Židininė pneumonija

Kas yra pneumonija?

Dažniausiai diagnozuojama tokia apatinių kvėpavimo takų liga kaip plaučių uždegimas. Pneumonija yra uždegiminė liga, kurios metu paveikiamas plaučių audinys. Ši patologija dažnai infekuoja mažus vaikus. Yra įvairių veislių šios ligos. Tokiu atveju gali išsivystyti visa organo, lobūno ar segmento dalis. Dažnai diagnozuotas kaip bendras plaučių uždegimas.

Labai dažnai būna fokalinė pneumonija. Žmogaus plaučiai yra suporuotas organas. Jie yra krūtinės ertmėje. Kiekviena plaučių suskirstyta į segmentus, segmentus ir segmentus. Židininėje pneumonijos formoje organų lervėje stebimi nedideli infiltratai. Kokia yra šios ligos etiologija, klinika ir gydymas?

Ligos ypatumai

Dėl šios pneumonijos formos būdingas ūminis būklė su sunkiu apsinuodijimu. Ši pneumonijos forma pasireiškia 2 pacientams iš 3. Iš pradžių dažnai pasireiškia galinės bronchos, po to procesas veikia plaučių audinį. Liga yra infekcinė. Šios ligos evoliucijos pagrindu yra tie patys patologetiniai mechanizmai, kurie yra būdingi daliai (krūpos pneumonija).

Kilus uždegimui, išskiriamos keturios fazės: potvynio potvynis, raudonas kietėjimas, pilkas išgydymas ir išsiskyrimas. Šešėliai gali būti dideli ir maži. Sutelktas dėmesys gali būti vienas ar keli židiniai. Daugeliu atvejų paveikiami apatiniai organų segmentai. Labai retai, viršutiniai.

Tai skirtumas tarp židininės pneumonijos ir plaučių tuberkuliozės. Kai tuberkuliozės infekcija daugeliu atvejų, organo viršūnės uždegimas. Šios ligos formos ypatumas yra tas, kad, tiriant rentgeno spindulius, randama kintančių tamsių ir lengvų sričių. Tamsios sritys atitinka atelektą, o lengvesni - emfizemą. Pažeista plaučių sritis turi blizgančią išvaizdą.

Daugeliu atvejų šios plaučių patologijos prognozė yra palanki. Su nepakankamu gydymu ar savaiminiu gydymu, židinio pneumonija gali sukelti plaučių absceso, gangrenos susidarymą. Kartais liga tampa lėtinė.

Etiologiniai veiksniai

Žvalgomoji pneumonija vystosi dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių. Liga yra infekcinė. Vaikams, židininę pneumoniją dažniausiai sukelia šie mikroorganizmai: streptokokai, pneumokokai, mikroskopiniai grybai, virusai, E. coli.

Vaikų imunitetas yra netobulas. Patogeninės mikrofloros aktyvinimas greitai sukelia edemą ir organų funkcijos sutrikimą. Iš pradžių gali atsirasti bronchitas. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, kaupiasi skrepliai, tai yra palankus mikroorganizmų reprodukcijos veiksnys. Jei nėra tinkamo gydymo, išsivysto pneumonija. Vaikystėje dažniausias uždegimo vienos vietos yra daugiau kaip 1 cm.

Suaugusiesiems židininė plaučių uždegimas dažniausiai yra antrinis, tai yra, jis susidaro sudėtingoje kitos ligos eigoje. Predisposing factors yra:

• gripas;
• adenovirusinė infekcija;
• rinovirusinė infekcija;
• tymai;
• kosulys;
• skarlatina;
• chlamidija.

Retai specifinio plaučių uždegimo priežastis yra gleivinis otitas, dizenterija, gleivinės minkštųjų audinių ir kaulų ligos (osteomielitas, furunkulozė), meningitas. Stagnuota ir aspiracinė pneumonija išskiriama atskirai. Įkvėpimo forma yra pastebėta, jei įvairiose medžiagose prasiskverbia į plaučius (toksiškos dujos, maisto dalelės, vėja, smulkūs kietieji daiktai). Aspiracija yra įmanoma dėl sąmonės praradimo esant dideliam vėmimui, taip pat su sunkiu alkoholio apsinuodijimu.

Kalbant apie uždegiminę pneumoniją, ji vystosi rimtai sergantiems žmonėms, kurie ilgą laiką buvo lova. Hipodinamija veda prie kraujo stagnacijos plaučių cirkuliacijoje, dėl ko atsiranda plaučių vėdinimo pažeidimas. Atsižvelgiant į fone, kaupiasi skrepliai, kurie yra patogeninių mikroorganizmų aktyvinimo ir reprodukcijos priežastis. Dažnai pagyvenusiems žmonėms diagnozuojama stazinė pneumonija.

Ši pneumonijos forma gali susidaryti dėl šių ligų: širdies defektų, išeminės ligos, astmos, diabeto, insulto, galūnių traumų, kaulų ir stuburo kaulų lūžių. Svarbi židininės pneumonijos atsiradimo svarba yra šie provokuojantys veiksniai: rūkymas, dažni peršalimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, neveikimas, sumažėjęs imunitetas, hipovitaminozė, nepakankama mityba, slėgio svyravimai ir drėgmė oras.

Klinikinės apraiškos

Dešinės pusės fokusinė pneumonija ar kairės pusės nutekėjimas su įvairiomis klinikinėmis apraiškomis.

Dažniausiai pasireiškia:

• karščiavimas;
• skausmas krūtinėje;
• kosulys;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• dusulys.

Simptomų sunkumas priklauso nuo židinių dydžio ir jų skaičiaus. Karščiavimas paprastai trunka nuo 3 iki 5 dienų. Kosulys gali būti sausas arba produktyvus su gleivinės išsiskyrimu. Su daugybe aptvarų ir jų suliejimo gali atsirasti dusulys ir cianozė. Vaikams liga dažnai prasideda prodromaliniais reiškiniais. Tai yra susijaudinimas ar apatija, apetito sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, dažnas kvėpavimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti vėmimas.

Plaučių uždegimas gali būti įtariamas šiais objektyviais požymiais: tachikardija, tachypnea, silpnomis širdies garsais, šlapio kraujavimo klausymasis, sunkus plaučių kvėpavimas.

Daugeliu atvejų klinikiniai simptomai stebimi -2 savaičių laikotarpiu, tada liga atpalaiduoja. Galimos židininės pneumonijos komplikacijos:

• absceso formavimasis;
• plaučių gangrena;
• pleuros uždegimas;
• obstrukcinio sindromo vystymas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių kraujavimas;
• pleuros empiema;
• pyopneumovorax (oro ir pilvo kaupimas pleuros ertmėje);
• ūminė kraujo infekcija (sepsis);
• gleivinis perikarditas;
• amiloidozė.

Širdies nepakankamumas dažnai susidaro pooperacinės pneumonijos fone. Su virusinės etiologijos drenažine pneumonija yra tokios komplikacijos kaip hemoptizė, įvairios kraujavimo galimybės. Sunkiausia yra dvišalė pneumonija. Jo gydymas turėtų būti atliekamas medicinos įstaigos sienose

Diagnostikos priemonės

Jums reikia žinoti ne tik židinio pneumonijos simptomus, bet ir diagnostinių procedūrų rinkinį, kuris padės tiksliai diagnozuoti. Ligos diagnozė apima:

• gyvenimo anamnezės rinkimas ir ligos anamnezė;
• išorinė apžiūra;
• fizinė apžiūra (perkusija, ausinės);
• slėgio ir kūno temperatūros matavimas;
• Rentgeno tyrimas;
• bronchoskopija;
• CT arba MRT plaučiuose;
• krūtinės tyrimas;
• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė.

Kraujyje yra leukocitozė, ESR spartinimas, padidėjusi fibrinogeno ir sialo rūgšties koncentracija, C reaktyvaus baltymo buvimas. Dažnai tiriamas dujų sudėtis plaučiuose ir spirometrija. Rentgeno tyrimo metu rasta mažų židinio šešėlių. Su drenažo plaučių uždegimu, šios kampelės yra didesnės, ir jos gali keistis su mikroabscesijomis ir emfizemos sritimis.

.

Terapinė taktika

Židinio pneumonijos gydymas turėtų būti sudėtingas.

Gydymas apima antibiotikų (apsaugotų penicilinų, fluorokvinolonų, cefalosporinų, makrolidai), infuzijos terapija, mukolitikai, atpasakojantieji vaistai, antihistamininiai vaistai, fizioterapija.

Vaikams gydyti dažnai vartojami "Augmentin" ir "Timentin". Gydymas trunka 1-2 savaites. Būtina švirkšti antibiotikus. Mukolitikai skirti vartojant kosulį su skrepliais. Per gydymo laikotarpį negalima per daug drėkinti.

.

Geras poveikis yra įkvėpus. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, atliekamas deguonies terapija. Iš kineziterapijos metodų naudojama ultragarsinė terapija, elektroforezė. Gydymas apima krūtinės masažą, kvėpavimo gimnastiką. Esant stagninei pneumonijai, pacientams, jei įmanoma, reikia daugiau judėti. Taigi, židinio pneumonija yra rimta liga, kuriai reikia antibiotikų terapijos ir medicininės priežiūros.

respiratoria.ru

Židinio pneumonija vaikams ir suaugusiems. Židinio pneumonijos simptomai ir gydymas

Skiltelinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų plaučius. Nuo šios ligos paveikia abi suaugusiems pacientams ir vaikams. Štai kodėl daugelis skaitytojų domina daugiau informacijos apie šią ligą. Kas sukelia šį pneumonijos formą? Kokie simptomai yra kartu su liga? Kokios komplikacijos gali atsirasti? Koks atrodo gydymas?

Kokia yra liga?

Židinio pneumonija - tai liga, kuri dažnai pasitaiko šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Tai ūminis uždegimas, kuris lydi kad pažeidimas ribotas sričių plaučių audinio, ypač plaučių skilčių.

Remiantis statistiniais duomenimis, apie 65% pneumonijos atvejų yra tik tokia ligos forma. Šiuolaikinėje Pulmonologijos šios ligos yra naudojami ir kai kurių kitų sąlygų - ". Pneumonijos" skiltelinės pneumonija "arba Uždegimas šiuo atveju dažniausiai prasideda nuo mažų terminalų bronchų, procesas apima vieną ar daugiau skilčių plaučiuose. Mažas židiniai uždegimo gali būti viengubas arba kartotinis. Beje, ji dažnai diagnozuojama pneumonija vaikams ir į negalavimas ir vaikams jautrios kūdikių.

Pagrindinės kontaktinės pneumonijos priežastys

Židininė pneumonija gali būti ir antrinė, ir pirminė. Paprastai pirminės ligos formos atsiranda, kai viruso ar bakterijų patogenas prasiskverbia į kvėpavimo sistemą. Visų pirma, ligos priežastis gali būti rinovirusas, paragripo virusas, kvėpavimo sistemos sincitijos virusai. Kalbant apie bakterijų mikroorganizmus, maždaug 70-80% atvejų, negalavimai atsiranda dėl įvairių rūšių pneumokokų veiklos. Bet židinio pneumonija vaikams dažnai pasireiškia patogeninių mikrofloros aktyvacija - streptokokai, Escherichia coli, stafilokokai. Be to, ricetcija, mikoplazma, chlamidija gali veikti kaip sukėlėjai.

Beje, pastebima, kad organizmas tampa labiau linkęs į tokią ligą gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų fone.

Antrinė pneumonija vystosi kaip kitos ligos komplikacija. Pavyzdžiui, liga dažnai pasirodo kokliušo, skarlatina, tymai, pūlingų otitas, dizenterija, meningokokinės meningitas, peritonitas, verda, osteomielito ir kai kurių kitų ligų fone.

liguistas anatomija

Židinio pneumonija būdinga vienos ar kelių židinių atsiradimui plaučių damboje. Šiame patologinis procesas paprastai vystosi išilgine kryptimi - pirmasis dalyvauja bronchų alveolių ir alveoles tada. Šiam uždegimo formavimui būdingi trys etapai: tai serozinio išplovimo stadija, po kurios vyksta kūryba ir išsiskyrimas.

Eksudatai alveolėse paprastai būna seroziniai su alveolinio epitelio priemaišomis ir leukocitais. Dažniausiai liga paveikia užpakalinius plaučių segmentus.

Baigties atvejis: fokalinė pneumonija ir jos simptomai

Pirmiausia verta paminėti, kad klinikinė situacija labai priklauso nuo uždegiminio proceso ypatybių. Nepaisant to, galime nustatyti keletą bendrų savybių. Kaip atsiranda optinė pneumonija? Pirmojo etapo simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas. Kai kurie pacientai skundžiasi krūtinės skausmu, kuris atsiranda kosulyje.

Paprastai po antibakterinio gydymo pradžios kūno temperatūra vėl pradeda normaliai. Atskirai reikia kalbėti apie kosulį. Iš pradžių ji gali būti sausa, o ligos vystymasis tampa drėgnas. Esant kosuliui, gali būti izoliuotas serozinis arba serozinis-gvalifikuotas skreplinas.

Tiriant pacientą, galite pastebėti greitą kvėpavimo judesių padidėjimą. Be to, uždegiminis procesas daro įtaką širdies ir kraujagyslių sistemos darbui - pavyzdžiui, dažnai pastebima tachikardija.

Židinio pneumoniją taip pat gali sukelti dusulys. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia vaikams - sunku kvėpuoti fiziškai ar ramiai. Bet kokiu atveju kvėpavimo sistemos nepakankamumas gali sukelti hipoksiją, kurią lydi cianozė ir stiprus silpnumas.

Kita vertus, kai kuriems ligoniams liga paslėpta - karščiavimas nėra, krūtinės skausmas, be dusulys. Tokios ligos formos laikomos gana pavojingomis, nes serga žmonės kreipiasi į gydytoją per vėlai.

Bronchopneumonija ir jos formos

Kaip jau minėta, bronchopneumonija vaikams yra dažniausia. Diagnozės metu labai svarbu išsiaiškinti jo formą ir sunkumą, nes tai priklauso nuo to, ar gydytojas pasirinko gydymo būdą. Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas tokių ligų klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, galima išskirti tokias formas:

• Dažniausiai diagnozuota vaiko ar suaugusio dešiniojo kampo pneumonija, susijusi su kai kuriomis anatominėmis funkcijomis. Faktas yra tas, kad teisingas pagrindinis bronchas yra trumpesnis ir platesnis, o tai palengvina infekcijos progresavimą plaučių audiniuose. Beje, dešinioji uždegimas yra daug dažnesnis su tepamais simptomais, o tai labai apsunkina diagnostinį procesą. Tačiau ši ligos forma gerai tinka standartiniam gydymui.
• Kairysis uždegimas taip pat turi keletą savybių. Visų pirma diagnostikos procesas gali būti sudėtingas. Štai kodėl, norint nustatyti smulkius uždegimo kampelius, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.
• Sunkesnė yra dvišalis pneumonija. Toks uždegimas, kaip taisyklė, įvyksta kūno išeikvojimo fone arba atlikus dirbtinę plaučių ventiliaciją. Simptomai šiuo atveju yra ryškesni - Yra stiprus šaltkrėtis ir nuovargis, staigus ir ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas, taip pat stiprus skausmas krūtinėje. Šios formos gydymas atliekamas tik ligoninėje.
• Pavojingiausia yra židinio ir susiliejantis pneumonija. Be tokių ligų uždegiminis procesas apima kelis segmentus ar net visą plaučių skilties. Tuo pačiu metu yra plaučių audinio ir emfizema tipo ir išvaizdos microabscesses kaita. Pacientai atsiranda simptomų kvėpavimo distresas, cianozė, ir kaip sunkus dusulys.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Žinoma, jei minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą - nustatyti ligos buvimą savo neįmanoma. Procesas diagnozė šiuo atveju apima keletą įvykių rinkinį. Tik ekspertas žino, kad yra pagrindinis plaučių uždegimas, simptomai ir gydymas, kurio mes svarstome šiandien.

Žinoma, pirmasis pacientas turi būti skiriamas standartinis tyrimą. Atsižvelgiant į kraujo analizės galima matė eritrocitų nusėdimo greitis padidėja, o į neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Labiausiai sunkiais atvejais, kraujo tyrimai dėl kraujo kultūrų.

Sergantis žmogus turi eiti į rentgeno šviesos. Tokių tyrimų rezultatai gali būti skirtingi, nes viskas priklauso nuo formos ir ligos stadijoje, į uždegiminis procesas lokalizavimo ir pan., D. Jei rentgeno spinduliai nėra pateikti pakankamai informacijos, atliko papildomus tyrimus, įskaitant bronchoskopija, MRT ir KT plaučių.

Norėdami nustatyti, sukėlėjas atlikto tyrimo gleives ir skreplius nuo bronchų praplaukite. Gauti mėginiai buvo analizuojami naudojant įvairius metodus, įskaitant PGR ir bakterijų sėja. Tik gavusi didžiausią informacijos kiekį gydytojas gali atlikti veiksmingą gydymo schemą.

Kas yra židinio pneumonijos gydymas?

Kuris terapija reikalauja bronchopneumonija? Gydymas šiuo atveju yra pasirinktas gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, ir apima rekreacinę veiklą asortimentą.

Terapija visų pirma priklauso nuo patogenų pobūdžio. Viruso kilmės uždegimas gydomas antivirusiniais vaistais ir imunomoduliatoriumi. Jei uždegiminio proceso priežastis yra bakterijos, tada nurodomas antibakterinių vaistų vartojimas. Paprastai cefalosporinai naudojami gydymui ("cefazolinas" cefepime "ceftriaksonas"), penicilinai ("ampicilinas "Ampioks" karbenicilinas "), fluorhinolonai (" levofloksacilo "moksifloksacilas" Gatifloxacil ") ir duomenų deriniai preparatai. gauti kursą trunka mažiausiai 10-14 dienų. Daugeliu atvejų vaistai į raumenis arba į veną, bet Sunkesniais atvejais gali endobronchinė ir intrapleurinis administravimas.

Žinoma, taip pat atliekama detoksikacija, kuri padeda palengvinti pacientų būklę (gliukozės, fiziologinio tirpalo į veną ir pan.). Būtina vartoti priešuždegiminius vaistus - sunkiausiais atvejais vartojami hormoniniai kortikosteroidai.

Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, pacientams yra skiriami mukolitiniai ir bronchodilatatoriai. Gana veiksminga yra laikoma "bromheksinas" eufilina "ir" teopek kuri suskystina skreplius, lengvina skrepliai ir jos skrepliai. Pagalbine terapija yra įvairios inhaliacijos - jos gali būti vaistinės, fermentinės, šarminės, aliejaus ir kt. Pacientai taip pat vartoja multivitamininius kompleksus, kurie pagreitina kūno atkūrimo procesą.

Pasibaigus uždegiminiam procesui, gydymo kursas apima įvairius fizioterapijos metodus, kurie padeda atkurti normalią kvėpavimo sistemos funkciją. Gana veiksmingas yra krūtinės masažas, DMV terapija, taip pat UHF, elektroforezė.

Su kvėpavimo nepakankamumu (atsitinka retai) vystosi deguonies terapija. Baigus kursą, pacientas dar kartą tiriamas, kad patvirtintų gydymo rezultatus.

Židininė pneumonija vaikams: gydymas ir jo savybės

Kaip jau minėta, ši ligos forma dažnai būna kūdikiams. Taigi kokia terapija šiuo atveju reikalauja bronchopneumonijos? Lengvo formos gydymas atliekamas namuose. Preparatus ir dozę nustato gydantis gydytojas - tėvai turi laikytis jo rekomendacijų.

Labai svarbu sukurti tinkamas sąlygas kūdikiui susigrąžinti. Pavyzdžiui, nepamirškite apie visą mitybą, nepaisant to, kad vaikui trūksta apetito. Įsitikinkite, kad patalynė ir drabužiai visada yra švarūs ir sausi, nes pacientai prakaito gausiai. Kambaryje reikia reguliariai vėdinti, tačiau neturėtų būti skersvėjų. Per pirmas kelias dienas labai svarbu laikytis griežto lovos režimo, net jei vaikas išlieka aktyvus.

Vaikų hospitalizacija atliekama tik sunkiais atvejais, būtent:

• esant lėtinėms kvėpavimo sistemos ligoms;
• esant bet kokios kilmės encefalopatijoms;
• jei vaikas yra mažiau nei du mėnesiai;
• esant įgimtai širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijoms;
• Vaikai iš nepalankioje padėtyje esančių šeimų taip pat yra hospitalizuoti arba jei vaikas gyvena netinkamomis gydymo sąlygomis, įskaitant vaikų namus.

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Daugeliu atvejų židinio pneumonija sukelia pilną paciento atsigavimą. Tačiau gydymo nebuvimo, netinkamai skiriamo terapijos metu arba labai sudėtingose ​​sąlygose gali būti pavojingų komplikacijų.

Pavyzdžiui, tokios ligos fone gali išsivystyti obstrukcinis sindromas. Sunkesniais atvejais ši pneumonijos forma sukelia abscesą ar gangreną plaučių audinyje. Yra keletas kitų ligos pasekmių, ypač dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo ir pleuros uždegimo.

Kita vertus, plaučių uždegiminė plaučių uždegimo komplikacija yra taip pat dažna. Pacientas gali išsivystyti toksinio šoko sunkiomis sąlygomis. Kartais, atsižvelgiant į ligos fone, taip pat atsiranda širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant endokarditą ir miokarditą. Kita vertus, infekcija gali išsivystyti į nervų sistemos audinius, o tai sukelia meningito ar meningoencefalito vystymąsi.

Pagrindinės prevencinės atsargumo priemonės

Žinoma, židinio pneumonija gali būti labai pavojinga liga. Deja, nėra vakcinų ar kitų vaistų, galinčių apsaugoti asmenį nuo tokios ligos. Todėl vienintelis būdas išvengti ligos yra stiprinti imuninę sistemą.

Sveika gyvensena turės didelę įtaką kūno būklei. Tinkama mityba, fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai, kietėjimas, šlapinimasis, šveitimas multivitaminų kompleksai - šios priemonės mažina uždegiminių užkrečiamųjų ligų sukėlimo tikimybę ligos. Kadangi plaučių uždegimas dažnai būna susidūręs su gripo fone, būtina laiku ir teisingai gydyti visus ARVI.

Po plaučių uždegimo žmogui reikia laiko atkurti kūną. Todėl epikrizė skiriama tik praėjus 10 dienų po simptomų išnykimo ir tik tuo atveju, jei kraujo tyrimai ir kitų tyrimų rezultatai neviršija įprastų ribų.

syl.ru

Židininė pneumonija ir jos pasekmės

Tai yra uždegiminis procesas, kuris vyksta plaučiuose ir kuriame užfiksuotos mažos plaučių audinio sritys. Židinio pneumonija ir jos pasekmės yra viena iš ūmios pneumonijos tipų. Dažniausiai uždegiminis procesas prasideda bronchuose, židininė forma vis dar turi pavadinimą - bronchopneumonija. Medicinos praktikoje yra trys židininės plaučių uždegimo rūšys: mažos židinio, didelės židinio ir kanalizacijos.

Yandex. Tiesioginis

Mes pašaliname varikožolės venus. Mes pašaliname varikoze venus ir kraujagyslių kopas ant kojų varikoz.ru. Adresas ir telefonas Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju. Slėpti skelbimą Ačiū Skelbimas yra paslėptas.

Plaučių gydymasSočyje! Privati ​​klinika Sočyje! Mes pasiekiame rezultatą! Konsultavimas nemokamas! 25 metų praktika Daugiau nei 100 gydymo metodųNu operacijomisReakcijos internetu. Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju. Slėpti skelbimą Ačiū Skelbimas yra paslėptas.

Vaikaspneumonija"Perskaitykite, kaip ją gydyti" prevencijos mokykloje ". Konsultacijos su ekspertais! Straipsniai tėvamsQuestions ekspertams suprasti vaikusBenefit programschoolofcare.com Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju. Slėpti skelbimą Ačiū Skelbimas yra paslėptas.

Židinio pneumonija - būdinga ligai

Židininė pneumonija gali pradėti intensyviai: karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys, galvos skausmas, silpnumas. Skrepliai gali būti gleivinės, žarnos, gleivinės. Židinio pneumonijos temperatūra gali padidėti iki 39 laipsnių, o vyresnio amžiaus žmonėms tai gali būti gana normalus arba padidėti iki subfebrilo skaičių. Karščiavimas vyksta antibakteriniu būdu ne ilgiau kaip 5 dienas.

Pacientams, sergantiems didelio židinio pneumonija, dažnai pastebimi uždegimai ir cianozė. Fizinės apžiūros rezultatai yra labai įvairūs. Kai centre yra uždegiminis dėmesys su židinio pneumonija, fiziniai duomenys yra menki. Periferinėje uždegimo vietovėje yra nustatytos trinties su perkusiniu garso zonos, kuri pakaitomis su normaliu plaučių garsu. Kai auskultavimas kietojo kvėpavimo fonu, atskirose vietose girdimas drėstas švēmimas. Kai išnyksta židinio pneumonija, kai uždegiminis procesas užfiksuoja didžiausią dalelę, kai atlikus fizinį tyrimą, nustatykite pokyčius, kurie dažniausiai pastebimi kraupose pneumonija. Kai aptiktos fokalinės pneumonijos, dažnai klausosi neveikiančių sausų ertmių, o kai sausasis pleuros prigludęs prie ligos, išgirsta pleuros trinties triukšmas.

Židininė pneumonija ir jos pasekmės

Kai židinio pneumonija, pokyčiai, širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, prislopinti tonai Aš viršūnės, plėsti perkusijos ribas. Daugumoje pacientų, kuriems atliktas rentgeno tyrimas, pastebėtas toks židinio pneumonijos poveikis, kai vidutinis arba mažo intensyvumo tamsėjimas pasireiškia netolygiais kontūrais. Tokie pokyčiai gali būti stebimi prieš peribronchialinę ar perivaskulinę infiltraciją, tačiau kai Akinus paveiktas, rentgeno spinduliais ne visada galima aptikti mažų uždegimo kampelių apklausa.

Kai židinio pneumonija turi karvių formą, dažnai galima stebėti plaučių šaknų šešėlio padidėjimą. Paciento kraujyje leukocitozė aptikta, leukocitų skaičius nepasikeitė, tačiau kartais dalyvauja leukopenija, ENG padidėja. Iki šiol židininės pneumonijos poveikis yra daug rečiau pasitaikantis, antibiotikų terapijos naudojimas sukelia teigiamų rezultatų ir sukelia simptomų lokalizaciją.

AstroMeridian.ru

Bronchopneumonijos simptomai

Židinio pneumonijos simptomai ir padariniai skiriasi nuo aprašyto kalio uždegimo klinikinių pasireiškimų kartumo plaučius, kuris daugiausia yra dėl klinikinių ir morfologinių variantų patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatybių pneumonija.

Pirma, su židinio pneumonija, uždegiminis procesas dažniausiai apriboja skilties dalį ar plaučių segmentą. Dažnai pneumoniniai lęšiai gali sujungti, užfiksuoti didesnę dalį plaučių skilties arba net visą skilties dalį. Tokiais atvejais jie kalba apie išmetimo fokusavimo pneumoniją. Būdinga tai, skirtingai nei dalis (Dalinės) pneumonija, pleuritas dalyvauja uždegimas tik paviršiaus lokalizavimo ar nutekėjimo židinio pneumonija.

Antra, skirtingai nuo nuosavybės (Dalinės) pneumonija, Lobular pneumonija, paprastai nėra susijęs su padidėjusio jautrumo tiesioginis tipas; labiau būdingos normalios ir hipererginės reakcijos organizmas. Ši funkcija tikriausiai lemia ne tokį greitą, laipsnišką uždegiminio fokuso susidarymą ir žymiai mažiau kraujagyslių pralaidumą nei kramtomu uždegimu.

Trečia, dėl to mažiau sunkūs sutrikimai kraujagyslių pralaidumą į židinio uždegimas eksudato protrūkio pneumonija yra tik nedidelį kiekį fibrino ir daugeliu atvejų, turi serozinis arba mucopurulent charakterį eksudatas. Dėl tos pačios priežasties nėra sąlygos masyvi išleidimo raudonųjų kraujo ląstelių į alveolių spindyje.

Ketvirta, židinio pneumonija beveik visada turi pneumonijos charakterį, kurioje uždegiminis procesas pirmas Tai buvo susiję su bronchų (bronchitas) gleivinę, tik tada uždegimas, kaip jis juda į plaučių parenchimos ir formuojamas pneumonija. Taigi, dar vienas svarbus bruožas: židinio pneumonija didelis kiekis serous ar gleivinių ir pūlingų eksudato yra pateiktas tiesiogiai liumenas kvėpavimo takų, tokiu būdu daugiau ar mažiau ryškus bronchų obstrukcija tuo kvėpuojamųjų alveolių lygiu, ir tuo iš didesnį lygiu bronchai.

Galiausiai, penktadaliu, gana lėtas uždegimo plitimas nukentėjusiame segmente lemia tai, kad kai kurios jo sritys yra skirtingose ​​uždegiminio proceso stadijose. O viena grupė iš alveolių tik hiperemija ir edema interalveolar sienos yra aptinkamas (žingsnis hiperemija), alveolių kitų grupių jau visiškai užpildyta eksudato (hepatization žingsnis). Toks labai paplitęs morfologinis uždegimo fokusavimo vaizdas su netolygiu plaučių audinio suspaudimu, labai būdingas bronchopneumonija papildo buvimą mikroatelektazov porcijos sukelia daugiausia nedidelį pratekamumo pažeidimą bronchai. Taigi, židinio pneumonija paprastai nėra uždegimo pastatymas buvo rasti kai kurie pacientai Dalinės (croupous) pneumonija.

Židinio pneumonijos klinikinio morfologinio varianto charakteristikos yra šios patogenezės ir morfologinės savybės:

1. Santykinai nedidelis uždegiminio fokusavimo ilgis, kuris užfiksuoja 1 ar daugiau lervų arba plaučių segmentą. Išimtis yra išskyros pneumonija, kuri užfiksuoja reikšmingas plaučių skilties dalis ar net visą skilą.
2. Židininė pneumonija yra kartu su normalia arba hiperergine organizmo reakcija, kuri lemia lėtesnį uždegiminio fokuso susidarymą ir vidutinį kraujagyslių sutrikimą pralaidumas.
3. Serous ar gleivinių ir pūlingos eksudatas.
4. Dalyvavimas bronchų vamzdelių uždegiminiame procese (bronchitas), kartu su mažų ir (retai) didesnių bronchų praeinamumo pažeidimais.
5. Aiškus uždegiminio proceso, būdingo krūpos pneumonijai, nebuvimas.

Šios patogenezės ypatybės daugiausia lemia židinio pneumonijos (bronchopneumonijos) klinikines apraiškas. Nepaisant to, reikėtų prisiminti, kad pneumonijos sukėlėjų biologinės savybės ir kiti veiksniai taip pat turi reikšmingą įtaką šios ligos klinikiniam vaizdavimui.

Išspręsti

Priešingai nei lobarinė (krutinė) pneumonija, bronchopneumonijos atsiradimas yra palaipsnis ir ilgesnis. Dažnai fokalinė pneumonija atsiranda kaip ūminės respiracinės virusinės infekcijos komplikacija, ūminis ar pasunkėjęs lėtinis bronchitas. Per kelias dienas pacientas pastebi kūno temperatūros padidėjimą iki 3, -3, ° C, sloga, ašarojimas, kosulys su šakeliu gleivinė ar gleivinės gleivinė, bendras negalavimas ir bendras silpnumas, kuris laikomas ūminio tracheobronchito arba ARVI.

Atsižvelgiant į tai, labai sunku nustatyti bronchopneumonijos atsiradimą. Nepaisant to, kelių dienų gydymo neveiksmingumas, apsinuodijimo padidėjimas, išvaizda Dusulys ir tachikardija, arba nauja karščio banga, rodo, kad yra židinio nuotolis pneumonija.

Pacientas kosulys ir atsiranda gleivinės arba gleivinės skreplių, kūno temperatūra pakyla iki 3, -3 ° C (retai būna aukštesnė), silpnumas didėja, galvos skausmas pablogina apetitą.

Skausmas krūtinėje, susijęs su įsitraukimu į pleuros procesą (sausasis pleuros būdas), atsiranda tik pacientų, turinčių paviršutinišką fokusavimo vietą ar židinio centrą, daliai pneumonija. Tačiau net ir šiais atvejais pleuros skausmas paprastai nesiekia tokio pat intensyvumo, koks pastebėtas dygliuotos pneumonijos atveju. Skausmas padidėja arba pasirodo su giliu kvėpavimu; jo lokalizacija atitinka įvairių parietalinių pleuros vietų nugalėjimą. Kai kuriais atvejais (su diafragminės pleuros pažeidimu) gali atsirasti pilvo skausmas, susijęs su kvėpavimu.

Fizinis patikrinimas

Kai tiriama, nustatoma skruosčių hiperemija, galbūt maža lūpų cianozė, padidėjusi odos drėgmė. Kartais yra didelis odos bėrimas, kuris paaiškinamas ryškiu periferinių kraujagyslių tonusio apsinuodijimu ir refleksiniu padidėjimu.

Tiriant krūtinės ląstą, kvėpavimo pasekmė pažeidimo šone atskleidžiama tik tam tikroje pacientų dalyje, daugiausia žmonėms su išskyros židinio pneumonija.

Kai perkusija per pažeidimą, aptiktas bukas smūginis garsas, nors ir nedidelis uždegiminio fokusavimo ar jo gilios vietos mastas, plaučių perkusija ne informatyvus.

Didžiausia diagnostinė vertė yra plaučių auskulacija. Dažniausiai per pažeidimo plotą ryškus kvėpavimo silpnėjimas nustatomas dėl sutrikusios bronchų praeinamumo ir daugelio mikrotelklasų uždegimo dėmesio. Kaip rezultatas, garso svyravimai susidaro, kai oras praeina per vokalo jungtį, išilgai trachėjos ir (iš dalies) pagrindiniai bronchai, nepasiekia krūtinės paviršiaus, sukuriant kvėpavimo silpnėjimo efektą. Bronchų praeinamumo pažeidimų buvimas paaiškina faktą, kad net su drenažo židinio bronchopneumonija patologinis bronchų kvėpavimas nėra išgydytas taip dažnai, kaip plaučių uždegimas dygliuose.

Retais atvejais, kai bronchopneumonija atsiranda dėl lėtinio obstrukcinio bronchito, o uždegimas akcentuojamas giliai, su auskultavimu galite klausytis kieto kvėpavimo dėl bronchų, esančių už pneumonijos ribų, susiaurėjimo židinys

Labiausiai ryškus ir patikimas židininės bronchopneumonijos veržimo ženklas yra mažo burbulo drėgno garsinio (prigimtinio) švokštimo apibrėžimas. Jie yra girdimi vietoje uždegimo zonoje ir sukelia uždegiminės eksudato buvimą kvėpavimo takuose. Labai dažnai per inhaliaciją girdima smulkios drumstos skardinės rales.

Galiausiai, kai kuriais atvejais su pleuros pleuros dalyvavimu uždegiminiame procese galite klausytis pleuros trinties triukšmo.

Svarbiausi skirtumai tarp dviejų klinikinių ir morfologinių pneumonijos variantų yra: lobarinė (krupio) ir židininė plaučių uždegimas (bronchopneumonija).

Lobaro (žvynelinės) ir židinio pneumonijos lyginamosios charakteristikos

Simptomai	Dvejinė pneumonija	Židinio bronchopneumonija
Patogenezės ypatumai
Žalos suma	Dalinkis, segmentas	Viena ar daugiau lobulų, segmentas; įmanoma daug uždegimo kampelių
Uždegimo pasklidimas	Nedelsiant palei alveolinį audinį (Kohno poras)	Bronchų uždegimas "praeina" į plaučių parenchimą
Greito tipo padidėjusio jautrumo reakcija plaučių kvėpavimo zonoje	Tipiškas	nėra būdinga
Bronchų uždegimo dalyvavimas	Ne tipiškas	Būdinga
Kelio perdavimas	Nepažeistas	Suskaidytas, galbūt mikro-teleklakazių atsiradimas
Dalyvavimas pleuros procese	Visada	Tik esant paviršutinei uždegimo dėmesio lokalizavimui arba dreno pneumonijai
Morfologinių pokyčių raidos etapai	Tipiškas	nėra būdinga
Eksudato prigimtis	Fibrynowy	Muco-gleivinė, serozė
Klinikiniai ypatumai
Ligos pradžia	Ūmus, staigus su drebuliu, karščiavimas ir krūtinės skausmas	Palaipsniui, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminio tracheobronchito arba lėtinio bronchito paūmėjimo
Krūtinės skausmas ("pleuros")	Tipiškas	Retais atvejais tik paviršutiniškai lokalizuojamas uždegimas arba drenažo pneumonija
Kosulys	Iš pradžių sausas, tada atskyrus "rusty" kriaušą	Nuo pat pradžių produktyvus, su gleivinės gleivinės skreplių atskyrimu
Apsinuodijimo simptomai	Išreikšta	Mažiau paplitęs ir mažiau išreikštas
Dusulys	Tipiškas	Galima, bet rečiau
Perkusinio garso nuobodumas	Išgydymo stadijoje, išryškėjęs garsas	Mažiau išreikšta, kartais netaikoma
Kvėpavimo būdas auskarinimo metu	Atmetimo stadijoje ir sprendimo etape - susilpnėjusi vezikulinė, curacijos etape - bronchų	Dažniausiai susilpnėjęs kvėpavimas visą ligą
Nepageidaujami kvėpavimo takai	Atmetimo stadijoje ir sprendimo etape - krutinėjimas, kietėjimo stadijoje - pleuros trinties triukšmas	Drėgnas, smulkias, švelnus, garsus ralesas
Išvaizda bronhofonii	Būdinga	Ne tipiškas

Svarbiausi klinikiniai požymiai, leidžiantys atsirasti skirtumų, židinio bronchopneumonija nuo lobarinės pneumonijos, yra šios:

• laipsniškas priepuolis ligos, vystosi kaip taisyklė, prieš SARS, ūmaus tracheobronchitas arba lėtinio bronchito paūmėjimas;
• daugumoje atvejų nėra krūtinės ląstos skausmo;
• kosulys su gleivinės gleivinės atskyrimu;
• nebuvimas daugumoje bronchų kvėpavimo atvejų;
• drėgnų, švelnus, švelnus druskų buvimas.

Reikėtų pridurti, kad lentelėje nurodyti ženklai, leidžianti atskirti du klinikinių-morfologinius variantus pneumonija, yra susijusi su tipine klasikine šių ligų eiga, kuri šiuo metu yra visada. Tai ypač pasakytina apie sunkią ligos pneumoniją ar pneumoniją, kuri atsirado susilpnėjusiems pacientams, pagyvenusiems ir senyviems pacientams

ilive.com.ua

Susiję straipsniai