Miokardo infarktas yra širdies liga, kurioje miršta širdies raumens. Jų mirtis atsiranda dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo ar jo stokos. Didelis širdies infarktas yra koronarinės kraujotakos pažeidimas.
Lėtai ir sustabdžius kraujo apytaką, gali atsirasti trombų susidarymas ar stiprus ryškus arterijos spazmas.
Bendra
skirtumas macrofocal pralaimėjimo melkoochagovogo yra odos pažeidimo vainikėliai dydisArna arterija .Mažo židinio infarktas gali praeiti visiškai nepastebėtas, jį galima diagnozuoti praėjus keliems mėnesiams ar metams po jo atsiradimo. Taip pat mažo židinio infarktas sukelia daug mažiau komplikacijų nei didelis pažeidimas.
Uždaryti miokardo infarktas centras sako dalinis arba visiškas nunykimas raumenų sienos širdies .Klasifikuojant miokardo infarktą, širdies raumens pralaužimą per jį galima vadinti transmuraliniu.Širdies raumenų miršta žmogui yra labai pavojinga, nes širdis pradeda netinkamai sutalpinti( ty ji netinkamai veikia).
macrofocal infarktų, gali atsirasti nepriklausomai arba susidaryti nuo mažų židinio nekrozės ( mirties audinio).Apie 30% visų atvejų patenka į didelio židinio formą.Ši liga yra paplitusi tarp vyrų, nes anksčiau jie susidaro aterosklerozei. Moterims širdies priepuoliai būdingi 50-70 metų amžiui ir sudaro apie 40% visų staigių mirčių.
Rizikos veiksniai
- Kenksmingi įpročiai( rūkymas, alkoholis).
- Padidėjęs kraujospūdis, hipertenzija.
- Reumatas, turintis įtakos širdies membranoms.
- Infekcinės ligos, kurias sukelia streptokokai, stafilokokai.
- Padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, kuris sudaro aterosklerozines plokšteles.
- reikšmingai sumažėjo cholesterolio kiekis kraujyje didelio tankio lipoproteinų, kuri renka iš arterijų "blogojo" cholesterolio sienos.
- Trigliceridų kiekio sumažėjimas( ląstelės išgyvena visą energiją).
- Reikšmingas fizinio aktyvumo sumažėjimas.
- Amžiaus pokyčiai, pensinis amžius( vyrai po 40 metų, moterys po 50 metų).
- Vyriška lytis.
- Aplinkos tarša gyvenamojoje vietoje.
- diabetas, nutukimas.
- širdies ligos.
- Imuninės sistemos ligos.
- Anksčiau perduotos nedidelės apimties ir didelio židinio širdies priepuoliai.
priežasčių
Bet miokardo infarktas atrodo kaip komplikacija, dėl koronarinės širdies ligos, ūmaus forma. Su sąrašu galima sudaryti daugiau priežasčių:
- išeminė liga.
- aterosklerozė.
- Kraujagyslių trombozė.
- Paciento kraujo klampa paprastai yra padidėjusi. Dažnai tai yra dėl vainikinių arterijų ligos, tačiau tai taip pat gali būti savarankiška priežastis.
- Sunkūs arterijų spazmai.
- hipertenzija.
- Angina pectoris.
- Asmuo turi kelis rizikos veiksnius.
- Nervų išsekimas, nuolatinis stresas.
- Emociniai sukrėtimai.
Pavojus
Didelė pažeidimo vieta apsunkina gydymą.Šių ligų mirtingumas per pirmąsias valandas, kai prasideda jo labiausiai ūminė forma, yra ne daugiau kaip 40% .Daugelio audinių nugalimas sukelia jų mirtį( nekrozę).Tai neleidžia širdžiai normaliai veikti.
Didelis židinio infarktas yra pavojingas atsiradus aneurizmui, širdies plitimui, širdies nepakankamumui, tromboembolijai, skilvelių virpėjimui. Dažnai komplikacijos po tokio širdies priepuolio gali būti sudėtingos , dėl to pablogėja paciento gyvenimo kokybė.
pasekmės didelio židinio miokardo infarkto sukelia sunkių komplikacijų, taip Rheine neigiamą poveikį organizmui pacientui, kaip visuma. Bet kurio miokardo infarkto pasekmė yra širdies ritmo pokytis. Kai kurie pacientai sužinojo apie perduotą ligą( jos lengvą formą) po elektrokardiograma( EKG).
Širdies nepakankamumas gali atsirasti, kai nereguliarus širdies ritmas dėl infarktas randus, nes mažinant funkcija iš dalies prarasta.
Jei ant miokardo auga per didelis , ant kraujagyslės sienelės gali atsirasti mėsos išsiveržimas - aneurizma. Jis gydomas tik chirurginiu būdu. Jei operacija nevykdoma, aneurizma sprogs.
Simptomai ir periodai
Miokardo didelio širdies infarktas gali pasireikšti staiga arba laipsniškai vystytis .Apie pusę pacientų pastebėta krūtinės angina. Tai pasireiškia emociniais sukrėtimais arba fiziniu stresu.
Ūminis - pirmosios dvi valandos
- Skausmas krūtinėje, išsiskleidęs kairėje ausyje.
- Labai sunkus kaklo, dantų ir žandikaulio skausmas.
- Skausmas raukšlėje ir apatinėje dalyje.
- Raumenų silpnumas.
- Dusulys.
- Panikos, baisios baimės dėl netoleruotojo skausmo būsena.
- slėgio didinimas. Blyna oda, prakaitavimas. Tachikardija, aritmija.
Ūmus - pirmosios dešimt
- dienos Nėra skausmo.
- temperatūra.
- Širdies nepakankamumo simptomai.
- Žemas slėgis.
Subacute - pirmas mėnuo
- Skausmo sindromo ir temperatūros nebuvimas.
- Sveikatos būklė palaipsniui gerėja.
Po infarkto - pusmetis
Randas yra visiškai suformuotas, simptomai nėra.
diagnozė ir EKG požymiai
Pirmosios eilės diagnozę dažniausiai atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai, rengiami anamnezė.Tada pacientui suteikiama EKG.Tai aiškiai rodo širdies ritmo pokyčius. Su dideliu židinio infarktu pasirodo su giliu Q randu ir randas R išnyksta - atsiranda patologinis QS randas.
Per pirmąjį mėnesį EKG diagrama nustato neigiamą T-scribe reikšmę ir padidina Q-scar .Tada randas T tampa lygiagrečios trikampio formos, Q - yra išsaugotas.
gydymo taktika
Ūminiuose ir ūmiose laikotarpiu pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių .Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, man padėkite galvą ant pagalvės, atidarykite langą.Pagal liežuvį yra nitroglicerino tabletes, jis chewuoja aspiriną.Be to, raminamieji vaistai yra skirti sumažinti baimės ir panikos jausmus, skausmą malšinančius vaistus, pananginą, beta blokatorių( pvz., Metaprololį).
Ligoninėje pacientui gydomi kraujo krešėjimo vaistai , užkertantys kelią trombų( aspirino) susidarymui. Beta adrenoblokatoriai( metaprololis, atenololis) taip pat yra skirti, dėl to sumažėja deguonies širdies raumenų poreikis.
Jei medikamentinis gydymas nepadeda, pacientui skiriama koronarinės balionų angioplastika( vazodilatacija) arba širdies kraujagyslių aortokaroninis manevravimas. Tai yra du chirurginio įsikišimo būdai, kurie padės sutaupyti žmogaus gyvenimo.
Prognozė ir reabilitacija
Gyvenimas po pagrindinio židinio infarkto niekada negali grįžti į savo eigą.Atsigavimas po ligos turi būti ilgas, laipsniškas. Prevencinės priemonės gali pratęsti žmogaus gyvenimą dar daugelį metų.
atkūrimas trunka visą postinfarkto laikotarpį.Šiuo metu rekomenduojamas emocinis poilsis ir prevencinių priemonių prieš komplikacijas laikymasis.
Prevencija
Profilaktikai būtina:
- Atsisakyti nuo rūkymo ir alkoholio.
- Daugiau būti lauke. Jei įmanoma, persikelkite į priemiestį ar miestą, kur nėra užterštos aplinkos.
- Reikia stebėti savo svorį, mitybą, cukraus kiekį kraujyje.
- normalizuoja kraujospūdį.
- Įeiti į sportą, fizinį išsilavinimą, gydomąją gimnastiką.
- Daugiau būti lauke.
Vidurinės širdies raumens pralaužimas yra pavojinga liga, nes šiek tiek mažiau nei pusė pacientų miršta pirmąją dieną.
Šiame vaizdo įraše aprašytos pirmosios pagalbos taisyklės:
. Po reabilitacijos sergančiam pacientui gali pasireikšti komplikacijos su širdimi ar kitais vidiniais organais. Infarktas gali nukentėti bet kuriam asmeniui, tačiau norint apsisaugoti ir daugelį metų išlikti sveikas, turėtumėte laikytis prevencinių priemonių ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
