Tension galvos skausmas: simptomai ir gydymas

Tension headache (HDN) yra vienas iš labiausiai paplitusių galvos skausmų pasaulyje. Nepaisant to, kad daugeliui žmonių ši formuluotė nėra gana įprasta, vis dėlto šios ligos paplitimas yra labai didelis. Pagal statistiką, iki 70 proc. Pasaulio gyventojų gyvena tam tikru mastu diagnozę. Taigi, kas tai - įtampos galvos skausmas? Kas tai pasireiškia, kokie yra jo simptomai? Kaip gydoma? Leiskite sužinoti daugiau.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje įtampos galvos skausmas yra nepriklausoma diagnozė. Ji yra sinonimas su kalbos, tokios kaip galvos skausmas, raumenų įtampą, psihomiogennaya galvos skausmas, galvos skausmas, streso psichogeninės galvos skausmas, galvos skausmas idiopatinės.

Pagal apibrėžimą HDN yra dvipusis, difuzinis galvos skausmas, kurio gniuždymo (suspaudimo) pobūdis yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Tai reiškia pirminius galvos skausmus, ty situacijas, kai nėra jokių kitų ligų, galinčių sukelti tokius simptomus, požymių. Pacientas gali turėti kitų kūno ligų, bet nėra ryšio tarp GBN ir ligos (pavyzdžiui, 6 mėnesiai nugaros pacientas patyrė smegenų smegenis, o dabar jis turi GBN, ir abu įvykiai nėra susiję vienas su kitu draugas)

Simptomai

Su įtampos galvos skausmu, pacientai skundžiasi skausmu, nuobodu, monotoniška, išspausti, susiaurindami skausmą. Kartais tai nėra net naudoti žodį "skausmas savo jausmus, pacientai apibūdina diskomfortą kaip "šalmas "šalmo "riba "riba "wrap" ant galvos, kuris yra labai pageidautina, tačiau negali būti pašalintas. Dažniau skausmas užfiksuoja abi galvos dalis, tačiau jis gali būti vienpusis.

HDN gali atsirasti tam tikrų sričių (priekinių, Išorinis, pakaušio), gali migruoti iš vienos pusės galvos į kitą, prasideda vienu metu ir "išsiliejimo" per visą galvą. Skausmas gali būti lokalizuotas tik galvos srityje, bet dažnai apima ir kaklą ir pečių diržus.

Jausmus galima sustiprinti liesdami galvą, apsivilkę galvos apdangalą, šveičiant, net pūsti vėją.

Paprastai įtampos galvos skausmo simptomai sutrikdo pacientą dienos metu ir labai retai pasitaiko naktį.

Sukurtos įtampos galvos skausmo kriterijai:

• dvišalio pobūdžio;
• skausmo suspaudimas (išspaudimas, priveržimas);
• skausmo sunkumas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo;
• galvos skausmas neviršija įprasto fizinio krūvio (pvz., žemyn laiptais, vaikščiojimas pėsčiomis).

Siekiant diagnozuoti įtampos galvos skausmą, būtina, kad būtų bent dvi iš pirmiau minėtų charakteristikų.

Be to, manoma, kad įtampos galvos skausmas niekada nevyksta pykinimas ar vėmimas. Jei atsiranda tokių simptomų, tai dar vienas galvos skausmas. Dėl įtampos galvos gali atsirasti apetito sumažėjimas. Galima padidinti skausmą nuo šviesios ar garsios garsos, todėl tokie pacientai turi šviesą ir triukšmą.

Ką reiškia formuluotė "lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas"? Skausmo laipsnis vertinamas naudojant skirtingas skales. Visų pirma yra įprasta naudoti regimą analoginę skausmo skalę (kai visas skausmo diapazonas yra 10 cm ilgio linijoje). Viršuje linija atitinka skausmo nėra, ir pabaigoje - ne daugiau kaip įmanoma, atsižvelgiant į paciento būklę jausmo skausmas). Pacientui siūloma pažymėti ant linijos vietą, atitinkančią skausmo jėgą. Su įtampos galvos skausmu paprastai tai yra ne daugiau kaip 50% visos linijos (5 cm).

Atsižvelgiant į skausmo trukmę, išskiriami tokie GBN tipai:

• epizodinis;
• lėtinis.

Epizodinis įtampos galvos skausmas būdingas tokiais požymiais:

• buvimas bent 10 būdingų galvos skausmų epizodų (atitinkančių HDN kriterijus);
• galvos skausmo išpuolio trukmė nuo 30 minučių. Tokių išpuolių dienų skaičius yra iki 15 per mėnesį (iki 180 per metus).

Tai yra, jei per pastaruosius du mėnesius ištiko vidutinio sunkumo dvipusio skausmingo galvos skausmas, kuris truko 1 valandą, o ne 10 kartų padidėjo nuo įprastos fizinės veiklos, taigi jūs patyrėte nepatogumų dėl ryškios šviesos, tai reiškia, kad turite galvos skausmą įtampa

Epizodinis HDN gali būti retas (ne ilgiau kaip 12 dienų per metus) ir dažnas (nuo 12 iki 180 dienų per metus).

Lėtinės įtampos galvos skausmas yra susijęs su tokiomis savybėmis:

• GBN atakai dažniau pasitaiko 15 dienų per mėnesį (daugiau nei 180 dienų per metus);
• bendra ligos trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai.

Paprastai skausmo sunkumas lėtinėje HDN yra stipresnis nei epizodinis HDN. Lėtinis HDN atsiranda, jei nesielgiate epizodine HDN.

HDN gali būti derinamas su antkaklio raumenų arba raumenų įtempimu. Perikranialiniai raumenys yra priekinis, laikinas, kramtomasis, pterygoidinis, trapecijos, sternocleidomastoido, pakaušio raumenys. Raumenų įtampą kliniškai pasireiškia skausmas palpacijos metu (arba slėgio spaudimas specialiu slėgio pradmenų prietaisu). Galbūt HDN egzistavimas be raumenų įtampos, šis skausmas yra lengviau toleruojamas.

Kas turi įtampos galvos skausmą?

Ką galvojau dėl šios galvos skausmo, kad ji netgi buvo laikoma atskira liga? Lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas... keletą kartų per mėnesį... Bet kas tai nejaučia? Tai yra tai, kad dauguma jaunimo (dažniausiai 30-40 metų amžiaus) kenčia nuo šios diagnozės, dažniau jie yra psichiniai darbuotojai. Kuo aukštesnis asmens socialinis ir ugdomasis lygis, tuo labiau jis gali išnykti dėl įtampos galvos skausmo. Dauguma laiko psichinių darbuotojų profesinė veikla yra susijusi su emocine įtampa, koncentracija, dėmesio fiksavimu. Ir visa tai "sėdintį" gyvenimo būdą. Nauji simptomai neleidžia tokiems žmonėms dirbti kokybiškai, darbo našumas mažėja ir sveikata blogėja. Kai kurie kreipiasi į nepriklausomą gydymą, kuris ne visada yra teisingas, o tai apsunkina situaciją, sukelia epizodinės DNN perėjimą į lėtines.

Dėl streso galvos skausmas prarandamas gebėjimas dirbti didžiulį žmonių skaičių. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo apskaičiuota, kad dėl GBN metiniai biudžeto nuostoliai siekia 10 milijardų eurų, o Europoje - 15 milijardų dolerių. Ne mažai, ar ne?

Kas sukelia skausmo atsiradimą?

Nėra aiškių įtampų galvos priežasčių, bet yra nustatyti veiksniai, kurie jį sukelia:

• psichinės pratybos;
• skausmo ir skausmo organizmo santykio pažeidimas.

Psichinė įtampa (lėtinis stresas) veda prie raumenų spazmų, kuriomis lydi raumenų įtempimas. Riebalinio audinio storio indai yra suspaudžiami. Raumenų maitinimas biocheminiu lygmeniu pablogėja medžiagų apykaitos greitis. Yra skausmingas jausmas. Skausmas yra signalas kūnui apie būtinybę ką nors pakeisti (ypač pašalinti stresą), kad Dar sunkesni pokyčiai, nes vien tik įtampos galvos skausmas nėra grėsmė gyvenimas. Tačiau ilgalaikis stresas gali sukelti daug pavojingesnių neurologinių ligų.

Skausmo ir analgetinių sistemų santykio pažeidimas įvyksta, kai dalyvauja autonominė nervų sistema. Nerimas, emocinis stresas, depresija sukelia medžiagų, veikiančių nervų sistemos "vežėjų tarpininkus, disbalansą. Serotonino koncentracija mažėja, o tai yra stiprus analgetinis poveikis. Kiekvienas žmogus turi skausmo receptorius, kurie turi tam tikrą sužadinimo ribą, virš kurio jaučiamas skausmas. Dėl mediatorių pusiausvyros sumažėja skausmo receptorių sužadinimo slenkstis - skausmas atsiranda dėl nedidelio poveikio (pavyzdžiui, liečiantis, šukuojant).

Su įtampų galvos skausmais visi šie procesai yra tarpusavyje susiję, visada atsiranda aiškus ryšys su stresu. Dažnai GBN pridedamas prie neurozių, astheninių ir hipochondrijų sindromų.

Diagnostika

Norėdami sužinoti galvos skausmo priežastis, gydytojas analizuoja skundus ir nagrinėja pacientą.

Norėdami išreikšti galvos skausmo diagnozę, stresas aprašytas pirmiau aprašytose klinikinėse charakteristikose. Sužinokite apie skausmo pobūdį, trukmę, gyvenimo trukmę. Kartais pacientui rekomenduojama laikyti skausmo dienoraštyje, kur būtina užfiksuoti visus skausmo atsiradimo epizodus ir jų savybes. Tada gydytojas vertina šiuos įrašus.

Perkranialinių raumenų skausmas nustatomas palpacija: jie atlieka nedidelius sukimosi judesius su antrąja trečiąja ranka. Daugiau patikimos informacijos gaunama naudojant slėgio pradmeną (kuri nėra prieinama kiekvienoje medicinos įstaigoje).

Svarbu nustatyti ne, ar įtampa, galvos skausmas simptomas kitos ligos. Tam naudojami papildomi diagnostikos metodai: kaklo stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliai su funkciniais tyrimais, CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija), REG (reoencefalografija), UZDG (ultragarsinis kraujagyslių tyrimas galva).

Gydymas

Epizodinių ir lėtinių įtampos galvos gydymo metodai skiriasi.

Epizodinio DNN gydymas

Epizodinis įtampos galvos skausmas nesumažina gyvybinės veiklos. Reikia reguliariai naudoti vaistus. Šiuo tikslu naudojami šie dalykai:

• ne retai epizodinius Tth - nesteroidinių priešuždegiminių vaistų: ibuprofenas (turi Nurofen, Brufen) 400 mg vieną kartą, Ketoprofenas (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, lornoksikamas (Ksefokam) 4-8 mg meloksikamo (Melbek, Movalis) nuo -15 mg naprokseno (Bonifen) iš 250-500 mg. Patartina vaistus skirti ne daugiau kaip 5-10 kartų per mėnesį, kad nebūtų piktnaudžiaujama galvos skausmu (skausmas dėl piktnaudžiavimo anestezijos vaistais);
• dažnai epizodinis HDN, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kursas kaip bandymas nutraukti pakartojimų ciklą (pvz., 400 mg ibuprofeno 2-3 kartus per dieną 3 savaitės). Jei viena žinoma programa neturi sukelti galvos skausmą dingimo, tada bandykite kartoti kursą nenaudingas;
• jei HDN lydi raumenų įtampa, tada raumenis atpalaiduojantys yra parodyti: tolperizonas (Midokalm) iki 150 mg vieną kartą, tizanidinas (Sirdaludas, Tizaludas) 2-4 mg vieną kartą kartu su 500 mg doze Aspirinas. Dažnai epizodinė HDN, raumenis atpalaiduojantiems pacientams skiriama 2-4 savaičių kursas (Meadocalm 150-450 mg per parą, 4 mg Sirdaludas per parą).

Kaip papildomos epizodinės įtampos galvos skausmo agentai, B grupės vitaminai (neurorubinas, Milgamma, Neurovitanas), nootropiniai vaistai (Noofenas, Fenibutas, Glicinas), raminamieji preparatai (reguliuojami autonominių disfunkcijos procesai ir pašalinami nerimas).

Iš epizodinių galvos skausmų vartojamų ne narkotikų vartojimo būdų naudojami stresai:

• psichoterapija (mokymas psicho-atsipalaidavimu, autokraunavimu);
• masažas;
• Fizioterapija (elektrosluoksnis, elektroforezė);
• akupunktūra.

Atskirai turėtume kalbėti apie tokį metodą kaip biologinio grįžtamojo ryšio metodą naudojant kompiuterines technologijas. Tokiu atveju, jei HDN yra, asmeniui pateikiama informacija apie perikranialinių raumenų įtampą kaip garso signalą. Signalas kinta priklausomai nuo raumens įtempimo laipsnio. Asmuo sutelkia dėmesį į jo vidines pojūčius, juos palygina su garsu, tada siekia reguliuoti ir valdyti šį procesą. Dėl to žmogus gali išmokti tam tikru mastu pakeisti raumenų tonusą, sušvelninti įtampą ir taip pašalinti skausmą.

Lėtinis HDN gydymas

Diagnozė "lėtinės įtampos galvos skausmas" yra kontraindikacija vartoti skausmą malšinančius vaistus! Jie šiuo atveju yra neveiksmingi ir apsunkina jau sudėtingą skausmo įveikimo užduotį.

Visame pasaulyje antidepresantai naudojami lėtiniam HDN gydymui:

• Tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas) - skirti ilgą laiką 2-6 mėnesiams. Pradėkite vartoti ¼-1/2 tabletės, dozę didinat du kartus per 3 dienas ir prijunkite ją iki 75 mg. Taigi, praeikite kelis mėnesius ir nuosekliai mažinkite dozę iki visiško pašalinimo;
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, norepinefrinas - fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil), sertralinas (Serlift, Zoloftas). Jie yra labai veiksmingi kovojant su lėtinėmis įtampų galvos skausmais ir tuo pačiu metu turi žymiai mažiau šalutinių poveikių nei triciklius antidepresantus.
• Kiti antidepresantai - Mianserinas (Lerivonas) 15 mg du kartus per parą, tianeptino (Coaxil) 1 mg 3 kartus per parą.

Gydymas antidepresantais yra mažiausiai 2 mėnesiai. Tuo pačiu metu pasiekiamas ne tik analgezinis poveikis, bet ir normalizuojamas psicho vegetacinis aktyvumas, ty sumažėja nerimo, baimės, emocinės įtampos lygis ir nuotaika normalizuojama. Taigi, jis veikia ne tik skausmą, bet ir jo priežastis.

Ne narkotikų gydymo metodai būtinai turi būti įtraukti į kompleksą priemonių pašalinti skausmą lėtinės HDN. Tie patys metodai naudojami kaip epizodinė įtampos galva.

Ne visada įmanoma padėti pacientui pirmą gydymo kursą. Kartais tik atsinaujinantys ir ilgalaikiai farmakologiniai ir nefarmakologiniai veiksmai padeda atsikratyti ligos. Ir tai reikalauja tiek gydytojo, tiek paciento kantrybės.

Įtampos galvos skausmas yra dažna šiuolaikinio žmogaus problema. Lėtinis stresas neleidžia kiekvieno iš mūsų, o įtampos galvos skausmas yra viena iš daugelio pasekmių. Liga nėra pavojinga žmonėms, tačiau ji gali pajusti gana dažnai ir lemti didelį gyvenimo apribojimą. Dėl ligos gydymo reikia apgalvoto ir paciento požiūrio. Šiuo tikslu naudojami ir vaistų, ir ne medikamentai.

4 kanalas, programa "Express Health" tema "Įtampos galvos skausmas"

"VitapowerTV transliuojamas temoje "Įtampos galvos skausmas