Galvos smegenų pažeidimas: pirmoji pagalba

Kasmet nelaimingų atsitikimų skaičius nuolat auga - toks liūdnas mokėjimas už "civilizacijos palaimą". Galvos traumos užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp kitų traumų taikos laikais. Kiekvienais metais miršta vidutiniškai 700 žmonių, ir šis skaičius dar nėra ribotas. Situacijos tragedija yra tai, kad labai anksti gyvenime pasikeitė geriausi dalykai: jie yra vaikai (dažnumas juodųjų kanalėlių traumos (TBI) yra daug didesnės nei suaugusiems) ir jauniems žmonėms, vadinamoji "spalva tauta ".

Craniocerebralinė trauma - tai kaukolės ir jo mechaninio pobūdžio pakenkimas, kuris atsiranda dėl tam tikrų neurologinių simptomų. Su galvos sužalojimais labai svarbu laiku ir kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą, kad neprarastumėte brangio laiko, todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti jo pagrindus.

Galvos traumų priežastys

Dėl to, kas yra galvos traumos:

• kelių eismo įvykiai;
• kritimo iš aukščio;
• pramoniniai sužalojimai;
• vidaus trauma;
• sporto traumos.

Craniocerebralinių traumų klasifikacija

Šie sužalojimai skiriasi dėl sužeidimo pobūdžio:

• uždaras (trauma, kurioje aponeurozė nėra pažeista, tačiau galimi mėlynės ir galvos minkštųjų audinių sužalojimas);
• atviras (trauma, kurioje, be odos, aponeurozė būtinai pažeista)
• prasiskverbiantis (trauma, kurios metu trikdomas kietumas).

Galvos traumų klinika

Smegenų smegenys.Ši dažniausia galvos skausmas pasireiškia 80% atvejų. Makrokonstrukcinė patologija nėra aptikta, o pažeidimai pastebimi tik ląstelių lygiu, nes šis susižalojimas yra funkciniu būdu grįžtama forma. Keletas sekundžių ar minučių pacientas yra be sąmonės su amnezija ir yra būdingas pykinimo ir vėmimo atsiradimas. Po to, kai pacientas atgauna sąmonę, jis skundžiasi galvos svaigimu, pasklidančiu galvos skausmu, dvigubu regėjimu, prakaitu. Svarbios funkcijos nėra pažeistos. Nedideli neurologiniai sutrikimai pasireiškia sausgyslių refleksų, nedidelio masto nistagmo, kuris per savaitę išnyksta, asimetrijos forma. Pacientų būklė per pirmąją savaitę gerokai pagerėja, o KT ir MRT nėra patologijos.

Smegenų kontūcija.Šioje patologijoje, skirtingai nuo smegenų sukrėtimo, yra sunki makrostruktūrinė žala smegenų medžiagai kraujavimo ir sunaikinimo forma. Subarachnoidinė kraujavimas yra tokių sužalojimų "kompanionas". Jų kaulų kaulų lūžiai taip pat nėra išimtis, o paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo šių apraiškų sunkumo. Vienas iš pagrindinių simptomų yra smegenų medžiagos patinimas. Paskirkite šias žalos tipus:

• lengvas sunkumas. Pacientai gali būti be sąmonės apie 20 minučių. Galvos traumų tipiniai skundai - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, skauda galvos skausmas. Pastebima retro ir anterograde amnezija. Svarbios funkcijos nėra labai sutrikdytos, širdies ir kraujagyslių sistemoje atsiranda bradikardijos ir hipertenzijos formos pokyčiai. Neurologiniai simptomai pasireiškia piramidinio nepakankamumo, silpnos anisokorijos, kloninio nistagmo formos.
• vidutinio sunkumo laipsnis. Kelias valandas pacientas nesąmoningas. Po to, kai pacientas atgauna sąmonę, yra daug vėmimas, ryškus amnezija, psichikos pažeidimas. Gyvybinių funkcijų pažeidimai pasireiškia nuolatine bradikardija, hipertenzija, tachypnea, nepažeidžiant kvėpavimo takų patogumo. Neurologiniame būsenoje yra nistagmas, raumenų tonuso ir sausgyslių refleksų asimetrija, meninginiai simptomai ir patologiniai požymiai. Žvalgomoji simptomatika pateikiama mokinių ir akių motyvacijos sutrikimų forma, galūnių parencija, kalbos sutrikimai.
• sunkus sunkumas. Pacientas ilgą laiką yra komos (jei ne miršta) - po kelių savaičių. Svarbios funkcijos pažeidžiamos ir kelia didelę grėsmę gyvybei. Į priekinį planą atsiranda kamieninės simptomatologijos formos plaukiojančios akies obuolių judesys, nereguliarus ritmas ir kvėpavimo dažnis, dvišalė midirazė arba miozė, akių obuolių skirtumas vertikaliai arba horizontaliai, hormonotomija, patologiniai stabdomieji simptomai, galūnių parencija, konvulsinis traukuliai. Tokie pacientai yra gilios komos, o gyvenimo prognozė labai dažnai yra nepalanki. Tokiais smegenų mėšliais pastebimi kaukolių kaulų lūžiai ir didžiuliai subarachnoidiniai kraujavimai.

Intrakranijinių hematomų suspaudimas.Hematomos susidaro virš arba po dura mater dėl kaukolės kaulų depresinių lūžių. Klinikoje jie pasirodo kaip smegenų mėlynė, tačiau jie turi savo ypatumus. Po sąmonės atkūrimo pacientui yra įmanoma vadinamą "šviesos spragą kai jam tam tikru laikas tampa lengvesnis, tačiau smegenų edemos progresavimas ir jo išsiplėtimas vėl patenka į pacientą su kuo.

Pirmoji pagalba galvos traumos atvejui

Ne tik atsigavimas, bet ir gyvenimas daugiausia priklauso nuo pirmosios pagalbos kokybės ir nuo to, kad nukentėjusysis greitai pristatomas į medicinos įstaigą. Atsižvelgiant į tai, bet kuris asmuo, kuris teikia pagalbą, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra skubios pagalbos iškvietimas.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

• nustatyti aukos sąmonės buvimą (pabandykite pabusti, įvertinti atsaką į skausmo stimuliavimą);
• sužeidimo tipo tyrimas (atidarytas arba uždaras, kraujavimas, skrandžio svaigimas ar smegenų skysčio nutekėjimas);
• nustatyti kvėpavimo ir širdies plakimo pobūdį (tachipnea ar bradypnee, aspiracijos bradikardija ar tachikardija, centrinės ir periferinės arterijos pulso buvimas);
• Jei tyrimo metu nustatoma atvira pilvaplėvės žarnos trauma, būtina taikyti aseptinį tvarslą. Jei kaulų fragmentai išsiskleidžia iš žaizdos arba smegenų audinys yra matomas, tvarstis turi būti įterptas žiedo pavidalu;
• jei pacientas yra nesąmoningas, tada būtina patikrinti kvėpavimo takų prasiskverbimą (pašalinti iš nazofaronso kūnas - kraujo krešuliai, dantų fragmentai; jei nėra kvėpavimo, būtina inicijuoti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną burnas);
• jei pagrindinių arterijų pulsas nėra, eikite į netiesioginį širdies masažą;
• esant skrebučiai, nosies ertmės ir išorinis garsinis kanalas yra padengti marlių turundomis;
• jei auka yra nesąmoninga, jis yra uždėtas ant jo, kad užkirstų kelią aspiracijai ir asfiksijai. Jei yra įtarimas dėl stuburo lūžių ir sąmonės pacientas, jis yra uždėtas ant nugaros, tvirtinamas gimdos kaklelio stuburas;
• Taikyti šaltai traumų vietoje;
• laukti greitosios pagalbos atvykimo. Jei toks pacientas turi būti vežamas keliaujant transportu, tada keliu jie kontroliuoja kvėpavimą ir impulsą kas 10 minučių palaiko kvėpavimo takų patenkumą.

Kategoriškai, jūs negalite atlikti šių veiksmų:

• Pacientui neįmanoma sėdėti, net jei jis primygtinai reikalauja, kad viskas būtų tvarkinga. Šoko būklėje esančios ligos nėra svarbios jų būklei, nepakankamai įvertina situaciją, gali būti nusiminamos;
• be nereikalingo poreikio pakeisti aukos vietą, nes toks judėjimas gali smarkiai pabloginti būklę;
• jei žaizdos yra kaulų fragmentai ar svetimkūniai - nesistenkite jas išgauti, nes tai gali sukelti didžiulį kraujavimą. Būtina kruopščiai įdėti aseptinę padažą žiedo pavidalu;
• Nepalikite paciento be priežiūros, nes jo būklė gali drastiškai pasikeisti dar blogiau;
• Nenaudokite narkotinių analgetikų save analgezijai.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad absoliutus neveikimas ir nesugebėjimas teikti pagrindinę pirmąją pagalbą lemia mirtiną rezultatą 70% atvejų! Neatsižvelgimas į pirmosios pagalbos pagrindus ir neveikimą incidento metu neatleidžia nuo atsakomybės, be to, jis baudžiamas baudžiamojon atsakomybėn (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124, 125 straipsnis).

Sveikatos apsaugos ministerija Ukrainoje, mokymo video apie "Neatidėliotinos medicininės pagalbos dėl pilvo smegenų traumos

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"