GlaukomaAr yra sunki akių liga, susijusi su padidėjusiu akispūdžiu. Glaukoma kaip baisi liga, nes yra didelė rizika regėjimo praradimo atsiranda lygiai taip pat dažnai tarp žmonių iš įvairių šalių: pietų, šiaurės, miesto ir kaimo gyventojų, darbuotojų fizinę ir psichinę darbo gyventojams.
Ši akių patologija dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Tai gali pasirodyti sveikai akiai be jokios akivaizdžios priežasties, dažniausiai ligos yra prieš negausių emocijų patirtį, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į paveldimą veiksnį.
Čia mes kalbėsime apie glaukomos priežastis, simptomus ir požymius, apie gydymą, profilaktiką ir chirurginę operaciją, kurios metu padidėjęs spaudimas akyse.
TURINYS
Glaukomos priežastis ir požymius
Pavadinimas "glaukoma"- senovės graikų kilmės. Jis buvo suformuotas, nes kartais akių gležnakio akies mokinio plotas yra gelsvas žalsvas (graikų kalbos žodisglaukoišversti kaip šviesiai žalia). Tai atsitinka esant ūminiam glaukomos atakoms.
Pagrindinis glaukomos ženklas yra akispūdžio reguliavimo pažeidimas. Dėl padidėjusio akispūdžio spaudimo jau atsiranda kitų simptomų, būdingų glaukomatiniam procesui, išsivystymas.
Dabar glaukoma yra pagrindinė neišmintingo aklumo ir gilios negalios priežastis. 25% visų aklųjų žmonių iš įvairių ligų yra pacientai, kurie prarado regėjimą nuo glaukomos.
Akių slėgis: norma
Normalaus akies slėgio ribos yra nuo 18 iki 27 mm Hg. Didžiausias oftalmotonas (t. Y. e. didžiausias slėgis akyse) daugumoje žmonių yra anksti ryte, o po dienos per dieną akispūdis sumažėja 2-5 mm Hg.
Apytikslis metodas yra palpacijos tyrimas. Akies slėgis matuojamas Tonometru Maklyakova A. I. į priekinę padėtį, akies ir dešiniojo akies slėgio skirtumas paprastai neviršija 5 mm gyvsidabrio.
Elastotonometriya - nustatymo metodas akispūdį, kai vidinis akies spaudimo matavimo tonometers įvairaus masė (5,0 g; 7,5 g; 10,0 g; 15,0 g). Tonografiniai tyrimai atliekami naudojant elektroninius tonografus. Paprastai pratekėjimo koeficientas (C) žmonėms nuo 40 metų svyruoja nuo 0,16 iki 0,48 mmz (min / mmHg). st.). Vandens drėgmės (D) minutė yra nuo 1,1 iki 3,58 mm / min. Tikras (ne-tonometrinis) akispūdis (Po) yra nuo 10,48 iki 20 mm Hg. Art.
Akių slėgio matavimas: įtarimas dėl glaukomos
Ankstyvas pirminės glaukomos diagnozavimas yra ypač svarbus (nustatant akies slėgio lygį ir reguliavimą, taikant tonometrą ir tonografiją). Periodiškai ir pakartotinai atliekant intraokulinio spaudimo matavimus pacientams, turintiems glaukomą, reikia, kad kai kurie iš jų atsiranda alerginės akių reakcijos į dikainą. Tokie pacientai, prieš matuojant akispūdžio ragenos anestezijos, o ne tirpalo arba Novocaine dikaina būtina naudoti 3-5% tirpalas trimenoina arba 2% lidokaino tirpalą.
Intraokuliarinis slėgis paprastai matuojamas 6-8 val. Ir 6-8 val. Dienos pokyčiai nustatomi ligoninėje arba glaukomos gydymo skyriuje: ryte akies slėgio matavimas atliekamas pacientui, kuris vis dar yra lovoje. Optimali studijos trukmė - 7-10 dienų, minimali trukmė - 3-4 dienos.
Įtarimas dėl glaukomos įvyksta šiais atvejais:
1) akispūdis yra 27 mm Hg. p.
2) yra skundų, būdingų glaukomai;
3) mažoji priekinė kamera;
4) optinio disko paraudimas;
5) asimetrija dviejų akių būklėje (akispūdžio lygis, priekinės kameros gylis, regos nervo disko būklė);
6) mažas paracentralus giminaitis ir absoliutus gyvuliai.
Pirminė glaukoma - dvipusis procesas, tačiau skausmingos apraiškos gali būti išreikštas įvairaus abiejose akyse.
Simptomai glaukomos
Kai glaukoma keičia regėjimo lauką. Blogiausia tinklainės kraujo pritekėjimas į laiko pusėje nei ant nosies, veda prie to, kad regėjimo lauko ribojimas prasideda pirmą verhnevnutrenney dalis sektoriaus, tada visa visuma lankas pusę - ir palaipsniui defektas artėja prie fiksavimo taško.
Tyrime aklojoje (projekcija optinio disko) metodas jau campimetry ankstyvoje stadijoje dažnai rasti didelį padidėjimą. Aklojoje turi iš lanko pavidalo skotoma formą, puslankiu aplink fiksacijos taško.
Paprastai regos nervo atrofija vystosi palaipsniui. Iš pradžių diskas pasikeitė spalva perėjimas atrodo kraujagyslių pluoštas, o tada kyla krašto vingio laivus.
Ūminis glaukomos ataka
Ūminis atakas prasideda staiga, dažniau naktį ar anksti ryte. Akyse, orbitoje, galvoje yra aštrūs skausmai. Galvos skausmas dažnai būna vėmimas, bendras silpnumas, impulsų sulėtėjimas.
Reiškiniai iš akies šono yra ryškiai išreikšti. Akių vokai yra edematiniai, yra vandens akys. Ryškus stazinis injekcija laivų akies obuolio ir junginės amžiaus laivų. Gali pasireikšti konjunktyvo chemozė. Ragas tampa nuobodu, šiurkštus. Labai sumažėja ragenos jautrumas, kartais visai nėra. Priekinė kamera yra sekli, smarkiai plečia mokinių reakciją į šviesos trūksta mokinį, forma gali būti nereguliarus išsipučia stiklakūnio. Mokinių plotas įgauna žalsvai spalvą. Vaizdo nervo diskas yra hiperemiškas, jo sienos yra blizgios.
Akispūdis per ūminis priepuolis smarkiai išaugo - iki 60-70 ar net 90 mm Hg. Palpatory, prie liepsnos, akis yra "sunku kaip akmuo". Vizija gali būti sumažinta iki šviesos. Kartais po pirmosios atakos glaukoma atsiranda aklumas - glaukoma yra žaibas.
Atskirai, prieš glaukomą išskiriama kaip tarpinė norma tarp normos ir patologijos. Pagal predglaukomy akispūdis gali būti normalus - ir vis dar yra specifinis glaukoma pokyčių regėjimo lauke ir regos nervo. Tačiau, kaip bet kokių nepageidaujamų reiškinių ar specialiai atliktų streso testų tam tikrą laiką yra didelių požymiai glaukoma rezultatas: padidėjęs akispūdis, sumažinti skysčių kiekį ir galvijai atsiradimo nutekėjimą į paracentral regos lauką.
Į vadinamąją hypersecretory glaukoma, yra padidinta gamybą vandeninio skysčio ištekėjimo ne jo įprastas, ryšium su kuria ji gali būti paskirtas vienas iš akių hipertenzijos tipų.
Pagrindinis gydymo tikslas ūmaus priepuolio glaukoma - sumažinti akispūdį ir taip atkurti kraujotaką į akis. Gydymo pradžioje su sulašinus 2% pilokarpino tirpalo kas 15 minučių 1 valandą ir po to kas 30 minučių per ateinančius 2 valandas - ir po to kas valandą. Tuo pačiu metu pateikia 0,5 g (2 tabletės) diakarba ar narkotikų šios grupės, tai yra įmanoma, suteikti 1 valg. l glicerolis (50% glicerolio tirpalas). Intraokulinis spaudimas po glicerino vartojimo pradeda mažėti po 30 minučių.
Atlikus neatidėliotinas medicinines priemones, pacientas siunčiamas į stacionarų gydymą. Ligoninėje su mažai nuo ankstesniu gydymu po 2-3 valandų hipotenzijos nesant parodyta chlorpromazino kai jis įvedamas sumažina kraujo ir akispūdį.
Jei jokio gydymo narkotikų mažina ūmaus glaukoma priepuolis 8-10 valandų, vykdomas antiglaukomatoznyh operaciją.
Bet glaukomos formą reikia prižiūrint medikams į oftalmologą kabinete į akis, kontroliuoti akispūdis yra ne mažiau kaip 1 kartą per 3 mėnesius, pasirinkti gydytoją servo tinkamą gydymą.
Glaukomos gydymas su medikamentais
Taikomoji vazodiliatoriai ir agentai, veikiantys vyniojamojo medžiagų apykaitos procesų (nikotino rūgšties 0,05g 3 kartus per dieną, 3 savaites; Nospanum 0,04 g 3 kartus per dieną; Cavintonum 0005 g 3 kartus per dieną Riboxinum 0,2 g 3 kartus, vitaminų B1, B2, B6, B12, FIBS 1,0 mg / m esant 20 kasdien injekcijos, ATP 1,0 mg / į raumenis kursą 30 injekcijų norma kurso).
Vartojant gydymą, reikia atsižvelgti į kraujo spaudimo lygį. Pacientams, sergantiems glaukoma, esant mažam arteriniam slėgiui, vazodilatatoriai neturėtų būti skirti. Priskirti askorbo rūgštį (0,1 g 3 kartus per dieną per mėnesį).
Keturi glaukomos etapai
Yra 4 etapai glaukoma: pradinis, pažengęs, toli siekiantis ir terminalas. Glaukomos stadijas lemia regėjimo lauko ir optinio disko būklė.
Pradiniame etape turi briaunos kasimo diską ir keičia periferinius ribas matymo lauko. Išsivysčiusios ir toli pažengęs glaukoma būdingas krašto kasimo, apribota periferinius ribas atsiradimo ir galvijų. Stadijose ligos sumažėjo lauku yra ne mažesnis kaip 5% į vidų, bent vienas dienovidinio pažengęs sumažėjo lauką nuomone, jis neturi peržengti 15% nuo fiksacijos taško.
Glaukomos formos ir tipai
Pirminė glaukoma: atviras kampas ir uždaras kampas
Glaukoma gali būti pirminė (atvirojo ir uždarymo), antrinės (kraujotakos sutrikimų akies, orbitos ir vidinio akies kraujavimas laivai) yra afanichnogo glaukomos, osteoporozės akimis uventah (akių uždegimas), ir įgimta (gidroftalm). Ūmus glaukomos išpuolis gali atsirasti bet kokia forma.
Pirminė glaukoma yra atvirojo ir uždarojo kampo forma.
Atvirojo kampo glaukoma
Atvirojo kampo forma glaukomai paprastai atsiranda po 40 metų. Ligos atsiradimas dažnai yra besimptomiškas. Skundai dėl ryškių ratą išvaizdos aplink šviesos šaltinį, periodiškai sulyginimą stebimas tik 20% pacientų. Dažnai pastebima anksti, netinkama amžių apgyvendinimo vieta. Pokyčiai priekinėje akies dalyje paprastai yra nedideli. Anksciausios kameros su atviros kameros glaukoma gylis paprastai nepasikeičia. A klinikinio vaizdo atviro kampo glaukoma bruožas yra glaukoma regos nervo atrofijos plėtros atsižvelgiant į kasimo krašto forma.
Su tolesnio glaukominius proceso defektų aptikta periferinį regėjimo lauką. Regos aštrumas paprastai keičiasi ir mažėja tik vėlyvose ligos stadijose.
Keletas veiksnių neigiamai paveikti eiga ir prognozė atviro kampo glaukoma: mažinantį kraujospūdį (hipotenzija), gimdos kaklelio degeneracinės disko ligos buvimo faktą, sklerotinių kraujagyslių pakeitimus.
Uždaros kampo glaukoma
Glaukoma forma yra apie 20% atvejų pirminės glaukoma ir paprastai išsivysto per 40 metų amžiaus. Jis yra daug labiau paplitusi hyperopic lūžio klaidų (sekliame priekinę kamerą ir dideliu objektyvu) forma. Uždaros kampo glaukoma atsiranda su paūmėjimais ir remisija.
Tiesioginės priežastys ūmaus kampo glaukoma išpuolių yra emocinis susijaudinimas midriazė (ypač su ilgo buvimo tamsioje patalpoje) turtingas skysčių, persivalgymo, aušinimo ir ilgai pokrypio galvos, kaklo suspaudimas, alkoholio.
Uždarojo kampo glaukomos gydymas
Kai vaistai-glaukoma, svarbiausia yra miotikais preparatai, pageidautina cholinomimetinėmis (pilokarpinas carbacholine, aceclidine). Taip pat galima skirti 0,25-0,5% timololio tirpalo (Optimum). Kiti vaistai: fosfokolis, adrenalinas, klonidinas ir kt. - šiuo glaukomos forma yra draudžiama, nes jų mydriatic savybes ir galimą priežastį vyzdžio bloko.
Iš bendrosios intervencijos, siekiant sumažinti akispūdį, naudojamas dikarbas ir glicerolis. Atsižvelgiant patologijos mechamizmai akispūdis padidėjęs uždaro kampo glaukoma (pasikartojantis dalinė blokada priekinės kameros kampas), taip pat nepakankamas poveikis vietiškai narkotikų terapija, paprastai naudoja lazerį arba chirurginis gydymas. Lazerio gydymas susideda iš lazerinės iridectomy ir iridoplasty.
Pirminės glaukomos gydymas
Pagrindiniai pirminės glaukomos gydymo principai
Šiuo metu glaukomos gydymas atliekamas trijose pagrindinėse srityse:
- intraokulinio slėgio normalizavimas (vietinis ir bendras gydymas);
- gydymas, kuris padeda gerinti kraujo tiekimą į vidines akies membranas ir regos nervus;
- gydymas nukreiptas normalizuoti medžiagų apykaitą akies audinių daryti įtaką degeneracinių procesų būdingas glaukoma.
Intraokulinis spaudimas paprastai mažėja po vienos vaisto įkvėpimo. Tai yra pagrindas atlikti narkotikų testą prieš sistemingai vartojant vaistą. Vėliau instiluoja hipotenzinį poveikį reguliariai. Tačiau, hipotenzinis poveikis narkotikų yra ne iš karto, tai iš pradžių gali būti lengvas ir sustiprina vėlesnių gydymo dienų. Ilgalaikio vartojimo hipotenzinis poveikis gali sumažėti iki visiško atsparumo šiam vaistui. Šiuo atžvilgiu ilgalaikis gydymas yra tinkamas vienos vaisto pakeitimas kito.
Dažnai atsiranda atsparumas vaistui nuo pat pradžių (šis vaistas nesumažina akių spaudimo), todėl jo tikslas yra nepraktiškas. Kartais, įkvėpus vaisto, padidėja akispūdis (paradoksalus poveikis). Tokiais atvejais šio vaisto paskyrimas yra draudžiamas.
Atsižvelgiant į skirtingas veikimo mechanizmas antihipertenzinių vaistų (holikomimeticheskogo miotikais ir anticholinesterase veiksmų sympathicotrope priemonėmis, B-blokatorių ir tt), negali būti vertinami įtikinamai jų veiksmingumą remiantis vienu įlašinus.
Rengdamos narkotikų gydymo režimą glaukomai pacientams nustatytas stebėjimo laikotarpį (ne mažiau kaip 2-3 savaites), kurios metu naudojamas vaistas. Tolesnis gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas 1 kartą per 1-3 mėnesius.
Gydymas pacientams, sergantiems pirmine glaukoma paprastai prasideda su paskirties sulašinus 1% vandeninio tirpalo pilokarpino hidrochlorido 2-3 kartus per dieną. Pilokarpinas pagerina akių drėgmės ištekėjimą, dėl kurio sumažėja akispūdis. Vėliau lašinimas pilokarpino dažnio pakeitimo pagal akispūdžio, virpesių ir lengvumo verčių koeficientas indeksų ir širdies išėjimo ištekėjimo vandeniniame skystyje lygiu. Jei gydymas su 1% pilokarpino hidrochlorido tirpale, nesukelia normalizuoti akispūdžio Paskirtųjų sulašinus 2% pilokarpino tirpalo 3 kartus per dieną.
Ne nepakankamumu 3 kelis instillations per dieną, naudojant sprendimus su prailginto veikimo pilokarpino (1% tirpalo pilokarpino hidrochlorido su metilo celiuliozės, 1-2% pilokarpino hidrochlorido tirpalus, kurių karboksimetilceliuliozės arba polivinilo alkoholio). Šie vaistai vartojami 3 kartus per dieną. Taip pat naudojamas pilokorpina hidrochlorido akių vaistas filmą 1-2 kartus per dieną, ir 2% tepalas pilokarpino per naktį. Didinti pilokarpino tirpalo (3-6%) ir jos dažnumą įlašinus (6 arba daugiau kartų per dieną) koncentracija yra nepraktiška, nes ji paprastai neturi reikšmingai padidėjo hipotenzinį poveikį, tačiau dažnai sukelia bendrus neigiamas reakcijas.
Kiti cholinomimetikai (1-3% korbacholino arba 2-5% acetilidino tirpalų) yra daug rečiau vartojami. Esant nepakankamam veiksmingumo cholinomimetinėmis narkotikų vartojamas papildomai viena iš miotikais anticholinesterase veiksmą (neostigmino 0,5%, 0,013% etilo phosphacol Armin 0,005% tirpalas, tosmilen 0,25% tirpalo). Šių vaistų įšvirkštimo dažnis yra ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.
Jų veiksmai taip pat skirti pagerinti vandens akumuliatoriaus išplovimą iš akies. Fosfakol, arminas, tosmilenas su kampo uždarymo glaukoma atsargiai skiriami, kontroliuojant akispūdį.
Pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma arba įprastinę pažeminama kraujo spaudimas (hipertenzija be ligos) su nepakankamo veiksmingumo pilokarpino hidrochlorido buvo pridėta sulašinus 2,1% tirpalo adrenalino tartrato arba paskirti adrenopilokarpin (0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas, turintis 1% tirpalo pilokarpino hidrochlorido) 2-3 kartus per dieną.
Hipotenzinis epinefrino poveikis yra sumažėjęs vandeninio humoro gamyboje, o iš dalies - jo ištekėjimo pagerėjimas. Iš pilokarpinu su adrenalino derinys yra labai tinkamas, nes adrenalino stiprina hipotenzinį poveikį pilokarpinu ir pilokarpinas neleidžia midriazė vystymąsi, paprastai įvyksta po sulašinimo adrenalino.
Adrenalino naudojimas akių lašų formos, kai kuriems pacientams gali sukelti aukštas kraujo spaudimas, aritmija žinutę apie tachikardija, galvos skausmas priepuolis, tremoras galūnių, pykinimas. Todėl, adrenalino ir adrenopilokarpin kontraindikuotinas pacientams, turintiems sunkių širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir endokrininės (hipertenzija, krūtinės angina, miokardo infarktas, ryškus aterosklerozės, hipertirozės, cukrinis diabetas, ir kt.). Vartojant epinefriną ir adrenopilokarpiną draudžiama uždarojo kampo glaukoma.
Pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma ar padidėjęs normaliam nustatytais įlašinimo 0,125-0,25-0,5% sprendimų klonidino. Sukeliamą hipotenzinį poveikį klonidino yra dėl slopinimo sekrecijos vandeniniame skystyje, taip pat pagerinti jo ištaka. Klonidinas beveik neturi įtakos mokinio pločio, ir todėl gali būti naudojamas atskirai arba kartu su pilokarpinu. Po sulašinimo klonidino į junginės maišelį Daugumai pacientų ne tik sumažina intraokulinio, bet ir kraujo spaudimą. Esant mažam arteriniam slėgiui, klonidino akių lašai yra kontraindikuotini. Tais atvejais, kai šalutinis poveikis (burnos džiūvimas, silpnumas, mieguistumas), turi sumažinti narkotikų arba įlašinus dažniu, o kartais atšauktas koncentraciją.
Kaip su atviru ir-glaukoma, jei jis naudojamas akių lašų formos B-adrenoreceptorių blokavimo veiksnių (okupres - 0,25-0,5% etilą; timololio 0,25-0,5% tirpalo, 0,25-0 optimol, 5%).
Hipotenzinis poveikis šių vaistų yra dėl to, kad sekrecijos vandeniniame skystyje sumažėjimas. Jie neturi pakeisti mokinio plotį ir neturi įtakos kraujo spaudimą. Šie vaistai yra naudojamas atskirai arba kartu su pilokarpino hidrochlorido, ir su atviro kampo glaukoma - adrenopilokarpinom. Paprastai jie yra naudojami 2 kartus per dieną 1 lašas.
Kai veiksmingumo antihipertenzinio gydymo vietos pirminės atviro kampo glaukomos trūksta jos papildomi trumpas paskyrimo antihipertenzinių vaistų bendruosius veiksmus: karboanhidrazės inhibitoriais (diamoks, Diacarbum) osmosinis (glicerinas) ir neuroleptikai (chlorpromazinas). karboanhidrazės inhibitoriai mažina akies skysčio gamybą, ji veda į akispūdžio sumažėjimas. Šie vaistai yra ypač veiksmingi hypersecretory glaukoma. Diakarb paskirti iš 0.125-0.25 g 1 iki 3 kartų per dieną interjerą. Intraokulinis mažinamas slėgis paprastai 40-60 minučių, maksimalus sumažinimas įvyksta per 3 valandas po vartojimo diakarba. 6-12 valandų po to, kai akispūdis grįžo į pradinį lygį.
Diakarb ir narkotikai jo grupė, kai kuriems pacientams gali sukelti parestezija galūnių, silpnumas, pykinimas, kartais inkstų diegliai. Su ilgo naudojimo yra tikslinga, kad vienu metu priskirti natrio vandenilio karbonato, kalio, orotato, Pananginum, šarminis mineralinis vanduo tam, kad palaikyti normalų organizmo rūgščių-šarmų statusą. Po 3 dienų diakarba rekomenduojama padaryti pertrauką 1-2 dienas. Šalutinis poveikis praeiti greitai. Glicerolis ir chlorpromazinas vartojama kartą per staigaus akispūdis. Sistemingai gydyti glaukomą netaikomas.
Antrinė glaukoma
Glaukoma afanichnogo akis gali išsivystyti skirtingu metu po kataraktos pašalinimo. Kartais afanichnom glaukoma į akis gali būti pirminės atviro kampo glaukomos pasireiškimas nėra aptikta prieš kataraktos ekstrakcijos. Gydymas 1,2% tirpalo pilokarpino; 0,25-0,5% tirpalas klonidinas, optimola; Diacarbum viduje 0.125-0.25 g 2-3 kartus per dieną, 50% tirpalo glicerolio arba Glicerolio su askorbo rūgšties ir vaisių sirupo. Su narkotikų gydymo, chirurginės intervencijos neefektyvumo.
Priežastys
Priežastis vidurinėje glaukomos ir uveito iridotsiklitah padidėjo patinimą į priekinę kamerą, Kraujagyslių pokyčiai uveal takų susijęs su uždegimu.
Antrinė glaukoma ir sutrikimų kraujotaką laivų akių, orbitoje ir į akis kraujavimas pasitaiko dažniau trombozės centrinės venos iš tinklainės, bent sutrikimų veninės kraujotakos orbitoje (uždegiminius procesus, auglių, pulsuojanti enzoftalmy, edematozinių exophthalmos) prie išnykimo venose po diathermocoagulation odenos ir jos rezekcija su vidiniu akies kraujavimas.
antrinė glaukoma gydymas
Gydyti, ypač pačios ligos. Miotikų (1- ir 2% pilokarpino tirpalas) buvo įvedamas naujai suformuotų kraujagyslių rainelės nesant. Kai dabartiniai siūlymai įlašinus epinefrino sprendimus, klonidinas, ir kortikosteroidais.
Taikomųjų reiškia palengvinti hemoragijų rezorbcija: lokaliai - sulašinus 3% stiprumo kalio jodido tirpalo; 0,1% tirpalas arba lidazy ronidazy; į raumenis naudojant ligazės, stiklakūnio.
Įgimta glaukoma: penki etapai plėtra
Įgimta glaukoma yra paveldima (apie 15%) ir vaisiaus (85%). Gimdos glaukoma atsiranda kaip įvairių veiksnių patologinis vaisiaus akis, atsirandančių iš akių apsigimimų priekinį kortelę poveikio rezultatas. Padidėjęs akispūdis įvyksta dėl to, kad iš akies skysčio nutekėjimą pažeidimus.
Daugeliu atvejų, įgimta glaukoma matyti naujagimiams arba per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius, taip pat pirmaisiais savo gyvenimo. Įgimta glaukoma būdingas laipsniškas žinoma. Yra penki etapai ligos: pirminės, pažangios, labai pažangios, beveik tobula, ir absoliutus.
Pradiniame etape ligos pažymėtas šviesos baimė, epiforai, ragenos juodinti; Sagitāls ašis akių ilgio ir skersmens ragenos normalų arba šiek tiek padidėjo. Stadijose ragenos skersmuo didėja - ir padidėja ragenos edema, drumstumas ją. Mokinys yra išsiplėtęs. Sumažintas regėjimo aštrumas, regėjimo laukas susiaurėjo iki nosies pusėje 45-35o.
Išplėstinė ligos stadijoje pasižymi smarkiu akies obuolio, galūnė yra ištemptas, ištempti Odena, per savo permatomas melsva melsva spalva gyslainei. Regėjimo aštrumas sumažėja smarkiai.
Be žingsnio beveik absoliuti ir absoliutus glaukoma kurti komplikacijų panirimas ir išnirimas objektyvu, akies kraujavimas, komplikuotas kataraktos, tinklainės atšoka, ir tt, vizija sumažėja šviesos suvokimo neteisingą projekcija absoliutaus žingsnio - Užbaigti aklumo ..
įgimta glaukoma gydymas
Chirurginis gydymas įgimta glaukoma. Narkotikų gydymas (prieš ir po operacijos): 1-2% tirpalas pilokarpino, 2-3% tirpalas atseklidiya arba 0,25% koncentracijos tirpalą optimola.
Nepilnamečių (Nepilnamečių) glaukoma vystosi ne jaunas amžius. Yra paveldimas perdavimo. Paprastai ligonis ne vyresni kaip 30 metų. Klinikinis vaizdas yra įvairi. Kai kuriems pacientams iš akies rainelės pokyčiai, kiti simptomai progresuoti lėtai, ragena yra normalaus dydžio, giliai priekinę kamerą.
Gydymas: tepant pilokarpino, optimola, klodilina; kompensacijos glaukoma proceso ir pablogėjusios regos funkcijų nesant - operacija.
Chirurgija glaukomai
Iš chirurginio gydymo atviro kampo glaukoma klausimas išspręstas atskirai, atsižvelgiant į glaukomos formą, akispūdžio lygio, nutekėjimas kurso lengvumo būsenos priekinę kamerą kampas, matymo lauko ir bendros būklės pacientas. Pagrindiniai parametrai operacijos yra šios:
1) patvarių ir labai padidėjo akispūdžio, nepaisant to, antihipertenzinių vaistų įvairių tipiška;
2) laipsniškas pablogėjimas regėjimo lauke;
3) neigiami dinamika klinikinių duomenų (būklė rainelės, kad priekinės kameros kampas, regos nervo), m. F. niestabilizowane srauto modelis glaukoma proceso.
Pastaraisiais metais, naudojant lazerinį gydymą pirminės glaukoma. Be atviro kampo glaukoma bei taikyti lazerio goniopuncture trabekulospazis (tempimo sijelių), naudojant argono arba ruby lazeriai.
Prevencija glaukoma
Be to, Jūs galite rasti informaciją apie glaukomai gydyti, žmonių metodai ir priemonės, taip pat akių lašų sąrašas sumažinti akispūdį, siekiant išvengti staigių priepuolių glaukoma.
Norėdami išvengti glaukomos atsiradimo ir paprasta palaikyti gera ar pakankamai būtinos pagarbos žmogaus fizinio aktyvumo, geras apšvietimas, tinkama darbui ir poilsiui.
Su senėjimu, žmogaus organizmo sumažino gebėjimą reguliuoti savo kraujotaką per pokyčius kūno padėtį. Tai veda prie to, kad kai organizmas pakreipus blogina kraujotaką akies ir smegenų laivų, asmuo gali plėtoti alpimas. Būtina šiuo atveju, yra pratimai, kurie skatina mokymo kraujotakos reakcijų, ty. E. visos ir pakreipti kūną.
"Dozė" pratybų - tol, kol žmonės galės atlikti be tempia; tinka sėjomaina, iš kamieno ir galvos sukimasis. Kartu su šlaitų jie padidinti kraujo apytaką stuburo ir ligamentous aparato laivams.
Net 75 metų pagal specialius pratimus koordinavimo pagerėjo tikslumas ir nuoseklumas judėjimo įtaka.
Pagal dieną ir naktį kaita, buvo suformuota per paros ritmui žmogaus evoliuciją. Veikla žmogaus organizme svyruoja per dieną: didžiausią aktyvumą ryte, po to į vidury dienos nuosmukis vėl šiek tiek padidėjo vakare ir nuosmukis veiklos per naktį.
Mūsų protėviai gyveno griežtai laikantis kasdienės bioritmus ne tik todėl, kad vadovaujasi gyvenime saulės reikalavimus, bet taip pat, nes jie žinojo iš savo patirties: labiausiai darbo ginčus - ryte. Ir anksčiau tilptų gerai miegoti. Po pietų nuvykome pailsėti, nes ne daugelis bandė ir išbandyti visą skrandį, ir jėga, negali būti pakankamai iki darbo dienos pabaigos. Taigi diktuoja gamta, kūnas poreikius ir dideliam užimtumui poveikio nuo saulėtekio iki saulėlydžio poreikį.
Su visuomenės plėtros sparčiai kinta gyvenimo būdą ir charakterį darbo žmones. Mus supa socialiniai ritmai: darbo dienos pradžia ir pabaiga, darbo savaitė, atostogų pradžia. Organizmas prisitaiko prie aplinkos, todėl jo fiziologiniai procesai atitinka jį.
Todėl, siekiant išvengti desinchrozės ligų, t. Y. neatitikimų ritmai, tuos, kurie dirba pamainomis, turite rūpintis savo sveikata, griežčiau laikytis darbo ir poilsio tvarkaraščio, vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
Žinoma, jei žmogus dirba naktinėje pamainoje, visą dieną užsiėmęs su namų ruoša vakare kalbėti su žmonėmis namų ir draugų, nieko gero nebus. Nuovargis, sutrikęs gyvenimo ritmas turės žalingą poveikį gerovei ir darbingumui. Žvilgsnis staigiai mažėja, gleivinės akys tampa raudonos, atsiranda lėtinis konjunktyvitas, padidėja akispūdis.
Per naktinę pamainą daugelis turi mieguistumą, mieguistumą, padidėjusią nervingumą trukdžių atveju. Mažiausias darbo pajėgumas ir didžiausias gedimų skaičius pastebimas ryte 2-4 val.
Palaipsniui per 1-3 mėnesius yra visiškai prisitaikiusi prie organizmo. Tie, kurie naktį dirba, turi miegoti 7-8 valandas. Galite miegoti tą dieną, jei kambarys yra tamsus ir tylus. Galite miegoti 6 valandas iki perėjimo ir mažiausiai 2 valandas po jo.
Po nakties pamainomis, dviejų dienų aktyvus poilsis yra skirtas visiškai atkurti kūno būseną iki pradinio lygio.
Susiję vaizdo įrašai
Glaukoma: gydymas ir profilaktika - mokyklos sveikata
Tai veda prie negrįžtamo aklumo, prastos regėjimo ir gyventojų negalios priežasties. Glaukoma yra viena didžiausių akių ligų. Jos gudrus, kad ji neturi simptomų, o daugelis žinojo apie savo ligą, kai didelė dalis regos nervo jau sunaikinta, ir taip atkurti vizija jau neįmanoma. Rizikos grupėje, beveik visi mes, bet išsiaiškinkime, ar vis dar galima išvengti glaukomos.
Glaukoma: kaip ne akyse
Glaukoma: kaip išvengti aklumo
Glaukoma: kaip išsaugoti akyse - Jekaterinburgo akių mikrochirurgijos centras
Glaukoma. Šiuolaikiniai oftalmologai vadina šią ligą - problema Nr. 1, nes milijonams žmonių glaukoma sukėlė regėjimo praradimą. Ši akių liga yra labai svarbi laiko atpažinti. Tai daro labai sunku, nes glaukoma, kaip taisyklė, tęsiasi be jokių simptomų. Tačiau jos pasekmės yra negrįžtamos. Štai kodėl žmonės, kurie po 40 metų bent kartą per metus turi tikrinti akispūdį.
Šiandien medicinoje yra daugybė šios ligos diagnozavimo ir gydymo būdų. Moderniausias ir efektyvus jų yra iš Jekaterinburgas centro «IRTC" akis mikrochirurgijos "arsenalą. Negalima atidėti egzamino "vėliau"! Atminkite, kad negalima bijoti gydymo, bet glaukomos pasekmių ...
Išmatuokite akispūdį, bet kas gali į glaukomos diagnostikos ir gydymo skyrius, taip pat į Jekaterinburgo centre "Akių mikrochirurgijos" filialuose. Diagnozė yra visiškai nemokama. Jums tik reikia turėti pasą.
Miesto departamentas diagnozuojant ir gydant glaukomą, vartoja pacientus: Šiaurė, 2. Galite susitikti paskambinę telefonu: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukoma: nauja moderni operacija
Šaltinis: šaltinio medžiaga straipsnio rašymui paimta iš svetainės:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
