Amaryl tabletės: naudojimo instrukcijos

Vienas iš labiausiai paplitusių anti-diabetinių vaistų nuo sulfanilšlapalo grupės yra Amaryl.

Dėl aktyvių ir papildomų komponentų vaistas padeda sumažinti gliukozės koncentraciją ir veiksmingai sumažina cukrinio diabeto simptomų sunkumą.

Vaisinis antidiabetinis vaistas Amarilas vartojamas peroraliniam vartojimui. Visuotinai pripažintas tarptautinis vaisto pavadinimas yra "Amaryl". Šis vaistas pagamintas Vokietijoje, gamintojas - kompanija Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amaryl: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutinės vaistų kainos, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat Amaril jau vartojamų žmonių apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Burnos hipoglikeminis vaistas.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja Amarilas? Vidutinė kaina vaistinėse priklauso nuo išleidimo formos:

• Amarilo tabletės 1 mg, 30 vnt. - nuo 262 rublių.
instagram viewer
• Amarilo tabletės 2 mg, 30 vnt. - nuo 498 rublių.
• Amaryl tabletės 3 mg, 30 vnt. - nuo 770 rublių.
• Amarilo tabletės 4 mg, 30 vnt. - nuo 1026 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Amaryl yra kelių tablečių pavidalu: 1, 2, 3 ir 4 mg. Jo savybės yra dėl veikliosios medžiagos - glimepirido, sulfonilkarbamido darinio. Kaip pagalbines medžiagas naudojamas laktozės monohidratas, povidonas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė ir E172 arba E132 dažikliai.

Nepriklausomai nuo dozės, visoms tabletėms būdinga atskyrimo rizika ir graviravimas. Atskira savybė - pačios tabletės spalva: 1 mg rožinė, 2 mg - žalia, 3 mg - šviesiai geltona ir 4 mg - mėlyna.

Farmakologinis poveikis

Glimepiridas - veiklioji vaisto medžiaga - turi teigiamą poveikį kasai, padeda reguliuoti insulino gamybą ir jo patekimą į kraują. Savo ruožtu, insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Dėl glimepirido veikimo kalcio kiekis kraujyje patenka į audinių ląsteles ir padeda išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant kraujagyslių sienelių.

Metforminas taip pat padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, bet kitaip: jis pagerina kepenų veiklą kraujotaka ir kraujo cukraus įneša į glikogeną - medžiagą, kuri yra saugi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Be to, metmorfinas skatina geresnę gliukozės absorbciją raumenų ląstelėse.

Nustatyta, kad glimepiridas veiksmingiau veikia kartu su metforminu. Dėl šios priežasties buvo sukurtas Amaril M, pacientams patogus vaistas ir gydytojai.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Amaril skirtas 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas).

Veiklioji medžiaga glimepiridas stimuliuoja kasos gamybą ir jos patekimą į kraują. Insulinas, savo ruožtu, sumažina cukraus kiekį kraujyje. Glimepiridas pagerina kalio mainus ląstelėse, taip pat padeda išvengti kraujo indų sienelių aterosklerozinių plokštelių susidarymo.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Amaril yra draudžiamas šiais atvejais:

• Retos paveldimos ligos (laktazės stoka, galaktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija);
• Padidėjęs jautrumas vaisto veikliosioms arba pagalbinėms sudedamosioms dalims;
• 1 tipo cukrinis diabetas;
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• Diabetinė preomona ir koma, diabetinė ketoacidozė;
• Nėštumas ir maitinimas krūtimi;
• Sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai (įskaitant hemodializuojamus pacientus);
• Vaikų amžius.

Taikant Amaril, atsargiai reikia imtis, kai:

• Maisto ir vaistų absorbcijos iš virškinimo trakto sutrikimas (žarnyno parencija, žarnyno obstrukcija);
• Hipoglikemijos vystymosi rizikos veiksnių buvimas;
• Sąveikos sutrikimai gydymo procese arba kai keičiasi paciento gyvenimo būdas (keičiasi mityba arba maistas, sumažinama ar padidėja fizinė veikla);
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumas.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amaryl draudžiama vartoti nėštumo metu. Planuojamo nėštumo ar nėštumo pradžioje moterį reikia perkelti į insulino terapiją.

Nustatyta, kad glimepiridas išsiskiria su motinos pienu. Žindymo laikotarpiu moterį reikia perkelti į insuliną arba nutraukti maitinimą krūtimi.

Vartojimo instrukcijos Amaryl

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Amaryl tabletes reikia gerti per burną, jie nėra kramtyti, jie nuplaunami vandeniu maždaug 150 ml. Po narkotiko vartojimo svarbu nepamiršti valgyti. Pradinę ir palaikomąją dozę nustato gydytojas atskirai, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje serume ir išskyrimo su šlapimu.

• Pirmiausia, jei reikia, vaistą vartokite 1 mg per parą, galite pamažu padidinti dienos dozę iki 6 mg. Pagal dozę dozė didinama 1-2 savaites po 1 mg / dieną-2 mg / dieną-3 mg per parą-4 mg per parą-6 mg per parą amarilą. Rekomenduojama neviršyti amarilio dozės daugiau kaip 6 mg per parą. Medicinos vartojimo daugumą ir laiką nustato gydytojas atskirai, o tai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Paprastai dieninė amarilio dozė yra skiriama 1 kartą per dieną didelės pirmosios valgio metu (pusryčiai) arba prieš ją. Jei ryto dozė nebuvo vartojama, tada - antrosios porcijos metu arba prieš ją. Terapija yra ilga.

Naudojant amarilo-metformino derinį. Tie pacientai, kurie vartoja metforminą ir kurių nepakankamas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, galite pradėti papildomai vartoti amarilą. Jei metformino paros dozė nepasikeičia, gydymas amariliu prasideda nuo 1 mg dozės per parą. Vėliau amarilio dozę galima padidinti, kad norimas gliukozės kiekis serume būtų mažesnis negu 6 mg per parą.

Naudojant amarilo insulino derinį. Norint stabilizuoti gliukozės kiekį kraujo serume tais atvejais, kai monoterapija ar amarilio-metformino derinio vartojimas yra neefektyvi, vartojamas insulino ir amarilo derinys. Šiuo atveju amarilio dozė yra tokia pati, o gydymas insulinu prasideda mažomis dozėmis. Ateityje galima padidinti įvedamą insuliną. Kartu su gydymu turi būti stebima gliukozės koncentracija kraujo serume. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Insulino-amarilo schema gali sumažinti injekcinio insulino poreikį maždaug 40%.

Kito antidiabetinio vaisto pakeitimas amarilu. Pradinis gydymas prasideda nuo 1 mg amarilio per parą, neatsižvelgiant į ankstesnio vaisto dozę (net jei ji yra maksimali). Atsižvelgiant į gydomąjį amarilio poveikį, galite padidinti dozę pagal pirmiau pateiktas taisykles. Kai kuriais atvejais būtina nutraukti amarilą dėl galimo hipoglikemijos (ypač jei prieš amarilą buvo vartojamas vaisto, kurio pusinės eliminacijos laikas yra didelis, chloropropaidas). Terapija sustoja kelias dienas (dėl galimo papildomo poveikio).

Insulino pakeitimas amarilu. Tuo atveju, kai pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, yra skiriamas insulinas, tačiau jie išlaiko konservuotą insulino sekreciją kasos beta ląstelių funkcija, pacientą galima perkelti į amarilą, išskyrus insuliną. Šiuo atveju gydymas amariliu prasideda 1 mg doze per parą.

Šalutiniai efektai

Amaril vartojimas gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

• Virškinimo sistema: retai - pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, perpildymo pojūtis ir sunkumas epigastriume; pasirinktoje atvejai - padidėjęs cholestazės ir (arba) kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, gelta, gyvybei pavojingas kepenų nepakankamumas.
• Regėjimo kūnas: gydymo pradžioje yra galimos trumpalaikės regos sutrikimų, kuriuos sukelia gliukozės kiekio kraujyje pokyčiai.
• Hemopoetinė sistema: kai kuriais atvejais - granulocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hemolitinė anemija, agranulocitozė ir eritrocitopenija; retai - trombocitopenija. Vartojant Amaril po rinkodaros, buvo pranešta apie sunkią trombocitopeniją ir trombocitopeninę purpurą.
• Alerginės reakcijos: retai - pseudoalerginės ir alerginės reakcijos (dilgėlinė, odos bėrimas ir niežėjimas). Tokios reakcijos dažniausiai būna lengvos formos, tačiau gali pasireikšti sunkiomis reakcijomis, kai kraujo spaudimas, dusulys, anafilaksinis šokas, alerginis vaskulitas smarkiai sumažėja (retais atvejais).
• Metabolizmas: kaip ir vartojant kitus sulfonilkarbamidus, gali pasireikšti ilgalaikė hipoglikemija. Šio sutrikimo požymiai yra: pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, badas ir nuovargis, sutrikusi koncentracija, mieguistumas, paresis, miego sutrikimai, praradimas savikontrolės, nerimas, bradikardija, agresijos, jutimų sutrikimas, sumažėjęs budrumas ir reakcijos greitis, regos sutrikimai, depresija, kliedesiai, sumišimas, kalbos sutrikimai, afazija, drebulys, galvos svaigimas, smegenų traukuliai, seklus kvėpavimas, sąmonės netekimas iki komos. Be to, gali atsirasti adrenerginio priešreguliavimo požymių, reaguojant į hipoglikemiją (nerimas, išvaizda lipnus šaltas prakaitas, stenokardija, tachikardija, širdies ritmo sutrikimai, širdies plakimas ir hipertenzija). Klinikinis sunkios hipoglikemijos vaizdas panašus į insultą.
• Kita: kai kuriais atvejais - jautrumas šviesai, hiponatremija.

Perdozavimo simptomai: sunkus, pavojingas gyvybei hipoglikemiją (glimepiridas ilgalaikis gydymas didelėmis dozėmis ir ūminio perdozavimo).

Perdozavimas

Perdozavus Amaril gali atsirasti pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Galbūt hipoglikemijos atsiradimas, kuris gali išsivystyti drebulys, nerimas, regos sutrikimas, mieguistumas, sutrikusi koordinacija, traukuliai, koma.

Kai perdozavimas parodo skrandžio praplovimą, po enterosorbentų naudojimo. Kiek galima greičiau, būtina pradėti vartoti gliukozę. Tolesnis gydymas yra simptominis. Esant dideliam perdozavimui, reikia intensyviosios terapijos skyriuje hospitalizuoti.

Specialios instrukcijos

Gydytojas, priskirdamas pacientą Amaryl arba Amaryl M, turėtų įspėti apie galimą šalutinį poveikį, o svarbiausia - hipoglikemijos pasireiškimas tuo atveju, jei pacientas vartoja vaistą, bet pamiršta valgyti. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama visada laikyti saldainius ar cukrų į gabalus, kad būtų galima greitai padidinti cukraus kiekį kraujyje.

Be sistemingo kraujo ir šlapimo gliukozės kiekio tyrimo, kraujo ir kepenų funkcijos sudėtis reguliariai stebimas su Amaril ir Amaril M.

Esant stresinėms aplinkybėms, kartu su adrenalino išleidimu į kraują, Amaril ir Amaril M veiksmingumas mažėja. Tokios situacijos gali būti nelaimingi atsitikimai, konfliktai šeimoje ar darbe, ligos su aukšta temperatūra. Tokiais atvejais praktikuojamas laikinas paciento perleidimas į insulino vartojimą.

Pagerina hipoglikemijos poveikio taikymas vienu metu Amare su insulinu, kitų vaistų nuo diabeto, narkotikų, kai kurių antibiotikų (tetraciklinų, sulfonamidų, klaritromicino) aukštos dozė pentoksifiliną, fluoksetino, flukonazolo, anabolinių steroidų, AKF inhibitorių (kaptoprilis, enalaprilis, ramiprilio, perindoprilio, lizinoprilio ir tt). Atvirkštinio veiksmų bus Amare derinys su barbitūratų, vidurių, diuretikų, didelėmis dozėmis nikotino rūgšties, rifampicinas.

Amplifikacijos ir sumažinti hipoglikemijos veiksmų gali sukelti Amare beta blokatorius (karvedilolio, atenololio, bizoprololio, metoprololio ir kt.), Rezerpino, klonidino, kumarino darinių ir alkoholį.

Atsiliepimai

Amaryl vartojimo II tipo diabetui metu, daugelio pacientų atsiliepimai buvo teigiami. Tai patvirtina tai, kad vaistas tinkamai pasirenkant dozę kovoja su hiperglikemija. Be veiksmingumo, daugelis pirkėjų pavadino tablečių spalvą kaip teigiamą vaisto kokybę - tai neleidžia maišyti vaistų su skirtingomis glimepirido dozėmis.

Gauti atsiliepimai apie Amaril patvirtino ne tik jo veiksmingumą, bet ir šalutinį poveikį, nurodytą Amaril instrukcijose. Dažniausiai hipoglikemijos požymiai pastebimi pacientams, vartojantiems vaistą:

1. Silpnumas.
2. Drebulys
3. Drebulys visame kūne.
4. Galvos svaigimas.
5. Padidėjęs apetitas.

Dažnai dėl cukrinio diabeto hipoglikemijos atsiranda sąmonės praradimo pavojus. Todėl tie, kurie vartoja Amarilą, turi nuolat nešiotis su savimi cukraus turinčių produktų (pavyzdžiui, saldainiai), kad prireikus būtų galima greitai padidinti cukraus lygį ir pagerinti gerovę. Tačiau, pasak gydytojų, cukraus lygio pasikeitimas nėra narkotiko neveiksmingumo rodiklis. Jei turite šiuos simptomus, jums reikia pakoreguoti dozę.

Bendra vairuotojų, kurie priversti vartoti hipoglikeminius vaistus, problema yra reakcijos pablogėjimas vairuojant automobilį. Panašus šalutinis poveikis nurodomas galimų šalutinių poveikių sąraše pateiktose instrukcijose. Reakcijos sumažėjimas paaiškinamas glimepirido įtaka nervų sistemai.

Amaril peržiūros duomenimis, tarp senyvų pacientų, sergančių cukriniu diabetu, daugelis pastebėjo dar vieną neigiamą aspektą: nepaisant efektyvumo, kuriuo jis sumažina cukraus kiekį "Amaryl", diabeto kainos išgydymas yra per didelis, nes vaistas gali kainuoti daugiau nei kai kurie analogai, įskaitant rusiškus.

Analogai

Amarilo struktūriniai analogai apima preparatus: Glemaz, Glumex, meglomidą, diamidrą.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Norėdami laikyti Amaril, jums reikia tamsios, vaikiškos vietos, kurios temperatūra yra iki 30 ° C. Galiojimo laikas 3 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.