Pneumonija vaikų simptomai ir požymiai

Pirmieji plaučių uždegimo požymiai vaikams ir suaugusiesiems

Pneumonija yra liga, kuri turi infekcinę kilmę ir kuri pasižymi plaučių audinio uždegimu, kai iškyla fizinių ar cheminių veiksnių, tokių kaip:

• Komplikacijos po virusinių ligų (gripo, ARVI), netipinių bakterijų (chlamidijos, mikoplazmos, legionelės)
• Poveikis įvairių cheminių veiksnių kvėpavimo sistemai - nuodingi dūmai ir dujos (žr. buitinių cheminių medžiagų chloras yra pavojingas sveikatai)
• Radioaktyvioji spinduliuotė, prie kurios pridedama infekcija
• Alerginiai procesai plaučiuose - alerginis kosulys, LOPL, bronchų astma
• Terminiai veiksniai - hipotermija ar kvėpavimo takų nudegimas
• Įkvėpus skysčių, maisto produktų ar pašalinių medžiagų gali sukelti aspiracinę pneumoniją.

Plaučių uždegimo priežastis yra palankių sąlygų daugintis įvairių patogeninių bakterijų apatiniuose kvėpavimo takuose atsiradimas. Originali sukėlėjas pneumonija - grybelis Aspergillus, buvęs kaltininkas staiga ir paslaptingas mirčių tyrėjams iš Egipto piramides. Naminių paukščių savininkai ar miesto balandžių mėgėjai gali gauti chlamidinę pneumoniją.

Šiandien visa pneumonija suskirstyta į:

• ne ligoninėje, atsirandanti dėl įvairių infekcinių ir neinfekcinių agentų poveikio už ligoninių sienų
• ligoninė, dėl kurios ligoninėje įsigyjami mikrobai, dažnai labai atsparūs tradiciniam antibiotikų gydymui.

Lentelėje pateikiamas įvairių infekcinių agentų aptikimo dažnis bendruomenėje įgytai pneumonijai.

Kaitaklys	Vidutinis% aptikimas
Streptokokas yra labiausiai paplitęs patogenas. Pneumonija, sukelta šio patogeno, yra mirties nuo plaučių uždegimo dažnio lyderis.	3, %
Mikoplazma - paveikia daugumą vaikų, jaunų žmonių.	1, %
Chlamidija - chlamidinė pneumonija būdinga jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.	1, %
Legionellae - retas patogenas, paveikia susilpnėjusius žmones ir yra lyderis po streptokokų mirčių dažnis (infekcija kambariuose su dirbtiniu ventiliacija - prekybos centrai, oro uostai)	, %
Hemofilio lazdele - sukelia pneumoniją pacientams, sergantiems lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis, taip pat rūkaliais.	, %
Enterobakterijos yra reti patogenai, daugiausia susiję su pacientais, sergančiais inkstų ir kepenų ligomis, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu.	, %
Stafilokokas yra dažnas pneumonijos patogenas vyresnio amžiaus žmonėms ir komplikacijos pacientams po gripo.	, %
Kiti patogenai	, %
Sukėlėjas nėra įdiegtas	3, %

Kai patvirtinama diagnozė, priklausomai nuo patogenų tipo, paciento amžiaus, kartu vartojamų ligų, atitinkamos terapija, sunkiais atvejais gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, esant silpnoms uždegimo formoms, paciento hospitalizacija nėra yra reikalaujama.

Būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai, uždegiminio proceso plastika, ūminis vystymasis ir rimto pavojaus netinkamo gydymo komplikacijos - yra pagrindinės priežastys, dėl kurių skubi gyventojų apyvarta medicinoje pagalba. Šiuo metu yra pakankamai aukštas medicinos vystymasis, patobulinti diagnostikos metodai ir didžiulis plačiu spektru veikiančių antibakterinių medžiagų sąrašas smarkiai sumažino plaučių uždegimo mirtingumą (žr. antibiotikai bronchitui).

Tipiški pirmieji plaučių uždegimo požymiai suaugusiesiems

Pagrindinis pneumonijos vystymosi simptomas yra kosulys, paprastai jis yra sausas, įkyrius ir nuolatinis. protivokašlevye, atpjautai su sausuoju kosuliu), tačiau retais atvejais kosulys ligos pradžioje gali būti retas, o ne stiprus. Tada, kai uždegimas vystosi, kosulys tampa pneumatinis, sukeliantis pneumoniją, su gleivinės gleivinės išsiskyrimu (geltonai žalios spalvos).

Bet kokia katarinė virusinė liga neturėtų trunkti ilgiau kaip 7 dienas, o po to - stiprus būklės pablogėjimas 4-7 dienas po ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar gripo atsiradimo rodo, kad uždegiminis procesas prasideda apatinės kvėpavimo takų būdai.

Kūno temperatūra gali būti labai aukšta iki 39-40 ° C, ir gali likti subfebrile 3, -3, C (su netipine pneumonija). Todėl, net esant žemai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems negalavimų požymiams, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Atsargiai turi būti pakartotinis temperatūros šuolis po šviesos spindulio viruso infekcijos metu.

Jei pacientas turi labai aukštą temperatūrą, vienas iš plaučių uždegimo požymių yra vaistų nuo uždegimo neefektyvumas.

Skausmas su giliu kvėpavimu ir kosuliu. Plaučiai patys nepažeidžia, nes neturi skausmo receptorių, bet dalyvavimas pleuros procese sukelia ryškų skausmo sindromą.

Be šaltų simptomų, pacientui pasireiškia dusulys ir šviesi oda.
Bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, sumažėjęs apetitas taip pat būdingas apsinuodijimui ir uždegiminio proceso atsiradimui plaučiuose.

Jei tokie simptomai atsiranda šalčio metu ar kelias dienas po pagerėjimo, tai gali būti pirmieji plaučių uždegimo požymiai. Pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas:

• Perdavinėti kraujo tyrimus - bendrąjį ir biocheminį
• Jei reikia, renkasi krūtinės angą ir kompiuterinę tomografiją
• Kapsulė kultūrai ir patogeno jautrumas antibiotikams
• Moliūgas kultūrai ir mikroskopinis mikobakterijos tuberkuliozės nustatymas

Pagrindiniai pirminiai plaučių uždegimo požymiai vaikams

Vaikų pneumonijos simptomai turi keletą savybių. Dėmesiniai tėvai gali įtarti plaučių uždegimą su tokiais nemaloniais vaikais:

• Temperatūra

Kūno temperatūra virš 38 ° C, trunka ilgiau nei tris dienas, nepažeista antipiretikų, gali būti aukšta temperatūra iki 3, ypač mažiems vaikams. Tuo pat metu pasireiškia visi apsinuodijimo požymiai - silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, apetito stoka. Maži vaikai (taip pat vyresnio amžiaus žmonės) negali sukelti aukštų temperatūrų svyravimų dėl pneumonijos. Taip yra dėl netobulos imuninės sistemos termoreguliacijos ir nebrandumo.

• Kvėpavimas

Dažnai pasireiškia dusulys: vaikams iki 2 mėnesių amžiaus, 60 kvėpnių per minutę, iki 1 metų, 50 kvėpavimo praėjus vieneriems metams, 40 kvėpavimų per minutę. Dažnai vaikas spontaniškai bando atsigulti iš vienos pusės. Tėvai gali pastebėti dar vieną vaiko plaučių uždegimo požymį, jei išsirenka kūdikį, tada kvėpuoja iš paciento plaučiuose galima pastebėti odos atsitraukimą tarp šonkaulių ir vėlavimo, kai kvėpuoja viena krūtinės pusė. Gali būti nereguliarus kvėpavimo ritmas, su periodiniais kvėpavimo sustoja, kvėpavimo gylyje ir dažnumu. Kūdikiams dusulys yra būdingas tuo, kad vaikas pradeda karščio metu nulenkti galvą, kūdikis gali ištiesti lūpas ir uždegti skruostus, gali atsirasti putų išskyros iš nosies ir burnos.

• Netipinė pneumonija

Plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazma ir chlamidija, skiriasi tuo, kad liga praeina kaip šaltis, yra sausa kosulys, sloga, gerklės patinimas, tačiau dusulys ir stabiliai aukšta temperatūra turi įspėti tėvus apie vystymąsi pneumonija.

• Kosulio simptomai

Dėl prakaito gerklėje pirmiausia gali atsirasti tik kosulys, tada kosulys tampa sausas ir skausmingas, kuris sustiprėja verksiant, maitinant kūdikį. Vėliau kosulys tampa šlapias.

• Vaiko elgsena

Vaikai su plaučių uždegimu tampa kaprizingi, šnibždantys, vangūs, jie gali sutrikdyti miegą visiškai atsisakyti valgyti, taip pat pasirodyti viduriavimas ir vėmimas kūdikiams - regurgitacija ir atmetimas krūtys

• Kraujo tyrimas

Atliekant bendrą kraujo analizę, nustatomi pokyčiai, rodantys ūminį uždegiminį procesą - padidėjusį ESR, leukocitozę, neutrofiliją. Leukoformulės poslinkis į kairę su padidėjusiu stuburo ir segmentuotų leukocitų kiekiu. Virusinės pneumonijos metu, kartu su dideliu ESR, dėl limfocitų padidėja leukocitų kiekis.

Su laiku susipažinti su gydytoju, tinkamu gydymu ir tinkama slaugos ligos ar vaiko priežiūra, pneumonija nesukelia rimtų komplikacijų. Todėl, kai menkiausio įtarimo dėl pneumonijos, pacientui kuo greičiau reikia suteikti medicininę priežiūrą.

zdravotvet.ru

Vaikų pneumonijos simptomai

Vaikų pneumonija yra ūmi infekcinė liga, kuri atsiranda dėl plaučių kvėpavimo organų uždegimo. Ligą lydi uždegiminio skysčio kaupimasis plaučių vėžliuose-alveolėse. Vaikų plaučių uždegimo simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus, tačiau jie papildo sunkiu karščiavimu ir apsinuodijimu.

Sąvoka "ūminė pneumonija vaikams" medicinoje nėra naudinga, nes pats ligos apibrėžimas apima ūminio proceso apibūdinimą. Tarptautinė mokslininkų-ekspertų taryba nusprendė suskaidyti pneumoniją į grupes pagal kitus požymius, kurie lemia ligos baigtį.

Kaip pavojinga plaučių uždegimas?

Nepaisant medicinos pažangos, plaučių uždegimo dažnis vaikams yra didelis. Pneumonija kelia grėsmę gyvybei, kelia grėsmę gyvybei. Kūdikių mirtingumas nuo pneumonijos išlieka pakankamai didelis. Rusijos Federacijoje per metus miršta nuo pneumonijos. apie 1000 vaikų. Iš esmės šis siaubingas skaičius vienija kūdikius, kurie mirė nuo pneumonijos 1 metų amžiaus.

Pagrindinės plaučių uždegimo pasekmių vaikams priežastys:

• Vėliau tėvai kreipėsi dėl medicininės pagalbos.
• Vėliau - teisingo gydymo diagnozė ir vėlavimas.
• Kito lėtinių ligų, kurios blogina prognozę, buvimas.

Norint laiku nustatyti tikslią diagnozę ir imtis priemonių pavojingos ligos gydymui, jums reikia žinoti apie jo išorinius požymius - simptomus.

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai vaikams:

• Karščiavimas - kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų skaičių (8 8 ° C).
• Dusulys - padidėjęs kvėpavimo dažnis daugiau kaip 40 per minutę (vaikams nuo 1 iki 6 metų).
• Kosulys sausas arba su skrepliu.
• Išvaizda lūpų odos cianetinės spalvos, nasolabial srities, pirštų galiukai.
• Kvėpavimo triukšmo pokyčiai plaučiuose klausant (švokštimas, kietas kvėpavimas).
• Toksiškumas, išreikštas bendras silpnumas, atsisakymas valgyti.

Kūno temperatūros padidėjimas vaiku yra pirmasis daugelio ligų simptomas, pavyzdžiui, dažna virusinė infekcija (ARI). Norint atpažinti pneumoniją, turime prisiminti: svarbų vaidmenį vaidina ne karščiavimo aukštis, bet jo trukmė. Dėl mikrobų plaučių uždegimo būdingas karščiavimą tęsiasi ilgiau kaip 3 dienas, atsižvelgiant į kompetentingą gydymą virusais. infekcija.

Jei mes vertinsime simptomų svarbą vaikams diagnozuojant pneumoniją, pats baisiausias ženklas bus dusulys. Dusulys ir papildomų raumenų įtempimas yra svarbesni požymiai nei švokštimas klausant krūtinės.

Kosulys yra vaikų pneumonijos simptomas. Pirmosiomis ligos dienomis kosulys gali būti sausas. Gydant ūminiu plaučių audinio uždegimu, kosulys taps produktyvus, drėgnas.

Jei vaikas su kvėpavimo takų virusine infekcija (ARI) turi panašių simptomų, būtina skubiai paskambinti į gydytoją. Nepakankamai įvertinama kūdikio būklės sunkumas gali sukelti liūdnas pasekmes - ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi ir mirtį nuo pneumonijos.

Gydytojas ištirs mažąjį pacientą, nustatys egzaminą ir veiksmingą gydymą. Pirmųjų ligos dienomis plaučių klausymas negali atskleisti būdingų uždegimo požymių. Klausant, skleidžiamas švokimas dažnai yra bronchito simptomas. Siekiant išsiaiškinti įtariamos pneumonijos diagnozę, reikia plaučių rentgeno. Plaučių laukų tamsėja (infiltracinė) pneumonijos rentgeno spindulių simptomai, o tai patvirtina diagnozę.

Laboratoriniai pneumonijos simptomai

Vertinga informacija apie kūno uždegimo faktą atlieka bendrą kraujo tyrimą. Ženklai, dėl kurių padidėja pneumonijos buvimas: didelis leukocitų kiekis 1 cu. mm kraujo (daugiau nei 15 tūkstančių) ir ESR padidėjimas. ESR yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis. Ši analizė atspindi uždegiminių medžiagų apykaitos produktų kiekį skystoje kraujo dalyje. ESR dydis rodo bet kokį uždegimo procesų intensyvumą, įskaitant plaučių uždegimą.

Kaip nustatyti vaiko nuo pneumonijos riziką?

Nustatyti tokie veiksniai, dėl kurių padidėja plaučių uždegimo rizika vaikams:

• Uždelstas vaiko fizinis ir protinis vystymasis.
• Mažas naujagimio svoris.
• Dirbtinis maitinimas kūdikiui iki 1 metų amžiaus.
• Atsisakymas skiepytis nuo tymų.
• Oro tarša (pasyvus rūkymas).
• Perpildytas gyvenamasis namas, kuriame gyvena kūdikis.
• Rūkymas tėvams, įskaitant motinos rūkymą nėštumo metu.
• Mikroelementų cinko trūkumas dietoje.
• Motinos negalėjimas rūpintis kūdikiu.
• Kito ligų (bronchų astmos, širdies ligų ar virškinimo sistemos) buvimas.

Kokios formos gali sukelti ligą?

Pneumonija vaikams skiriasi dėl priežasčių ir atsiradimo mechanizmo. Liga gali paveikti visą plaučių lervą - tai yra bendra pneumonija. Jei uždegimas užima dalį lopo (segmento) arba kelių segmentų, tai vadinama segmentine (poliesegmentaline) pneumonija. Jei uždegimas yra padengtas nedideliu plaučių vėjeklių grupe, šis ligos variantas vadinamas "židinio pneumonija".

Kai uždegimas šokinėja į kvėpavimo audinio bronchų liga kartais vadinamas bronchopneumonija. Procesas, kurį sukelia virusai ar intracellular parazitai, tokie kaip chlamidija, pasireiškia pleiskanojančiu plaučių audiniu iš abiejų pusių patinimu (infiltracija). Ši ligos rūšis vadinama "dvišalės intersticinės pneumonijos". Šie skirtumo simptomai gali būti nustatomi atlikus medicininį patikrinimą ir sergančių vaikų rentgeno tyrimą.

Vaikų gydytojų plaučių uždegimas suskirstytas pagal kilmės šalies (ligoninės) ir ligoninės (ligoninės) kilmės sąlygas. Atskiros formos yra naujagimių gimdos pneumonija ir pneumonija su ryškiu imuniteto trūkumu. Bendrijoje įgyta (namuose) pneumonija vadinama plaučių uždegimu, atsiradusi įprastomis namų sąlygomis. Ligoninės (nosocomial) pneumonija yra ligos atvejis, kuris atsiranda po 2 ar daugiau dienų nuo vaiko buvimo ligoninėje dėl kitos priežasties (arba per 2 dienas po išrašymo iš ten).

Plaučių uždegimo mechanizmas

Mikrobų patogenų patekimas į kvėpavimo takus gali pasireikšti keliais būdais: įkv ÷ pimas, nazofaringo gleivių nutek ÷ jimas, sklidimas per kraują. Toks būdas įvesti patogenišką mikrobą priklauso nuo jo rūšies.

Dažniausiai ligos sukėlėjas yra pneumokokas. Mikrobą patenka į apatines plaučių dalis, įkvėpus arba išsiplėtus gleivių iš nosies apakimo. Intracelluliariniai parazitai, tokie kaip mikoplazma, chlamidija ir legionelės, įkvepiamos į plaučius. Infekcijos plitimas per kraują labiausiai būdingas Staphylococcus aureus infekcijai.

Vaikų pneumoniją sukeliančių sukėlėjų tipas priklauso nuo kelių veiksnių: vaiko amžiaus, ligos kilmės vietos, taip pat nuo ankstesnio gydymo antibiotikais. Jei per 2 mėnesius iki šio epizodo kūdikis jau vartojo antibiotikus, dabartinis kvėpavimo takų uždegimas gali būti netipiškas. 30-50% atvejų vaikų bendruomenėje įgytą pneumoniją gali sukelti keli mikrobų tipai tuo pačiu metu.

Bendros vaikų plaučių uždegimo gydymo taisyklės

Gydant ligą, gydytojas pradeda skubiai paskirti antimikrobinius preparatus bet kuriam pacientui, įtarusį plaučių uždegimą. Gydymo vietą lemia simptomų pasireiškimo sunkumas.

Kartais su lengvu ligos eigu vyresnio amžiaus vaikų grupėse galima gydyti namuose. Sprendimą dėl gydymo vietos priima gydytojas pagal paciento būklę.

Vaikų, sergančių pneumonija, ligoninėje gydymo parodos yra simptomų sunkumo laipsnis ir didelė nepageidaujamo ligos požymio rizika:

• Vaiko amžius yra trumpesnis nei 2 mėnesiai, nepaisant simptomų sunkumo.
• Kūdikio amžius yra jaunesnis kaip 3 metai, kai kyla krūtinės pneumonija.
• Keleto skilčių uždegimas bet kurio amžiaus vaikui.
• Sunkios sutrikusios nervų sistemos ligos.
• Naujagimių pneumonija (gimdos infekcija).
• Mažas kūdikio svoris, jo vystymosi vėlavimas lyginant su bendraamžiais.
• Įgimtos organų defektai.
• Lėtinės kartu vartojamos ligos (bronchų astma, širdies ligos, plaučiai, inkstai, vėžys).
• Pacientai, kurių imunitetas yra sumažėjęs dėl įvairių priežasčių.
• Neįmanoma kruopščiai prižiūrėti ir tiksliai atlikti visų medicininių paskirčių namuose.

Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje skubiai pateikiamas vaiko su pneumonija įkėlimas:

• Padidėjęs kvėpavimas & g; 0 1 min. Kūdikiams iki vienerių metų amžiaus ir vyresniems nei metų vaikams, dusulys ir g; 0 1 min.
• Atsiėmimo tarpšonkaulinius tarpai ir jungo duobė (duobė tuo krūtinkaulio pradžioje) kvėpavimo judesius.
• Gilus kvėpavimas ir tinkamo kvėpavimo ritmo pažeidimas.
• Karščiavimas, kuris nereaguoja į gydymą.
• Vaiko sąmonės pažeidimas, traukulių ar haliucinacijų atsiradimas.

Neapdorotos ligos eigoje kūno temperatūra mažėja per pirmąsias 3 dienas po gydymo antibiotikais pradžios. Išoriniai ligos simptomai palaipsniui mažėja. Rentgeno spindulių regeneravimo požymiai pastebimi plaučių nuotraukose ne anksčiau kaip praėjus 21 dienai po gydymo antibiotikais pradžios.

Be antimikrobinio gydymo, pacientas turi laikytis lovos ir daug gerti. Išsišaukiantys vaistai išrašomi, jei būtina.

Plaučių uždegimo prevencija

Apsauga nuo kvėpavimo viruso infekcijos yra svarbi užkirsti kelią plaučių uždegimui.

Galima atlikti skiepijimą nuo pagrindinių plaučių uždegimo ligų vaikams: hemofilinio strypo ir pneumokoko. Šiuo metu saugios ir veiksmingos vakcinos tabletės yra sukurtos prieš mikrobus, sukeliančius pneumoniją ir bronchitą. Preparatai iš šios klasės "Bronchovax" ir "Ribomunil" turi vaikų dozes. Jas skiria gydytojas, kad išvengtų tokios pavojingos ligos, kaip plaučių uždegimas.

ingalin.ru

Vaikų pneumonija, jos priežastys, simptomai ir gydymo principai

Pneumonija yra ūminė uždegiminė infekcinė liga, paveikianti apatines kvėpavimo takų dalis - pačius plaučius. Pneumonija vaikams iki 6 metų amžiaus, dažnai išsivysto kaip virusinės infekcijos rezultatas, sudėtingas papildomais bakterinės floros po tonzilitas, bronchitas ir kitų šaltų susijusių ligų.

Vaikystėje, ypač jaunesniems nei 1 metų vaikams, ši liga gali būti pakankamai sunki ir net sukelti kvėpavimo nepakankamumą arba sunkus kūno apsinuodijimas, todėl net ir įtarimas dėl šios ligos turėtų būti medicininės pagalbos ieškojimo priežastis ir priežastis diagnostika.

Etiologija ir patogenezė

Plaučių uždegimas ar plaučių uždegimas vaikams paprastai būna atsiradęs dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į apatinius kvėpavimo takus iš viršutinių. Susilpnėjęs vaiko kūno ligos negalima susidoroti su ligos sukėlėju ir tada uždegiminis procesas prasideda alveolių ir mažų bronchioles. Bakterijos, patenkančios į plaučius, aktyviai padaugina ir išskiria toksinus, kurie sukelia apsinuodijimą kūnas - padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas, bendras būklės pablogėjimas ir pan simptomai.

Tada alveoliai palaipsniui užpildomi gleivėmis, pūliais ir kitais uždegiminiais skysčiais, kurie atsiranda dėl gyvybinės veiklos mikroorganizmai, dėl to sutrinka normalus dujų keitimas plaučiuose, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, atsiranda šie ligos simptomai - stiprus kosulys, dusulys, blužnies perkusijos garsas, švokštimas plaučiuose ir uždegimo židinių atsiradimas krūtinės rentgenograma.

Paciento būklė yra tiesiogiai proporcinga paveiktos srities dydžiui - su sunkiais kvėpavimo nepakankamumo židininiais pažeidimais yra kosulys ir šiek tiek dusulys, o paciento būklė yra patenkinama, o ligą galima lengvai išgydyti priimant antibiotikai. Jei visa ar visa plaučių liga pasireiškia dėl uždegimo, ligos klinikinė įvaizdis visiškai pasikeičia, sergančio vaiko būklė gali būti labai sunki iki grėsmingo gyvenimo.

Daugeliu atvejų pneumonija vystosi kaip komplikacija po gripo, bronchito, gerklės skausmo ar šalčio. Vaikų ligos sukėlėjai dažnai yra bakterijos, rečiau - virusai ar kiti mikroorganizmai - grybai arba pirmuonys. Kadangi būtina pradėti gydymą, kai tik atsiranda įtarimas dėl ligos, labai svarbu bent jau apytiksliai nustatyti patogeną - tai lemia gydymo sėkmę vaiko gydymui.

Vaikų ligos vystymosi priežastys gali būti skirtingos - nuo masinės infekcinės infekcijos iki hipotermijos, dėl kurios sumažėjo imunitetas. Ligos diagnozė turėtų apimti patogenų rūšies nustatymą, tačiau kadangi tai trunka ilgą laiką, gydymas prasideda empiriniu plačiu spektro antibiotikų taikymu.

1. Dažniausiai vaikų sukeliama pneumonija vystosi nuo 6 mėnesių iki 6 metų - ligos sukėlėjai šiuo atveju vaikams yra 50% atvejų yra pneumokokai, apie 10% - hemofilinis lazdele, rečiau - kiti patogenai - stafilokokai, mikoplazma, chlamidija arba grybai.

2. 7-15 metų vaikai nuo pneumonijos patiria daug rečiau, pneumokokų sukelia apie 30% infekcijų, rečiau - sukėlėjas yra streptokokas, ir daugiau nei 50% visų ligų sukelia netipinius patogenus - mikoplazmą, chlamidija.

3. Pneumonija naujagimiams ir vaikams iki 6 mėnesių amžiaus - šiuo amžiuje nuo pneumonijos priešlaikiniai kūdikiai, vaikai, turintys vystymosi sutrikimų kvėpavimo sistemoje arba su vaikais gimę imunodeficitas. Šio ligos vystymosi priežastys yra nepakankamai susiformavusios kvėpavimo organai, susilpnėjęs organizmas ir problemų imuninės sistemos darbe.

Plaučių uždegimo požymiai

Pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia po kelių dienų nuo virusinės infekcijos ar šalčio atsiradimo. Ūminė plaučių uždegimas vaikams yra pakankamai greitai sutrikęs, būklės pablogėjimas gali išsivystyti per kelias valandas, todėl netgi įtarimas dėl pneumonijos turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Ūminė pneumonija pasireiškia šiais simptomais:

1. Padidėjusi kūno temperatūra - tai plaučių uždegimo požymis, su aštriu kūno temperatūros padidėjimas iki 39-41 laipsnių, o temperatūra nenukris per kelias dienas, o ne ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir peršalimo.
2. Bendrojo ligonio būklės blogėjimas yra ligos pneumonijos simptomas, būdingas staigus silpnumas, nuovargis, atsisakymas valgyti, padidėjęs prakaitavimas, odos bėrimas ar cianozė nasolabial trikampis.
3. Kosulys - vienas iš labiausiai būdingų ligos požymių - kosulys gali būti sausas arba šlapias, atskyrus gleivinę skreplių. Kaučia išpuoliai labai ištrina pacientą, ypač naktį. Kosulys su plaučių uždegimu yra nuolatinis, skausmingas, rečiau kosulys gali būti paroksizmas ar netgi kraujo dėmės esant skrepliui.
4. Dusulys ir kvėpavimo nepakankamumas - padidėjęs kvėpavimas, oro trūkumas, šviesi oda - visi šie yra būdingi plaučių uždegimo simptomai.
5. Kai kvėpuoja vaikas, galima pastebėti, kad tarpiestingos erdvės ištraukimas ar pusės krūtinės lagos iš kitos pusės.

Klinikinis ligos vaizdas vaikams iki 1 metų amžiaus

Naujagimiams ir vaikams iki 1 metų pneumonijos simptomai gali labai skirtis nuo įprastų, o ligos nėra taip lengva. Mažiems vaikams būdingi plaučių uždegimo požymiai yra kosulys, kūno temperatūros padidėjimas gali būti nedidelis arba lengvas.

Šiame amžiuje į priekį atsiranda nervų sistemos būklės pokyčiai ir bendras vaiko būklės blogėjimas - jis tampa vangus, kaprizingas, atsisako maisto ir nuolatos verkiuoja. Palaipsniui sustiprėja kvėpavimo nepakankamumo požymiai - dusulys, cianotinis nasolabinis trikampis, kvėpavimo pasunkėjimas, tarpuplaučio kosulys ir įtvirtinimas.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozė apima sergančio vaiko tyrimą, anamnezės rinkimą, perkusiją ir krūtinės auskulaciją, ir diagnozės patvirtinimas yra plaučių, skreplių ir gleivių analizė ir kvėpavimo funkcijos tyrimas rentgeno spinduliais vaikas Plaučių uždegimo diagnozė nėra ypač sunki - būdingi klinikiniai simptomai ir rentgeno tyrimai leidžia greitai diagnozuoti. Jei diagnozė neįmanoma - diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, perkusiją ir auscultation.

Plaučių uždegimo gydymas

Pradėti gydyti pneumoniją būtina po pirmųjų ligos požymių. Jei gydymas bus atliekamas - ligoninėje ar namuose, tai nustato gydytojas ir priklauso nuo šių sąlygų:

1. vaiko amžius - visi pirmųjų metų gyvenimo su plaučių uždegimu vaikai privalomai priima;
2. vaiko būklės sunkumas;
3. sutinkamų ligų buvimas ar nebuvimas.

Vaikų plaučių uždegimo gydymas apima: tinkamą vaikų priežiūrą, tinkamą mitybą ir geriamojo režimo vartojimą, antibiotikų vartojimą ir įkvėpus kosmetikos vaistų.

Slaugytojo vaiko priežiūra

Pasibaigus ligos diagnozei, vaikui turėtų būti suteiktas lovos poilsis ir tinkama mityba. Plaučių uždegimo dietoje turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos, grūdų ir pieno produktų. Mityba ligos metu turėtų būti lengva, tuo pat metu turtinga ir turtinga vitaminais ir maistinėmis medžiagomis.

Be to, labai svarbu laikytis geriamojo režimo - tai padės išvengti dehidratacijos ir pagerinti sergančio vaiko būklę. Vyresniems nei 2 metų vaikams - skysčio lygis geriate 2 -25 litrų per dieną, tai geriausia duoti sergantį vaiką sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, šilto pieno arba negazuoto mineralinio vandens. Šiltas šarminis gėrimas yra geras būdas sušvelninti ir sušvelninti kosulį ir sumažinti kūno temperatūrą.

Narkotikų terapija

1. Antibiotikai - antibiotikų kurso paskyrimas - auksinis standartas plaučių uždegimo gydymui. Dėl lengvų ir vidutinių ligos formų antibiotikai yra vartojami per burną, sunkesnėmis formomis, kaip injekcijos. Daugeliu atvejų, naudoti šiuos antibiotikų: penicilinų (ampicilino, ammoks, amoxiclav), cefalosporinai (ceftriaksono tsefuroksin, cefaleksinas) makrolidams (aziromitsin, eritromicinas). Kai antibiotikai turėtų būti progra- ir prebiotikų paskyrimas už disbiozės prevencija (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Jei pradėjus gydymo antibiotikais, 24-48 valandų neturi ateiti pagerėjimas yra reikalaujama pakeisti narkotikų vartojimo būdą ar keisti antibiotiko grupę. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymo kursas yra nuo 5-7 iki 10-14 dienų.
2. Norėdami atsikratyti kosulio ir atstatyti normalų kvėpavimo takų patenkumą, įveskite įkvėpimą ir vartokite mukolitikus ir atsektaringus vaistus. Inhaliacijos su antiseptiniai tirpalai ar bronchus narkotikų vartojama per pirmuosius keletą dienų ligos, pavyzdžiui, įkvėpus palengvinti kvėpavimą, padeda praretinti gleives ir palengvina išsiskyrimą. Be to, inhaliacijos yra skiriamos atsinaujinimo laikotarpiu - visiškai išlaisvinti kvėpavimo takus nuo mikroorganizmų ir greitesnį gleivinės regeneravimą. Kosulys su pneumonija vis dar gali praeiti kelias savaites po išgijimo, kad kankintų pacientą, o tada įkvėpus vaistus, bus geriausias būdas atsikratyti jo.
3. Po to, kai sergančio vaiko būklė pagerėja, jam suteikiamas bendras atkuriamasis gydymas - skiriami vitaminai, imunostimuliatoriai, fizioterapija, terapinis masažas ir kvėpavimo stimuliatoriai. Tai padeda atsikratyti kosulys ir stagnuoti reiškiniai plaučiuose.

Plaučių uždegimo prevencija mažiems vaikams apima visų pernelyg didelių infekcijų peršalimų ir infekcijų gydymą laiku, didinant bendrą vaiko imunitetą - vitaminų vartojimas, mityba su pakankamais vitaminais ir maistinėmis medžiagomis, kietėjimas, fizioterapija, fizinis aktyvumas lauke veikla.

ingalin.ru

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai kūdikiams

Kūdikio pneumonija, kurios simptomai yra įvairūs, turi vystymosi mechanizmus, kurie labai skiriasi nuo panašaus ligos suaugusio paciento. Jei vaikui atsiranda plaučių uždegimo požymių, būtina skubiai jį nuvesti į ligoninę, nes kitaip gali kilti komplikacijų, su juo susidoroti bus sunku.Jei kūdikių liga yra apleista, liga gali sukelti mirtį.

Plaučių uždegimo priežastys mažiems vaikams

Pagrindinis pažeidimas įvyksta su įvairiomis infekcijomis, kurios gali būti suskirstytos į šias rūšis:

1. Bakterinio pobūdžio liga.
2. Virusinė plaučių infekcija.
3. Grybų patekimas į kūną.
4. Įvairios fizinės ir cheminės priežastys.
5. Narkotikų apsinuodijimas.

Mažiems vaikams pagrindinis žalingas veiksnys yra pneumokokai. Šio patogeno inkubacinis laikotarpis yra 2-3 dienos. Infekcijos klinika pasireiškia staigiu vaiko kūno temperatūros padidėjimu iki 37-41 ° C. Tuo pačiu metu gali atsirasti mieguistumas ar bendras negalavimas. Jei laiku ieškosite medicininės pagalbos, liga bus išgydoma per 2 savaites.

Kūdikiams ir kūdikiams labiausiai pavojinga yra vadinamoji Legionella pneumonija. Jų inkubacinis laikotarpis siekia 4 dienas. Jei liga nėra laiku gydoma, tada plaučiuose atsiranda židininių pažeidimų ir išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Dažnai tokiais atvejais vaikas miršta.

Kiekvieno vaiko individualios charakteristikos taip pat atlieka svarbų vaidmenį ligos eigoje. Jei kūdikis nuo gimimo turi siaurą krūtinės ląstos narį, tai gali apsunkinti gydymą, nes jis prisideda prie greito ligos vystymosi. Yra trūksta kvėpavimo, dėl kurio pablogėja vaiko būklė.

Kaip yra liga ankstyvuose kūdikiams?

Tokiuose vaikuose dažniausiai viskas priklauso nuo motinos pieno asimiliacijos. Jei nėra jokių komplikacijų, kartu su šiuo produktu imunoglobulinų kiekis patenka į vaiko kūną, kuris sudaro pirmąją apsaugą nuo virusinių infekcijų. Šiuo atveju dėl plaučių uždegimo atsiradimo visi procesai vyksta taip pat, kaip jie pasireiškia normaliomis nusidėvėjimo dienomis. Laiku aptikusi ligą, gydymo kursą, tokie vaikai atsinaujina per 2 savaites.

Jei gydytojai susiduria su netipinėmis ligos formomis, tai viskas yra labai sudėtinga. Dažniausiai vaikui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas.

Neišnešioti kūdikiai kenčia nuo visų kūno sistemų apsinuodijimo, dėl kurio atsiranda įvairių patologinių pokyčių ir dažnai mažo paciento mirtis.

Simptomai, apibūdinantys pneumoniją kūdikiams ir naujagimiui

Pagrindiniai ligos požymiai šiuo vaiko vystymosi laikotarpiu:

1. Mažos pacientės kūno temperatūra pakyla.
2. Ant odos yra cianozė.
3. Sumažėja skreplių kaupimosi greitis.
4. Vaikas kankina nuolatinį kosulį.
5. Vaikas dažnai yra sudirgęs ir beveik visada verkia.

Būtina pirmą kartą pažymėti ligos požymius ir pradėti savalaikį gydymą. Jei tai nėra padaryta laiku, gali kilti rimtų komplikacijų, dėl kurių reikės naudoti stiprius antimikrobinius preparatus. Ir tai, savo ruožtu, gali sukelti disbiozės pasireiškimą vaikui.

Naujagimių ir kūdikių pneumonijos atsiradimas prasideda inkubacijos laikotarpiu, kuris trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. Per šį laikotarpį mažuose vaikuose liga pasklido slaptai, be išorinių pasireiškimų. Todėl, kai pirmą kartą įtariamas kūdikio plaučių uždegimas, kurio simptomai dar nėra pasireiškę, tėvai turėtų parodyti vaiku gydytojui.

Tai turėtų būti daroma, nes pirmojo gyvenimo laikotarpio vaikai neturi susidariusios imuniteto sistemos, o vietinė apsauga veikia tik imunoglobulino, gauto per motinos pieną, sąskaita. Jei kūdikis yra dirbtinis šėrimas, tada ši apsaugos priemonė nėra, todėl bet kokia infekcija gali padaryti didelę žalą vaikui.

Kaip atpažinti vaiko pneumonijos požymius?

Jei kūdikiui yra įgimta pneumonija, jos požymiai paprastai atsiranda po kelių dienų. Liga prasideda kosuliu ir staiga padidėja kūno temperatūra, o tai rodo ligos kvėpavimo pobūdį ir gali sukelti medicininę klaidą. Jei gydymas laiku nesusijęs su antimikrobiniais preparatais, atsiranda šie simptomai:

1. Vaikas atsisako valgyti.
2. Nuolat kaprizas.
3. Jo greitas ir stiprus kvėpavimas yra girdimas.
4. Kūdikis visada verkia.

Visi aukščiau išvardyti ženklai atsiranda dėl aukšta temperatūra. Su krūtinės rentgeno spinduliais toks vaikas aiškiai mato uždegimo kampelius segmentų pavidalu. Jei vaikas yra per anksti, pažeidimo dydis yra daug didesnis.

Toks pacientas turėtų būti hospitalizuotas ir jam reikia intensyvaus antimikrobinio gydymo. Tačiau mes turime būti atsargūs, nes vaikas gali parodyti nestabilumą ir kitas komplikacijas.

Tėvai patys gali nustatyti vaiko ligą. Simptomai, kuriuos reikėtų įspėti, yra šie:

1. Dėl kvėpavimo praeina kvėpavimas (oro trūkumas), prasideda odos spalva.
2. Būtina atkreipti dėmesį į padidėjusį kūdikio ašarą.
3. Vaiko temperatūra gali pakilti iki 40 ° C. Todėl turime pasiimti jį pas gydytoją.
4. Kūdikiui sumažėja refleksų slenkstis, pvz., Kvėpavimo ar čiulpus.
5. Pacientas staiga gali lašas svorio, o kūdikis nustoja valgyti. Gali pasireikšti vėmimas, sukeltas dėl vaiko žarnyno pokyčių, pasireiškusių dėl pneumonijos.
6. Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į ligą, blogindama kraujo tekėjimą vadinamame mažame ratu. Tai yra dėl to, kad infiltracijos yra plaučių audiniuose. Patologiją kūdikiui gali lemti kojų patinimas ir mėlyna oda. Normalus širdies raumens veikimas gali sutrikti.
7. Vaikų centrinės nervų sistemos pneumonija dirba taip, kad kai kurie vaikai pradeda pernelyg susijaudinti, o kiti, priešingai, tampa vangūs ir lėtai.
8. Pagrindinis simbolis, kurį suaugusieji gali nustatyti vaikais su virusine plaučių infekcija, yra ryškus apetito sumažėjimas. Mažiems vaikams tai gali pasireikšti kaip viduriavimas, pykinimas ar vėmimas, nes mikrobai veikia ne tik plaučius, bet ir vaiko žarnas.

Kaip laiku atpažinti plaučių uždegimą mažame vaiku?

Tai gali būti padaryta remiantis šiomis savybėmis:

1. Kūdikiams ir kūdikiams padidėjusi kūno temperatūra (apie 40 ° C) trunka ilgiau kaip 3 dienas iš eilės.
2. Vaikas kosulys, o drėgmė išsiskiria dideliais kiekiais.
3. Mažo paciento kvėpavimas tampa vis spartesnis. Gali egzistuoti vadinamasis svaigimas.
4. Oda pradeda ruda mėlyna ant veido ir tarp nosies ir lūpų.
5. Vaikas atsisako valgyti.
6. Yra šalčio požymių.

Visais išvardytais atvejais turite kreiptis į gydytoją namuose arba paimti vaiką į ligoninę. Čia ekspertai patikrins kūdikio plaučius ir prireikus jį įleis į ligoninę. Pats tiksliausias būdas nustatyti plaučių uždegimą yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, ir tai galima atlikti tik klinikoje.

Naujagimiuose sunki užduotis yra pripažinta pneumonija, tačiau gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Dažnai šią ligą sukelia chlamidija. Tai yra organizmai, kurie patenka į ląsteles, kurias sunku sunaikinti priešvirusiniais vaistais.

Klinikinių ligų diagnozė

Pirma, gydytojai klausosi vaiko plaučių, palieskite jo krūtinę. Tada atliekama keletas analizių:

1. Kraujas tiriamas.
2. Biocheminiai duomenys yra imami.
3. X-ray vaiko krutinė.

.

Tiriant kraują, atkreipiamas dėmesys į padidėjusį leukocitų skaičių, kuris atsiranda, kai pažeistas vaiko virusas.

Kraujo biocheminiai parametrai naudojami nustatant patologijos poveikį kitiems mažo paciento organams ir organizmo sistemoms. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas gali rodyti įvairius inkstų funkcijos sutrikimus. Radiografija rodo pažeidimo plotus paciento plaučiuose ir leidžia gydytojams įvertinti ligos mastą.

respiratoria.ru

Susiję straipsniai