Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip turėtų būti skubi pagalba hipertenzinės krizės atveju, kaip tai tinkamai užtikrinti.
turinys straipsnis:
- algoritmas teikiant pirmąją pagalbą
- Tipinės klaidos su avariniu
- prognozė
hipertenzinės krizės teikimo - aštrus ir staigus kraujospūdžio lydi tam tikro rinkinio simptomų ir paciento skundus. Kai Insultas yra sunku nustatyti konkrečią problemą kraujospūdžio reikšmių, nes būtina pradėti nuo darbiniam slėgiui konkrečiam pacientui. Asmeniui, kuris gyvena normalus ritmas yra normalus ar šiek tiek žemas kraujospūdis, hipertenzinė krizė gali būti ženklas Kamertonis virš 130/90 mm Hg. Art. Dėl hipertenzijos "su patirtimi", kai darbinis slėgis yra 150/100 mm Hg. Art.slėgis bus apie 200/120 mm Hg. Art.ir aukštesnis. Hipertenzinė krizė gali atsirasti tiek dėl jau ilgą esamos hipertenzijos fone, ir aplenkti gana sveikas žmogus pirmą kartą.
Štai kodėl įtariamo hipertenzinės krizės svarbu remtis ne specifiniais rodikliais tonometras ir paciento skundus:
- veido paraudimas, prakaitavimas, karščio bangos;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- pykinimas ir vėmimas, nesukeliant pagalbos;
- mirgėjimas sklinda akis, tamsėja akis ir kiti regėjimo sutrikimai;
- oro trūkumas, dusulys;
- skausmas suspaudžiamas širdyje, už krūtinkaulio;
- tachikardija - širdies susitraukimai per 90-100 per minutę;
- sumišimas, kosmetinės orientacijos praradimas, kalbos sutrikimai;
- jaudulys, panika, mirties baimė.
Pirmoji pagalba hipertenzinėms krizėms yra nepaprastai svarbi paciento gyvenimo ir sveikatos apsaugai. Svarbu, kad visi žinojo Pirmosios pagalbos pacientui su hipertenzinės krizės principus, nes net pats paprasčiausias veiksmas, siekiant padėti prieš gydytojų atvykus laimėti tauriųjų minučių.
paprastai pagrindinė pirmosios medicinos pagalbos šioje valstybėje turi gydytojai ir medicinos Lankymūsi brigadas, greitosios pagalbos automobiliai, taip pat bendrosios praktikos gydytojų ir Poliklinikos. Be to, pacientas yra įtrauktos į terapinį profilį arba kardiologijos skyrių, kur ji bus teikti pagalbą siauras specialistų - kardiologų.
Svarbiausias pirmosios pagalbos principas hipertenzinei krizei: "Nedaryk žalos!".Geriau atlikti veiksmus minimalus, negu perteikti "pagalba".Šiek tiek vėliau mes analizuosime tipines pirmosios pagalbos teikimo klaidas.
svarbu suprasti, kad pavojus yra pats savaime nėra hipertenzinė krizė, bet tie sunkių komplikacijų, kurios gali sukelti miokardo infarktą, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema, traukuliai, ir kitų patologijų.
Pirmoji pagalba ir tolesnis specialus gydymas šiai rimtai būklei turėtų būti skirtos konkrečiai tokių komplikacijų prevencijai.
Ką daryti, jei įtariate, kad
hipertenzinė krizė dėl hipertenzinės krizės avarinio algoritmas atrodo taip:
- Pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ar pradėti kruopščiai perkelti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą.
- Pabandykite surasti tonometrą, išmatuoti kraujo spaudimą ir apskaičiuoti nukentėjusiojo pulsą.
- Labai svarbu, kad pacientas būtų ramus, sukurtų jam ramią, ramią aplinką, kad įkveptų jam tikėjimą sėkmingu rezultatu.
- būtina paprašyti pacientą apie tai, ar jis kenčia nuo hipertenzijos, kas vaistas yra atsižvelgiama, ar jis pasiėmė vaistus šiandien ar pamiršo, ar alkoholio. Visa ši informacija turėtų būti išsamiai pateikta gydytojams.
- pacientas turi būti perkeltas į pusiau sėdimą padėtį su savo pants žemyn pėdų - ji sumažina veninio kraujo grįžimą iš apatinių galūnių, kurie žymiai sumažina apkrovą širdžiai. Toje pačioje pozicijoje turite perkelti pacientą į medicinos įstaigą.
- Jei įmanoma, nukentėjusįjį reikia pakelti į gryną orą, atidaryti langus ir duris, atrakinti apykaklę, kad būtų užtikrintas šviežias oras ir lengviau kvėpuoti.
- Kai širdies plakimas - tachikardija, kai širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 90 tvinksnių per minutę, o pacientas skundžiasi, kad "širdis praleidžia ritmas" - šis metodas yra veiksmingas, kaip miego sinusinis masažas. Norėdami tai padaryti, turite ištrinti arba masažuoti asmens šoninius kaklo paviršius iš miokardo arterijos pulsacijos srities iš abiejų pusių.Masažo trukmė yra 10-15 minučių.
- Jei nukentėjusysis turi savo vaistą nuo hipertenzijos su juo, būtina suteikti jam dar vieną vaisto dozę.Efektyviausias ir greitas bus rezorbcijos tablečių poveikis arba liežuvio patekimas į liežuvį.
- Antrasis reikiamas preparatas bus bet koks raminamasis vaistas - valerijonas, vaistas, kombinuoti raminamieji preparatai, korvalolis ir kt.
- Trečias ir paskutinis vaistas, patvirtintas priėmimo be gydytojo, yra nitroglicerinas. Šis vaistas yra pripažintas Pasaulio sveikatos organizacijos, arba kurie, geriausias priemonėmis miokardo infarkto ir pirmosios pagalbos prevencijos ant iš anksto ligoninės stadijoje išpuolių hipertenzija, krūtinės angina ir skausmo širdyje. Šis vaistas turi būti bet kokioje automobilio kapsulėje, taip pat valstybinių institucijų pirmosios pagalbos vaistiniuose: degalinėse, prekybos centruose, parduotuvėse ir kt. Nitroglicerinas yra tablečių, kapsulių ir purškalų pavidalu. Standartinė vienkartinė nitroglicerino dozė yra 0,5 mg. Tai ji turi būti paimta pagal liežuvį ar skruostą.Taip pat būtina prisiminti nitroglicerino vartojimo laiką ir informuoti apie atvykstančius medicinos darbuotojus.
Atvykstantys gydytojai įvertins situaciją, išmatuos slėgį ir pulsą, pašalins kardiogramą ir pradės vartoti vaistus, kurie mažina kraujospūdį.Kita auka nuvežtas į artimiausią filialą Kardiologijos ir intensyviosios terapijos skyriuje, kur jis bus suteikta specializuotų priežiūros, taip pat atliekamas išsamus diagnozę galimų komplikacijų hipertenzinės krizės.
Bendrosios klaidų, kai padedant prehospital
Panagrinėkime labiausiai paplitęs ir didžiulis klaidų pirminės sveikatos priežiūros hipertenzinės krizės:
- Atsisakymas atlikti paciento ar kitų asmenų skubią veiklą.Pirmoji būtinoji pagalba hipertenzinės krizės atveju yra gana paprasta ir nereikalauja specialių žinių ir įgūdžių.
- aplink paniką.Jausmas, nereikalingas nervingumas ir kiti nervingumas gali žymiai padidinti paciento nerimą ir sustiprinti krizės eigą.
- Gavęs sužalotus "svetimus" vaistus nuo hipertenzijos. Siūlyti pacientui hipertenzijos gydymą, skirtą kitam pacientui, yra visiškai nepriimtina. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių.Pvz., Vartojant tam tikras narkotikų grupes, kurių inkstų arterijų anomalijos yra, gali pasireikšti sunkus inkstų nepakankamumas ir padidėjęs hipertenzinis krizė.
- Alkoholio vartojimas "išplėsti indus".Šis alkoholio poveikis yra labai trumpalaikis, o etilo alkoholio poveikis širdies veiklai tik sustiprins krizės vaizdą.Be to, alkoholis kartu su nitroglicerinu ir vaistais nuo spaudimo gali sukelti neprognozuojamų rezultatų.Alkoholinis apsinuodijimas žymiai naikina klinikinę hipertenzinės krizės vaizdą ir užkerta kelią diagnozei.
- Gavus dvigubą ar trigubą dozių vartojimą "už patikimumą".Tai visiškai nepriimtina dėl neteisėto vaistų dozių didėjimo. Jei planuojama nukentėjusiesiems suteikti standartinį vaistą nuo slėgio, tai turėtų būti viena standartinė dozė.Nitroglicerino dozė neturi viršyti 1 mg!
- slėgio kritimas per greitai. Visose pasaulio kardiologų rekomendacijose nurodoma, kad kraujo spaudimo sumažėjimas hipertenzinės krizės gydymo metu neturi būti didesnis nei 20-25% pradinio slėgio per dvi ar tris valandas.
- Iš sveikatos priežiūros specialistų paslėpta krizės priežastis - pavyzdžiui, alkoholio ar tam tikrų narkotikų vartojimas. Taip pat yra didelė klaida neinformuoti gydytojų apie narkotikų vartojimą iš slėgio ir nitroglicerino.
prognozė hipertenzijos krizei
ligos prognozė priklauso nuo:
- paciento amžiaus. Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo lengviau pateksite į šią sunkią būklę.
- Krizės tipas ir žala tiksliniams organams. Sudėtinga krizė su smegenų, inkstų ar miokardo infarkto pažeidimu yra visiškai nepalanki būklė, sukelianti sunkią negalią ar net mirtį.
- Pirmosios pagalbos gydymo tinkamumas hipertenzine krize ir tolesniam gydymui. Kuo anksčiau pradėtas gydymas ir komplikacijų prevencija, tuo didesnė paciento galimybė sėkmingai pasiekti.
- valstybės, kurios blogina prognozes ir padidina mirtingumą: nutukimas, diabetas, trombozės polinkis, lėtinė širdies ir inkstų liga, alkoholizmas, tabako rūkymas.
Apie 60% hipertenzinių krizių atvejų yra ilgalaikio ir nekontroliuojamo arterinės hipertenzijos pasekmė, todėl svarbu veiksmingai ir sistemingai gydyti hipertenziją.Vaistus, skirtus aukštam kraujospūdžiui, reikia labai atsargiai pasirinkti ir kasdien juos vartoti.
