Kas yra kulkšnis?

Kur yra kulkšnis žmogaus kojoje?

Pėdkelk arba kulkšnis (malleolus) yra kaulo formavimas apatiniame trečdalyje blauzdos, susidedantis iš blauzdikaulių ir plaštakų epifizės distalinės dalies.

Žmogaus kulkšnis yra "šakutė kuri iš abiejų pusių tvirtai laikosi kaulo kaulo kūno.

Kaulų kaulai yra kaulų struktūra, kuri yra tiesiai priešais kulkšnies sąnarį ir sudaro vadinamąjį pėdos pakėlimą.

Įdomūs istoriniai faktai

Leonardo da Vinci pirmą kartą išsamiai apibūdino apatinės galūnės struktūrą. Jo piešiniai vis dar yra populiarus tarp šiuolaikinių anatomų.

Jis atstovavo žmogaus koją kaip mechaninę formaciją, turinčią savo judėjimo ir struktūros įstatymus.

Tai leido mums atidaryti mūsų akis į sąnarių pėdų ir kelio sąnario ypatybes.

Jis manė, kad bet kurios žmogaus kūno dalies be paveikslų ir iliustracijų anatomijos aprašymas yra neteisingas.

Tai geriau matyti vieną kartą, nei išgirsti ar skaityti šimtus kartų.

Menininko pėdos įvaizdis yra toks išsamus ir natūralus, kad jų pagalba lengvai galima pamatyti pėdos struktūrą ir biomechaniką.

Netgi šiuolaikinės nuotraukos nėra tokios išsamios, kaip menininko brėžiniai, gali apibūdinti žmogaus kulkšnies vietą.

Struktūra

Liemenėlė yra pagrindas nustatyti raiščius, laikančius sąnario sąnarį prie nugaros. Jis pritvirtintas prie kaulo kaulo, kuris turi tris šarnyrinius paviršius, užtikrinančius pėdos manevringumą.

Dėl daugybės mažų raiščių, sąnarių ir kaulų, kulkšnis greitai atstatomas ir puikiai tinka reabilitacijai. Šiuo atveju neigiamas momentas yra daugybė mažų sąnarių paviršių, kuriuos gali paveikti artritiniai pokyčiai.

Labai svarbu, kad katė ir pėdos funkcija būtų asmeniui.

Apatinės galūnės trečiosios struktūros ypatumas leidžia vaikščioti ir važiuoti vertikaliąja ašimi. Galingas Achilo sausgyslės, sąnarių sąnarių raišteliai ir raumenų blauzdos aparatai palaiko kūno svorį vaikščiojant ir užtikrina jo judėjimą.

Kulkšnies anatomija

Kulkšnies anatomija

Blauzdikaulio jungtis turi tris sąnarius paviršius. Tai leidžia jam judėti keliose plokštumose:

• Anteroposterior kryptis yra sąnario judėjimas aplink kaulo kaulą, kuris atlieka bloko vaidmenį pėdos aukščiausioje padėtyje.
• Padų lenkimas yra pėdos supinavimas, o tai reiškia spiralinį pėdos pasukimą viduje.
• Pėdos lenkimas ar plyšimas - pasukimas pėdos išorėje.

Traumatologijoje ir ortopedijoje išskiriamos dvi kulkšnys:

1. Vidutinė alkūnės liga, suformuota apatinės blauzdos dalies iškyšulio.
2. Šoninės kulkšnys, susidarančios iškyšulinės apatinės skilvelės dalies.

Potvynio anatomijoje išskiriami du vidiniai paviršiai:

• Išorinis, kuris yra už šlaunies sąnario užpakalinės dalies.
• Vidinė priekinės sienelės priekinėje plokštumoje (plokštuma, lygiagreti priekinei kaulai).

Priekyje yra kapsulė, kurią sustiprina daug mažų raiščių:

1. Šlaunies sąnario sąnarys prasideda nuo kulkšnių viršūnių ir yra išdėstytas ventiliatoriaus formos būdu. Jų galas pritvirtintas prie periostemos, apatinės priekinės kojos šonkaulys (navikulinė, 3 pleišto formos, kuboidinė).
2. Priekinė ir užpakalinė tarpšakinė raištis ir tarpinė membrana. Šios struktūros išlaiko distalinę tarpelementinę artikuliaciją.

Judėjimas kulkšnis yra gana didelis:

• Padusio lenkimo laipsnis yra 40-50 °.
• Nugarėlė yra 20-30 °.

Šie rodikliai yra labai individualūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių (pavyzdžiui, gastrocnemijų lankstumo blauzdos raumenys), todėl kulkšnies judesys priekinės ašies kryptimi gali svyruoti nuo 60 iki 140 °.

Pėdų nervų sistema yra dviem nervais:

1. Tibialinis nervas.
2. Gilusis pleuros smegenų nervas.

Kai kartais reikalaujama sąnarių ir sąnarių sąnarių ligų, reikia biliardo ir pleiskanų nervų, esančių apatiniame trečdalio blauzdos, blokada. Dėl šios priežasties dažniausiai naudojama Browno technika.

Kad ji veiktų 100-120 mm atstumu nuo kulkšnies, po oda blauzdikaulyje, injekuojamas anestezinis tirpalas palei kelią iki apskritimo.

Vietose, kur vizualinis anestezijos žiedas kerta su Achilo sausgyslę, injekuojama 2-4 cm giluminis anestetikas į žarnyną.

Tai užtikrina blauzdikaulio nervo blokadą.

Biomechaninės kulkšnies ir kulkšnies ypatybės

Skausmas, kai pėdos tvirtinama

Norint geriau suvokti, kur yra kulkšnis ir jo biomechanika, medicinos literatūroje galite pamatyti iliustracijas ir nuotraukas. Ši tema yra geriausiai aprašyta knygoje "Lūžių atlasas ir jų gydymas redagavo A.Shabanovas. ir Sartanas V. A.

Šioje knygoje kulkšnis yra pavaizduotas kelių ašių pavidalu, kurie tam tikru kampu sutvarkomi vienas kitam ir sudaro sudėtingus trikampius. Šių figūrų kampų ir plokštumų koreliacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda pėdos ar kulkšnies sąnario išsiplėtimas ir lūžis.

Krūtinės ašys:

• A ašis yra vertikali linija, esanti blauzdikaulio viduryje ir nukreipta į kulno kaulą.
• B ašis - tai linija, esanti 3-10 ° kampu nuo A ašies šonuose.

Keičiant ašių santykį, yra įvairių rūšių pažeidimas sąnario kulkšnis:

1. Kai kampas tarp A ir B ašių mažėja, svorio centras pasislenka į vidų, dėl ko maža blauzdikaulio distalinė dalis ir apatinės skilvelės dalies suskaidymas.
2. Didėjant kampui tarp A ir B ašių, svoris svyruoja iš išorės, o tai lemia blauzdikaulio lūžimą epimetafizės srityje ir skilvelių lūžių ar lūžių.

Kad geriau suprastumėte tokių lūžių mechanizmą, galite įsivaizduoti mergą, kuri eina ant aukšto kulniuko. Jei jos kojos bus pasuktos į vidų, pasirodys pirmasis lūžio variantas. Jei lauke, antrasis.

Žinoma, atsižvelgiant į pėdos posūkį, gydymo lūžių mechanizmo nustatymas neturi reikšmingo vaidmens. Bet kartais patologetinis kulkšnies lūžio mechanizmas atlieka svarbų vaidmenį tiriant įvairius įstatymų pažeidimus.

Patologinė anatomijos fiziologija kulkšnies anatomijoje

Pėdos padaugėjimas pažeistoje vietoje

Kai sutrinka kaulų, raiščių, sąnarių ir minkštųjų audinių vientisumas, apatinėje kojoje atsiranda visa biomechaninių reakcijų kaskada, sukelianti edemą, sutrikusi kraujo apytaka ir pėdos infekcija. Visa tai gali sutrikdyti pagrindinę pėsčiųjų funkciją.

Tinkle galite rasti daug nuotraukų su kūgiais, patinimais, išbėrimais, kulkšnių paraudimu. Iš pirmo žvilgsnio visų šių pokyčių priežastis gali būti mechaninis pažeidimas ar alergija (pavyzdžiui, tatuiruotė iš tušas), tačiau tai visiškai klaidinga nuomonė.

Kodėl krūtinės skausmas būna nėštumo metu

Pėdos niežulys

Nėštumo metu mergaitės kūno masė padidėja bent 12 kg. Šie svarai yra svarbūs saugiam vaiko gimimo ir maitinimo krūtimi metu.

Pradiniu nėštumo laikotarpiu teisingai praktikuoti vaikščiojimą ar plaukimą, šiuo atveju skysčių perteklių ir kalorijos, kurias vartoja nėščios moterys, bus tinkamai naudojamos, o papildomo svorio rizika nėra bus.

Per pastarąjį nėštumo trimestrą moters judumas smarkiai sumažėja, todėl apatinėse kojose atsiranda skysčių kaupimasis. Yra kojų patinimas ir tirpimas. Tai nerimauja nėščia moteris ir gali paveikti jos sveikatą.

Norint ištaisyti būklę, būtina šiek tiek apriboti arbatos, vandens ir produktų, kuriuose yra daug skysčių (arbūzai, obuoliai, vyšnios), suvartojimą. Geriausia gerti prieš tai, litras vandens per dieną.

Traumos prie kulkšnies

Dažnai žmogus podvarachivaet arba žiūri koją, sportuojant, važiuojant ar tiesiog einant gatvėje.

Šiuo metu jis jaučia skausmą, degina, sprogsta sužalojimo srityje.

Šiuo atveju būtina atskirti lūžį nuo raukšlių, mėlynių ar dislokacijos, nes šių sąlygų gydymo režimai turi tam tikrų skirtumų.

Lūžis

Kai jūs streikuojate ar pakeliate pėdą, kojoje yra krūšis ar raspiranija. Skausmas yra aštrus, ilgalaikis. Labai sunku vaikščioti ir judėti.

Su lūžiu galima pastebėti kaulų fragmentų arba jungties pasislinkimą nenatūralioje kryptimi.

Jei lūpose, kurio poslinkis tarp kaulų fragmentų yra minkštųjų audinių, ląstelių atkūrimas gali būti atliekamas tik po operacijos.

Sąnario sąstingis

Išsiplėtimas - teisingos sąnarių paviršių ir raiščių jungties pažeidimas.

Ši sąlyga yra kartu su patinimu, pėdos skausmu judant. Kai kojos išstumiamas, kojos skauda daug mažiau.

Pėdos judamos be pastangų, nėra kūno plyšimo jausmo ir svetimkūnio.

Šlaunikaulio mėlynė

Kaip atrodo žandikaulio mėlynė?

Sumuštas kulkšnis yra smūgis ant kojos, kuris lydimas poodinio kraujavimo, edemos ir skausmingumo. Poveikio vietoje gali atsirasti vienkartinė ar edema, vizualiai atrodanti, kad minkštųjų audinių kiekis padidėja.

Palpacijos metu ši formacija yra minkšta ir stipriai skausminga.

Šios ligos gydymas yra paciento vietinių priešuždegiminių vaistų vartojimas kojos (Diklofenakas, Indovazinas, Venaras, Indometacinas) ir jo judėjimo apribojimas ir palaikymas -2 savaitę.

Kojos yra sudėtingas biomechaninis prietaisas, kuris yra svarbi apatinės galūnės funkcinė sudedamoji dalis.

Jį sudaro išoriniai kaulų ir blauzdikaulių kaulų procesai.

Kojos pagalba pėdos laikomos reikiamoje padėtyje, judant maksimaliai judrios.

Šaltinis: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Blauzdos struktūra ir ligos

Dešiniojo žmogaus funkcijas teikia jo karkaso speciali struktūra. Didžioji krovinio dalis keliaujant yra pėsčiomis. Ir siųstuvo vaidmenį tarp darbo kojų ir pėdos raumenų atlieka kulkšnis, taip pat žinomas kaip kulkšnis.

Tai yra sudėtingas ryšys tarp kulkšnies ir pėdos kaulų, paskirsto apkrovą ir prisiima beveik visą žmogaus kūno svorį.

Ši skeleto dalis yra labai pažeidžiama, todėl jai kenkia daugeliui raumenų ir skeleto sistemos traumų ir patologijų.

Bendrosios charakteristikos

Smeigtukas nėra jungtis ar raumenys. Tai sudėtinga konstrukcija, suformuota iš kaulų galūnių, susietų su kaulo kaulais.

Jie pritvirtinti prie raumenų ir sausgyslių, paskirstant apkrovą ant kojų, užtikrinant sąnario sąnario darbą ir išlaikant pusiausvyrą. Būtent dėl ​​tokio ryšio buvimas, kad pėdos gali laisvai judėti trijose plokštumose.

Tačiau speciali kulkšnių struktūra riboja tokių judesių amplitudę, stabilizuodama kulkšnies sąnarį.

Beveik visi girdėjo apie tokios kūno dalies egzistavimą, tačiau kai kurie nesupranta, kur yra kulkšnis. Nors iš tiesų tai labai lengva rasti.

Blauzdos apačioje, toje vietoje, kur jis jungiasi su kojomis, galite ne tik išmėginti, bet ir pamatyti kraštus iš šonų. Jie nėra tokio paties dydžio, bet atstovauja blauzdikaulių ir skilvelių kaulų, kurie jungiasi su kojos kaulo kaulais, galvas.

Atsižvelgiant į tai, išorinės ir vidurinės skilties šoninės kulkšnės yra izoliuotos.

Daugelis kraujagyslių ir nervinių skaidulų patenka per kulkšnį.

Todėl skausmas gali tapti labai stiprus, kuris neigiamai veikia ne tik rezultatus, bet ir bendrą gyvenimo kokybę.

Kitas įvairių ligų patologijų simptomas yra patinimas. Jis vystosi traumos ir kitų ligų atvejais.

Šuniukas auga, oda keičia spalvą, ji gali tapti blizga ir plona. Edema gali plisti tiek aukščiau, tiek žemiau kulkšnies.

Be to, kai kurių sužalojimų atveju, galvos deformacija taip pat įmanoma. Ir pėdos judesys šioje vietoje yra sutrikdytas bet kokia patologija.

Galvos skausmas ir patinimas gali atsirasti dėl traumos ar degeneracinės-distrofinės ligos

Patologijų priežastys

Šukutė yra gana sudėtinga struktūra, leidžianti judinti blauzdikaulį su kojomis. Tai yra ta vieta, kuri numato nusidėvėjimo funkcijas ir sumažina apkrovą ant kojos.

Todėl čia įvyksta įvairios patologijos ir sužalojimai. Prikabinti kulkšnį galima važiuojant, šokinėjant arba vaikštant. Ypač jautrūs šiems sportininkams ir žmonėms, kurie daug laiko praleidžia ant kojų.

Nepatogūs batai, aukšti kulniukai ir perteklinis svoris kelis kartus padidina sužalojimo riziką.

Tačiau ne visada pėdos skausmas yra susijęs su traumine sužalojimu.

Tai gali būti sąnarių ligos: artritas, artrozė, sinovitas, lėtinis raumenų arba raiščių uždegimas, podagra arba osteoporozė.

Dažni sužalojimai

Dažniausiai skausmas kulkšnis yra įvairių sužalojimų. Ir žmonės yra paveikti bet kokio amžiaus. Ši vieta yra labai pažeidžiama, taigi net ir žmonės, kurie neturi didelių apkrovų, trauma gali įvykti bet kuriuo momentu.

Dažniausiai tokie yra:

• raiščių suspaudimas;
• lūžis;
• mėlynė;
• pėdos išsiplėtimas.

Net mažas mėlynumas pėdos srityje sukelia patinimą ir mėlynes

Žaizdos

Tai labiausiai paplitusi kojos trauma. Tai gali atsirasti, kai jis nukrenta ant kieto paviršiaus, sunkus daiktas patenka ant kojos arba kai jis patenka.

Išsišakojusios kulkšnies kaulai yra pažeidžiamoji vieta tokioms įtakoms.

Sumuštas kulkšnis gali būti labai skausmingas, nes daugybė nervinių skaidulų patenka per šią vietą, o apkrova yra didelė net stovint.

Tempimas

Pėdos srityje yra keletas didelių raiščių, kurie atlaiko didelę apkrovą. Todėl jie yra jautrūs įvairiems sužalojimams.

Dažniausiai kulkšnis yra ištemptas.

Tai gali pasireikšti dėl padidėjusio streso, saugos taisyklių nesilaikymo sportuojant, taip pat dėl ​​nepatogių batų dėvėjimo.

Po tokios traumos, patinimas vystosi greitai, kai vaikščiojant ar palpinant, yra staigus skausmas. Iš esmės, jis yra šiek tiek žemiau kulkšnies.

Blauzdikaulio dislokacija dažnai būna, kai vaikščioja ant kulniuko

Dislokacija

Su staigaus nesėkmingo judesio, šokinėjant, taip pat dėl ​​pėdos vilkiko, kai vaikščiojamas ant ramunėlio ar akmenukų, gali atsirasti galvos smegenų išsiplėtimas. Šiuo atveju kulkšnis sužeistas. Šiuo atveju didžioji dalis patinimų ir paraudimų atsiranda išorinėje pusėje, o kulnas įsikibęs.

Skirtumas tarp dislokacijos ir sąnario subluksacijos yra tai, kad pastaroji lydima įvairių lėtinių sąnarių patologijų: artrito ar artrozės.

Su tokia traumu nukentėjo visi žmonės, taip pat tie, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą. Galų gale, susilpnėjęs aparatas yra susilpnėjęs ir negali išlaikyti jungties padidėjusiomis apkrovomis.

Tokiais atvejais kojos gali pasukti net vaikščiojant įprastai.

Lūžis: žalos laipsnis

Sunkiausia kulkšnies trauma yra lūžis. Tai reiškia blauzdos kaulų atsiskyrimą kartu su sausgyslių iš jų prisirišimo vietos. Abi kulkšnies puses paprastai sužeistos.

Be to, gali būti pažeisti kraujagyslės, minkštieji audiniai, nervų plyšiai. Pridedamas sunkus skausmas, lizdas, esantis kulkšnies ar jo apačioje.

Be to, dažnai pasireiškia patinimas, sąnario deformacija, minkštųjų audinių pažeidimas, iki raiščio plyšimo.

Tačiau dažniau yra vadinamosios krūtinės streso lūžis. Pastovus padidėjęs krūvis, taip pat stiprus spaudimas ant kulkšnies srities dėl per didelio svorio sukelia mikrokrekius ant kaulų. Ši būklė sukelia skausmą, kuris ilgainiui tampa nuolatinis.

Šaltas suspaudimas padės sumažinti skausmą ir patinimą po traumos

Kaip gydyti

Bet kokia patologija kulkšnies srityje reikalauja skubos gydymo. Galų gale, išplėstiniais atvejais sąnario sąnario funkcijos gali būti visiškai sutrikdytos.

Todėl ligos ir traumų gydymas šioje vietoje turėtų prasidėti kuo anksčiau. Terapinių metodų pasirinkimą atlieka tik gydytojas, atlikęs tyrimą ir diagnozę.

Norėdami nustatyti traumą, dažniausiai atliekamas rentgeno spinduliavimas, galima atlikti MR ir biocheminį kraujo tyrimą.

Taip pat galite perskaityti: pėdų ir kulkšnių turtingą edemą

Kai turite stiprų skausmą, pirmiausia turite suteikti pirmąją pagalbą asmeniui. Iš karto po sužalojimo reikia atsargiai ištraukti batus, kad augantis patinimas nepablogėtų.

Pacientui reikia sėdėti ar meluoti daugiau, o koją reikia laikytis.

Visi kiti gydymo būdai priklauso nuo diskomforto prie kulkšnies priežasties. Jei yra būtinas lūžis, chirurgui reikia pagalbos, kuri sujungia pažeistus kaulus ir įveda gipso tvarsliava.

Visa išimtis ir kartais net tik apkrovos apribojimas pagreitina išieškojimą.

Siekiant pagreitinti kaulų suliejimą, galima skirti kalcio preparatus, vitaminą D, mamymus, biologiškai aktyvius priedus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Paplitęs raištis ar dislokacija, paprastai nėra rimto audinio pažeidimo. Tačiau patinimas visada yra.

Norėdami jį sumažinti, išskyrus šaltus kompresus ir nesteroidinius priešuždegiminius uždegimus, galite naudoti tepalus remiantis heparinu arba troksevazinu. Diuretikai dažnai vartojami taip pat.

Panašiai kaip ir lūžis, būtina kailį įtvirtinti mažiausiai kelias dienas. Tačiau vietoj gipso naudojamas elastinis tvarstis.

Gydyti kulkšnies patologija, kurią sukelia uždegimo arba degeneracinių procesų sąnarių, būtina su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo vartojimo.

Dažniausiai šie vaistai yra pagrįsti diklofenaku, ketoprofenu ar ibuprofenu. Jie yra tiek tabletės, tepalai ar injekcijos.

Kaip pagalbinis metodas terapija yra reikalaujama naudoti fizinę terapiją: magnetas, UHF, lazerio terapija, purvo vonias, mineralinių vonių.

Norint išvengti sužeidimų kulkšnių, jums reikia pasirinkti patogius batus su mažu kulniuku

Užkirsti kelią problemoms

Su dažnomis dislokacijomis ar kitomis sąnarių skausmais gali išsivystyti degeneracinės ligos. Todėl turėtumėte stengtis išvengti traumų. Už tai dėvėkite patogius batus su pastoviu kulnais. Prieš sportinę apkrovą, reikia sušilti.

Norėdami išvengti skausmo ir vystymosi edemos įvairiuose kulkšnių patologijose, labai svarbu atkreipti dėmesį į batus. Ji turėtų būti minkšta, su supinatoriumi ar specialiais ortopediniais vidpadžiais.

Kiekvieną dieną rekomenduojama užsiimti gimnastika, siekiant sustiprinti kulkšnių raumenis ir raiščius. Šie paprasti pratimai, kaip pėdos rotacija, vaikščioti ant pirštų ir kulnų, pirštų lenkimo gali būti atliekamas kelis kartus per dieną.

Jums taip pat reikia nuveikti kojos masažą, vaikščioti ant masažo kilimėlių. Vakare patartina vaikščioti pėdų voniomis arba kontrastiniu dušu.

Žandikaulis yra viena iš labiausiai pažeidžiamų vietų žmogaus karkaso. Tačiau jo įprastas veikimas priklauso nuo jo darbingumo. Norint neprarasti galimybės judėti įprastai, turite ją apsaugoti nuo žalos.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Kur yra kulkšnis (kojos) žmogui ir kas tai yra?

Kur yra žmogaus kulkšnis? Ortopedas gali atsakyti į šį klausimą. Daugelis žmonių žino, kad kulkšnis yra pėdos dalis, bet kur tiksliai tai yra, negali parodyti.

Kitas šios kojos dalies pavadinimas yra trumpa katė, susidedanti iš trijų kaulų:

1. Taranas.
2. Didelis blauzdikaulis.
3. Mažas blauzdikaulis

Kaulai yra sujungti vienas su kitu sausgyslėmis, sukuriantys blokinį formą. Taigi, atsakant į klausimą, kur yra čiurnos, būtina parodyti šarnyrinę skyrių kojos ir pėdos. Labai gerai žinome, kur yra kulkšnis, sportininkai, šokėjai, turistai.

Būtent tie, kurie dažnai sužeisti šią koją. Jei neatsargiai padėjote ant kojos, pasukite jį, o kulkšnies kaulai juda kulkšnies.

Dėl to yra stiprus skausmas, kuris paveikia kitą krūtinės plotą - didelę blauzdikaulį ir pėdą.

Pėdos funkcionalumas yra kūno nusidėvėjimas pratimai, vaikščiojimas, važiavimas, aktyvūs judesiai. Tai vieta, kur dažniausiai ant kojos tampa traumų, mėlynių, lūžių, įtrūkimų objektas.

Kur yra kojos ar kulkšnis? Net žinant, kur yra kulkšnis, mažai žmonių gali išvengti traumos ar apibūdinti anatominę struktūrą, pavyzdžiui, kad pėdos yra fiksuojamos žemiau blauzdikaulio ir blauzdikaulio.

Sukurta aplink sąnarį ir kulkšnį, sudarytą iš tokių dalių kaip:

• Vidinis arba distalinis - tai mažiausia blauzdikaulio dalis.
• Išorinis - peroneum apačioje.
• Distalinis paviršius - blauzdikaulis viršuje.

Kojos pritvirtintos, kai yra vieta, kurioje išorės kulkšnis gilinamas. Iš čia sausgysliai eina į peroneal raumenis - trumpas ir ilgas. Prie išorinės kulkšnies išorės pritvirtintos jungčių raiščių ir fascinės dėžutės. Jų funkcija yra padengti nervus, indus ir sausgysles.

Koks yra kulkšnis? Labai lengviau žmonėms įsivaizduoti kulkšnies struktūrą. Taigi, blauzdikaulio apatinis kraštas yra panašus į lanką, jo vidinėje pusėje yra priedas. Ant blauzdikaulio ir priekyje yra priekinė ir užpakalinė kulkšnys.

Išorinė kulkšnėlė, iš dalies esanti blauzdikaulyje, sukuria tarpakmenitinį sindromą. Šioje eilėje išdėstytos šios kulkšnies dalys:

• Priekinės jungties paviršius padalintas į vidinį ir išorinį, o tarp jų - krutėlė;
• vidinį kulkšnį sudaro priekinė ir užpakalinė gumbeliai, kurie yra atskirti nuo duobės, pirmasis gumbelis yra didesnis už antrąjį;
• kulnas ir nugaros sąnariai yra sujungti vienas su kitu kaulo kaulu, kuris susideda iš trijų dalių - kūno, bloko ir kaklo, būtent čia esantis blokas yra atsakingas už ryšį su nugara;

"Šakė" yra suformuota tarp kaulų - didelių ir mažų blauzdikaulių, tarp kurių yra kaulo kaulų blokas.

Aukščiau - išgaubtas, kur yra depresija, ir ten patenka į blauzdikaulio epifizės krūtinę.

Blokas šalinamos iš priekio, platesnis palaipsniui pereina į kaklo ir galvos, ir galinės gumburo ir griovelis yra. Ant jo praeina pėdos nykščio laikiklis.

Dėl pėdos lenkimo yra atsakingos šios struktūrinės kulkšnių dalys:

1. Ilgi pirštų išlinkiai.
2. Hindas blauzdikaulis.
3. Padų kaulas.
4. Raumenys apatinėje kojoje, vadinamas tricepsu.
5. Priešinga funkcija, t. Y. Skruos prailginimą užtikrina priekinė blauzdikaulė ir pirštų ekstensoriai.

Ją atsako:

1. Priekiniai ilgieji kaulai.
2. Trečias mažas blauzdikaulis.

Tai yra vadinamieji pronatoriai, o vidiniai posūkiai yra pakilimai; ilgas didelio piršto ir priekinio blauzdikaulio raumens ekstensorius.

Norėdami šerti audinius į kulkšnį, arterijos, vadinamos blauzdikaulio, priekinės ir užpakalinės blauzdos, reaguoja. Prie jungties kapsulės, raiščių, kulkšnių ir arterijų, įvairūs indai sudaro šakotą tinklą.

Dėl šios struktūros, kulkšnies gali atlikti savo funkciją, padeda asmeniui apsisaugoti nuo kūno apkrovą, tolygiai paskirstyti jį į žemę ir pėsčiomis. Toks nusidėvėjimas yra labai svarbus, nes jis suteikia asmeniui galimybę judėti.

Kulkšnis traumos

Pėdkelnės pažeidimo simptomai sukelia skirtingo intensyvumo skausmą ir pasireiškia taip:

1. Kai patempimas, kulkšnies sritis susiformavo edema, išprovokuotas kraujavimas. Negalima liesti pažeistos vietos, nes kojos yra labai skausmingos.
2. Išorinės kulkšnies lūžis sukelia stiprų patinimą, taip pat stiprią kulkšnies skausmą ir šiek tiek mažesnį.
3. Kai yra lūžis ir dislokacija, tada sąnarys pradeda augti akimirksniu pagal dydį. Vaikščiojimas tampa neįmanomas, nes pėdos stipriai pasislenka į šoną - išorinę, vidinę, nugarą. Gana dažnai yra fragmentų, esančių tarp kaulų, krepitas. Išorinis tyrimas sunkus dėl stiprų skausmą.

Su kirpimo lūžiu atsiras kulno susitraukimas, kuris pasuks į išorę. Tai labai sunku žengti į priekį, taigi jums reikia pailsėti kojoje.

Iš didžiosios hematomos atsiradimo iš pėdos gale atsiranda dar vienas lūžis - apatinių kaulų diafizė. Tyrimo metu pacientui prašoma stovėti ant pirštų, o jei jis to negalės, tada bus diagnozuotas lūžis.

Kai yra dislokacija arba panirimas, rungtynės prasideda stipriai čiurnos, pėdos kenčia nuo deformacijos, yra suformuotas ant galinio šoninio hematoma.

Dažnai tai yra skausmas, dėl kurio kulkšnis atsitiktinai "suranda" asmenį kojoje.

Jei skausmas yra pastovus ir intensyvus, tada žmogus eina į ligoninę, kur gydytojas sako, kad kulkšnis yra pažeistas.

Ji pradeda sužeisti dėl kojų ar kulkšnių sužalojimų, kuriuos sukelia šios priežastys:

• Buvo kritimo ar šuolio nuo aukščio.
• Pasukti sunkų objektą ant kojos.
• Pasukti koją
• Sunkumas parodo pėdos dislokaciją arba raiščio susiaurėjimą.
• Artrito vystymasis.
• Deformuojantis osteoartritą.

Tokie simptomai tampa pagrindu atvykti į reumatologą ar chirurgą, kuris pacientui siunčia rentgeno spinduliuotę, kad nustatytų vienos ar kitos rūšies traumą.

Padėti traumos ir skausmo

Jei buvo trauma, tuomet nerimauti ir panikos. Pacientas turi pakelti horizontalią padėtį, palikdamas koją poilsio būsenai, tada nuimkite batus, kad niekas nepaspaustų dėl pažeidimo.

Vietoje, kuri sukelia nerimą, turite naudoti tvirtą tvarsčius arba elastinę tvarsčią. Į viršų ledo ar kažkas šalta.

Neatidėliotinos pagalbos skyriuje gydytojas pirmiausia nagrinėja koją, jei skausmas yra stiprus, o kojos patinėja ir mėlyna, tada kulkšnies x-ray. Papildomi tyrimo metodai:

1. biocheminiai tyrimai;
2. MRT.

Jie skirti, jei skausmas yra ilgas ar vidutinio pobūdžio. Lūžių, dislokacijų, ašarų ir tempimo kulkšnies gydymo pagrindas yra gipso naudojimas.

Esant sunkiems sužalojimams, kai pasikeičia, reikia atlikti chirurginę procedūrą. Norėdami pašalinti patinimą, turite vartoti specialius vaistus, kurie padeda sujungti kaulus.

Tuo pačiu metu galite gerti vitaminą D ir kalcio, mamiejus.

Jei skausmingumo priežastis yra artritas ar artritas, tada gydymo kursas pasikeičia. Svarbiausia - vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Galite pašalinti skausmą geliais ir tepalais, pvz., Diklofenaku, Ibuprofenu. Chondroprotektoriai puikiai tinka audinių taisymui, tačiau jie turi būti vartojami ilgu metu.

Šaltinis: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Potzelio plyšimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Taigi, ar įsivaizduojate kulkšnies lūžį?

Straipsnyje bus nagrinėjami lūžiai, kurių dažnis siekia iki 80% visų lūžių pėdos srityje ir reikalauja papildomo dėmesio iš žmonių suprasti žalos mechanizmą, kliniką, kuri gali išvystyti tam tikros rūšies žalą, taip pat jos variantus gydymas.

Keletas žodžių apie anatomiją

Potvynio sulūžimas sukelia ne tik didelių skausmingų pojūčių, bet ir sunkumų pėsčiomis ir pažeistos galūnės judėjimui. Kodėl tai vyksta?

Kaip žinoma daugeliui, kulkšnis yra tarpinis ir šoninis. Medialas, savo ruožtu, yra distalinis blauzdikaulio ilgis, o šoninis - atitinkamai peronealinis.

Viena vertus, atrodo, iš pirmo žvilgsnio, paprastas žmogus yra beprasmiškas kaulas, kuris tik trukdo, nes Ne kartą gyvenime visi smūgiavo apie lovos ar stalo kampelį, vaidina tikrai didelį funkcionalumą vaidmuo. Mes stengiamės toliau suprasti, kas.

Medial blauzdikaulio epiphysis procesas, vadinamas kulkšnies ar kulkšnies (žmonės dažniausiai antras vardas) yra padengtas segmentinį paviršių kulkšnies (GSS). Jis, kaip šio junginio dalis, atlieka vaidmenį apatinės galūnės judėjime, pavyzdžiui, važiuodamas, laiptuojantis laiptais ir paprastai vaikščiodamas.

Savo ruožtu šoninė, kuri yra distalinė skilvelio dalis, yra padengta to paties sąnarinio sąnario paviršiumi. Abi kulkšnės turi stabilizavimo funkciją kulkšnies srityje, tokiu būdu užkertant kelią GSS sausgyslių ir raiščių aparatų nepageidaujamai traumai.

Kaip sąnarys stabilizuosis? Šoninė kulkšnys savo padėtyje riboja kaulo priekinį priekinį poslinkį, o vidurinis kulkšnis atlieka tokio kaulo palaikymą iš vidaus. Daugiau apie šią funkciją išsamiau aprašyta šio straipsnio vaizdo įraše.

Tokiu atveju atsiranda galvos smegenų pažeidimas?

Bet kokio lūžio metu žalos mechanizmas atlieka svarbų vaidmenį, nes būtina žinoti, kad gydytojas gali prisiima žalos tipą ir atliko atitinkamą diagnostiką, kad patvirtintų, arba, atvirkščiai, išimtys.

Savo kojos pėdos plyšimas yra visiškai nereikšmingas, kaip jis susidaro.

Pacientas, kuris kreipėsi dėl pagalbos tokiu lūžio traumos atveju, informuos darbuotojus apie tai, kaip jis vaikščiojo lygiai ar ne ir jo kojos paslydo ir pasisuko, po to jis jautė stiprų skausmą ir daugiau negalėjo stovėti ant pažeisto baigtis

Trauma yra mažo energijos sąstingio lūžis, dėl kurio šiam sugadinimui kyla pavojus vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyresnio amžiaus moterims. Be amžiaus, pacientai, slidininkai, alpinistai ir futbolo žaidėjai, kurie dažnai sužeisti šią anatominę zoną, yra pavojuje.

Nuotraukoje rodomas standartinis kritimas, kuriame yra kulkšnių lūžis.

Taip pat toks lūžis gali atsirasti, jei vaikštant žmonės stumia ir nukrenta.

Šiuo atveju sąnario sąnario plotas pakreipiamas dėl neatitikimo tarp pėdos ir kūno padėties, kaulo kaulo posūkis yra priverstinai pasukamas arba nukreipiamas į sąnarį, dėl to atsiranda trauma, padaryta šoninei ar medialinei kulkšnis.

Kaip klasifikuoti tokius lūžius

Priskyrimas prie kulkšnies lūžių į skirtingas grupes skiriasi priklausomai nuo jų grupavimo tikslo. Taigi, viena iš pirmųjų klasifikacijų buvo sukurta XX a. Viduryje pagal pavadinimus Lauge-Hansen (angl. Lauge-Hansen), siekiant nustatyti lūžių mažinimo metodą. Jis buvo pagrįstas ne tik pėdos padėtimi kulkšnies lūžyje, bet ir trauminio faktoriaus stiprumo kryptimi.

Jos uždavinys yra supaprastinti chirurginės intervencijos pasirinkimą.

Tačiau, atsižvelgiant į tam tikrą šios klasifikacijos painiavą, keli gydytojai manė, kad tai naudinga jų darbui.

Iki šios dienos supaprastintas lūžių suskaidymas yra Weberio klasifikacija, kuriame daugiausia dėmesio skiriama skilvelių lūžiui, todėl jis yra tinkamas sužeidimų atskyrimui šonuose kulkšnis.

Weberio klasifikacija

Šoninių kulkšnių lūžiai yra suskirstyti pagal jų lygį, palyginti su tarpdentaline syndesmose (stora sąnario blauzdikaulio distaliniai galai dėl pluoštinių audinių).

Lūžio tipas	Radiografinis vaizdas	Aprašymas
Tipas A	Priešgaisrinės dalies distalinės dalies sutrikimas.	Lūžių linija yra žemiau tarpo tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio. Susidaro, kai įvyksta vidinis sukimasis ir prijungimas;
Tipas B	Tokio pertraukos priežastis yra pernelyg didelis išorinis sukimasis.	Šoninių kulkšnių pakrypimas, nukreiptas nuo priekinio iki užpakalinio paviršiaus;
Tipas C	Lūžis yra daug didesnis nei kulkšnis.	Kūginis skilvelio lūžis, pažeistas tarpelementinei membranai.

Specifinių netiesioginių kulkšnių lūžių variantai

Taigi:

1. Dupuytreno lūžis. Ši sąnarių sąnario srities sąnarių trauma yra būdinga dvigubo riešo lūžiu kartu su plyšimu blauzdikaulių raiščių, esančių tarp blauzdikaulio ir skilvelių kaulų, ir pakilimas į GSS dėl riebalų išsiskyrimo kaulai. Antrasis jo vardas - Poto lūžis. Šio pažeidimo sudėtingumas neleidžia konservatyviai gydyti.
2. Volkmano lūžis. Jungiasi tarpinio dilgėlinės, šaknų liaukos ir blauzdikaulio metaepifizės lūžiu. Pastaroji savybė skiria šio tipo traumą nuo Dupuytreno lūžio. Šiuo atveju pastarojo fragmentas paprastai yra trikampio formos.
3. Masonryno lūžis. Tai yra Dupuytreno lūžio kopija, turinti vienintelis skirtumas - skilvelio lūžio lokalizacija, kurioje šiuo atveju lūžių linija eina viduryje ar viršutiniame trečdalyje.

Rentgeno spindulių difrakcijos diagrama, Dupuytreno lūžis arba Potta.

Klinika

Kiekvienu atveju lūžių požymiai gali būti šiek tiek kitokie, bet apskritai turi bendrą vaizdą:

• edema lūžio vietoje;
• stiprus skausmo sindromas;
• neįmanoma stovėti ant pažeistos galvos;
• padidintas pažeidžiamo ploto jautrumas.

Daugelis pacientų, kurie kreipėsi dėl pagalbos traumos skyriuje, yra suinteresuotos, kodėl kulkšnies lūžyje kulkšnis pasidaro mėlynas. Tai paaiškinimas yra paprastas - kaulų lūžiai yra kartu su kraujo netekimu.

Kraujas uždaros traumos atveju išsiskleidžia iš kaulo ir sklinda tarp raumenų, jungiamojo audinio.

Laikui bėgant, jis sulankstytų, įgydamas melskų odos atspalvį virš hematomos vietos.

Kartais pacientai įdomu, ar po kulkšnies lūžio gali pakilti, tačiau didelė vietos temperatūra gali sukelti vazodilataciją ir kojų pablogėjimą.

Norint suvokti, kaip kojas saugo kulkšnies lūžį, reikia suprasti, koks laipsnis yra edema, lydinčia šį lūžį. Įsivaizduokite, kad vienas iš galūnių būna išaugęs augimo pradžioje iki blauzdos vidurio. Maždaug tokia forma yra paveikta kojelė.

Tarp dažniausių skundų, susijusių su tokio pobūdžio sužalojimu sergantiems pacientams, yra skundas, kad kojos negalima sulankstyti po kulkšnies lūžių. Taip yra dėl pačios lūžio ir pažeisto ploto edemos.

Terapinė taktika

Kruopšta diagnozė yra labai svarbi nustatant lūžio tipą - jo sunkumą ir perkėlimo laipsnį jei yra, komplikacijos, jei tokių yra, vaidina lemiamą vaidmenį pasirinkus šį metodą gydymas. Kai tik įmanoma, visada stenkitės atlikti kuo mažiausiai invazinį gydymą, pavyzdžiui, konservatyvų lūžių valdymą, tačiau tai ne visada įmanoma.

Savo ruožtu pacientui svarbus tik vienas laikas - vaikščioti ant koja po kulkšnies lūžio ir kaip pagreitinti pažeistų galūnių atstatymo procesą.

Nehirurginis gydymas

Prieš pradedant kalbėti apie tai, kaip pacientas konservatyviai vadovaujasi kulkšnių lūžiu, apsvarstykite šį liudijimą:

1. vidinės arba išorinės kulkšnies lūžio skersinė orientacija yra žemesnio už tarpusavio tarpo lygį;
2. Išskirtas šoninių kulkšnių lūžis, kurių poslinkis mažesnis nei 3 mm;
3. lūžiai su šališkumu, kai anatominį sumažėjimą galima pasiekti nenaudojant pakartotinių manipuliacijų;
4. bendrų somatinių kontraindikacijų buvimas, dėl kurių neįmanoma atlikti chirurginio gydymo.

Konservatyvaus gydymo dažnis yra didesnis negu operuojantis lūžis.

Langget ant kojos su kulkšnies lūžiu yra naudojamas visur ir esant rotaciniu būdu nestabilios traumos, kojos įdėtos į 90 ° kampą kulkšnies kampu sujungimas ir taisymas.

Daugelis klausia, kaip įtvirtinti kulkšnies lūžį pėdą - verta išduoti aukštesnę horizontalią padėtį ir pirmą kartą apriboti vertikalią padėtį pėdos kryptimi.

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija paprastai atliekama atliekant metalo sintezę, pavyzdžiui, metalinę plokštelę. Tačiau pirmiausia turite suprasti jo liudijimus.

• vidurinės žvynelinės lūžis, kurio lokalizacija yra didesnė už sąnario sąnario sąnario sąnario lygį;
• konservatyviojo gydymo neveiksmingumas;
• lūžiai, kurių poslinkis yra didesnis nei 3 mm, arba padidėjęs pilvo pojūtis.

Atliekant operaciją kaina, jei būtina, yra visiškai judėjimas kulkšnies sąnaryje.

Chirurginis gydymas varžtais ir mataloosteosintezė C tipo lūžio atveju, remiantis Weber'u.

Operacijos tikslas yra ne tik atstatyti skilvelės ilgį, jei yra jo lūžis, bet ir atstatyti jungtį pėdos sąnario paviršiai, kurie atstato šia jungtimi funkciją ir leidžia visiškai judėti Vokiečių kalba.

Svarbu prisiminti, kad paciento veikla su konservatyviu gydymu ir operacija yra šiek tiek kitokia. Apie tai, už kokią dieną ir kaip vaikščioti po koją po kulkšnies lūžio informuos specialistą.

Be to, kad fiksuoti lūžius, pasislinkusius naudojant metalines plokšteles, taip pat naudojama vidinė fiksacija. Šiuo atveju kojos adatos nustatomos, jei yra kulkšnies lūžis, kad būtų pasiekti visi pirmiau minėti chirurginiai intervencijos tikslai.

Vėliau padėties varžtas su kulkšnies lūžio pašalinimu susidaro tik tuo atveju, jei yra pažeistos pluoštinės tarpinės plokštės sujungimo rentgeno spinduliuotės patvirtinimas. Kojos apkrova po kulkšnies lūžio leidžiama tik pašalinus šį varžtą.

Tokiu atveju kai kurie ortopedai pasirenka galimybę pradėti apkrovas galūne dar prieš išimant padėties varžtą, tačiau šiuo atveju negalima atmesti galimybės jį iškirsti.

Reabilitacijos procesas

Patyręs gydytojas žino, kad vienoje operacijoje arba gipso įvedimas kaip neoperacinio gydymo galimybė, klausimas nesibaigia.

Atsigavimas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis gydytojo ir paciento tarpusavio supratimo ir visų įvykių gydytojo gydytojo nurodymai apie veiklą ir apie tokias detales, pavyzdžiui, kaip laikyti koją lūžiu kulkšnis.

Prarastų funkcijų atkūrimas reikalauja paciento laiko ir pastangų.

Reabilitacija yra svarbus žingsnis siekiant visiško atsigavimo.

Tinkamai parinkta programa, skirta atstatyti paveiktą galūnę, ne tik padės jums grįžti į kojas, bet ir išvengti komplikacijų, susijusių su ankstyvuoju pėsčiomis.

Fizioterapeutas jums pasakys ne tik kaip atsistoti po kulkšnies lūžio, bet ir kokius pratimus pirmenybę teikti, kaip jie turi būti tinkamai atliekami, kad vienu metu būtų stabilizuotas lūžis, tačiau dar nepakenkti apatinei galvai daugiau. Visi pratimai yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į bendrą somatinę patologiją ir jos komplikacijas.

Šaltinis: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547