys yra suplakti. Šiuo atveju išgirstas įtrūkimai, judesiai tampa labai skausmingi ir susilpnėję. Dažnai ranka nejudama.

Jei viršutinėje dalyje pažeista bicepso sausgyslė, iš pradžių išlaiko pečių ir dilbio judesius.

Tada, viršutinėje peties dalyje, iš susitraukiančio raumens susidaro volelis.

Jei sausgyslė atsitraukia ties alkūnės sąnario, judesiai alkūnėje yra neįmanomi. Lizdinės plokštelės yra kraujavimas, vidurio trečiojo peties formos pakilimas.

Pirmoji pagalba:

1. pakabink savo ranką ant audeklo;
2. pristatyti auką traumos centrui.

Tokia žala gydoma tik chirurginiu būdu. Jei operacija nevykdoma, judesiai ir raumenų jėga rankoje labai pablogės.

Pečių lūžis

Humerus paprastai suskaidomas trijose tipiškose vietose:

• viršutinėje dalyje - per gurkšnį ir chirurginio kaklo lūžių;
• vidurinėje dalyje - diaphyseal;
• apatiniame trečdalyje supracondilaras.

Viršutinio trečiojo lūžio simptomai su fragmentų išstūmimu:

1. formos keitimas;
2. nenormalus mobilumas;
3. skausmas;
4. judėjimo neįmanoma.

Jei nėra šališkumo, dažnai būna susiskaidęs lūžis. Su tokia trauma, pečių ašis yra įprasta, gali būti ribotos jungties judesiai. Nuspaudus lūžį ir alkūnę, yra nedidelis skausmas.

Lūžis gali būti atidarytas, tai yra, su raumenimis ir oda bei kraujavimu.

Norėdami teisingai atpažinti lūžių ir nepainioti jo su mėlynėmis, turite atlikti rentgeno spindulių tyrimą. Būtina labai atidžiai padėti aukai, nes fragmentus galima lengvai atjungti.

Jauni žmonės gali būti suskaldyti arba paprasčiausiai surišti ranką prie kamieno. Senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia širdies ir kraujagyslių ligomis, gali būti skiriama tik plataus skarelė ir švelniai tvarsčiai.

Vidurio pečių lūžio požymiai:

• formos keitimas;
• peties sutrumpinimas;
• judėjimo neįmanoma;
• kraujavimas į lūžio vietą;
• stiprus skausmas jausdamas ir paliečiant alkūnę;
• netikras fragmentų mobilumas.

Imobilizavimui naudojama Cramer padanga, kuri naudojama nuo sveikos pečių ašies iki dilbio vidurio. Tada nukentėjusysis turi būti nukreiptas į greitosios pagalbos skyrių.

Apatinio trečiojo lūžio simptomai:

1. deformacija virš alkūnės;
2. rankas sulenktas alkūnėje, alkūnės procesas išsikiša atgal;
3. virš alkūnės ištirta kaulo iškyša;
4. judesiai alkūnėje sukelia skausmą.

Su tokia trauma turite užblokuoti ranką su Cramer padanga ir nukentėti į ligoninę.

Kai kraujo indai suspaudžiami, sutrikusi kraujo apytaka. Pasirodo mėlynas ir pirštų, rankų, dilbio tirpimas. Su tokia žala, turite pakelti pacientą ant nugaros, pakelti ranką. Tankiai tvirtinti ranką tvarsčiu ant padangos nereikia.

Tankai ir padangos

Jei pečių sužalojimai yra susiję su kraujavimu, pirmasis pirštas spaudžia arteriją į viršutinio vidinio paviršiaus kaulą, o tada viršutinį segmento trečdalį įkišamas hemostazinis žaislas. Tada įkiškite sterilų tvarsliava ir nustatykite koją.

Tankai dažniausiai atliekami su tvarsčiu, tačiau su nedideliais pažeidimais galite naudoti lipnų gipso.

Jei lūžio nėra, galite ant spiralės tvirtinti ant pečių nuo alkūnės iki pečių sąnario.

Su pečių lūžiais naudojamas gana sudėtingas "Dezo" tvarstis, kurį sunku atlikti be išankstinio mokymosi. Nesilaikymas bet kurio etapo metu sumažina fiksavimo efektyvumą.

Kaip padaryti padažu dezo:

• Padaryti medvilnės marlės ritinėlį, išleidžiant viduje ilgas tvarsliavas, kad suformuotų juostas;
• padėkite volelį po ranka, pririškite juosteles ant sveiko peties taip, kad jis neslystų;
• sudrėkinkite kelias tvarsliavas, eikite iš ligos rankos per krūtinę ir padengdami kūną ir pečių;
• o rankos smaigalys yra alkūnė, šiek tiek įtrauktas, o peties pamažu pakeliamas, kai tvarsstas;
• pirmieji žiediniai turai eina iš viršaus į apačią, o po to - iš apačios į viršų;
• padėkite ant raundo medvilnę;
• tvarstis eina iš sveiki pažasties įstrižai į viršų į pažeistą pečių, iš ten ant nugaros paviršiaus rankos iki alkūnės, pakeldamas pečių;
• Per alkūnę, pakeldamas dilbį, tvarstis eina į priekinį paviršių į paakį;
• iš ten jie kyla link peties, tada per alkūnę išilgai peties priekinio paviršiaus ir už nugaros iki paakio srities;
• sudaryti kelis tokius trikampius, sandariai pribintovab galūnes ir pakelti alkūnę.

Tada dilbis ir riešas yra pakabinami ant tvarsčių tvarsliava.

Jei įmanoma, vietoj Dezo tvarslių galite naudoti "Cramer" padangą. Jis yra padengtas vata, išlenktas lovoje ir modeliuojamas sveika ranka. Rankas sulenktas alkūnėje.

Padanga yra nuo pirštų pagrindo per alkūnę ir pečių iki sveikos pečių diržo. Pečių šiek tiek ištraukiama į šonus ir į priekį, velenas įkišamas į pakreiptą sritį. Padangos galai tvirtinami juostelėmis, jie tvirtai pritvirtinami prie kojos su tvarsčiu.

Ranka yra sustiprinta skareliu arba tvirtinama prie kūno.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Pirmąją pagalbą pečių ir pečių sąnarių sužalojimams suteikia traumatologas.

Gali prireikti kreiptis į neurologą ar kraujagyslių chirurgą nervų ar kraujagyslių traumų atveju.

Gydymo metu svarbu reabilitacijai su masažu, fizioterapija ir fizine terapija.

Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/

Pečių mėlynė

Iš pirmo žvilgsnio bet koks žmogaus kūno plotas nėra toks rimtas, kaip minkštųjų audinių žaizdos, kaulų lūžiai ar dislokacijos. Tačiau netinkamo gydymo metu sumušimai dažnai sukelia įvairias komplikacijas ir dėl to padidėja gydymo ir reabilitacijos trukmė.

Traumatologijoje įprasta dalintis lokalizuojant traumų priėmimą, pleiščių sutrūkinimą į pečių sąnario mėlynę (dėl tiesioginio poveikio sąnariui, pvz., kritimo ant pailgos rankos) ir pečių srities mėlynės (šiuo atveju tik minkštas pečių audinys yra sužeistas, jungties funkcija nėra pažeidė). Nors pagrindinės tokios traumos gydymo priemonės bus panašios, tačiau suprasti patologinio vystymosi mechanizmą procesas ir traumos mechanizmas, leidžia gydytojui išvengti komplikacijų, susijusių su sutrikusia peties funkcija junginys.

Simptomai pečių kontūcija

Pagrindinė aplinkybė, leidžianti įtarti susižalotą pečių, yra ankstesnė žala.

Kitais atvejais visi simptomai, kurie būdingi pečių mėlynumui, tačiau nėra traumos, gali nurodyti sąnarių ar aplinkinių struktūrų ligą.

Pagrindiniai peties ir peties pažeidimai yra:

1. Šios srities skausmas ramybėje, kurį sustiprina palpacija, fizinis aktyvumas, taip pat bandant judėti į sąnarį.
2. Minkštųjų audinių spalvos pasikeitimas, odos ir poodinės hematomos formavimas (kraujo įmirkimas ir kaupimasis odoje ir poodiniame audinyje).
3. Odos ir pečių srities edema
4. Sumažėja peties sąnario funkcija, tačiau išlaikoma visa judesio amplitudė. Jei sąnario judesio amplitudė yra sutrikusi (paciento neįmanoma, pavyzdžiui, pakelti ranką virš jo galvos), labai tikėtina, kad pečių sąnarys bus išstumtas.

Pečių sužalojimų diagnozė

Pagrindinis gydytojo uždavinys tiriant pacientą su pečių sužalojimu yra pašalinti sunkesnę patologiją:

Taip yra dėl to, kad dėl sunkesnių traumų reikia specialių terapinių priemonių.

Tai leidžia greitai ir tiksliai atsakyti į klausimą - tai tik apie minkštųjų audinių pažeidimą ar kitą sunkesnę traumą.

Norėdami pašalinti sunkius anksčiau parašytus sužalojimus, atliekamas peties sąnario rentgenas.

Jei yra įtarimas dėl skysčių kaupimosi peties sąnoje, galima nustatyti diagnozuojamą jungties punkciją, siekiant nustatyti skysčio tipą jungtyje. Be to, perforacija gali sumažinti intraartikuliarinį spaudimą, taip palengvinant paciento būklę.

Kuriose ar diagnozės abejonėse parodytas MRT tyrimas, kuris parodys patologiją, nėra tik kaulinis audinys, bet ir minkštųjų audinių struktūros, tokios kaip sausgyslės, raiščiai, raumenys ir netgi kremzlės storis junginys.

Pirmoji pagalba su pečių mėlynėmis

Dėl sunkios peties sunku suteikti pirmąją pagalbą, tačiau dauguma pacientų dažnai ignoruoja simptomus arba kardinaliai netinkamą pagalbą dėl tokio tipo sužalojimo. Tai, savo ruožtu, gali paveikti gydymo trukmę ir simptomų pasireiškimo laipsnį.

Pirmoji pagalba pečių sumušimui yra:

• Sugadintos galūnės imobilizavimas. Pečiai turi pakankamai skarelių, kurie palaiko ranką ir sumažina sužalojamos galūnės apkrovą.
• Nesteroidinių skausmo vaistų (nimesulido, ketorolako ir kt.) Priėmimas.
• Pirmąsias 6-12 valandas užgerkite 15 minučių 3-4 kartus (antrą dieną šaltis nebebus veiksminga, nes patinimas jau išaugo);

Norėdami pašalinti rimtesnę žalą, skausmą ar audinių patinimą, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostinius tyrimus.

Gydymas ir reabilitacija su pečių mėlynėmis

Peties sužalojimo gydymas atliekamas tokiu būdu:

1. Taikyti tvarsliava tvarsliava, tokiu būdu sukuriant taiką ir ribojantį judėjimą (su sunkiais mėlynžiais ir stipriu skausmo sindromu);
2. Kinesioterapiniai teipai;
3. Pailgėjams (NVNU), pavyzdžiui, vienas iš vaistų: Movalis, Naise, Nurofenas, Ketorolis, 1 tabletė iki 2 kartų per dieną, ne daugiau kaip 5 dienos;
4. Anestezijos tepalai, pavyzdžiui: Dolobeno gelis, Traumeelas, Voltarenas lokaliai pūslė 2-3 kartus per dieną tol, kol simptomai nustoja (išnyksta);
5. Fizioterapija gali būti paskirta siekiant paspartinti edemą ir skausmą;

Reabilitacijai asmeniui su sutrūkta pele, po to, kai išnyksta stiprus skausmas fizioterapinio gydymo pojūčius (mikrobangų krosnelę, magnetoterapiją ir kt.), taip pat terapinę gimnastiką ir masažas.

Šaltinis: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/

Kas yra pečių sužalojimai ir kaip juos gydyti?

Peties sužalojimas yra koncepcija, jungianti visus galimus pažeidimus dėl peties diržo sąnarių. Šio skyriaus funkcinių ypatumų pažeidimą gali sukelti įvairios priežastys, kurių pagrindu taip pat yra struktūrizuota pečių sužalojimų klasifikacija.

Pečių anatomija

Petis yra tarp rankos peties ir alkūnės sąnarių. Tai reiškia viršutinę galūnę ir apima dvi raumenų grupes:

• Frontas (čia galima nešioti žandikaulį, galvos, dvigubą galvą);
• Atgal (galima nešioti lizdą, tris galvas ir jungtį-lizdą).

Abi pečių raumenų grupės yra atsakingos už dilbio veikimą, leidžiant jam atlikti visus būtinus judesius: švino ir švino, sukimosi ir pakėlimo.

Viršutinė peties dalis yra susijusi su raminamaisiais, poakytaisiais, mažais apvaliais, delniniais ir kitais raumenimis, užtikrinančiais judėjimą pečių diržo sąnaryje.

Pagal raumenis yra ilgas kaulas, kuris pritvirtintas prie apatinės dalies ir sudaro peties sąnarį. Sujungimo galvutė yra pleura galva. Apatinė pleuros kaulo dalis yra sujungta su dilbio radialiniais ir liniškais kaulais.

Peties diržo srityje yra aklės nervų rezginio, aksialinės ir brachialinės arterijos, prijungtos prie aortos per pogumburio arterijas.

Pečių sužalojimų klasifikacija

Prikabinimo diržas gali būti nedidelis, bet gali būti labai rimtas. Traumos tipas priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir anatominių struktūrų, kurios patyrė dėl agresyvių išorinių veiksnių. Pagrindiniai klinikinių atvejų tipai:

1. sutrikusios pečių sužalojimas (lūžis);
2. dislokacijos;
3. įtrūkimai;
4. raumenų skaidulų mikro ir makroskopiniai plyšimai;
5. mėlynės.

Galima pažeisti ir paviršines anatomines struktūras, ir gilesnius audinius: odą, raumenis, sausgysles ir raiščius, kaulų audinius, sąnarines struktūras, kraujagysles ir arterijas, nervų galus.

Priežastys

Yra sužalojimų dėl:

• pečių pažeidimas rudenį;
• stiprus smūgis prie peties;
• padidėjęs suspaudimas;
• kelių eismo įvykis;
• sužalojimai darbo vietoje;
• stipri apkrova pečių sąnariuose;
• saugos taisyklių nesilaikymas;
• užimtumas visų rūšių sporto veikloje;
• oro sąlygos.

Lūžis

Peties sutrikimas yra vienas retų sužalojimų. Ši problema yra svarbesnė pensinio amžiaus žmonėms, nes bendroms struktūroms kyla blogėjimo procesai. Lūžis gali atsirasti, kai nukrenta ant alkūnės ar išlenktos rankos.

Simptomai

Simptomai gali apimti peties srities pjovimo skausmą, didėjantį bandant judėti rankomis.

Paprastai pacientas turi stiprų pleiskanojimo regiono patinimą, o bet koks rankos judesys, apie kurį pranešta su sužeista pele, yra labai sunkus ir kartu yra skausmo pasireiškimas.

Gydymas

Peties sutrikimas, apsunkintas lūžiu, reikalauja ilgalaikio gydymo. Žalos korekcijos metodai:

1. operatyvi intervencija (kaulų fragmentų perkėlimo atveju);
2. gipso imobilizavimas rankos;
3. imunomoduliatorių ir kalcio turinčių vaistų.

Reabilitacija

Tinkamai reabilitacija po lūžio yra tokia pat svarbi kaip gydymas.

Kadangi sąnarys ilgą laiką yra judrus, artrozė gali atsirasti po trumpo laiko po gipso pašalinimo.

Paprastas viršutinės galūnės savaiminis masažas ir pratimų terapijos kompleksas (gydomasis fizinis treniravimas) užkirs kelią sąnarių ligoms.

Dislokacija

Dislokacija yra kriauklės segmento poslinkis į anatomiškai neteisingą padėtį lopelio atžvilgiu.

Priežastis gali būti priverstinis judėjimas nenatūralioje rankoje ar aštrus susidūrimas su daiktu.

Atkurti jungties funkciją be gydytojo įsikišimo, taip pat ir lūžiu - tai neįmanoma.

Simptomai

Kai išsiplėtimas, oda tampa mėlyna arba pilka, pečių forma keičiasi, o viršutinės galūnės judesiai sunkūs arba neįmanomi.

Bandydami paimti ranką ir pečius į dinamiką, galite išgirsti būdingą krizę. Skausmo pojūčiai yra nuobodūs, bet taip pat gali patekti į alkūnę ar pirštus.

Gydymas

Klasikinis peties sąnario išstūmimas, gydymas yra padalintas į kelis etapus:

• pirmoji pagalba;
• anatomiškai tinkamos jungties vietos atkūrimas (pertvarkymas);
• sužeidžiamos galinės dalies (su tvarsčiu ar tvarsčiu) fiksavimas;
• reabilitacijos procedūros.

Laikina galūnių imobilizacija ir reabilitacinė gimnastika yra labai svarbi, nes jie leidžia jungčiai "augti kartu" su jungiamojo audinio ir sureguliuoti teisingą padėtį.

Pacientai, kurie ignoruoja gydymo po gydymo priemones, dažnai tampa atsinaujinimo aukomis (šiuo atveju dislokacija gali atsirasti net su lengvu fiziniu aktyvumu ir priklausomybe nuo skausmingos rankos).

Raumenų ašarojimas

Raumenų audinio pažeidimas - tai daugiau dėl fizinio aktyvumo stokos.

Dėl nepakankamos pečių srities dinamikos, raumenys pasidaro krauju ir plaušeliai "išdžiūvo".

Ir su aštriu ir grubiu poveikiu viršutinei galai, audiniai, kurie prarado savo elastingumą, tiesiog plyšta.

Priežastys

Raumenų pakenkimas gali būti susijęs su aneminėmis pleistro struktūros ypatybėmis (įgimtos anomalijos kremzlės vietoje ar formoje). Bet tai gali sukelti labai staigūs judesiai arba "ištempimas" rankos.

Simptomai

Svarbiausias simptomas yra dilbio ir rankos jautrumo praradimas. Raumenų skaidulų plyšimas yra kartu su skausmu (kuo didesnis yra pažeidimas, tuo didesnis skausmas), funkcinių savybių praradimas (negalėjimas atlikti paprastus judesius).

Gydymas

Pacientui, įtariamam raumens plyšimui, reikia atlikti rentgeno spindulių tyrimą ir apsilankyti chirurgijoje. Ir tik išsamiai įvertinus žalos laipsnį gydytojas nuspręs, kaip gydyti nukentėjusįjį.

1. vietinis plyšimas (dalinis) gydomas specialiais pratimais, kraujo dozavimas ir vietinė anestezija;
2. visišką atskyrimą gydo chirurgija, kurios metu raumenys suvartos.

Tempimas

Ištempimas netaikomas pavojingiems sužalojimams. Tai yra variklio aktyvumo (dažniausiai sporto) rezultatas, tačiau taip pat gali atsirasti ir vietinėje aplinkoje, kurioje yra gana silpnas trauminis veiksnys.

Simptomai

Simptomatika pasireiškia skausmo pojūčiuose ir galūnių dinamizmo praradimui. Gali būti patinimas ir nedideli mėlynės. Sugadintas skyrius praranda savo funkcionalumą.

Gydymas

Nerekomenduojamas specialus tempimo būdas. Pakanka anestezuoti pečių dirželius farmacinių preparatų pagalba ir užtikrinti limbo judrumą, įtvirtinant tvarsčius ar tvarsčius.

Bet tiesiog reikia apsilankyti traumą, nes tempimas gali būti sudėtingas galimų susižeidimų (raiščių plyšimas, išnirimas, ir tt).

Žaizdos

Susižeidimų atveju oda yra pažeista, kraujagyslės ir nervų pluoštai yra arti jų. Labai dažnai mėlynėmis lydi mėlynės, pasireiškiančios 1-2 dienas po sužalojimo ir neperduodamos 3-10 dienų iš eilės.

Galimas kraujosruvų susidarymas, kurio metu kraujas įmirkytas poodiniais riebalais ir raumenimis. Traumos gydomos namuose, aušinant sužeistą vietą ir imant skausmo vaistus. Sumušimai mažinami chemikalų produktų pagalba (pavyzdžiui, kempine ar šildomuoju kremu)

Raumenų uždegimas

Vienas iš komplikacijų variantų po mėlynės yra miozitas (raumenų skaidulų uždegimas). Tai pasireiškia stipriu skausmu, kurio aukas dažnai painioja su dislokacijomis ir lūžiumi.

Gydymas

Su įprastiniu miozitu reikia vartoti priešuždegiminius ir skausmingus vaistus, ledo vartojimą. Jei raumenų uždegimas yra sunkus (komplikuotas infekcijos ar autoimuninių procesų metu), gydantis gydytojas nurodo išsamią diagnozę ir gydymo planą.

Sportiniai sužalojimai

Atskiroje kategorijoje galima atskirti sportinius sužalojimus, atsirandančius dėl netinkamos tam tikrų pratimų technikos. Pieno sąnario pavojingos pratimai:

• štangos spaudimas (iš krūtinės ir už galvos);
• hantelius auginti priešinga kryptimi;
• trauka į krūtinės ląstą;
• suteikiant kamuolį (tinklinis ir tenisas).

Fizinis treniruotes ir sportas su pečių sužalojimais galimi tik po gydymo pabaigos (reabilitacijos stadijoje). Krovinys turi būti minimalus.

Dėl sužaloto peties gydymo

Priklausomai nuo jo sunkumo, nustatoma pečių traumos gydymas.

Jei sužalojimas yra pats paprasčiausias ir nekenksmingas, tada į pirmąją dieną sužalojusiam plotui yra naudojami šalti kompresai, pagaminti naudojant ledu, apvynioti bet kokiu prieinamu audeklu. Laikykite panašų kompresą apie 25 minutes, o tarpas tarp procedūrų turėtų būti ne trumpesnis kaip pusvalandis.

Taip pat būtina stengtis neįtraukti visų krovinių, sumažinti judėjimą ir visiškai nukentėti. Praėjus 2-4 dienoms, pečių atsigaus.

Jei, kartu su žalos, mėlynės, mėlynės ir patinimas formos, pečių sąnario traumos yra šiek tiek sunkiau gydyti.

Esant tokiai situacijai, per pirmąsias dvi dienas taip pat reikia naudoti ledų paketus, kurie padės sumažinti skausmą ir užkirsti kelią kraujosruvų ir edemos atsiradimui.

Jų naudojimas negali būti ilgesnis nei 20-25 minučių, o pertrauka tarp sesijų neturėtų būti trumpesnė nei trys valandos.

Be to, be tokio populiaraus gydymo metodo, gydantis gydytojas nurodo specialų priėmimą vaistiniai preparatai, kurie naudojami kaip analgetikai ir prisideda prie įvairių inhibicijų uždegiminiai procesai.

Jei traumos svetainė sudarė hematoma, būtina atsikratyti jį naudojant losjonai, pagaminti remiantis jodo, obuolių sidro acto ir druskos pagrindu.

Peties gydymo laikotarpiu reikia imobilizacijos ir poilsio.

Kai kuriais sunkiais atvejais būtina atlikti visišką sužeidžiamo ploto tyrimą ir chirurginę intervenciją. Tai reikalinga, jei:

1. konservatyvios intervencijos pagalba neįmanoma atkurti ankstesnės peties būklės;
2. auka turėjo visišką arba neišsamią raiščių plyšį, kurioje variklio funkcijos gerokai pablogėjo;
3. rimti lūžiai ar sąnario išsiplėtimas.

Pasibaigus gydymui, gydytojas nurodo, kad pradedama reabilitacija, kurią sudaro pratimų gydymas, masažas ir specialios pratybos peties sąnariui. Su jo pagalba variklio funkcija grįžta į normalią padėtį, o įvairių komplikacijų atsiradimas yra minimalus.

Pasekmės

Po traumos prie pečių srities gali atsirasti tokių komplikacijų:

• periartrito ar artrozės atsiradimas;
• nuolatinis skausmas traumos srityje;
• periodinis skausmas pratimo metu;
• variklio funkcijos atsigavimas.

Šaltinis: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html