Tulžies pūslės akmenų išsiskyrimas

tulžies akmenys formuojasi kaip pažeidžiant cholesterolio metabolizmui ir bilirubino rezultatas. Dėl tulžies su cholesterolio sodrumas yra suformuotas cholesterolio akmenų, o kai bilirubino kiekis - bilirubino arba pigmento akmenys. Dažniausiai yra cholesterolio akmenų, labai retai kalcitas susideda iš kalcio karbonato ar fosforo.

sąlyga akmens formavimas yra ne tik lithogenic tulžis, bet taip pat sumažėja, kad tulžies pūslės funkciją.Kai uždegimas, organo sumažintas susitraukimams, šlapimo pūslės( diskinezijos), tulžies nedidėja ir nuosėdos, kuris galiausiai formos ir concrement. Akmuo gali "augti" 5-11 metų, kol jo egzistavimas tampa pastebimas.

Dažnai akmenys randami ant paprasto filmo ar pilvo ultragarso atsitiktinai pacientų gydymą kitu klausimu metu metu. Jei liga nebuvo progresavo klinikinių apraiškų( "tylus" akmenų), ekspertai pasirinkti Akylas laukimas( neveiks), nes dauguma pacientų su tulžies akmenligės ligos simptomai ir neatvyko.

. Iš tulžies pūslės akmenys atsiranda retai, dažniau juos pašalina chirurginiu ar medicininiu būdu. Gydymo taktika pasirenkama remiantis akmenų rūšį, jų dydis ir skaičius, ir ligos stadijoje yra atsižvelgta ir gretutinių patologijų.

Cheminis akmenų išsiskyrimas ir išskyrimas gali užtrukti metų, ir daugeliu atvejų to negalima išvengti be operacijos. Tai nėra būtina, kad tikiuosi, kad patys konkrecijos rasti išeitį, todėl, jei pasireiškia tulžies akmenligės ligos, būtina kreiptis į gydytoją.

Chirurginis pašalinimas

buvimas akmenų tulžies latakų trukdo nutekėjimą ir veda prie kepenų( tulžies) dieglius, kuris yra labai skausminga. Išprovokuoti Pasiūlymas akmens gali riebiai ar aštrus maistas, staigaus fizinio streso, ilgalaikio poveikio nuožulniai, infekcijos, stresas, gimdymo.

skausmas nekyla kaip mechaninio veiksmų gleivinės pūslės akmenų rezultatas, bet dėl ​​išsiplėtimas savo sienų, nes padidėjo intravesical slėgis ir priepuolinis susitraukimas įvyksta. Kepenų kolikos pacientas yra hospitalizuotas ir chirurgas nustato tolesnį gydymo taktiką.

chirurgijos pašalinti tulžies pūslės nurodomas, jei prisijungė pradžioje klinikinių požymių Kalkuliozinis cholecistitas, taip pat, jei akmenys yra didesni nei 3 cm, turi kalcio druskų nuosėdas arba polipai randami ant kūno sienų.Kai cholecistektomiją pašalinti tulžies pūslės, ir kai holetsistolitotomii kūnas konservuoti pašalinti tik akmenys.

Abieji metodai atliekami su laparoskopija arba laparotomija. Paprastai gydytojai rekomenduoja pašalinti organą, nes jei tai nebus padaryta, dažniausiai atsiras akmenys. Jei didelis arba concrements narkotikų terapija, nesuteikia norimo rezultato, po to išėjimo akmenys iš tulžies pūslės bus Litotripsija( akmens suskaidymas ultragarsu arba lazeriu) arba pin litholysis( rūgštis tirpinimas akmens).Litotripsijos

taikomos, jei reikia atsikratyti vieno akmens, kuris yra mažesnis nei 2 cm. Ultragarsintos akmuo, eina per audinį nesukeliant žalos, bet sukelia kietu konstrukcijų vibraciją.

Apskaičiavimas ultragarso sprogo metu ir išsiplauna, po kurio jis natūraliai pašalinamas. Kadangi akmenys neturi būti kanaluose, šį metodą galima naudoti tik 20% pacientų.Kai kuriais atvejais jis reikalauja daug sesijų, kol akmenys bus ne mažiau kaip 0,5 cm.

Po litotripsijos skiriamas narkotikų terapija, kuri trunka 12-18 mėnesių

trupinimo akmuo gali būti lazeris. Siekiant, kad sija pasiekė akmenį reikia padaryti atsižvelgiant į iš tulžies pūslės punkcijos srities. Kur lazeris nukreipia specialistas, jis pastebi, naudodamas ultragarso aparatą.Kontaktinė litolizė taikoma tik tuo atveju, jei kiti metodai yra neveiksmingi. Su jo pagalba galima ištirpdyti tik cholesterolio akmenis, nėra jokių apribojimų dėl vietos ir dydžio.

Operacija atliekama taip:

• į tulžies pūslę įvedamas drenažinis vamzdelis, kuris yra būtinas tulžies pašalinimui;
• apskaičiuoja akmenų kiekį ir apskaičiuoja reikiamą tirpiklio kiekį;
• , metil-t-butilo eteris įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, kuri tirpsta kalcio kiekį;
• absorbuoja tulžį kartu su litolitais;
• yra pilamas priešuždegiminiu preparatu, kuris padės atstatyti tulžies pūslelės gleivinę.

Cheminis

ištirpinimas Jei nėra organų pašalinimo požymių, cholesterolio akmenų ištirpinimui naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra fenotioksicholio ir ursodeoksiholio rūgšties. Jie sumažina cholesterolio koncentraciją tulžyje, skatina tulžies sekrecijos normalizavimą, greitai ištirpina ir pašalina mažus ir didelius konkrecitus iš tulžies pūslės ir tulžies latakų.

Chenodeoksicholinė rūgštis sintezuojama žmogaus organizme hepatocituose ir patenka į tulžies pūslę.Tai būtina emulsijos ir virškinimą riebalų, Transportas skaidymosi produktais hemoglobino ir tulžies pigmentų, suteikia absorbcija lipidų, gerina peristaltiką, turi antiseptinių savybių.

Kiekvieną dieną sintezuojama apie 250 ml rūgšties, kuri yra maždaug 15% bendro išsiskiriančio tulžies kiekio. Jei specifiškumas yra didelis, chenodeoksiholio rūgštis nenustatyta, nes tulžies latakas gali užsikimšti arba akmens judėjimas gali sulaužyti kraujagysles.

Taip pat šis vaistas netinka pacientams, sergantiems hepatitu, inkstų arba kepenų nepakankamumu, ūmaus cholecistito, pepsine opa. Agentas nepadės, jei kalcifiuoti akmenys yra tulžies pūsle. Preparatai, kurių sudėtyje yra fenofenilio rūgšties:

• Henofalk;
• Henosanas;
• Genohol.

Terapinis kursas gali būti nuo kelių mėnesių iki 3 metų.

Vaistinio preparato vartojimo metu pacientas turi būti prižiūrimas medicinos įstaigose. Periodiškai atliekami tyrimai siekiant nustatyti ligos eigą.Jei per 6 mėnesius nėra teigiamos dinamikos, gydymo taktika pasikeičia. Vaisto metu gali pasireikšti šalutinis poveikis( galvos svaigimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos bėrimas), dėl kurių reikės nutraukti vaistą.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat sintezuojama kepenyse. Jis turi choleretiką, imunomoduliuojančią, hepatoprotective, cholelitholithic, hipocholesteroleminį poveikį.Rūgštis stabilizuoja kepenų ląstelių membraną, sumažina toksinių rūgščių koncentraciją, mažina cholesterolio absorbciją.

Kadangi vaistas padeda sumažinti cholesterolio ir tulžies rūgščių kiekį, jo vartojimas sukelia akmenų išsiskyrimą ir neleidžia atsirasti naujų.Skiriant vaistus, kurių sudėtyje yra rūgšties, jei cholesterolio akmenys yra identifikuojami ne daugiau kaip 2 cm skersmens, tulžies pūslė išlaiko savo funkcijas ir yra užpildyta mažiau kaip pusę konkrečių.

naudojimo indikacijos Taip pat yra įvairių ligų, kepenų ir tulžies sistemą( cirozė, hepatito, kepenų cistinės fibrozės, diskinezijos arba holetsitopatiya).Kontraindikuotinas ūminis uždegiminis procesas tulžies pūslėje ir jo kanaluose, su ciroze, Krono liga, opiniu kolitu ir inkstų nepakankamumu.

Ursodeoksicholio rūgštis gali sukelti niežėjimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą, pilvo skausmą, kepenų fermentų aktyvumą.Retai pastebėtas tulžies akmenų kalcinimas. Terapijos trukmė, taip pat dozė nustatoma atskirai.

Terapijos pradžioje kas mėnesį būtina tikrinti kepenų fermentų aktyvumą ir kas šešis mėnesius atlikti ultragarsinius ir rentgeno tyrimus. Nutraukus akmenis, rekomenduojama vartoti vaistą dar kelis mėnesius profilaktiškai.

Narkotikai, kurių veiklioji medžiaga ursodeoksicholio rūgštis:

• Ursosan;
• Ursodez;
• "Urdoks";
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol ir kt.

Ursodeoksicholio rūgštis yra laikoma saugesnė ir efektyvesnė nei chenodeoksicholio rūgštis. Vaistų pagalba cholesterolio akmenys ištirpinama 15% pacientų.Toks mažas palankių rezultatų procentas priklauso nuo to, kad reikalingas ilgalaikis gydymas( 1,5-2 metai), ir būtina laikytis dietos, visiškai atsisakyti alkoholio. Dietinis maisto

identifikuojant akmenų tulžies pūslės požymių arba uždegimui organo( skausmo arba dispepsinis sindromas), būtina reguliuoti galią.Kepenies ir tulžies sistemos ligoms gydyti skiriama gydymo 5 lentelė, kuri reikalauja cheminio ir mechaninio virškinimo sistemos virpėjimo.

Iš dietos amžinai turėtų išnykti:

• turtingi sultiniai( žuvis ar mėsa);
• kepta, riebi arba aštraus patiekalai;
• šalutiniai produktai;
• marinatai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
• kiaušiniai kietai virti;
• kepimas, šviežia duona;
• stiprus kavos ir arbatos;
• alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
• konservuotos mėsos ir žuvies.

Meniu turėtų būti daug pluoštinių ir augalinių aliejų.Nei sviestas, nei augalinis aliejus neturėtų būti termiškai apdoroti. Turėtumėte valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra magnio, nes mikroelementas padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Naudinga grikiai, pupelės, žirniai.

pažeidimo atveju dietos gali pradėti roko judesį, sukelia tulžies dieglius

Mityba turėtų būti frakcija( dažnai ir mažomis porcijomis), teikti vienodą srautą tulžį iš tulžies pūslės. Labai blogai dėl cholelitiazės pasninkavimo ar praleidimo valgio, nes tai veda prie stagnacijos tulžies ir kritulių cholesterolio, kalcio ir bilirubino.

Tradiciniai metodai

liaudies gydytojai rekomenduoja šiuos receptus pašalinti akmenis:

• mišinio runkelių, morkų ir agurkų sulčių paūmėjimo. Sultys yra sumaišomos vienodomis dalimis ir vartojamos 100 g tris kartus per dieną;
• tinklelis iš krienų lapų.Daržovių žaliavos tankiai supakuojamos į litrą stiklinėje pusėje ir užpilamos 500 ml degtinės. Palikite infuzuoti 14 dienų, tada filtruokite. Naudojama 20 ml gurkšnojo tinktūros;
• tinktūra iš kadagio žievės. Už 100 g žievės paimama 400 ml degtinės, o dvi savaites tamsioje vietoje. Gerkite paruošiamąją priemonę 30 gramų 15 minučių prieš valgį tris kartus per dieną.Rekomenduojama praėjus penkioms penkioms dienoms tinktūros, tada pakartokite kursą dar 4 kartus;
• infuzijos varpelis. Taigi, 10 gramų raguulio užpilama stikline verdančio vandens ir paliekama stovėti 40 minučių.Valgykite tris patiekalus pusvalandyje prieš valgį;
• ridikėlių juodosios sultys. Gydytojas geria vieną arbatinį šaukštelį vieną valandą po valgio. Jei kepenų srityje nėra nemalonių pojūčių, dozė palaipsniui pakyla ir ištraukiama pusė puodelio. Terapijos metu jums reikia gerti apie 3 litrus sulčių;
• avižų nuoviras. Nevalytos avižų stiklinė pilama su litru verdančio vandens ir apie maždaug valandą mažai ugnimi. Gerkite visą sultinį už dieną.Kurso trukmė - 50 dienų;
• medaus ir saulėgrąžų aliejaus mišinys. Medus ir sviestas sumaišomi vienodai( šaukšteliu) ir valgomi prieš valgį.Po 10 dienų praleiskite trijų dienų pertrauką ir pakartokite kursą iš naujo dar 3 kartus;
• braškių sultys. Geriausi šviežios uogos, sultys treniruojasi prieš valgį tris kartus per dieną.Viena dozė yra apie 100 ml;
• spanguolių sultys. Trys šaukštai sulčių yra veisiami 100 ml vandens. Jie geria prieš valgį tris kartus per dieną;
• kalandėlių infuzija. Augalinės gėlės( 1 šaukštas) supilama su stikline verdančio vandens. Geriamojo sultinio iš tuščio skrandio ryte ir vakare;
• obuolių sultys. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite 100 ml sultys.
• moliūgas su medumi. Moliūgų minkštimas, pridėkite medaus ir palikite šaltoje 7-10 dienų.Gėrimas sultys prieš valgį 50 ml 4 kartus per dieną.

Receptai tradicinės medicinos yra rekomenduojama dėl tulžies akmenų pašalinimo naudoti lėšas, kurios turi stiprią choleretic veiksmų.Manoma, kad daugiau tulžies išsiskirti, tuo greičiau ateis iš tulžies pūslės smėlio ir smulkių akmenų.

Be to, jei pacientas jaučia skausmą dėl tulžies pūslės( dešinysis viršutinis ketvirtis) projekcija, rekomenduojama taikyti šildymo kilimėlis atleisti spazmas.Šie gydymo metodai gali dirbti tik tada, kai akmuo gali išeiti savo, kitaip bus ortakių nepraeinamumas. Ankstesnės

tradiciniai gydymo metodai, reikalingą gauti ekspertų patarimus

todėl pareikšti akmenis iš tulžies pūslės keliais būdais. Terapija ne visada yra pagrįsti, nes daugeliu atvejų akmenys nesukelia jokių simptomų ir ji neturi įtakos kūno būklę.Gydytojai rekomenduoja laikytis mitybos mitybos, aktyviai gyventi.

akmenų pašalinimas patartina tik uždegimo ar kitų patologinių procesų tulžies pūslės, arba gausiai susirinkusiems akmenų, kurie gali sukelti užsikimšimas tulžies latakų plėtrai. Efektyviausias yra chirurginis pašalinimas akmenų( pašalinus visą kūną, smulkinimo akmenys lazerio ar ultragarso).

pat galima ekskrecija cholesterolio akmenų su narkotikais, kurių sudėtyje yra chenodeoksicholio ir ursodeoksicholio rūgšties. Tačiau gydymas ne visada yra veiksmingas. Pašalinti iš tulžies pūslės akmenų gali būti mažas, išprovokuoti padidėjusi tulžies išsiskyrimą, o tai galima pasiekti su tradicinės medicinos receptai pagalba. Pavyzdžiui, geras įprotis būtų gerti arbatą iš beržo, medetkų žiedų ir lapų Helichrysum, kavos galima pakeisti cikorija.