Sustingimas: simptomai, gydymas

Smegenų spazmas - tai labiausiai paplitusi craniocerebrinė trauma. Jo dalis sudaro iki 80% visų galūnių traumų. Kiekvieną dieną Rusijoje, pagal statistiką, daugiau kaip 1000 žmonių gauna stresą. Pati savaime ši trauma nesukelia struktūrinių makroskopinių smegenų pokyčių. Smegenų smegenų sukrėtimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad, atsižvelgiant į šio sužalojimo paprastumą ir funkcionalumą, jo negalima gydyti apskritai ir nereikia apsilankyti pas gydytoją. Tai labai klaidinga nuomonė. Smegenų smegenys smegenyse, nors ir susijusios su šviesiais pilvaplėvės traumos, vis dėlto yra Neapdorotas, gali palikti keletą nemalonių pasekmių, kurios gali apsunkinti gyvenimą pacientas. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie pagrindinius smegenų sukrėtimo sutrikimų simptomus ir galimas pasekmes.

Smegenų smegenys dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl vaikiškų liūdesių ir paauglių neapdairumo, o suaugusiems - dėl kelių, namų ir pramoninių traumų. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų smegenys susižeidžia ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą arba smūgiu į galvą. Ši trauma taip pat įvyksta netiesiogiai, pavyzdžiui, kai slysta, žmogus patenka į sėdmenis. Šokinė banga, po to šaudoma į kaukolę, kuri gali sukelti susižeidimą.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Pats žalos pavadinimas pasakoja apie save: mechaninės jėgos įtaka smegenys virsta kaukolės viduje. Tuo pačiu metu smegenų pusrutulių žievė su kamieno (gilesniais gulintomis) skiltimis laikinai suskaidoma, o neuronuose yra sutrikimų ląsteliniame ir molekuliniame lygmenyse. Taip pat yra kraujagyslių spazmas su jų vėlesne plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tėkmė pasikeičia tam tikrą laiką. Visa tai sukelia smegenų funkcijų pažeidimą ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Sergant normalizuojant smegenų procesus, visos funkcijos grįžta į normalią padėtį, o simptomai išnyksta.

Simptomai

Smegenų smegenyse būdingi tokie simptomai:

• sąmonės priespauda iškart po trauminės jėgos poveikio. Be to, tai nebūtinai yra sąmonės praradimas, galbūt apsvaiginimas (soporas), tarsi nebaigta sąmonė. Sąmoningumo sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažniausiai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei asmuo šiuo metu buvo vienas, jis negali pranešti apie sąmonės netekimą, nes jis to nepamenu;
• atminties sutrikimas (amnezija) prieš sutrikusį įvykį, pats susižeidimas ir trumpas laikas po jo. Atmintis greitai atkurta;
• vėmimas iš karto po sužalojimo. Vėmimas turi smegenų gimdą ir paprastai neatsinaujina, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, padedantis atskirti smegenų sukrėtimą nuo silpnojo laipsnio smegenų smegenų sumušimo;
• padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis tam tikrą laiką po traumos Paprastai šie pokyčiai pereina savarankiškai ir nereikalauja medicininės korekcijos;
• greitas kvėpavimas iškart po smegenų sukrėtimo. Dusulys normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių sistemą, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
• kūno temperatūra nesikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi smegenų kontūzijai);
• vadinamasis "vasomotorių žaidimas". Ši sąlyga, kai veido odos blyškumas tampa paraudimas. Tai atsiranda dėl autonominės nervų sistemos tonas.

Po visiško sąmonės atsigavimo atsirado šie simptomai:

• galvos skausmas (gali būti jaučiamas tiek smūgio vietoje, tiek visoje galvoje, yra kitokio pobūdžio);
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• kraujo nuleidimas į veidą, kartu su šilumos jausmu;
• prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• miego sutrikimas;
• pasivaikščiojant pėsčiomis;
• sumažėjusi koncentracija, greitas psichinis ir fizinis nuovargis;
• padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia taip:

• skausmas judant akių obuolius į šonus, nesugebėjimas paimti akis į ekstremalią padėtį;
• Per pirmąsias valandas po sužalojimo gali būti aptiktas mažas mokinių padidėjimas ar susiaurėjimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normalus tuo pačiu metu;
• silpna sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie skiriasi, kai vadinama kairiuoju ir dešiniuoju. Be to, šis žymuo yra labai lablus, pavyzdžiui, pirminio tyrimo metu dešiniojo kelio refleksas buvo šiek tiek gyvesnis kairėje, pakartotinai ištyrus po kelių valandų, abu kelio refleksai yra identiški, tačiau ačillų skirtumai buvo skirtingi refleksai;
• mažas horizontalus niztagmas (netyčiniai drebantys judesiai) labiausiai ekstremaliuose akių skilvelių šakose;
• drebulys Rombergo pozoje (kojos kartu, tiesios rankos praplatintos horizontaliai, uždarytos akys);
• gali pasireikšti silpna pakaučių raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.

Labai svarbus smegenų sukrėtimo diagnostikos kriterijus yra visų simptomų (išskyrus subjektyvus) grįžtamasis poveikis. Tai yra, visos neurologinės apraiškos išnyksta po savaitės. Asteniniai skundai dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir tt, neįeina į šią paskyrą, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.

Reikėtų taip pat pažymėti, kad smegenų smegenų smegenys niekuomet neatsiejamos su kaukolės kaulų lūžiai, net jei jie yra maža kreka. Jei yra kaukolės kaulų lūžis, diagnozė visada yra bent jau lengvas smegenų užmušimas.

Diagnostika

Šoko diagnozę nustato gydytojas, remdamasis objektyviais tyrimo duomenimis.

Smegenų smegenų sukrėtimas yra beveik visiškai klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra liudytojų, kas nutiko. Galų gale, dauguma skundų pagal šią sąlygą yra subjektyvi, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Šiuo atveju galvos zonoje yra matoma žala.

Papildomi smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi esant sunkesniam smegenų sužalojimui, smegenys rodo struktūrinius pažeidimus, kurie nėra atsitiks smegenyse. Pavyzdžiui, jei pacientas turi įtampą pakaušio raumenyse, tai yra smegenų membranos sudirginimo požymis, tampa būtina patvirtinti, kad nėra subarachnoidinio kraujosruvio. Šiuo tikslu atliekama nugarkaulio punkcija. Gauti smegenų skysčio tyrimai su smegenų smegenų sukrėtimu nesiskiria nuo įprastos rodikliai, kurie leidžia pašalinti subarachnoidinio kraujavimo diagnozę (su juo esant smegenų skysčio aptikimui kraujo priemaiša).

Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis traktavimų į kaklo trachėją tyrimo metodas, smegenų sukrėtimas taip pat neranda patologinių pokyčių, o tai patvirtina diagnozės teisingumą. Pagal analogiją - nei MRT, nei echoencefalograma nerodo sutrikimų sukrėtimuose.

Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo traumos.

Gydymas

Smegenų smegenys smegenyse, nors tai ir susiję su šviesiais pilvaplėvės žarnos traumomis, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Taip atsitiko dėl potrauminio laikotarpio eigos nenuspėjamumo, nes yra situacijų, kai, atsižvelgiant į ženklus smegenų smegenyse pacientas yra intrakranijinė hematoma ar subarachnoidinė kraujavimas (retai, žinoma, bet tai galima padaryti). Jei pacientas yra ambulatorinis gydymas, jis negali pastebėti pirmųjų jo pablogėjimo požymių, o tai gali sukelti pavojų net gyvybei. Visą buvimo laiką visą parą buvęs ligoninė patikimai teikia kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Per pirmąsias kelias dienas su smegenų sukrėtimu, jūs turite laikytis lovos poilsio. Jei yra būklės pagerėjimo požymių, tada režimas išplečiamas.

Narkotikų gydymas smegenų sukrėtimu turi būti švelnus. Paprastai reikia simptominių agentų paskyrimo:

• skausmo malšintuvai siekiant pašalinti galvos skausmą (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kombinuoti preparatai, tokie kaip Pentalgin, Solpadein);
• reiškia kovoti su galvos svaigimu (Betaserk, Vestiubo, platifilinas kartu su papaverinu);
• raminamieji (ramina nervų sistemą). Spektras yra gana platus priklausomai nuo individualių poreikių: nuo augalinių ekstraktų iki rafinavimo priemonių;
• mieguistas už nemigos;
• stiprintuvai (vitaminai, antioksidantai, tonikai).

Smegenų pagalba metabolizuojama neuroprotektorių pagalba. Tai didžiulė vaistų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, piracetamas (Nootropilum),Encefabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam ir kt.

Vidutiniškai pacientas turi praleisti maždaug savaitę ligoninėje, ateityje pacientas išleidžiamas į ambulatorinę priežiūrą. Be simptominių vaistų, šiuo laikotarpiu naudojamos lėšos, kurios pagerina smegenų kraują (Cavinton, Trental, Nicergoline ir daugelis kitų).

Vienas pacientas, norėdamas visiškai atsigauti, reikalauja 1 mėnesio vartoti vaistus, kitas - 3 mėnesius. Tačiau bet kuriuo atveju, laikantis visų pirmiau išvardytų punktų, atsigauna.

Per vienus metus po smegenų smegenų sukrėtimo būtina reguliariai aplankyti neuropatologą, skirtą ambulatorinei priežiūrai.

Pasekmės

97 proc. Visų smegenų smegenų sukrėtimo atvejų atsiranda visiškas atsigavimas be pasekmių. Likusiose 3% atvejų galima sukurti vadinamąjį postcommunistinį sindromą (lotyniškas "Сommotio" - smegenų sukrėtimas). Jį sudaro įvairios asteninės apraiškos (atminties susilpnėjimas, dėmesio koncentracija, padidėjęs dirglumas ir nerimas, prastas toleravimas bet kokiai apkrovai, periodiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, miego ir apetito sutrikimas ir tt toliau).

Anksčiau pagal statistiką buvo daug didesnė smegenų sukrėtimo pasekmių dalis. Tai, matyt, yra dėl to, kad nebuvo tokio tyrimo metodo, kaip kompiuteris tomografija ir kai kurie lengvieji smegenų užmušimai buvo smegenų sukrėtimas smegenys. Smegenų kontūrimas visada lydimas smegenų audinio pažeidimo, kuris, žinoma, dažnai turi pasekmių negu funkciniai pokyčiai.

Taigi, smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitusi pilvo ertmės trauma, kuri tuo pat metu yra lengviausia. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozė atliekama pagal klinikines apraiškas. Gydymas yra atliekamas ligoninėje su mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi atsigavimu.

Dr. E. O. Komarovsky pasakoja apie smegenų sukrėtimą:

TV kanalas "OTC antraštė "PRO Health" tema "Smegenų sukrėtimas