defektas ar pažeidimas anatominės struktūros širdies - visada veda į visos organizmo funkcionavimui pablogėjimo.
Ypač jei tai defektas trukdo normaliam aktyvumui didžiausių arterijos kraujotakos sistemos - aorta tiekimo kraujo visų vidaus organų ir sistemų.Tai yra apie aortos stenozė ar aortos stenozė.
prevencijos priemonės liga Aprašymas
Aortos stenozė yra iš aortos vožtuvo struktūros pokytis tokiu būdu, kad trukdo normaliai laidumo kraujoiš širdies į aortą.Kaip rezultatas, blogina kraujo tekėjimą į daugumą vidaus organų ir sistemų žmogaus kūno , «prijungtas» į sisteminę kraujotaką.
Bet sveikas žmogus ant kairiojo skilvelio širdies sienos ir, atsižvelgiant iš jo iš aortos pradžioje triburio vožtuvo - iš "durų", Geras kuris eina kraujas iš širdies į indą ir neatleidžia jį atgal. Su šiuo vožtuvas, kuris, kai visiškai atskleisti turi būti ne mažesnis kaip 3 cm pločio, kraujas iš širdies į vidaus organus juda tik viena kryptimi.
Dėl įvairių priežasčių šis vožtuvas gali pradėti atidaryti nėra visiškai atverti savo apaugę jungiamojo audinio ir plonos žvakės. Kaip išmetimo kraujo iš širdies į aortą rezultatas yra mažesnis, bet ne atleistas laivuose stovinčio kraujo kairiojo skilvelio , kuris palaipsniui veda prie jo padidėjimo ir tempimui.
širdies žmogus, todėl pradeda veikti nenormaliomis sąlygomis, tai sunkina stagnacijos - visa tai yra labiausiai neigiamas poveikis bendrą sveikatą.
priežastys ir rizikos veiksniai
liga gali būti įgimta ar įgyta.Įsigytas ligos forma išsivysto dėl įvairių priežasčių.Klasikinių iniciatoriai ligos yra:
- organiniai pažeidimas vožtuvų aštriu dėl reumatinių ligų - 13-15% atvejų;
- aterosklerozė - 25%;
- kalcifikacija iš aortos vožtuvo - 2%;
- infekcinės uždegimas vidinis pamušalas širdies ar endokardito - 1,2%.
Kaip visų šių patologinį poveikį rezultatas yra vožtuvo lankstinukuose mobilumo pažeidimas: Jie sujungti kartu, jungiamojo Scar Tissue apauga, degti - ir nebėra visiškai atviras. Ir palaipsniui susiaurėjimas aortos angos.
Be minėtų priežasčių, yra rizikos veiksniai, kurių buvimas į istorijos žymiai padidina aortos stenozė riziką žmonėms:
- genetinis polinkis į šią ydos;
- paveldima patologija elastino genas;
- diabeto;
- inkstų nepakankamumas;
- didelis cholesterolio kiekis;
- rūkyti;
- hipertenzija.
klasifikacija ir stadijos ligos yra priskiriamos
:
- Vietoje efektingai lokalizacijos: supravalvular, subvalvular ir vožtuvų.
- Pagal susiaurėjimo laipsnis:
| pakeitimo laipsnio slėgio į aortos, palyginti su kairiojo skilvelio( matuojamo mmHg) | aortos anga plotas( cm2) | |
| aš - pradinis | didesnis nei 25 | 1,5 |
| II - vidutinio sunkumo | 25-50 | 1-1,5 |
| III - išreikštas | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - daugiau nei 80 | aštrus | 0,7-1 |
| V - kritinė aortos stenozė | didesnis nei 80 | 0,5-0,7 |
priimtas pateikiame keletą etapų širdies yda:
- žingsnis kompensacijų - atitinka pirmojo laipsnio stenozę.Skylės plotas sumažėjo mažiau nei pusė.Nėra klinikinių simptomų.Patologiją galima atrasti tik atsitiktinai.
- latentinė stadija .Klinikinių ligos požymių, o nespecifinis( silpnumo, galvos svaigimas, tachikardija), o atidarymo plotas sumažėjo beveik 50%.Pirmasis požymių etapas. Atsiranda pirmieji specifiniai širdies nepakankamumo požymiai. Skylė sumažėjo daugiau nei 50%.
- etapas sunkus širdies nepakankamumas , kur net poilsio būklę atitinkamam pacientui konkrečias "širdis" simptomai. Galutinio etapo
- negrįžtamus organizmo pakitimus. Mirtinas rezultatas yra neišvengiamas.
rizika ir komplikacijų
pagal medicininius tyrimus po pirmojo pasireiškimo klinikinių ligos simptomų ir paciento į letalinë užtruks ne daugiau kaip 5 metai, jei liga negydoma .
Tipiški šios ligos komplikacijos yra:
- širdies ritmo pakitimai nesuderinami su gyvenimu;
- atsiradimas ir plėtra antrinio mitralinė stenozė;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- tromboembolija. Simptomai
pirmas sunkus širdies yda simptomai jau rodomas, kai aortos spindis uždaromas bent pusę.Kompensacinės galimybės žmogaus širdyje yra tokia didelė, kad iki šio taško liga yra beveik besimptomė : žmogus gali jaustis pavargęs, jis dažnai svaigsta galva, bet jis vargu ar įpareigoti šiuos negalavimus nuo širdies ligų.
Specifiniai simptomai, kurie atrodo ne vėliau ligos stadijose yra:
- dusulys - pirmoji tik po treniruotės, o kaip ligos paūmėjimą ir ramybės;
- silpnumas, alpimas ir presyncopal būklė;
- blyški oda - vadinamasis "aortos blyškumas";
- raumenų silpnumas;
- lėtas ir silpnas apčiuopiamas pulsas;
- tachikardija ir krūtinės skausmas, kuris ap viečia tarp menčių, į ranką ar petį;
- dažni galvos skausmai;
- balso skambėjimas;
- veido ir kojų;
- pilvo skausmas ir ascitas( skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).
diagnostika
Klinikinėje praktikoje, aortos stenozė gali būti sunku atskirti nuo kitų rūšių stenozė, aortos regurgitacija ir skilvelių pertvaros defektas.
tiriamas paciento gydytojas naudoja šiuos diagnostinius metodus metu:
| diagnostikos įrankis | simptomai aortos stenozė |
| tyrimas istorija | konkrečių skundų ir iš provokatorių ligų istorija |
| vizualinis tikrinimas | konkretų blyškumas be cianozė, veido patinimas, raumenų silpnumas ir širdies ritmo, kepenų padidėjimas, širdies simptomai stazinis plaučių funkcijos sutrikimų |
| auscultation | triukšmoiš aortos vožtuvo sritis, plaučių crackles |
| Laboratorinių metodus biologinių medžiagų | šlapime ir kraujyje uždegiminė |
| Eletrokardiografiya | gali būti neinformatyvūs pakankamai ilgai, po to, kai požymių kairiojo skilvelio plėtros |
| širdies ultragarsu su Doplerio | kaitos atvartai ir vožtuvo atidarymo, sustorėjimas kairiojo skilvelio sienos, kraujyje esantis srautas |
| rentgenologinis | konkretaus "aortos" širdies kontūrų pasikeitimo pakeisti plaučių modelio |
| širdies kateterizacija ir vainikinių arterijų angiografija | invazinių diagnostikos metodai, kurie naudojami prieš operaciją ir tiksliai užfiksuoti plotasŽvejybos skyles ir slėgio pokyčių širdies |
kamerų Sužinokite taip pat pavojinga kaip plaučių stenozė, ir kaip ji skiriasi nuo kitų įgytų ydų atskiru medžiagos. Viskas apie atrezija plaučių vožtuvas ir jo pavojų naujagimio gyvenimo, galite perskaityti šiame leidinyje.
Ir apie tai, kas simptomai kartu Ebšteinas anketa anomalija, sužinoti paspaudę čia.
terapijos
tikimybė, medicininiu( be operacijos) gydymui aortos vožtuvo stenozė yra ribotas, nes ji turi esmės neturi jokio poveikio patologinės mechanizmo vožtuvo susiaurėjimas spindžio poveikį.
terapija Narkotikų naudojamas tik siekiant išvengti galimų komplikacijų ir sumažinti simptomus. Šis tikslas yra nustatyta:
- dopaminerginių vaistų( dopamino, dobutaminas);
- vazodiliatorių( Nitroglycerin);
- širdies glikozidų( digoksinas, Strophanthin);
- diuretikai( Veroshpiron, furozemidas);
- antihipertenzinių agentų,( Lisinoprilis);
- antibiotikai, kad būtų išvengta endokarditui.
po operacijos:
- balionas valvuloplastikos - minimaliai invazinė radikalus metodas, kai aortos burna išplėtė įpurškiant orą į specialų balionas nesugebėjo tikslinės svetainę per pagrindinį indą.Šis metodas naudojamas retai atvejais įgytų ligų - daugiausia rengiantis atvirosios operacijos senyviems ir nusilpusiems pacientams.
- Plastikinis lydyto vožtuvų lankstinukai atidaryti širdies .Sudėtingas procesas, kuriame jums reikia prisijungti prie širdies plaučių mašina. Retai praktikuojama.
- protezavimo aortos vožtuvo biologiniais arba mechaniniu implantų.Jis yra plačiai praktikuojama dabartinio metodo radikalaus gydymo aortos stenozė.netgi gali būti naudojama pagyvenusių žmonių gydymui, ji suteikia gerų rezultatų sunkia liga.
Sužinokite apie aortos stenozė vaizdo įrašą:
prognozes ir
prevencinės priemonės izoliuotas aortos stenozė su sąlyga, kad tinkamai gydymas suteikia palankią prognozę dėl būsimo .Pacientai, sergantys šia liga, gali būti suteikta galimybė dirbti ilgą laiką, tokiu būdu apribojant jų fizinį aktyvumą.
Chirurginė intervencija į šią patologiją beveik visada garantuoja palankų rezultatą.Mirtingumas net sunkiais atvejais susilpnėjusiems pacientams šiuo atveju neviršija 10%.
Visi pacientai, nepriklausomai nuo to, metodų ir rezultatų apdorojimo, reikia iš naujo apsvarstyti savo gyvenimo būdą naudai:
- apribojimas fizinio darbo;
- atmetimas blogų įpročių;
- yra druskos neturinti dieta.
reikia prisiminti, kad aortos stenozė po pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo nesuteikia žmonėms daug laiko apmąstymams ir alternatyvių sulaikantys terapijos paiešką.Naudai gyvenimo sprendimas, šiuo atveju - nedelsiant kreiptis į specialistą kardiologas ir sutikimo šios operacijos, jei jos reikia. Tik keliais keliais metais pacientas bus apdraustas nuo mirties.