Intraokuliarinis spaudimas: kaip matuoti su glaukoma?

Milijonai žmonių pasaulyje kenčia dėl padidėjusio akies spaudimo. Tuo tarpu šis simptomas dažnai rodo sunkios akies ligos - glaukomos požiūrį. Po 40 metų glaukomos, pastebima maždaug 7% gyventojų, o nuo 75 metų amžiaus 7-8% žmonių.Kaip matuoti akispūdį? Kokie padidinto ar sumažinto slėgio rodikliai?Apie tai mes pasakysime savo medžiagoje.

Ligos apibrėžimas

Glaukoma (juostoje. su graikų kalba. - "Azuras "jūros vandens spalva") - stipri žala regėjimo organui, gavo jo vardą atsižvelgiant į žalsvos spalvos, kurią įgauna padidėjęs ir nejudantis mokinys ūminio atakos stadijoje liga.Taigi antrasis šios patologijos pavadinimas - "žalioji katarakta".

Šiandien glaukoma yra lėtinė akių liga, kuriai būdingas nuolatinis arba periodiškas akispūdžio padidėjimas (TGP), sustiprėjęs trofinis sutrikimas akispūdžio skysčio nutekėjimo, tinklainėje ir regos nervo nutekėjimo keliuose, dėl kurių atsiranda tipinių defektų regėjimo lauke ir optinio disko ribinės depresijos nervas.

Iki šiol tikslių glaukomos vystymosi priežasčių ir mechanizmų dar nėra nustatyta, todėl ligą dažnai galima aptikti net esant ūmiam etapui, kai pasekmės yra negrįžtamos.

Glaukomos ypatybės ir simptomai:

• Padidėjęs akispūdis;
• Būdingas regos nervo skaidulų pažeidimas- glaukomatinė optinė neuropatija, dėl kurios atsiranda atrofija.

Glaukoma gali atsirasti bet kokio amžiaus, netgi naujagimiui, tačiau ligos paplitimas yra didžiausias vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Ši liga užima pirmąją vietą tarp nepagydomo aklumo priežasčių.

Akies slėgio apibrėžimas

Intraokulinis - slėgis, kurį sukelia skystis akies priekinėje kameroje ir stiklakūnio kūnas ant akies sienos.Žmogaus akispūdis turi tam tikrą fiksuotą vertę, dėl kurios išlaikoma įprasta akies obuolio forma ir užtikrinamas normalus regėjimas.

Akies spaudimo norma

Regos organo būklė priklauso nuo akispūdžio parametrų. Dėl nuolatinio skysčio akies viduje išlaikomas jo dydis ir forma. Jei slėgio indeksas pasikeičia, optinė akių sistema negalės veikti įprastiniu režimu.

Žmogaus akis yra sudėtinga sistema, turinti aiškią savireguliaciją. Intraokulinis slėgis neturi sumažėti žemiau 18 mm Hg. Art. ir neviršykite 30 mm Hg. Art.Kai tik šis reguliavimo mechanizmas prarandamas vienoje ar kitoje kryptyje, regėjimas blogėja ir atsiranda akių ligos.

Intraokarinis slėgis paprastai turi pastovią vertę, o sveikas žmogus nesikeičia. Bet tai gali šiek tiek svyruoti per dieną.

Ryte, iš karto po miego, akispūdžio rodiklis yra didesnis.Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl horizontalios kūno padėties ir nakties banginio nervo dominavimo.

Vakare intraokulinis slėgis palaipsniui mažėja. Vakarų ir ryto indeksų skirtumas gali būti ne didesnis kaip 2 mm Hg. Art.

Tik esant sveikam akies slėgio rodikliui, galima išlaikyti normalų akies obuolio metabolizmą.

Nukrypimai

Kokios dažniausios akispūdžio sumažėjusios ir padidėjusios priežastys ir simptomai?

Žemas akies spaudimas

Priežastys:

• Hipotenzija, tai yra kraujospūdžio sumažėjimas. Šiandien įrodyta, kad akispūdis yra susijęs su kraujospūdžiu. Esant bendrajai hipotenzijai, slėgis akies kapiliaruose mažėja, dėl ko sumažėja akispūdis.
• Įsiskverbianti akių trauma.Sunkių sužalojimų metu akispūdis mažėja, o regėjimas blogėja, todėl akies obuolio atrofija.
• Uždegiminės akies obuolio ligos: akies choroido uždegimas (uveitas), rainelės uždegimas (iritas).
• Tinklainės atskyrimas.Tokiu atveju sutrinka akispūdžio skysčio formavimo mechanizmai.
• Dehidratacija(pastebėta sunkių infekcijų ir uždegiminių ligų, pavyzdžiui, choleros, dizenterijos, peritonito).
• Ketoacidozė- Ūminė būklė, pasireiškianti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
• Sunki kepenų liga.

Simptomai, mažinantys akispūdį:

• Pacientas praranda įprastą akių blizgesį, yra sausumo jausmas.
• Zapadenie akių obuoliai (pastebėti sunkiais atvejais).
• Palaipsniui pablogėja regėjimas.
• Su ilgu ligos eiga, akis palaipsniui mažėja.Laikui bėgant tai tampa pastebimai išoriškai.

Sumažėjęs akispūdis yra gana silpna simptomai. Kartais ligai būdingas tik vienas požymis - regos sutrikimas. Nėra jokių simptomų, tokių kaip skausmas ir galvos svaigimas.

Padidėjęs akių spaudimas

Atsižvelgiant į ligos trukmę, yra 3 tipų kraujospūdžio padidėjimas:

1. Laikinas, kai akispūdis padidėja vieną kartą per trumpą laiką, bet tada vėl grįžta į normalią.
2. Labi:VGT periodiškai pakyla, bet vėl grįžta į normalią.
3. Stabilus, kai nuolat didėja slėgis.

Priežastys

Dažniausios trumpalaikio akispūdžio padidėjimo priežastys:

• Arterinė hipertenzija.
• Per didelis akių darbas, pavyzdžiui, po ilgo darbo kompiuteriu. Tai padidina spaudimą arterijose, akies obuolių kapiliaruose ir venose. Tuo pat metu padidėja intrakranijinis slėgis.
• Pabrėžia smurtines emocines reakcijas.
• Širdies nepakankamumas ir kai kurie inkstų ligos, kuriame pastebima skysčių susilaikymas organizme.
• Graves ligosir tokios endokrininės patologijos kaip Itenko-Cushing sindromas (didelis antinksčių hormonų kiekis kraujyje), hipotirozė.
• Kai kuriose moterims šis simptomas gali pasireikšti stipriai pratekėjusmenopauzė.
• Po apsinuodijimokai kurie cheminiai junginiai ir vaistai.

IOP reguliuoja nervų sistema ir kai kurie hormonai. Jei šie reguliavimo mechanizmai bus pažeisti, tai gali padidėti. Dažnai ši būklė vėliau tampa glaukoma. Tačiau pradiniame etape gali būti jokių simptomų.

Antrinis IOP padidėjimas yra įvairių akių ligų simptomas:

• Naviko procesai;
• Uždegiminės ligos: iritai, iridociklitas, uveitas;
• Akių sužalojimai.

Pagrindinė IOP padidėjimo priežastis yra glaukoma. Dažniausiai glaukoma vystosi antrojoje gyvenimo pusėje. Bet jis taip pat gali būti įgimtas. Šiuo atveju ši liga vadinama pilvo ertme.

Simptomai

Dėl nedidelio akispūdžio padidėjimo simptomai gali būti visiškai neveikti. Pažeidimą galima įtarti tik su oftalmologu priėmimo metu.

Daugelis žmonių, sergančių padidėjusiu akies spaudimu, turi specifinių požymių, tokių kaip:

• Galvos skausmai šventyklų regione;
• Skausmas akyse (kuriam dažnai nepakankamai atsižvelgiama);
• Padidėjęs akių nuovargis;
• Diskontavimas per ilgą darbo laiką kompiuteryje, blogai apšviestoje patalpoje, skaitant knygas su nedideliu spausdintuvu;
• Akių paraudimas;
• Regėjimo sutrikimas.

Nuolat didinti intraokulinį spaudimą glaukomai, pasireiškiantys tokiais simptomais:

• Sunkus skausmas akyse;
• Migrenos pobūdžio galvos skausmai;
• Progresuojanti regėjimo pablogėjimas;
• Nejudantys apskritimai, vadinamosios "musės" prieš akis;
• Kreivinio regėjimo sutrikimas;
• Sumažinti regos laukus - pacientas blogiau mato objektus "iš akies kampo".

Gydant ūmiu glaukomos atapu, gali padidėti iki 60-70 mm Hg. Art. Tokiu atveju yra akivaizdus, ​​stiprus skausmas akyje, sumažėja regėjimo aštrumas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Padidėjęs akispūdis sukelia regos nervo atrofiją. Dėl to regėjimas mažėja, kartais kol jis visiškai netenka.Pažeista akis tampa akli.Jei tik nervų sijų dalis atrofuota, regos laukas pasikeičia, ir iš jo gali išsivystyti visi jo fragmentai.

Dėl tinklainės atrofijos ar plyšimo gali atsirasti. Ši sąlyga taip pat yra susijusi su dideliu regos sutrikimu ir reikalauja chirurginio gydymo.

Slėgio matavimo metodai

IOP galima išmatuoti keliais būdais.

Atskiros akies "palpacijos" metodas

Intraokuliarinis slėgis gali būti valdomas nepriklausomai, tačiau šiuo atveju mes gauname tik apytikslį rezultatą. Tai daroma liečiant. Uždarius vokus reikia šiek tiek slėgio. Paprastai piršte turi jausti elastinį rutulį, kuris yra šiek tiek suspaustas. Jei akis yra tvirtas, tarsi akmuo ir niekaip neišsprendžiamas spaudžiant, tada tikimybė, kad padidės akispūdis, yra didelis.

Tuo atveju, kai sferinė forma nejaučiama ir pirštas "patenka per" į akį, tai rodo stiprų akispūdžio sumažėjimą.

IOP matavimas specialiais prietaisais

Tikslus IOP įvertinimas atliekamas specializuotose klinikose, skiriančiose oftalmologą. Tuo tikslu naudojamas Rusijos mokslininko Maklakovo metodas, kuris pats sukūrė šį metodą.

Prieš atlikdami akies tonometrą, kontaktinius lęšius reikia pašalinti (jei pacientas juos nešioja). Tada gydytojas atlieka akių anesteziją.Jose du kartus (per 1 minutę intervalą) yra injekuojami Dicaine lašai - anestetikas, kuris veikia taip pat kaip ir lidokainas ir novokainas. Tada pacientui siūloma gulėti ant sofos, uždėti galvą ir paprašyti pažvelgti į tam tikrą tašką. Nedidelis spalvotas krovinys yra ant akies. Tai nemalonu, bet tai visai nepažeidžia. Paspaudus akį, apkrova šiek tiek deformuoja. Deformacijos laipsnis priklauso nuo to, kaip aukštas DNR. Maža dalis dažų išliks ant akies, ir tada ji bus tiesiog nuplauti akių skysčiu.

IOP kiekvieną akį du kartus išmatuojamas. Po to atsiras įspūdis apie likusius dažus ant krovinio. Spalvos intensyvumą lemia akispūdis abiejose akyse.

Maklakovo prietaisas

Yra nešiojama Maklakovo įrenginio versija.Gydytojas spaudžia paciento akis prietaisu, kuris atrodo kaip švirkštimo priemonė. Ši procedūra yra saugi ir neskausminga, nes anestezija yra iš anksto nustatyta.

Maklakovo prietaisas

Nekontaktinė tonometrija

Taip pat yra bekontaktinė tonometrija. Tokiu atveju nekelkite apkrovos ant akies.Ašarinio slėgio matavimas atliekamas oro srautu, nukreiptu į akį. Ši technika yra ne tokia tiksli.

Glaukomos prevencija

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių yra reguliariai lankytis oftalmologui, kuris matys akių spaudimą.

.

Spadma apgyvendinimo pagal kodą ICD-10

Yra užkrečiamas konjunktyvitas, aprašytas šiame straipsnyje.

Tintiniai kontaktiniai lęšiai http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Akių slėgio sutrikimų profilaktikos metodai:

• Dienos pratimas akims;
• Pilnas poilsis;
• Reguliarus mankštas;
• Aukštos kokybės maistas;
• Vitaminų kompleksų priėmimas;
• Vidutinis kofeino gėrimų vartojimas;
• Atsisakymas leisti alkoholį.

Atminkite, kad jūsų akys pavargsta nuo pernelyg didelės įtampos. Duok jiems poilsio, nepakilk akis, sėdėdamas prie kompiuterio.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, mes nustatėme, kad akispūdis turi išlaikyti normalų lygį. Priešingu atveju gali pasitaikyti klastinga ir pavojinga liga - glaukoma, dėl kurios gali atsirasti visiškas regėjimo praradimas. Reguliariai kreipkitės į oftalmologą, ypač jei jūsų darbas yra susijęs su akių įtampu. Nepamiršk, kad tavo akys turi atsipalaiduoti ir atlikti kasdienius pratimus.

Perskaitykite, kodėl raudonų akių baltymai ir tai, ką reiškia frazė, yra teisingas lęšių dėvėjimas.