Šiame straipsnyje jūs sužinosite bendrą schemą širdies nepakankamumo gydymas vaistais, ką narkotikai tikslinių Veiksmingos tabletes ir injekcijos, praktinių rekomendacijų dėl jų naudojimo pavadinimų.
turinys straipsnį:
- bendroji schema Gydymo širdies nepakankamumo
- pavadinimus ir tipus
- narkotikų Features gydymo širdies glikozidais
- diuretikų vartojimą
- AKF inhibitoriai
- Kaip būti gydomi beta adrenoblokatoriais
- Kalcio kanalų blokatoriai
- nitratai taikymas
- medžiagų apykaitos vaistai
- praktinių patarimų, vartoti narkotikus
pagrindinis principas, kuris remiasi širdies nepakankamumo gydymui - tai ne atskira liga. Sindromas rodo širdies nesugebėjimas varinėti kraują laivų( nesugebėjimas atlikti savo funkciją).Viskas sudėtinga sunkia širdies liga.
konservatorių gydymo( vaistus, tabletes injekcijos) - vienintelis efektyvus būdas padėti pacientui. išgydyti širdies nepakankamumas be medicininių preparatų neįmanoma. Bet nežino jų priėmimo, taip pat nėra veiksminga!
rezultatai gydant širdies nepakankamumą su vaistais priklauso nuo kelių veiksnių:
- dėl šios būklės( širdies nepakankamumo laipsnis) simptomų sunkumo - kaip jie yra ryškesni, tuo sunkiau yra susigrąžinti( 1-2 laipsnio įmanoma, 3-4 - gali palengvinti simptomuspagerinti paciento būklę, tačiau visiškai pasveiksta neįmanoma).
- nuo laikantis visų rekomendacijų, skirtų( nuolatinis arba sistemingai administravimo narkotikų) gydymui - jei pamiršti juos, net lengvas širdies nepakankamumas neišvengiamai prislėgti.
- nuo pagrindinės širdies liga; - jeigu ji nėra gydoma, ji yra sunku ar reikia - atsikratyti širdies nepakankamumas yra neįmanoma.
nustatyti gydymo programas, narkotikų atranka ir jų dozavimas buvo kardiologė ar terapeuto.
bendroji schema iš širdies nepakankamumas narkotikų
išieškojimo širdies funkcijos gydymo įvyksta apsvaigus nuo pagrindinių mechanizmų ligos ir pradėti simptomų šalinimą.Šalis gydymo grupės ir atitinkami preparatai yra aprašyta lentelėje.
| tikslas ir kryptis valymo | grupių ir tipų narkotikų |
|---|---|
| gerinimas jėgų ir širdies raumenį( miokardo) | lėšas iš širdies glikozidų grupės susitraukimus |
| apkrovą į susitraukimo fazėje širdis mažinimas - atpalaiduoja kraujagysles, kurioje širdis išstumia kraują, atsparumo | preparatų eliminacijaplečiasi arterijos: AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai |
| apkrovą į relaksacijos fazės miokardo mažinimas - atpalaiduoja venų, kuriųx kraujo teka į širdį, pertekliaus pašalinimo kraujospūdžio | kompozicijoms išplitimo venų ir arterijų: nitrato grupę, beta blokatoriai |
| sprendimas edemos sindromas | reiškia diuretiko poveikis |
| normalizuoti medžiagų apykaitą, gerinti mitybą, mikrocirkuliaciją, miokardo išsaugojimas | antioksidantų, medžiagų apykaitos narkotikųvitaminai |
vardai ir tipai naudojami
narkotikus dažniausiai vartojo narkotikus gydant širdies nepakankamumą su išleidimo formas aprašyti lentelėjeEl.
| medikamentus grupė | Vardai injekciniai formos( injekcijos) | Vardai formas, susijusias nurijus( tabletės, kapsulės) |
|---|---|---|
| Širdies glikozidai | Korglikon, Strophanthin, Digoksinas | Digoksinas |
| AKF inhibitoriai | nevažinėtas | Lisinoprilis, enalaprilio, Berlipril, Enap, perindoprilio, Prestarium |
| diuretikų( diuretikai) | Lasix, furozemidu, Trifas | Lasix, furozemidu, Trifas, indapamidui, Hypothiazid, Veroshpiron |
| derinys AKF inhibitorių ir diuretikų | nėra | Berliprilil plius Enap H Enalozid, Liprazid |
| Beta blokatoriai | nevažinėtas | metoprololis, Inderal, bizoprololio, Nebilet, Konkor, Corioli |
| blokatoriai kalcio kanalų | nevažinėtas | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| Nitratų | nitro-mikrofonas, NitroglycerinIzoket | nitrogliceroliu, izosorbido, Kardiket |
| apykaitos reiškia | Mildronato, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronato, MetaMax |
| vitaminų, antioksidantų | boxylase, vitaminų B1 ir B6 Milgama, asparkam | vitaminas E, omega-3, Asparkam, Milgama Magne B6 |
savybės gydyti širdies glikozidų
Širdies glikozidai veikti Kaip
- pagerinti transportą natrio jonų, kalio ir kalcio tarp ląstelių;
- sulėtinti paspartinti širdies ritmas;
- padidinti širdies raumens jėgą.
priėmimas režimas
- veną injekcijų ar nelaša forma - rodo smarkaus pacientui, dėl ko blogėja simptomų( sunkus dusulys, dažnas pulsas
- gavimas tabletės -. . Pagrindinis gydymas 3-4 laipsnio ligos standartiniu schemos apima 5 dieną su digoksinu naudotidviejų dienų pertrauka
- dozavimo režimas -. laipsniškas didėjimas į gautą už kūno vaisto prisidedant prie pereiti prie palaikomoji dozė
- švelniu ligos nereikia paskyrimą glikozidu depo.. Be
šalutinis poveikis
- lėtai širdies ritmą;
- pažeidimas kalio keistis organizmo;
- perdozavimo ir apsinuodijimo glikozidų;.
- bendroji pusė reakcija galvos skausmas, pykinimas, alergija( yra retai)
Taikymo diuretikai
Širdies nepakankamumas negali būti išgydoma be diuretikas.
Kas poveikis gali sukelti
- diuretikai padidėjo susidarymą šlapime;
- sumažėjimas skysčio kraujagyslių erdvę, kuri sumažina apkrovą širdies tūrio;
- sumažinti edemą kaip pagrindinis simptomas stagnacijos kraujo indų;
Rekomendacijos diuretikų
- ryški Edema sindromo naudoti su dekompensuota širdies nepakankamumo 3-4 laipsnių - naudoti injekcijos į raumenis stiprių diuretikų didelėmis dozėmis( Trifas, Lasix, Furozemidas).Mažinant patinimas sumažėja dozės gali pereiti į tabletę.
- su vidutiniu arba plaučių edema - yra naudojami tabletės( Lasix, Furozemidas), 2 kartus per savaitę, nuolat ar protarpiais atsižvelgiant kasdien indapamidas, Hypothiazid, Veroshpiron.
- visi diuretikai išskyrus spironolaktono veroshpiron ir išvesties kalio iš organizmo. Todėl, juos atsižvelgiant taip pat vartoti vaistus ir kalio( Panangin, Asparkam).
Svarbiausi nepageidaujami simptomai
- kalio mainų pažeidimas( kiekio sumažėjimas);
- burnos džiūvimas, galvos skausmas;Perdozavus
- , yra inkstų struktūros ir veikimo sutrikimo pavojus. AKF inhibitoriai
Pilnas pavadinimas AKF inhibitoriai - inhibitoriai, angiotenzino konvertuojančio fermento. AKF inhibitoriai
pagrindinis ieškinys
pagrindinis poveikis yra siekiama sumažinti kraujospūdį atpalaiduodami mažus laivus. Nustatyta, kad ilgalaikio vartojimo metu( kelis mėnesius) jie padeda atkurti miokardo struktūrą.
Naudojimo ypatumai
- Gerkite vieną kartą per parą( ryte);
- reikia stebėti kraujospūdį;
- šie vaistai labai gerai derinami su diuretikais, todėl jie yra kaip paruošti kombinuoti preparatai;
- išreikštas medicininis poveikis pasireiškia ne anksčiau nei per 2-3 mėnesius po gydymo pradžios.
Šalutinis poveikis AKF inhibitorių 90-92% pacientų toleruoja gerai, net atsižvelgiant jų metų.Šalutinis poveikis yra retas( staigus spaudimo sumažėjimas, sausas kosulys, galvos skausmas).
Beta adrenoblokatoriai beta adrenoblokatoriai
teigiamas poveikis beta adrenoreceptorių blokatorių nuo širdies
- blokuoja stimuliuojantis poveikis adrenalino;
- sumažina širdies ritmą;
- išplečia arterinius kraujagysles, todėl sumažėja atsparumas kraujo išsiliejimui;
- kaupia kraują venose dėl jų išsiplėtimo, todėl sumažėja širdies našta relaksacijos fazėje;
- padeda miokardo ląstelėms sinchroniškai sutalpinti, todėl padidėja kiekvieno susitraukimo stiprumas.
indikacijos
Ne visiems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, reikia skirti beta adrenoblokatorius. Pagrindinės indikacijos: dažnas impulsas
- ;
- aritmija( ciliarija, fibriliacija, ekstrasistoliai);
- aukštas kraujospūdis;
- išeminės ligos buvimas.
Dozė parenkama palaipsniui. Jei vaistas buvo gerai toleruojamas, arba mažiausia dozė negali pakeisti( kai sumažinamas iki normalaus slėgio, ir širdies ritmas) arba padidinti tol, kol poveikis nebus pasiektas. Beta adrenoblokatorių priėmimo metu būtina stebėti pulsą ir slėgį.Jei šie parametrai sumažėja mažiau nei 60 smūgių per minutę ir 110-120 / 60 mm Hg. Art.- dozė yra sumažinta pusė arba visiškai panaikinta vaisto.
sukelti simptomai
sukelti simptomai, daugiausia susijusių su perdozavimo:
- bendrą silpnumą;
- skausmas širdyje;
- kraujo spaudimo mažinimas;
- bradikardija( retas impulsas);
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas( svarbus cukriniu diabetu, ypač gydant insuliną).
Poveikio sukelti simptomai nuo iš beta-blokatorius Kalcio kanalų blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriais perdozavimo
veikimo principas
Kaip su beta adrenoreceptorių blokatoriais, kalcio kanalų blokatoriai nėra pagrindiniai vaistai gydant širdies nepakankamumą.Apskritai jų terapinis poveikis yra panašus, nors veikimo mechanizmas yra visiškai kitoks. Skirtumas yra tas, kad kalcio blokatoriai nesumažina širdies susitraukimų dažnio, bet net gali jį padidinti. Todėl patartina paskirti pacientus: aukšto slėgio
- ;
- su normaliomis ar uždelstomis širdies ritėmis( 60-90 kartus per minutę ir mažiau);
- lėtinės išeminės ligos be išankstinio miokardo infarkto.
šalutinis poveikis
This dažnai širdies plakimas, drebulys kūno, paraudimas, veido ir paraudimo jausmas, galvos skausmas.
nitratai taikymas
Nitratų Nitratų
veikimo mechanizmas širdies nepakankamumo sumažėja miokardo etapas apkrovos poilsiui. Jų atpalaiduojantis poveikis venų ir arterijų kraujagyslių raumenims yra stipriausias iš visų kitų būdų.
Nitratų priežastis:
- kraujo spaudimo mažinimas;
- plėtra vainikinių arterijų( pagrindinės kraujagyslės, širdies);
- pagerino kraujo tiekimą į miokardą;
- sumažėjimas sąstingio plaučių kraujagyslėse;
Jie neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui.
Indikacijos
tikslingumą jų paskyrimo širdies nepakankamumu
- 3-4 iš širdies nepakankamumo laipsnį;
- vyrauja nedidėjantis plaučių apyvartoje( plaučių) - dusulys, cianozė veido;
- normalus arba aukštas kraujospūdis;
- yra bet kokios formos išeminės ligos buvimas.
, skirtas ūmaus širdies nepakankamumo( plaučių edema) gali būti naudojamas kaip nitroglicerino preparatų injekcijos į veną su nuleidimo. Tolesnį operatyviai pereiti prie priėmimo trumpų arba ilgesnis( ilgai veikiančiais tabletes).
Pagrindinė
nepageidaujami simptomai Šis galvos skausmas( nuimti Validol slėgio).
medžiagų apykaitos vaistai
medžiagų apykaitos vaistai Geresnis miokardo galia - neatsiejama bet širdies nepakankamumo gydymui. Medžiagų apykaitos produktų poveikis didesnis įvertinimas 1-2 ligos, ir 3-4 yra labai silpnas. Jų ypatumas, taip pat vitaminų ir antioksidantų - lėtas prasidėjęs terapinio veikimo - po 2-3 mėnesius nuo priėmimo pradžios. Tinkamai
režimas - pradinis ir intraveninio pavartojimo injekcijos kurti aukšto kraujo koncentracijos pereiti prie priėmimo palaikomąją dozę tablečių.
pagrindinis šalutinis poveikis - įvairūs pasireiškimai alergija( niežulys, išbėrimas, paraudimas, dusulys).
Praktiniai patarimai naudojant
narkotikų pasiekti didžiausią galimą teigiamą poveikį širdies nepakankamumo gydymui - nepakanka žinoti narkotikų pavadinimus. Būtinai atsižvelgti į visus niuansus, kurie gali turėti įtakos narkotikų terapija rezultatus( kaip išreikštų simptomų, ypač veiksmų ir toleravimą atskirų dozavimo formas).
Bendri patarimai gydymą visiems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu:
- Jokiu yra negydoma savarankiškai. Susieti pasirinkite dozę, vaistai, gali atšaukti tik atitinkamus specialistus - kardiologė ar terapeuto.
- jei vartojate tam tikrų vaistų, bet ketina eiti į kito analoginių priemonėmis registratūroje su tos pačios veikliosios medžiagos ir dozės, pasitarkite su gydytoju.
- informuoti visus pokyčius, vykstančius su jumis gydymo( tobulinimo, jų būklės pablogėjimo, naujų simptomų, šalutinis poveikis ir jų asociacijos su vaistais) metu specialistai.
- Negalima tikėtis vienos rūšies tablečių, kad išspręstų problemą. prie iš anksto integruotu požiūriu į gydymą principo - būtinybę imtis kelis vaistus( po vieną iš kiekvienos grupės dėl veiksmų orientacijos) tuo pačiu metu arba pakaitomis tarp jų, siekiant paveikti visus ligos progresavimo dalys.
- Gydymo trukmė priklauso nuo širdies nepakankamumo laipsnio. Tai gali būti žinoma atsižvelgiant 2-3 mėnesių narkotikų Kompleksinių su dviejų ar trijų mėnesių pertraukos, sergantys kompensuotu formų ligos( 1-2 laipsnio), arba lėtinis gydymas širdies dekompensacija( 3-4 klasės).
- Nepamirškite, kad širdies nepakankamumas yra komplikacija. Būtinai gydyti pagrindinės širdies liga( miokarditas, širdies, koronarinės širdies ligos ir pan.)
- Būtinai vadovaukitės dietos( išskyrus druską, skystis apribojimas) ir dozavimo režimo fizinės veiklos taisykles. Tai padidins vaistų veiksmingumą, sumažins dozę ir priėmimo trukmę.
- įšvirkščiama vaistai( injekcijos) yra greitesnis ir stipresnis, tačiau poveikis yra trumpalaikis. Tabletės sukelia širdies būklę palaipsniui ir ilgesnį laiką.
