Kai girdime terminą "širdies liga", tai dažniausiai asociacija - aterosklerozė, aukštas cholesterolio lygis, senatvės ir streso.
Tačiau yra širdies ligos, kad neturi nieko bendro su visų šių sąvokų.Tai apima posmiokardinį kardiosklerozę.
Norėdami tiksliausiai suprasti, kas tai - postmiokardichesky kardio, pirmiausia reikia paaiškinti terminus - miokarditas ir kardio.
plėtros
miokarditas kardiologijoje vadinamas uždegimas širdies raumenį.Kardio - patologiniai pakitimai raumenyse, širdies, jos pakeitimo jungiamojo rando audinį.Taigi, postmiokardichesky širdies - tai kardio, kuris sukurtas kaip miokardito rezultatas. Sinonimu, trumpas pavadinimas šios ligos myocardiosclerosis.
priežastys ir rizikos veiksniai
priežastys miokarditas, kuris gali sukelti šios ligos yra gana gerai suprantama ir turi labai platų.Jie apima šiuos veiksnius:
-
Infekcinis :
- virusas( SARS, gripas, vėjaraupių, ir raudonukę);
- bakterijų( skarlatina, angina, difterijos, pneumonija).
mikroorganizmai, pavyzdžiui, pirmuonių, helmintų, spirochetų, grybai taip pat gali sukelti uždegimą širdies. Alerginis
-
( po vakcinacijos ir gydymo vaistais).
tikimybė imuninio atsako yra antibiotikų, citostatikų, anti-tuberkuliozės ir nuo traukulių, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais naudojimas.
-
sistema .
Kaip rezultatas, bendros ligos jungiamojo audinio visą kūną( reumatas, artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, ir tt).
- Toksiška ( ureminis miokarditas).
-
Idiopatinė .Neaiškios priežastys
Šiuolaikinė medicina, turi būdingus klinikinius apraiškas.
greito progresavimo į sklerotiniais pokyčių skiriasi miokarditas, kurį sukelia alerginių ir sisteminių priežasčių.Taip pat yra
ūminis, poūmis, latentinis, ir lėtinis recidyvuojanti ( tęsinys daugiau nei šešis mėnesius) ligos eiga. Tai lėtinė uždegimas širdies dažnai veda prie myocardiosclerosis atsiradimą.
Ši liga pasireiškia visų amžiaus grupių, įskaitant vaikus ir paauglius .Speciali rizikos grupė turėtų būti skirta vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Postmiokardichesky kardiosklerosis gali pasireikšti dviem formomis - židinio ir pasklidųjų taršos.
Židinio( randų) formą, labiausiai būdinga šios ligos. Jos širdies raumenys yra iš dalies pažeisti. Individualūs pokyčiai gali turėti įvairias formas ir vietas.
Kai difuzinis, skaudžiausias forma sklerotiniais pokyčių širdies audinio yra tolygiai.
Pavojingumai ir komplikacijos
Sveikas raumenų audinio turi gerą elastingumą ir susitraukimus. Pakeisti savo elementų rando audinį, kuris nedalyvauja mažinimo veda prie bagažinės širdies padidėjimas.
Židinio myocardiosclerosis širdies gali būti besimptomė .Tačiau, jei net nedidelis izoliuotas sritys sergančio audinio yra įsikūręs ant laidžių skyriuose arba šalia sinusinis mazgas, tai reiškia, kad aritmijos galimybė.
plėtra sklerotiniais pasikeitimus iš pradžių yra kompensacinė hipertrofija ir išsiplėtimas infarktas. Kai perdėti rezervas yra išnaudota, sumažina susitraukimus ir širdies nepakankamumas vystosi. Randai
procesai vožtuvų sukelti deformacijos ir gedimo širdies vožtuvų vystymosi. Didelis plotas širdies raumens paveiktos patologinės proceso, tuo didesnė širdies sutrikimų pavojus.
Simptomai ir požymiai
Be švelnesnės formos miokarditas, pati įstaiga gali susidoroti su liga, nesukeliant jokių klinikinių apraiškų. būdingi simptomai, panašūs į daugelį širdies liga, yra tuo plėtros sklerotiniais pakitimų miokardo etape pacientas.
Pradiniame etape gali būti pažymėtas aritmija, mažas kraujo spaudimas, širdies ūžia ir prastos laidumo .Su ligos vystymąsi, kai didinant randus palyginti, kiek sveikas, simptomai pradeda augti.
pacientai gali sutrikdyti:
- dusulys ir dusulys fizinio krūvio metu,
- nuovargis ir sistemingai silpnumas,
- prakaitavimas,
- skausmas širdies,
- įvairios aritmijos( prieširdžių virpėjimas ir ekstrasistolės),
- tachy arba bradikardija,
- mažasslėgis,
- sistolinis ūžesys( klausantis gydytojas),
- po kosulys dusulys( dažnai matomas naktį),
- galūnių patinimas ir pilvo ertmės,
- blyški oda,
- šaltos galūnės,
- presyncopal būklė.
Kadangi daugelis simptomų dažnai randama kitų širdies ligų, labai svarbu greitai nustatyti ligos .Tik patyręs gydytojas su specialiais bandymų ir ekspertizių serijos gali diagnozuoti postmiokardichesky kardio. Todėl svarbu sistemingai išvaizda šių simptomų, kreipkitės į gydytoją-kardiologą.
diagnostika
Klausantis pacientui nustato susilpnėjo širdies tonus ir triukšmą.Kraujospūdis gali būti normalus arba sumažėjęs.
Papildoma laboratorija ir klinikinių tyrimų metodai padeda atskirti myocardiosclerosis su kitomis širdies ligomis, kurios turi panašius simptomus:
- Krūtinės radiacinė analizė rodo vienodą širdies dydžio padidėjimą.Apie
- širdies ultragarsu nustatyti miokardo sienos sustorėjimas aplink širdį, arba kai kuriose srityse.Širdies ertmės( dažniau dešinėje pusėje) yra išsiplėtę.Į vėlyvesnes stadijas vožtuvų nepersidengia pranešančiajai ertmę, kai tai yra būtina, ir kraujas daro atvirkštinio judėjimą, kuris taip pat gali būti nustatyta echokardiografija.
- elektrokardiogramos atskleidė širdies pulsą skirtinguose lygmenyse jos kilmę bei elgesio. Pastebėti difuziniai pokyčiai, kurie dažniau išreiškiami dešinėje skilvelėje.
- metodas radionuklidas diagnozė gali nustatyti negyvybingų miokardo porcijomis( randėjimo).
- biocheminiai kraujo tyrimai paprastai išlieka normalūs. Postmiokardichesky CARDIO atskirti nuo post-infarkto ir aterosklerozės leidžia nedidėja normos cholesterolio ir lipoproteinų kraujo chemija.
gydymo taktika
Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai miokardo audinių struktūra pasikeitė.Regresinė šio proceso neįmanoma pasiekti. terapija ne myocardiosclerosis siekiama lėtėja formavimo jungiamojo audinio procesą ir pagerinti širdies funkciją.
pagrindinė kalbant apie gydymą reikia nustatant ir sprendžiant veiksnius, kurie sukelia uždegimą infarktą.Jei tai yra infekcinė liga, antibiotiko ar antivirusinis naudojant gydymui, priklausomai nuo tipo infekcijos patogeno. Sisteminių apraiškų atveju gydoma pagrindinė liga. Dėl alerginių priežasčių reikia privalomai pašalinti alergeną.
Kartu su šiuo vaistu skiriami vaistai, normalizuojantys širdies veiklą.Narkotikų terapija sunkių komplikacijų Cardiosclerosis, širdies nepakankamumas, naudoti šiuos įrankius - diuretikais, širdies glikozidais, kraujagysles plečiančiais vaistais, antioksidantų.
Kartu su narkotikų terapija sumažinti apkrovą širdies rekomenduojamą apribojimų fizinio aktyvumo ir specialios dietos.
Su antiaritminiai vaistai reguliuoti širdies aritmija .
Tam reikia stiprios bradikardija širdies stimuliatoriaus implantacija, yra specialus įtaisas, širdies stimuliatorių priimdama elektros impulsus. Jei yra širdies aneurizma, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Blogiausiu atveju postmiokardicheskogo Cardiosclerosis - tai transplantacijos širdies nuoroda.Įdomus mokslinis tyrimas atliekamas šiandien į Cardiosclerosis kamieninių ląstelių gydymo, bet dėl didelių sąnaudų ir rezultatų dviprasmybės plačiai naudojamos šios metodikos yra abejotinas.
Prognozės ir
prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią postmiokardicheskogo Cardiosclerosis turėtų prisiminti, kad į sunkių infekcijų, jie turi būti laiku ir tinkamas gydymas tradicinės medicinos atveju. Nesilaikant gydytojo paskirtų receptų ar savarankiškai vartojamų vaistų, gali atsirasti komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistemoje.
labai svarbu atlikti vakcinaciją nuo infekcinių ligų, tokių kaip gripas, raudonukės, difterijos. Su dažnų peršalimo, rodo imunitetas sumažėja, ir alerginės apraiškos rekomenduojama patikrinimą tuo Alergologė-imunologo. Nustatant imuninius sutrikimus, naudojami imunomoduliatoriai, vitaminai ir antioksidantai.
Reikšmingas pakeitimas raumenų jungiamojo audinio, todėl negalios ir progresavimo širdies nepakankamumo .
Jei liga nesukelia širdies ritmo sutrikimų ir kraujo apytaką, tai yra daugiau palankus.
Prognozė pablogėja dėl prieširdžių virpėjimo, kraujotakos nepakankamumo atsiradimo, širdies aneurizmos atsiradimo.
Pirmasis asimptominis kursas ir rando audinio regresijos neįmanoma, pirma, yra ne laiku gydymas, bet būtina šios ligos prevencija.
