Lisinoprilas

Lizinoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Turi savybes sumažinti arterinį slėgį, pataiso miokardo funkcijas, plečia kraujagysles ir išskiria natrio druskos organizmą.

Pacientams, kuriems yra ilgalaikis priėmimas, sumažėja kraujagyslių ir miokardo sienelių hipertrofija, reguliuojama kraujotakos sistema.

Šis vaistas gerina pacientų, sergančių lėtinės širdies ligomis, kokybę ir gyvenimo trukmę, taip pat užkertamas kelias skilvelių disfunkcijos progresavimui po miokardo infarkto.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

AKF inhibitorius.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja lisinoprilis? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi30 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Lizinoprilas išleidžiamas tablečių pavidalu; 5; 10 ir 20 miligramų. Lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių. 2 blisteriai yra pakuotėje kartu su naudojimo instrukcijomis.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra lizinoprilis, jo 1 tabletėje yra 5, 10 arba 20 mg. Preparato sudėtis taip pat apima pagalbines sudedamąsias dalis, kurios apima:

• Magnio stearatas.
• Dažiklis.
• Metileno chloridas.
• Kukurūzų krakmolas.
• Talkas.
• Povidonas.
• Laktozės monohidratas.

Tabletė yra geltona, rizika tik vienoje pusėje.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas priklauso širdies ir kraujagyslių grupei, tai yra balti milteliai labai sunku ištirpinti metanolyje, etanolyje netirpsta, bet gali būti naudojamas vandeniniam tirpalas.

Lizinoprilis veikia "pastebimai" - jis praplečia arterijas, palaiko miokardo darbą pacientams, kuriems yra diagnozuota ir progresuojanti lėtinė širdies liga nepakankamumas, stabilizuoja slėgį arterijų kapiliaruose ir normalizuoja kraujo srautą į miokardą po perdavimo ar esamos išeminės ligos širdis.

Pradeda "dirbti" atitinkamą vaistą per valandą po nurijimo, didžiausia pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija (a tai lisinoprilis) kraujyje nustatomas vidutiniškai po 5 valandų (tuo pačiu metu atsiranda didžiausias veiksmingumas), ir vaistas yra 24 valandos.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Lizinoprilis rodomas, kai:

1. Arterinė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas), kaip ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais ir monoterapija;
2. Lėtinis širdies nepakankamumas (tuo pačiu metu vartojant preparatus su digizitu ir diuretikus);
3. Ūminis miokardo infarktas (po insulto, stabilios būklės).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas;
• Žindymas;
• Paveldima idiopatinė edema ar Quincke angioneurozinė edema;
• Angioneurozinė edema istorijoje, įskaitant dėl AKF inhibitorių vartojimo;
• Laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas;
• Padidėjęs jautrumas vaisto ar kitų AKF inhibitorių sudedamosioms dalims.

Santykinis (reikalingas ypatingas atsargumas):

• Vyresnio amžiaus žmonės;
• Cukrinis diabetas;
• Hiperkalemija;
• Hiponatremija;
• Hipovolemijos sutrikimai (įskaitant viduriavimą ir vėmimą);
• Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• Aortos estuaro stenozė;
• Arterinė hipotenzija;
• Sunkus lėtinis širdies nepakankamumas;
• Išeminė širdies liga;
• Cerebrovaskulinės ligos (įskaitant smegenų kraujotakos nepakankamumą);
• Kaulų čiulpų hematopoiesio slopinimas;
• Pirminis hiperaldosteronizmas;
• Jungiamojo audinio sisteminės ligos (įskaitant sklerodermiją ir sisteminę raudonąją vilkligę);
• Abiejų inkstų arterijų stenozė arba arterijų stenozė vieno inksto, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min), su sąlyga, po inkstų transplantacijos;
• Hemodializė, apimanti didelės srauto dializės membranas (AN69).

Dozavimas ir vartojimo būdas

Nurodymuose dėl vartojimo nurodyta: Lizinoprilis paimtas į vidų, 1 kartą per parą, ryte, nepriklausomai nuo valgio, pageidautina tuo pačiu metu.

Hipertenzija:

1. Pradinė dozė yra 10 mg per parą, palaikomoji dozė yra 20 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Norint išgydyti efektą gali reikėti 2-4 savaites, į kurį reikėtų atsižvelgti didinant dozę. Jei vaisto vartojimas didžiausia dozė nesukuria pakankamo terapinio poveikio, galima skirti kitą antihipertenzinį vaistą.
2. Pacientai, kuriems anksčiau buvo skirti diuretikai, juos reikia atšaukti 2-3 dienas iki vaisto vartojimo pradžios. Jei diuretikų negalima atšaukti, pradinė lisinoprilio dozė neturi viršyti 5 mg per parą.
3. Renascapilarinė hipertenzija ar kitos sąlygos, kurių padidėjęs renino-angiotenzino-aldosterono aktyvumas sistema: pradinė dozė yra , -5 mg per parą, kontroliuojant kraujo spaudimą, inkstų funkciją, kalio koncentraciją serume kraujas. Priežiūros dozė nustatoma priklausomai nuo kraujo spaudimo kiekio.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu (CRF)dozė nustatoma priklausomai nuo kreatinino klirenso:

1. Jei kreatinino klirensas 30-70 ml / min - 5.10 mg / per dieną, su kreatinino klirenso - 10-30 ml / min - , -5 mg / per dieną, mažesnis negu 10 ml / min, įskaitant hemodializuojami pacientai - , mg per parą. Priežiūros dozė nustatoma priklausomai nuo kraujospūdžio (kai inkstų funkcija kontroliuojama, kalio ir natrio koncentracija kraujyje kontroliuojama).
2. Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) (kartu su diuretikais ir (arba) širdies glikozidais): pradinė , mg dozė per parą (galima naudoti kito gamintojo tabletes, kurių dozė yra , mg), palaipsniui didinant , mg 3-5 dienas iki 5-10 mg / parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg. Jei įmanoma, prieš pradedant gydymą lisinopriliu, diuretiko dozę reikia sumažinti.

Ankstyvas ūmios miokardo infarkto gydymas (kaip kombinuotojo gydymo per pirmąsias 24 valandas dalis su stabiliais rodikliais hemodinamika): per pirmąsias 24 valandas - po 5 mg, po to - po 5 mg po 1 dienos, po 10 mg - po dviejų dienų, po to - po 10 mg 1 kartą per diena Gydymo kursas - mažiausiai 6 savaites.

Gydymo arba per pirmuosius 3 dienų po ūminio miokardo infarkto pacientams, sergantiems mažo sistolinis kraujospūdis pradžios (120 mm Hg arba mažesnis), mažesnė dozė yra , mg. Siekiant sumažinti kraujo spaudimą (sistolinis kraujospūdis mažesnis arba lygus 100 mm Hg) paros dozė 5 mg, jei reikia, laikinai sumažintas iki , mg atveju. Esant ilgesniam ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui (sistolinė AD yra mažesnė kaip 90 mm Hg. daugiau nei 1 valanda) gydymas su vaistu nutraukiamas.

Diabetinės nefropatijos: pradinė dozė - 10 mg / per dieną, kuris, jei būtina yra padidinama iki 20 mg / per dieną tam, kad pasiekti vertes diastolinis kraujospūdis mažesnis nei 75 mm Hg pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ir mažesnio kaip 90 mm Hg. pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, "sėdime"

Šalutiniai efektai

Lizinoprilio vartojimas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas į organizmą. Tai apima: pacientų kraujospūdžio sumažėjimą, aritmiją, sunkų krūtinės skausmą. Retais atvejais pasireiškia hipotenzija, tachikardija.

Remiantis apžvalgomis, lisinoprilis gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, sukelti padidėjusį nuovargį, mieguistumą. Kai kuriais atvejais, yra trūkčiojimas galūnių ir lūpų, yra nevirškinimas, nuotaika labilumas, sumišimo.

Naudojant lisinoprilį, gali pasikeisti skonis, skausmas pilvo srityje, viduriavimas, burnos sausumas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, vaisiaus inkstų veiklos sutrikimas, karščiavimas, mialgija, artralgija, patinimas lūpos ir liežuvis.

Pagal instrukcijas, lizinoprilis gali sukelti trombocitopeniją, neutropeniją, agranulocitozę, odos bėrimą, niežulį.

Perdozavimas

Simptomai: pacientams gali pasireikšti tachikardija, periferinė vazodilatacija ir žymiai sumažėjęs kraujospūdis.

Perdozavimo gydymas (simptomų pašalinimas):

• jei atsižvelgiame į lėtą amlodipino absorbciją, pacientui reikia skrandžio lavinimo ir absorbuojančios aktyvintos anglies suvartojimo,
• vykdyti simptominį gydymą (pvz., su ryškiu kraujo spaudimo sumažėjimu į veną patekus į dopaminą ar kalcią), kontroliuoja diurezę ir kraujospūdį, taip pat kontroliuoja vandens ir elektrolitų balansas
• šiuo atveju hemodializė bus neveiksminga, nes veiklioji medžiaga nėra pašalinama hemodializės būdu.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Ypatingą dėmesį reikia skirti skiriant pacientus, sergančius dvipuse inkstų arterijų stenozės ar vienos inksto arterijos stenozės (galbūt padidinti koncentraciją) karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje), pacientai, sergantys širdies vainikinių arterijų ligos ar smegenų kraujagyslių liga, dekompensuota širdies nepakankamumo (galbūt sumažinti kraujo spaudimas, miokardo infarktas, insultas). Pacientams, sergantiems CHF, kraujospūdžio sumažėjimas gali sutrikdyti inkstų funkciją.
2. Lizinoprilio gydymas ūminio miokardo infarkto atliekamas su standartinį gydymą (trombolitikų, aspirino, beta-blokatorius). Suderinama su nitroglicerino įvedimu į veną arba transderminiu pleistru, turinčiu nitroglicerino.
3. Gydymo labiausiai tikėtinas su į BCC sumažėjimo, kurį sukelia gydymo diuretikais, apribojimo druskos vartojimas, dializės, viduriavimo arba vėmimo metu ženkliai sumažėja kraujospūdis.
4. Pacientams, sergantiems diabetu, reikia atidžiai stebėti glikemiją, ypač pirmojo gydymo lisinopriliu mėnesio metu. Prieš pradedant gydymą, būtina kompensuoti skysčių ir druskų praradimą.
5. Vartojant vaistus, kurie mažina kraujospūdį pacientams, turintiems plačią chirurginę operaciją arba per daug Anestezija Lizinoprilis gali blokuoti angiotenzino II susidarymą, antrinį poveikį kompensacinei sekrecijai reninas. Prieš operaciją (įskaitant dantų chirurgiją), chirurgas / anesteziologas turi būti informuotas apie AKF inhibitoriaus naudojimą.
6. Pacientai, vartojantys lizinoprilio jautrumą į gimenoptere metu retai, gali sukelti gyvybei pavojingą anafilaksinės reakcijos. Prieš pradedant desensibilizaciją, būtina laikinai sustabdyti gydymą lisinopriliu.
7. Hiperkalemijos vystymosi rizikos veiksniai yra lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, cukrinis diabetas ir tuo pačiu metu tarpu kalio-sulaikančių diuretikų (spironolaktonas, triamterenas ar amiloridas), kalio preparatų arba druskos pakaitalas naudojimas, kuriame yra kalio. Rekomenduojama periodiškai stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje.
8. Kuriant angioedema, reikalingą atlikti tinkamą gydymą neatidėliotinos pagalbos atveju (administravimą epinefrino, gliukokortikoidų priemones (GKS), antihistamininiai preparatai).
9. Galimas anafilaktoidinių reakcijų atsiradimas kartu su tuo pačiu metu atliekamu hemodializu, naudojant didelio srauto membranas (įskaitant AN 69). Apsvarstykite galimybę naudoti kito tipo membraną, skirtą dializei ar kitam antihipertenziniam vaistui.
10. Lizinoprilio vartojant galima sausą kosulį.
11. Lizinoprilio saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra nustatytas.
12. Senyviems pacientams tokia pati dozė sukelia didesnę vaisto koncentraciją kraujyje, todėl nustatant dozę reikia ypač atsargiai.
13. Atliekant mažo tankio lipoproteinų aferezės naudojant dekstrano sulfato lizinoprilio, kurie kartu vartoja gali sukelti gyvybei pavojingos anafilaksinės reakcijos (pvz., kraujospūdžio mažėjimas, dusulys, vėmimas, odos alergijos reakcija). Į lizinoprilio taikymo gali atsirasti angioneurozinė edema veido, galūnių, lūpų, liežuvio ir gerklės. Edema gali išsivystyti bet kuriuo gydymo etapu, kuris tokiais atvejais turėtų būti nedelsiant sustabdytas ir stebėti paciento būklę.

Reikėtų pasirūpinti, vairuojant transporto priemones ir atliekant darbus, kuriems reikia didesnės dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistų sąveika

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Lizinoprilas stiprina etanolio poveikį.
2. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, estrogenai ir acetilsalicilo rūgšties sumažina antihipertenzinį poveikį narkotikų.
3. Lizinoprilio vartojimas kartu su insulinu gali sukelti hipoglikemiją.
4. Kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra ličio, sutrikusi pastarųjų ekskrecija iš organizmo. Su šiuo deriniu reikia nuolat stebėti ličio koncentraciją kraujyje.
5. Didinti antihipertenzinį poveikį narkotikų beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio kanalų blokatorių lėtas, diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų.
6. Sudėtinis receptas su kalį tausojančiais diuretikais ir kalio preparatais gali provokuoti hiperkalemijos vystymąsi. Šis derinys naudojamas labai atsargiai.
7. Kompleksai su alopurinoliu, prokainamidu, citostakais gali sukelti leukopeniją.

Atsiliepimai

Mes ištyrėme kai kurias žmones, vartojusius narkotikus LISINOPRILAS:

1. Catherine. Dėl aukšto kraujo spaudimo gydytojo paskyrimo aš vartoju Lysinoprilą tam tikrą laiką. Vartojimas yra patogus, vieną kartą per dieną 10 mg. Narkotikas gerai normalizavo slėgį, stabilizavosi ir išlaikė tą dieną. Aš neturiu jokio šalutinio poveikio, kaina yra prieinama. Aš visiškai pasitikiu vaistu.
2. Olga. Po trejų metų, vartojusių lisinoprilį, jie pradėjo išsklaidyti visas tabletes, krizės dažnai prasidėjo. Slėgis neturi postoyanno.poyavilas artralgija, neuralgija, krūtinės skausmas, neuralgija, anemija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, konyuktevit, patinimas, gipermiya veidą. Mūsų rusų narkotikas buvo girtas, bet turbūt turėčiau gerti dirotoną. Galbūt mažiau šalutinių poveikių, ir tai būtų... eik pas kardiologą pereiti prie kito.
3. Aleksandras. Norėdamas normalizuoti savo spaudimą, kardiologas nurodė man 5 mg lizinoprilio. Aš esu gana jaunas 36 metų amžiaus, vartojęs didelę dozę, sakė gydytojas, skubiai nereikia. Aš išgeriau 1 "fagot" per dieną - ryte. Pagrindinė sąlyga buvo tuo pačiu metu naudoti tabletes! Tabletes yra kaupiamosios, slėgis nėra smarkiai sumažintas, bet laikui bėgant rezultatas yra akivaizdus. Po mėnesio naudojimo slėgis vidutiniškai padidėjo 130-140 / 90 po ankstesnių 150-160 / 100. Jų kaina yra prieinama vidutiniškai rusiškai, todėl - aš rekomenduoju !!!

Analogai

Lisinoprilis analogai remiasi visų narkotikų, kurie turi panašią sudėtį, vartojimo indikacijos narkotiko, ir kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.

Šie narkotikai apima:

• Ekvatorius - vengrų reiškia, kurio vertė Rusijoje - nuo 400 iki 450 rublių, Ukrainoje - nuo 105 iki 137 grivina,
• Dapril - Kipro produkcija, lėšų sąnaudos - Rusijoje - nuo 220 iki 300 rublių, o Ukrainoje - nuo 62 iki 75 grivinos,
• Diroton - analoginis Lizinoprilis, kad vaistų kaina Rusijoje nuo 160 iki 410 rublių, Ukraina - nuo 39 iki 103 grivina,
• Lizitar - tokio narkotiko kaina Rusijoje nuo 50 iki 146 rublių, o Ukrainoje - nuo 11 iki 25 grivinos.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Lizinopril tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai nuo jų pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, neprieinamos vaikams, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.