Vaikų osteomielitas - simptomai ir gydymas

Osteomielitas yra rimta kaulų liga, kai visos struktūros - tiek patys, tiek kaulų čiulpai, ir Periosteum - paveikta infekcijos, jie ir aplinkiniai minkštųjų audinių atrodo gleivinės-necrotic švietimas.

Osteomielitas vaikui dažniausiai pasireiškia nuo vienerių metų amžiaus.

Infekcija prasideda ilgų kaulų galuose, nes ten yra arterijų formos kilpos su lėta kraujo tėkme - ideali priemonė kraujo auginimui ir gyvybinei bakterijų veiklai.

Osteomielito priežastys vaikams

Infekcija gali prasidėti tuo, kad kraujas bakterijas įneša į kaulinį audinį. Pyogeninių procesų varomoji jėga gali būti infekcija, kuri pateko į kūną per žaizdos paviršių arba infekcija, praeinanti iš uždegtų minkštųjų audinių į kaulus.

Kai traumos, kurią lydi žaizda, patogenai yra keli skirtingi mikroorganizmai, iš kurių vienas gali būti pavojinga Pseudomonas aeruginosa.

Hematogeninis (perduodamas kraujo tekėjimu) osteomielitas pasireiškia po infekcinės ligos:

• gilus gerklės skausmas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• nudegimas paciento dantis;
• panaricium;
• furunkulozė;
• kūdikių bambos žiedo uždegimas;
• pneumonija ir kt.

Osteomielitas naujagimiams gali išsivystyti dėl silpno organizmo atsparumo iki metų amžiaus.

Osteomielito simptomai

Pirmosiomis dienomis po infekcijos nėra ligos požymių. Ateityje visos jo apraiškos priklauso nuo paciento senumo, kokio jo imuniteto bakterijos buvo užkrėstos, taip pat iš nukentėjusio kaulo vietos ir jo patinimas su uždegimu procesas.

Osteomielito simptomai:

• labai aukšta temperatūra;
• šaltkrėtis;
• širdies susitraukimai;
• stiprus skausmas konkrečioje kaulo srityje;
• aplink sergančius kaulus prasideda patinimas ir paraudimas minkštųjų audinių.

Vaikams po postematologinio osteomielito būdingi šie simptomai:

• žaizdos ar traumos, kartu su žaizdos paviršiaus nudegimu;
• edema, minkštųjų audinių paraudimas;
• stiprus skausmas pažeistame plote;
• temperatūra.

Ūminės ligos požymiai galiausiai gali tapti lėtinėmis, kai išnyksta apsinuodijimo požymiai, temperatūra nukrenta, o skausmai nėra tokie intensyvūs. Uždegimas aplink kaulą yra apnuodintas žarnos fistuliu, o tai rodo, kad liga praeina į lėtinę stadiją, kai pasikeičia nuosmukio ir paūmėjimo laikotarpiai.

Recidyvas prasideda nuo to momento, kai fistulas yra uždaromos, pusė nebėra, tačiau eina į ertmę, kuri susidaro aplink užkrėstą kaulą.

Naujagimiams liga pirmiausia turi įtakos kremzliniam audiniui.

Ką reikia atkreipti dėmesį į:

• vaikas nerimą kelia jokios priežasties;
• oda balta;
• atsisako valgyti;
• temperatūra;
• vaikas yra vangus;
• kartais vemimas ir viduriavimas prasideda;
• vaikas saugo galūnę ir šaukia skausmą, jei jis liečiamas;
• Pažeistoje zonoje esanti oda yra hiperemija, ir per savaitę hiperemija skleidžia visą galūnę;
• kraujo tyrimas rodo leukocitozę, kraujas išleidžia hemokultūrą (mikrobų kultūra);

Jei tėvai yra nerūpestingi dėl vaiko sveikatos ir laiku nesikreipia į gydytoją, abscesai ir fistulas gali plisti visame kūdikio kūne.

Osteomielito gydymas

XIX a. Pabaigoje chirurgams reikėjo kreiptis į nukentėjusios galūnės amputaciją arba radikalią trepanacija, kai kanalo kaulo peilis buvo atidarytas iki kaulų čiulpų ir rankiniu būdu išvalytas nuo žaibo nekrozės turinys.

Dabar osteomielito gydymas vaikams atliekamas įvairiais radikaliais metodais:

1. Kūnas turi atsikratyti infekciją sukeliančio ligos sukėlėjo. Kovojant su osteomielitu, vartokite antibiotikų, pavyzdžiui, gentamicino ar fuzidino. Paprasčiau antibiotikai, pavyzdžiui, penicilinas, negali susidoroti su tokia galinga infekcija.
2. Tuo pačiu metu kūnas valomas nuo intoksikacijos - plazma yra perpylta arba kraujas valomas hemosorbciniu būdu, praeinantis aktyvinto anglies kolonėlę ar kitą sorbentas.
3. Vietos ligonio dalies gydymas atliekamas fizioterapijos ir fiksavimo pagalba gipso ganglija.
4. Paciento imunitetas yra padidinamas įvairiais metodais, naudojant vitaminus, imuniteto stimuliatorius.
5. Kai kuriais atvejais įvyksta chirurginė intervencija - kauluose atliekamas trepanacija, išnyksta grybelinė nekrozė, pašalinamos fistulės, nustatomas drenažas. Sunkiais atvejais pašalinama kaulų vieta, kuri tapo liga.

Laikui bėgant, bus pasikeitę negrįžtami pokyčiai visuose vidaus organuose. Osteomielito pasekmės naujagimiams yra ypač siaubingos - jaunasis organizmas negali nugalėti tokių stiprių bakterijų, kurios lems chirurginį įsikišimą ar negalėjimą.

Net chirurginė operacija, susijusi su gleivinių židinių drenažu, intraosinis plovimas antibiotikais ne visada gali sutaupyti galūnes.

Lėtinis osteomielitas gali būti išgydomas tik chirurginiu būdu. Reikia pažymėti, kad jis retai pasibaigia tokiomis ligomis.

Prevencinės priemonės

Norėdami užkirsti kelią infekcijai, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

1. Visos žaizdos, pjūviai, atvirieji lūžiai turi būti gydomi alkoholiu ar kitais antiseptikais.
2. Nelieskite atvirų žaizdų paviršių nešvariomis rankomis.
3. Jei kyla sužalojimų kartu su atvira žaizda, kreipkitės į gydytoją.
4. Visoms lėtinės infekcijos kampoms reikia reguliariai kruopštaus sanitarijos.
5. Jūsų sveikatai reikia elgtis atsargiai, laikytis pagrindinio saugumo ir asmeninės higienos taisyklių.

Prevencija osteomielito naujagimiams padeda išvengti sunkių pasekmių - priežastį jaunimas nustatyti tokias griežtas taisykles higienos. Paprasčiausias kūdikio bambos žiedo uždegimas, kurį atidžiai nevalgo neatsargus motina, gali sukelti tragediją.

Neapdorotos šukuotos žaizdos po uodų įkandimo, kuriam vaikas liečia nešvarias rankas, atveria vartus prie baisių mikroorganizmų. Paprastai atrodytų, kad vaikas, kuriam tėvai nekreipė dėmesio, gali sunaikinti visą savo gyvenimą.

Osteomielitas netoleruoja nerimą keliančio požiūrio, jis laukia to, kur to nesitikėsite. Nepamirškite paprasčiausias saugumo priemonių - laiku kreiptis į gydytoją greitai diagnozuoti ligą, todėl jūs neturite griebtis sunkiosios operacijos. Žinoma, šiuolaikiniame pasaulyje osteomielitas retai tampa mirties priežastimi, tačiau verta prisiminti apie pavojų tapti neįgaliu.