šį straipsnį, jūs išmoksite: kai atlikti CPR, kuri apima priemones, skirtas padėti asmeniui iš klinikinės mirties būsenoje. Veiksmų širdies sustojimas ir kvėpavimo algoritmas.
turinys straipsnį:
- indikacijos
- būdai gaivinimo
- algoritmo pagrindinė gyvybės palaikymo suaugusiems
- Įranga gaivinimą vaikams
- Naudojant automatinį išorinio defibriliatoriaus
- nutraukimas Gaivinimas
Reanimacija( sutrumpintai CPR) - daug skubių priemonių rinkinį širdies sustojimasir kvėpavimas, per kurį bando dirbtinai palaikyti gyvybines funkcijas smegenyse atstatyti spontanišką krovoorashchenija ir kvėpavimo.Šių priemonių sudėtis priklauso nuo sugebėjimo suteikti pagalbą asmeniui, jų sąlygas ir tam tikrų įrenginių prieinamumą.
Geriausia gaivinimas atliko žmonių be medicininio rengimo sudaro uždarą širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas, iš automatinio išorinio defibriliatoriaus naudojimui. Iš tikrųjų, toks sudėtingas beveik niekada atliekamas, nes žmonės nežino, kaip tinkamai atlikti gaivinimo ir išoriniai išoriniai defibriliatoriai tiesiog nėra.
apibrėžimas požymiai gyvenime 2012 paskelbė didžiule Japonijos mokslinių tyrimų, kuriuose buvo daugiau nei 400.000 žmonių su širdies nepakankamumu rezultatus, įvyko ne medicinos įstaigoje. Maždaug 18% iš tų paveikti, kas buvo atlikta gaivinimą, galėjo atkurti spontanišką kraujotaką.Bet tik 5% pacientų buvo gyvi po mėnesio, ir su saugomi eksploatavimo centrinę nervų sistemą - apie 2%.
Atkreipkite dėmesį, kad ne BNR, tai 2% pacientų su gera neurologinių rezultatus turėjo jokių šansų į gyvenimą.2% iš 400 000 aukų yra išgelbėti 8 000 gyvybių.Tačiau net ir tose šalyse, kuriose dažnai atliktų kursų gaivinimo priežiūros širdies sustojimas už ligoninės yra mažiau nei pusę laiko.
tikėjo, kad gaivinimas teisingai atlieka žmogus aukos kaimynystėje, padidinti savo šansai susigrąžinti per 2-3 kartus.
Gaivinimas turi gebėti atlikti bet kokį medicinos specialybę, įskaitant slaugytojų ir gydytojų.Pageidautina, kad tai galėjo padaryti ir žmonės be medicininio rengimo. Greatest specialistų savaiminio cirkuliavimo laikomas anesteziologui atkūrimo.
Indikacijos
Gaivinimas turi būti pradėtas iš karto po to, kai nukentėjusiosios žmogui aptikti iš klinikinės mirties būsenoje.
Klinikinė mirtis - tai laikotarpis, trunkantis nuo širdies sustojimą ir kvėpavimo prieš nepataisomą žalą organizmui. Pagrindiniai simptomai šios ligos apimti pulsas, kvėpavimo ir sąmonės trūkumą.
reikia pripažinti, kad ne visi žmonės be medicininio rengimo( ir su juo, taip pat) gali lengvai ir tiksliai nustatyti šių požymių buvimą.Tai gali lemti nepagrįsto atidėjimo į reanimacijos pradžios, o tai labai blogina prognozę.Todėl šiuolaikinės Europos ir Amerikos gairės CPR atsižvelgti tik į sąmonės ir kvėpavimo trūkumas.
Priėmimai
gaivinimas prieš pradedant gaivinimą patikrinkite:
- aplinka yra saugus jums ir aukos?
- sužalotas ar nesąmoningas?
- Jei manote, kad pacientas yra be sąmonės, bakstelėkite jį ir paklausti garsiai: "Ar tau viskas gerai»
- Jei auka neatsakė, ir apie jį, bet jūs turite kažkas, vienas iš jūsų turėtų iškviesti greitąją pagalbą, o antrasis - pradėti vykdyti gaivinimą.Jei esate vienas, ir jūs turite mobilųjį telefoną - skambinkite greitosios pagalbos prieš gaivinimo pradžios.
prisiminti tvarką ir būdą gaivinimo, jums reikia išmokti santrumpa «CAB», kurioje:
- C( suspaudimų) - krūtinės( ZMS).
- A( kvėpavimo takų) -opening kvėpavimo takų( VTT).
- B( kvėpavimo) - BNR( ID).
1. Uždaras širdies masažas
nešiojimo ZMS leidžia kraujo tekėjimą į smegenis ir širdį iki minimumo - bet svarbu - tokį lygį, kuris palaiko jų ląstelių pragyvenimo atkurti spontanišką kraujotaką.Su suspaudimu pasikeičia krūtinės ląstos tūris, dėl ko mažai keičiama dujomis plaučiuose, net jei nėra dirbtinio kvėpavimo.
Smegenys yra organas, jautrus sumažėjusiai kraujo tiekimui. Negrįžtama žala jo audiniuose išsivysto tik 5 minutes po kraujo tiekimo nutraukimo. Antrasis jautrinantis organas yra miokardas. Todėl sėkmingas gaivinimas su gera neurologine prognoze ir spontaninės apykaitos atstatymu tiesiogiai priklauso nuo ZMS kokybės.
Auka su širdies sustojimu turėtų būti dedama į nugarą į nugarą ant kieto paviršiaus, pagalbą teikiantis asmuo turėtų būti jo pusėje.
Padėkite delno dominuojančią ranką( priklausomai nuo to, ar esate dešinėje ar kairėje pusėje) krūtinės centre, tarp spenelių.Palmės pagrindas turi būti dedamas tiesiai ant krūtinkaulio, jo vieta turėtų atitikti kūno išilginę ašį.Tai sustiprina krūtinkaulio suspaudimo jėgą ir sumažina šonkaulių lūžių riziką.
Padėkite antrą palmę per pirmuosius ir pasukite pirštus.Įsitikinkite, kad nė viena delnų dalis neliesti šonkaulių, kad sumažintų jų spaudimą.
Norėdami maksimaliai efektyviai pernešti mechaninę jėgą, laikykite rankas ištiesus ties alkūnėmis. Jūsų kūno padėtis turi būti tokia, kad pečiai būtų vertikaliai virš aukos krūtinės.
Kraujo tėkmė, sukurta uždarojo širdies masažo, priklauso nuo suspaudimo dažnio ir kiekvieno iš jų efektyvumo. Moksliniai įrodymai parodė, kad egzistuoja ryšys tarp suspaudimo dažnio, pauzių trukmės atliekant ZMS ir savaiminės cirkuliacijos atkūrimą.Todėl bet kokius suspaudimo plyšius reikia sumažinti iki minimumo. ZMS nutraukimas įmanomas tik dirbtinio kvėpavimo metu( jei jis atliekamas), širdies susitraukimo įvertinimas ir defibriliacija. Reikiamas suspaudimo dažnis yra 100-120 kartų per minutę.Maždaug įsivaizduoti, kaip greitai atmosferos atliktas, galite klausytis britų pop grupės BeeGees «Stayin 'Alive" »Lyrinės ritmu. Pažymėtina, kad pats dainos pavadinimas atitinka neatidėliotinos gaivinimo tikslą - "Gyvenimas gyvas".
gylis krūtinės deformacijos atmosferos turėtų būti 5-6 cm suaugusiems. Kiekvieną kartą, jums reikia leisti krūtinės ištiesinti iki galo kaip neišsamią susigrąžinti savo formos susilpnina kraujotaką rodiklius. Tačiau nelieskite delnų iš krūtinkaulio, nes tai gali sumažinti kompresijos dažnumą ir gylį.
Išnaudoto ZMS kokybė ilgainiui mažėja, o tai susiję su pagalbos teikėjo nuovargiu. Jei gaivinimo priemones atlieka du žmonės, juos reikia keisti kas 2 minutes. Dažnesni poslinkiai gali sukelti nereikalingų ZMS pertraukų.
2. Darbo
Airways klinikinės mirties visos žmogaus raumenys yra atsipalaidavę, todėl į gulint, iš nukentėjusiojo kvėpavimo takus, gali būti perkeltas į blokuojamų gerklės liežuviu.
Norėdami atidaryti kvėpavimo takus:
- Padėkite delną ant kaktos.
- Nuleiskite galą atgal, nuleiskite jį kaklo stuburo dalyje( šio metodo negalima padaryti, jei yra įtarimas dėl stuburo pažeidimo).
- Padėkite pirštus iš kitos pusės po smakru ir stumkite apatinę žandikaulį aukštyn.
3. dirbtinį kvėpavimą
Šiuolaikinės CPR gairės leidžia žmonėms, kurie nėra specialiai apmokyti, nelaikyti ID, nes jie nežino, kaip tai padaryti ir tik išleisti brangų laiką, kad geriau skirti uždarą širdies masažą.
Žmonės, kurie gavo specialų mokymą ir yra įsitikinę savo sugebėjimais atlieka kokybiškai ID, rekomenduojama gaivinimas atliekamas santykiu "30 suspaudimų -. 2 įkvėpimų"
ID tvarkymo taisyklės:
- Atidarykite paciento kvėpavimo takus.
- Prisimkite paciento nosis rankos pirštais ant jo kaktos.
- Glaudžiai prispauskite burną į nukentėjusiojo burną ir atsineškite įprastą iškvėpimą.Padarykite 2 tokį dirbtinį įkvėpimą, po krūtinės atsiradimo.
- Po 2 kvėpavimo takų nedelsiant pradėkite ZMS.
- Pakartokite ciklus "30 suspaudimų - 2 kvėpavimas" iki reanimacijos pabaigos.
algoritmas pagrindinė gyvybės palaikymo suaugusiems
pagrindinius gyvenimo paramą( BRM) - tai veiksmų, kurie gali vykdyti asmuo, teikiantis pagalbą be vaistų ir specialios medicininės įrangos naudojimo rinkinį.
Sirdies ir plaučių reanimacijos algoritmas priklauso nuo pagalbos teikiančio asmens įgūdžių ir žinių.Jis susideda iš šių veiksmų sekos:
- Įsitikinkite, kad nėra priežiūros pavojaus.
- Nustatykite sąmonės buvimą aukai. Norėdami tai padaryti, palieskite jį ir garsiai klauskite, ar viskas gerai su juo.
- Jei pacientas kažkaip reaguoja į gydymą, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
- Jei pacientas nesąmoningas, pasukite jį nugarą, atidarykite kvėpavimo takus ir įvertinkite normalų kvėpavimą.
- Atsižvelgiant į normalų kvėpavimą nėra( neturi būti painiojama su savo kartais agonal gūsių) pradėti ZMS esant 100-120 suspaudimų per minutę dažniu.
- Jei žinote, kaip atlikti ID, atlikite reanimacijos priemones kartu "30 suspaudimų - 2 kvėpavimas".
Įranga gaivinimą vaikams
šis gaivinimo seką vaikams yra šiek tiek kitoks, ir tai paaiškina, šioje amžiaus grupėje nuo širdies nepakankamumo priežastis funkcijų.
Skirtingai suaugusiems, kurie staigus širdies sustojimas dažniausiai siejamas su širdies ligų, vaikų dažniausios priežastys klinikinės mirties yra kvėpavimo problemų.
pagrindiniai skirtumai Vaikų intensyviosios terapijos nuo suaugusiųjų:
- Nustačius vaikui požymių klinikinės mirties( sąmonės, nekvėpuoja, nėra miego arterijų pulsas), reanimacijos turėtų būti pradėtas su 5 įkvėpimų.
- santykis suspaudimų gelbėti įkvėpimų gaivinimo metu vaikams yra nuo 15 iki 2.
- Jei pagalba teikiama vienam asmeniui, greitosios pagalbos reikėtų vadinti po gaivinimo per 1 minutę.Naudojant
automatinį išorinį defibriliatorių
automatinį išorinį defibriliatorių( AED) - mažas, nešiojamasis įtaisas, kuris galėtų sukelti elektros iškrova( defibriliacija) širdį per krūtinę.
Išorinis automatizuotas defibriliatorius Šis iškrovimas gali atkurti normalią širdies veiklą ir atnaujinti savaiminę cirkuliaciją.Kadangi ne visi širdies defibriliacija reikia daryti, IPS turi galimybę įvertinti širdies ritmą aukos ir nustatyti reikia taikyti elektros iškrova.
Dauguma šiuolaikinių įrenginių gali atkurti balso komandas, kurios teikia patarimus žmonėms, teikiantiems pagalbą.
Labai paprasta naudoti AED, šie įrenginiai specialiai suprojektuoti naudoti be medicininio išsilavinimo. Daugelyje šalių IDA yra dislokuotos vietose, kuriose yra daug žmonių, pavyzdžiui, stadionuose, traukinių stotyse, oro uostuose, universitetuose ir mokyklose.
AED naudojimo veiksmų seka:
- Įjunkite prietaiso maitinimą, kuris tada pradeda duoti balso instrukcijas.
- atnešė krūtinę.Jei ant odos drėgna, nuvalykite odą.IDE turi lipni elektrodus, kurie turi būti pritvirtinti prie krūtinės, kaip parodyta ant instrumento. Pritvirtinkite vieną elektrodą virš nipelio, į dešinę nuo krūtinkaulio, antrasis - į apačią ir į kairę nuo antros jungties.
- Įsitikinkite, kad elektrodai tvirtai pritvirtinti prie odos. Prijunkite laidus nuo jų prie prietaiso.
- Įsitikinkite, kad niekas neliečia nukentėjusio asmens ir spustelėkite mygtuką "Analizuoti".
- Po to, kai AED analizuoja širdies ritmą, jis nurodo tolesnius veiksmus. Jei prietaisas nusprendžia, kad jums reikia defibriliacijos, jis apie tai įspės. Atleidimo metu niekas neliečia aukos. Kai kurie prietaisai atlieka defibriliaciją savarankiškai, kai kuriems reikia paspausti mygtuką "Šokas"( "Šokas").
- Iš karto po išleidimo atnaujinkite gaivinimą.
Reanimacijos nutraukimas
CPR nutraukimas yra būtinas tokiose situacijose:
- Atvyko greitoji medicina ir jos darbuotojai toliau teikė pagalbą.
- Auka patyrė spontaninės kraujotakos atnaujinimo požymius( jis pradėjo kvėpuoti, kosėti, judėti ar susigrąžinti sąmonę).
- Jūs esate visiškai išnaudotas fiziškai.