Iš straipsnio, jūs išmoksite, ką trombozės. Kaip pavojinga yra, kokias pasekmes gali sukelti. Ligos priežastys, jos pagrindiniai klinikiniai požymiai, priklausomai nuo proceso lokalizacijos. Nustatymo metodai patologijoje ir gydymo metodų.
straipsnis Turinys:
- tipai trombo
- klasifikavimo trombozė
- priežasčių
- simptomai venų formų
- simptomai arterijų formos
- diagnostika
- gydymas
- prognozavimas
Trombozė - iš formavimo būdu ant vidinės sienelės laivo konglomeratas kraujo elementų( trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių) ir fibrino vijų procesokuris sumažina arba visiškai blokuoja kraujagyslių LUMEN.
Toks konglomeratas vadinamas trombas. Jei yra jos pilnas arba dalinis atskyrimas nuo indo sienelių, embolija yra suformuotas - kilnojamąjį patologinę dalelę, kuri juda per kraują ir gali įsisteigti kitose laivų.
procesas trombozės - normalus gynybos mechanizmas kūno sugadinta kraujagyslių struktūras, kuriomis siekiama sustabdyti kraujavimą.Bet jei jis praranda savo mestnoogranichitelny charakterį ir( arba) tampa pernelyg didelė, tai valstybė yra patologija. Kai toks liga
krešulys formavimas per laivo veda prie sutrikimų srautas( į arteriją) ar ištekėjimo( į veną) kraujyje. Priklausomai nuo kraujo srauto bloko laipsnis vystosi patologiją:
- sumažinimas deguonies ir maistinių medžiagų į į arteriją įgyvendinimo variante
- pažeidimas skysčio išsiskyrimą ir medžiagų apykaitos produktų iš telkinių venų forma audiniuose.
Abu variantai yra pavojingi tame rajone sutrikdyta kraujotaką aktyvuotas ląstelės skaidymosi procesų ir susiformavusi nekrozės( nekrotinio) audinio. Kai arterinis
blokas šis procesas vyksta greičiau nei venų. Todėl pažeidimas kraujotaka arterijoje - pavojingas patologija, kuri gali greitai būti mirtini, jei krešulys yra didelis širdies, plaučių ar smegenų laivams.
galimybė gydymui ligos yra nustatomas pagal:
- tipo laivo - arteriją ar venų;
- liumenų skersmuo - kuo didesnis indas, tuo didesnė sunkių padarinių, įskaitant mirties rizika;
- pradžios laikas gydymo - ypač svarbus dėl arterijų sutrikimus ir pločio venų kamienus;
- techninės galimybės medicinos įstaigos - didesnių centre, daugiau modernių gydymo metodų ir pašalinti laivo nepraeinamumas;
- amžius, buvimas gretutines ligas paciento - vyresnio amžiaus ligonius, tuo mažesnis atkūrimas ir organizmo apsauga ir sunkia širdies ir kraujagyslių ligų žymiai pablogėti korekcijos galimybes.
problema aptikimo ir gydymo trombozės dalyvauja kraujagyslių ir bendrų chirurgų.Kai lokalizavimo procesas smegenyse, neurologai yra prijungtas, ir jei blokuojamų širdies kraujagyslėse - kardiologų.
tipai krešulių
| Grupė | DaZniau |
|---|---|
| Classic White - susideda iš trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių ir fibrino. Suformuota pirmoji raudona - antrasis formavimo etapo yra kraujo krešulys, kai konglomerato kriauklė eritrocitai mišrioji - susideda iš kelių sluoksnių baltųjų ir raudonųjų ryšulius | |
| specialiosios | sepsinio - suformuota infekcinių ir uždegiminių pokyčių kraujagyslių sienelę naviko - yra suformuotas laivas daigų zona navikas sferinių- mišrios fragmentas individualus krešulys mitralinė stenozė augalija - trombotinė sluoksniavimasis infekcinio uždegimoAgen vidinis apvalkalas Marantichesky širdies - raudona krešulys, kad susidaro stagnacijos veninio kraujo dėl mažesnio kraujo tūrio cirkuliuojančio |
klasifikavimo trombozės
| laivų tipui | lokalizavimo |
|---|---|
| arterinė | smegenų( insultas) širdies( širdies priepuolis) Galūnes žarnyno laivų( mezenterinė trombozė) |
| venų | smegenų venų ančių vartai Viena Inkstų Viena jungo Viena Viena pasaitų žarnų Budd-Chiari sindromas sindromas Paget Shrettera giliai ir paviršiniai venos kojų plaučių arterijos |
priežastys Nenormalus trombų susidarymas venų sistemos kyla nir iš keleto veiksnių, veiksmų, kurie gali turėti įtakos, kaip vieną ar visus iš karto:
| Grupė | būdingi priežastis |
|---|---|
| sumažėjęs kraujo srauto greitis inde spindyje | ilgai imobilizacijos( chirurgija ir pooperacinis laikotarpis, kad darbo sąlygos priverstinio poziciją "gulintis" Pacientaisunkios būklės) išorinio suspaudžiant kraujagyslėse( gimdymo, vėžio) sutrikus normaliam kraujagyslių vystymąsi žymų organų( užsilenkimo, gultuushenie insulto sienų defektai) |
| Padidėjęs kraujo klampumo | Sistemiškai sutrikimai koaguliacijos( trombofilijos) Sunkiųjų somatinių ligų( onkoprotsessa, dehidratacija skambant infekcijų ir apsinuodijimo) neigiamo poveikio vaistų( kontraceptikų, tamoksifenu, ir tt) |
| traumavimo laivas | tiesioginiųžala sienos elementų metu traumų ar operacija komplikacija invazinių diagnostinių procedūrų uždegiminių pokyčių laivų( vaskulitas, Thromboangiitisum) daigumas sienelę naviko |
įgyvendinimo variante arterijų trombozės reiškinių, susijusias su kitų priežasčių:
- aterosklerozinių pažeidimų kraujagyslių sistemos;
- visi duomenys tachiaritmijas, ypač virpamojo pasirinkimas;
- infekcinis procesas ant vidinės širdies apvalkalo;
- įgimtas ir įgimtas širdies vožtuvų struktūros sutrikimas;
- aneurizma širdies ertmes ir aorta.
apraiškas venų formos
simptomai venų trombozės ir su sąlyga, sunkumas priklauso nuo proceso lokalizacijos. Pacientai, sergantys tromboflebitas bloko ir jungo venų jaustis gana patenkinamai ir gali atlikti įprastus veiksmus. Likusi forma greitai sukelia negalę.
Sines smegenų
- didinimas difuzinio galvos skausmas su laipsniško mažėjimo atsižvelgiant į Skausmo poveikis.
- padidėjo skausmą gulint ir fizinio krūvio metu.
- Padidėjusi kūno temperatūra virš 38 laipsnių.
- pykinimas.
- Konvulsiniai traukuliai.
- silpnumas.
- Sąmonės pasikeitimas.
- panašūs į įtampą simptomai.
vartai Viena
- išplėsta blužnis ir kepenis.
- kaupimasis skysčio pilve.
- Sumažėjusi kepenų funkcija.
- Odos ir akių baltymų dažymas gelta.
- Padidėjęs stemplės venų kiekis kraujuoja iš jų.
- skausmo sindromas pilvo srityje.
- Išsiplėtimas ir išmatų sutrikimas. Inkstų
Viena
- Skausmas apatinėje trečdalio nugaros iš abiejų pusių.
- Išleidžiamo šlapimo kiekio progresavimas.
- Kraujas, kai šlapinatės.
- Kūno apnuodijimas.
Jugular veno
- Odos paraudimas virš indo.
- Skausmas pažeidžiamoje zonoje.
- Storosios venos prailginimas ir išplėtimas.
Badd-Chiari sindromas( kepenų venų)
- Labai stiprus skausmas kepenų projekcijoje.
- Skysčio kaupimasis pilvoje, krūtinėje.
- Sunki pykinimas.
- Gausus vėmimas, vėlesniuose etapuose - su krauju.
- Išplėstų, spiralinių venų tinklas po oda ant pilvo ir krūtinės.
- Lengvas odos ir gleivinių odos užgulimas.
- Padidėjęs kepenų dydis, blužnis.
- Padidėjęs kojų patinimas.
- silpnumas.
- Sąmonės slopinimas.
Paget-Shreter sindromas( pečių ir subklavinų venų)
- Staiga atsirandantis rankos patinimas.
- Padidėjęs, pulsuojantis skausmas.
- Mėlynas odos dėmimas.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Sunkus rankos judesys.
Mesenteriozinės venos
Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte - Gilesnės spazmai pilve.
- išpūtimas.
- Dujų ir išmatų sutrikimas.
- Labai silpnas, mieguistas.
- Padidėjęs širdies ritmas.
- Palaipsniui mažėja slėgis.
Apatinės galūnės giliosios venos
- Pėdos patinimas.
- Odos spalvos pokyčiai nuo šviesiai iki cianocinio.
- Padidėjęs nuovargis apatinėse galūnes.
Aukštos formos viršutiniame šlaunies ir klubo segmentų trečdalyje:
- A greitai didėja kojos dydis.
- Violetinė-juoda odos spalva.
- Reikšmingas skausmo sindromas.
- Bendra sunki būsena su sutrikusia sąmonė.
Viršutinės pėdos venos
- Vienų tvirtumo padidėjimas ir išvaizda.
- Oda per juos raudona, skausminga, su ruoniais.
- Skausmo sindromas patologiškai pakeistame indelyje.
- Sunkumas blauzdoje ir kojoje stovint ir pakraunant.
Plaučių arterija
- Smarkus skausmas krūtinės angoje.
- Sunkus, dažnas kvėpavimas. Kosulys su kruvinu skrepliu.
- Dažnas, mažas impulsas.
- Reikšmingas kraujo spaudimo sumažėjimas.
- Labai silpna.
arterinės apraiškos Arterinės trombozės simptomai priklauso nuo kraujo tėkmės sutrikimo srities. Patologija išsiskiria sunkesniu kursu negu su venų formos lūžio odos užkimimu. Pacientai trumpam praranda galimybę atlikti bet kokius veiksmus ir daugeliu atvejų reikalauja lovos.
Smegenys( insultas)
Klinikinių simptomų derinys priklauso nuo zonos, kurioje yra sutrikęs kraujo tekėjimas. Srauto sunkumas priklauso nuo aplinkinių arterijų skaičiaus ir jų sienų pradinės būklės.
- Viso judesio ir pojūčių kiekio praradimas kūno dalyje ar jos pusėje.
- veido raumenų smegenys.
- Negalima kalbėti ir nuryti.
- Vaizdo ir klausos sutrikimai yra skirtingo sunkumo iki visiško praradimo.
- Kūno ar atskirų galūnių drebulys( tremoras).
- Nestabili eisena.
- Atminties sutrikimas, įskaitant jo pilną praradimą( amnezija).
- Problemos su šlapinimu ir defekacija( delsimas, šlapinimasis).
- Psichikos sutrikimai( agresija, ligos supratimas, depresija).
Širdies( infarkto)
apraiškos priklauso nuo paveikto indo dydžio - tuo didesnis, tuo greičiau atsiranda simptomų ir jų sunkumo laipsnio.
- Stiprus skausmas kairėje krūtinės pusėje ir( arba) į krūtinkaulio.
- atspindys skausmas rankos, kaklo, žandikaulio arba skrandžio.
- Dažnas širdies plakimas pradžioje, dėl gedimo - sulėtėti impulso.
- aukšto slėgio, tada pakeičiamas mažai.
- odos aušinimo.
- prakaitavimas.
- baimė.
- dusulys.
žarnaplėvės laivai( pasaito)
- aštrus skausmas pilvo srityje.
- sparčiai auga vidurių pūtimas.
- Nėra išmatų ir dujų.
- nepakeliamas pykinimas.
- Dideliais vėmimas išmatų kvapą.
- blyškumas.
- sausa oda.
- High numeriai širdies ritmą.
- didelis slėgio kritimas.
- bendra sveikatos būklė pablogėjo.
- vis jausmą bejėgiškumo.
galūnių arterijas
Nugalėk rankų laivai yra reti.
| sutrikusi kraujotaka kojose gali būti skirstoma skirtingais lygiais, ir tai priklauso nuo valstybės | sunkumą laiku pagalba |
|---|---|
| aštrus skausmas nesant šioje srityje pažeidžiant kraujo tėkmės | patinimas paveiktoje dalis |
| marmuro blyškumą | odos patamsėjimas |
| pažeidimą visų jausmų rūšių šiameIntravital | galūnių nekrozė( nekrozė) |
| tirpimas | sinuso tachiaritmija |
| dažnai širdies plakimas | viso kūno apsinuodijimo |
| prie normalaus slėgio | |
| arastayuschaya praradimas tūrio aktyvių ir tada pasyvių judesių |
diagnostika
| metodas | Kas įvertinti |
|---|---|
| rinkti informaciją apie skundų teikimo ir tikrinimo | klinikinių pasireiškimų daugeliu atvejų ligos, leiskite šiame etape nustatyti galimą diagnozę iš sistemų gydytoją dirigavimo tam tikrus bandymus tyrimąsiekiant nustatyti proceso lokalizacijos( lenkimo galūnių pagal refleksų ir jautrumo, gautais,) |
| Radiografiniai tyrimai | skirtas naudotityrimai plaučių audiniai ir organai pilvo įvertino charakteris kraujagyslių modelio plaučiuose, jų lengvumas pilvo nustatyti dideliu kiekiu skysčio ir dujų buvimą pripūstos žarnyne, sutrikimas skatinimas turinio |
| laboratorinių kraujo mėginio | informatyvumo ir pakitimų širdies kraujagyslėse ir plaučių( specifiniai miokardo fermentai irtromboembolija) kitais atvejais, jokių konkrečių pakeitimų |
| kraujagyslių echoskopija skirtingais režimais( ultragarsu) | labai informatyvus metodus aptikti pirkimasKi liumenų, nustatant pažeidimų ir gydymo galimybes, kiek nevažinėtas su smegenų laivų ir žarnyno |
| magnetinių ir kompiuterinė tomografija su kraujagyslių programa | labiausiai patikimų ir tiksli diagnostikos metodas, siekiant nustatyti galimus kraujo krešulių tipus, aišku, nukreipiantys pažeistą vietą ir kraujotakos sutrikimų laipsnį pralaimėjimo ne visada prieinama |
| angiografija | bendrosios praktikos arterinės trombozės forma yra medicinos diagnostikos tikslas rodomas su venų formųAh pažeidimai, turinčių didelį kraujagyslių kamienų neatlikta atveju su didelėmis dozėmis kontrastinės medžiagos |
valymo Gebėjimas visiškai išgydyti nuo ligos naudoti paviršinių kraujagyslių patologija
invazinė procedūra priklauso nuo:
- nuo paveikto laivo skersmens;
- laikas nuo kraujo tėkmės sutrikimo;
- gydymo tinkamumas;
- bendra paciento būklė;
- , kartu su patologija.
Kiekvienu atveju yra iš mirtina ar negalios rizika, ypač kai arterinis kraujo tėkmės formos pažeidimus. Viršutinių indų arba mažų vidaus šakų trombozė vyksta palankiau.
Trombozės gydymas apima dvi sritis: vaistus ir chirurgines operacijas. Daugeliu atvejų naudokite šiuos derinius.
Patologija sinusų smegenų pažaidos paviršinių venų, sąkandis mažų intakų praleisti tik konservatyvią terapiją.
vaistinis būdai
| tikslas | korekcijos preparatų |
|---|---|
| kraują skystinančių | Aspirinas Varfarinas Fraksiparin heparinas |
| Eros pabaiga trombo | streptokinazė Fibrinolizin |
| plėtra mažų laivų | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| stiprinimas kraujagyslių sienelės ir didina jos elastingumą | Troxevasin Detraleks Vazoketpriešuždegiminiai vaistai |
| Ketorolakas Nimesulidas Diklofenakas |
veiklose
metodai Naudokite įvairius metodus, priklausomai nuo krešulio vietą:
- intravaskulinė ar endovaskulinės šalinimas( smegenų, plaučių, širdies).
- atvira chirurgija su išpjausčius rezervuaro sienelės per prognozės krešulio po siuvimo defektą( pilvo, galūnių).
- pašalinimas audinių, organą arba galūnių dalį tais atvejais, nepataisomų etapuose nekrozės( žarnyne, galūnių).Įrengimas
- spąstais krešuliams prietaisus į apatinės tuščiosios venos( dubens, pilvo, galūnių) spindyje.
prognozuoti
| didelė rizika sunkus, įskaitant mirtinų pasekmių apibūdina blokas laivai šiose vietose | gana palankų kursą, su pilna gydymo, išskiria sutrikusi kraujotaka ligų |
|---|---|
| Smegenų | paviršinių venų, kojų ir kaklo |
| Širdies | sinusų smegenų |
| Lightgiliųjų venų | blauzdikaulio |
| žarnos kepenų žasto venų | |
| mažesnis tuščiaviduriai Viena | |
| Aukštos |
blokas laivai, apatinių galūnių Kai bet forma eTai mirties ir po to negalios rizika.
Rizikos veiksniai:
- - paciento amžius;
- kartu širdies ir kraujagyslių patologija;
- laikas ieškoti pagalbos;
- atliktas apdorojimo kiekis.