Raynaudo liga: priežastys, simptomai ir gydymas, prognozė

Raynaudo liga yra liga, kurioje sutrinka rankų ar kojų arterinis kraujas. Liga yra paroksizminė ir paprastai simetriškai veikia viršutines galūnes. Moterys serga labiau nei vyrai.

Paprastai Reynaud sindromas yra antrinis reiškinys, kuris išsivysto įvairiose difuzinės jungiamojo audinio ligos (pirmiausia skleroderma), kaklo stuburo pažeidimai, periferinė nervų sistema (ganglijaus traktas), endokrininė sistema (hipertirozė, diencefaliniai sutrikimai), pirštų arteritas, arterioveninės aneurizmos, papildomos gimdos kaklelio šonkaulys, krioglobulinemija.

Jei nėra konkrečių priežasčių, dėl Raynaud sindromas, Raynaud tada kalbėti apie ligą, jos privalomos funkcija - simetrijos pažeistą galūnę.

Reino sindromo priežastys

Kodėl Raynaud liga pasireiškia ir kas tai yra? Pirmą kartą šią ligą 1862 m. Apibūdino prancūzų gydytojas Maurice Reynaud. Jis pastebėjo, kad daugelio moterų rankos, kurioms kasdien teko plauti drabužius šaltame vandenyje, turėjo cianochinę spalvą. Darbuotojai moterys skundėsi dėl dažnų pirštų atsipalaidavimo ir nemalonių dilgčiojimų.

"Reynaud" padarė išvadą, kad ilgesnis rankų aušinimas sukelia ilgesnį kraujagyslių ir kraujotakos sutrikimų spazmą. Tačiau prancūzų gydytojas ir jo pasekėjai nepavyko atskleisti ligos vystymosi mechanizmo.

Nepaisant to, yra veiksnių, galinčių prisidėti prie ligos atsiradimo. Tai apima:

1. Endokrininės sistemos sutrikimai;
2. Dažnos stresinės situacijos;
3. Nuolatinė galūnių hipotermija;
4. Profesionalūs veiksniai (pvz., Vibracija);
5. Sužalojimai pirštų;
6. Bet kokios reumatinės ligos (tai yra reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, tarpinis periartritas ir kai kurie kiti sutrikimai);
7. Autoimuninė hemolizinė anemija su visiškai šaltais antikūnais.
8. Paveldimas veiksnys.

Ši liga periodiškai pasireiškia provokuojančių veiksnių (neigiamų emocijų ar žemos temperatūros) įtaka. Kai žmogui išeiti iš šalčio ar nervų, nes yra mažų arterijų rankas spazmas (bent - sustoti, ausų, nosies). Pirštai yra balti, jie turi tirpimo jausmą, dilgčiojimą, kartais skausmą.

Reino ligos simptomai

Priklausomai nuo Raynaudo sindromo stadijos, ligos simptomai pasikeis (plg. nuotrauka):

• Angiospastic. Yra trumpas mėšlungį terminalo talpyklas pirštikaulių pirštų (dažniausiai 2 ir 3), ir ne mažiau kaip - 1 3-oji pirštai. Spazmai greitai pakeičiami kraujagyslių išsiplėtimu su odos paraudimu ir pirštų atšilimu.
• Angioparalitinis. Jis pasižymi dažnais išpuoliais, kurie įvyksta be akivaizdžių priežasčių ir trunka valandą ar ilgiau. Pasibaigus išpuoliui, atsiranda cianozės fazė - atsiranda mėlynos-violetinės spalvos dažymas, dėl to atsiranda hiperemija (paraudimas) ir nedidelis paveiktos srities patinimas.
• Trofalinė paralyzė. Nuolat didėjantys išpuoliai su ilgu spazmiu sukelia tai, kad trikdoma galūnių odos struktūra. Ant pirštų gali susidaryti stipriai gydomųjų opa ir nekrozė odos srityse. Kartais pacientai netgi pradeda gangreną. Šis etapas vadinamas trofaralitiniu ir yra rimčiausias Raynaudo ligos etapas.

Į Raynaud ligos atveju anksčiausia simptomas yra padidėjęs jautrumas šaltų kojų - Dažniausiai rankas, į kurį tada prisijungė blanširuoti terminalo falangų ir juose skausmas su elementais parestezija. Šie sutrikimai turi paroksizmalų pobūdį ir visiškai išnyksta po atakos.

Periferinių kraujagyslių sutrikimų pasiskirstymas nėra griežtas, tačiau dažniau tai yra II-III rankų pirštai ir pirmieji 2-3 pirštų kojos. Didžiojoje proceso dalyje dalyvauja distalinės rankos ir kojos dalys, o kitos kūno dalys, ausų kamšteliai ir nosies galas yra daug mažiau susiję.

Ligos progresas lėtai progresuoja, tačiau nepriklausomai nuo Raynaudo sindromo stadijos, atvirkščiai proceso raida - menopauzės pradžioje, nėštumas, po gimdymo, klimato kaita sąlygos.

Raynaudo sindromo diagnozė

Su Raynaudo sindromu diagnozė daugiausia grindžiama pacientų skundais ir objektyviais duomenimis bei papildomais tyrimo metodais. Diagnozės metu atliekama kapiliaroskopija paciento nagų lova. Tai leidžia jums vizualizuoti ir ištirti funkcinius ir struktūrinius pokyčius galūnių arterijose. Kitas Raynaudo ligos diagnozavimo etapas yra šalto tyrimo, siekiant įvertinti galūnių būseną po panardinimo į vandenį, kurio temperatūra 2-3 ° C temperatūroje yra 10 ° C.

Taip pat su Raynaudo liga diagnozė apima šių kriterijų vertinimą:

• kraujotakos sutrikimų lygis galūnes,
• simetrija vietose su angiospasma,
• kitų fllebologinių ligų buvimas,
• Raynaudo ligos simptomų pasireiškimo trukmė yra bent 2 metai.

Laboratoriniai metodai, taikomi Raynaudo sindromui diagnozuoti:

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• koagulograma (krešėjimo parametrai);
• Imunologiniai tyrimai (imuniteto tyrimai);
• bendra šlapimo analizė.

Šios ligos diagnozė nustatoma taikant aiškius medicininius kriterijus. Atkreipiamas dėmesys į kraujagyslių spazmą, kurio atsiradimas vyksta per šalto arba stresas, ligos simptomų pasireiškimo simptomai ir spazmų pasikartojimas, esantis visoje keletą metų.

Gydymas Raynaudo liga

Kai pasirodo Raynaudo simptomai, gydymą galima suskirstyti į dvi grupes: konservatyvų ir chirurginį.

1. Konservatyvūs metodaiįtraukti vazodilatatorių (pvz., fentolamino) vartojimą. Vaistų gydymas Raynaud liga tęsiasi visą paciento gyvenimą. Reikia pažymėti, kad ilgalaikiu šių vaistų vartojimu neišvengiamai atsiranda komplikacijų.
2. Kai pasireiškia galūnių spengimas ausyse, neatsižvelgiama į kraujagysles plečiančius vaistus, rekomenduojamaRaynaudo ligos chirurginis gydymas - simpatometrija. Jis susideda iš arterinių spazmų sukelto simpatinio kamieno nervinių skaidulų pašalinimo ar sustabdymo. Mažiausiai trauminis Raynaudo ligos chirurginio gydymo tipas yra endoskopinė simpatometrija. Per jį pacientas, kuriam taikoma bendra anestezija, yra užrašytas ant simpatinio kamieno krūtinės ar kaklo srityje.

Svarbi Raynaudo ligos gydymo dalis riboja paciento sąlytį su provokaciniais veiksniais. Turint didelę neigiamą emocinę apkrovą, reikia imtis raminamųjų priemonių. Jei jums reikia susisiekti su šalta ir drėgnoje aplinkoje, tu turi būti šiltesnis nei įprasta, ypač atsargiai pašildykite rankas ir kojas.

Jei bet kokiame ore ypatingai prisiima ilgą ar net trumpalaikį darbą gatvėje, reikėtų pakelti darbo sąlygų keitimo klausimą. Tas pats pasakytina apie darbą, susijusį su nuolatine nervine įtampa.

Naujas žodis Raynaudo sindromui gydyti yra kamieninių ląstelių terapija, skirta normalizuoti periferinį kraujo tekėjimą. Kamieninės ląstelės skatina naujų kraujagyslių aptikimą kraujagyslinėje lovoje, stimuliuoja pažeistų nervinių ląstelių atsinaujinimą, o tai galiausiai lemia vazokonstrikcijos paroksizmo nutraukimą.

Prognozė

Su Raynaudo sindromu prognozė priklauso nuo ligos progresavimo. Sindromo eiga yra santykinai palanki, išemijos priepuoliai gali savaime nutraukti pasikeitus įpročiams, klimatui, profesijai, sanatoriniam gydymui ir tt

Prevencija

Kad išvengtumėte užpuolimo, turite laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, išskyrus provokuojančius veiksnius:

• rūkymas;
• perkaitimas;
• darbas, susijęs su rankų stresu;
• kontaktai su cheminėmis medžiagomis, kurios yra pagrindinė kraujagyslių spazmų priežastis.

Kai po streso ar hipotermijos žmogus jaučia rankos nejautrumą ir mato galūnių odos pakitimus, būtina parodyti gydytojui. Negalima savarankiškai gydytis. Iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas, patologija gali sukelti negrįžtamus padarinius organizme.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Apžvalga tablečių iš naujos kartos aukšto kraujo spaudimo.

Antivirusiniai - nebrangi ir veiksminga.