Sirdaludas

Sirdaludas (veiklioji medžiaga - tizanidinas) yra centrinis raumenų relaksantas, kurio veikimo taškas yra nugaros smegenų alfa receptoriuose.

Dėl poveikio receptoriams mažėja aminorūgščių gamyba, skatinanti nervinį impulsą pernešti, dėl to atsiranda galutinis vaisto poveikis - blokuojantis įdomių neuronų lygį impulsas Yra lengvas analgezinis poveikis.

Veiklioji medžiaga greitai ir beveik visiškai absorbuojama, kai geriamasi per burną. Didžiausia tizanidino koncentracija kraujo plazmoje nustatoma praėjus valandai po vaisto vartojimo.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Centrinis veiksmas.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galima įsigyti pagal gydytojo receptą.

Kaina:

Kiek Sirdaludas vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi250 rubliai.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Sirdalud Dozavimo forma, - tabletės: nuo baltos iki beveik baltos, apvalios, plokščios su nuožulniais kraštais formos iki 2 mg - iš vienos pusės kodo "OZ" ir sumažėjo rizika; už 4 mg - vienoje pusėje kodas "RL ant kito kryžminio pavojaus (lizdinėse plokštelėse 10 vnt., 3 lizdinės plokštelės dėžutėje pakuotė).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: tizanidinas - 2 arba 4 mg (tizanidino hidrochlorido pavidalu, 88 arba 76 mg);
• Papildomi komponentai: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, /, mg Mikrokristalinė celiuliozė - 7, 12/10, 24 mg stearino rūgšties - 04.03 mg laktozės monohidrato - 80/110 mg.

Farmakologinis poveikis

Sirdaludas reiškia raumenis atpalaiduojančius centrinius veiksmus. Jis veikia tam tikras nugaros smegenų dalis, stimuliuojant presinaptinius alfa2 receptorius, kuris veda prie sužadinimo amino rūgščių, aktyvinančių N-metil-D-aspartato receptorius, slopinimą (NMDA receptoriai). Tai sukelia polisinaptinį sužadinimo perdavimą vidinio nugaros smegenyse esančių tarpinių neuronų lygiu. Kadangi pernelyg didelis raumenų tonusas yra sukeliamas būtent šiuo mechanizmu, kai jis slopinamas, raumenų tonusas sumažėja. Tizanidinas, be raumenis atpalaiduojančių savybių, taip pat būdingas vidutinio sunkumo sunkiu analgeziniu poveikiu.

Efektyvumas sirdalud abu lėtinis spazmas ir stuburo smegenų kilmę ir ne raumenų spazmai, kartu su ūmaus skausmo. Narkotikų sumažina kloniniai traukuliai ir sumažinti spazmų riziką, kuri sukelia sumažėjo atsparumo pasyvių judesių ir padidinti judėjimo. Miorelaxing poveikis, matuojamas pagal "švytuoklės" testą ir Ashworth skalę, ir šalutinis poveikis (kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies susitraukimų dažnis) yra nustatomi pagal tizanidino kiekį plazmoje kraujas.

Naudojimo indikacijos

Vaisto vartojimo instrukcijose nurodomos šios vartojimo nuorodos:

• gimdos kaklelio ir juosmens sindromai;
• Raumenys skausmingi spazmai, kuriuos sukelia stuburo ligos;
• skausmas po chirurginių intervencijų, neurologinės patologijos, tarpgrandinių tarpvarčių diskas, osteoartritas, osteochondrozės gydymas;
• skeleto raumenų spazmas neuralgijoje, išsėtinė sklerozė, lėtinė mielopatija, vaikystė Cerebrinis paralyžius, degeneracinės stuburo smegenų ligos, smegenų pažeidimo pasekmės kraujo apytaka.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• amžius iki 18 metų (saugumas ir veiksmingumas šiai pacientų grupei neištirta);
• laktacijos laikotarpis (saugumas ir veiksmingumas šiai pacientų grupei neištirta);
• individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
• sunkūs kepenų pažeidimai;
• naudojimu kartu su stipriai slopinantys citochromo P450 1A2 (CYP1A2), pavyzdžiui, ciprofloksacinas arba fluvoksaminas;
• retas paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar sunkus malabsorbcijos galaktozės / gliukozės (vaistas yra laktozės).

Sirdalud skyrimas reikalingas atsargiai esant tokioms ligoms / sąlygoms (santykinėms kontraindikacijoms):

• amžius nuo 65 metų;
• nėštumas (šios grupės pacientų saugumas ir veiksmingumas nebuvo tirtas, Sirdalud galima vartoti, jei laukiamas poveikis yra didesnis už galimą žalą);
• funkciniai inkstų sutrikimai;
• vidutinio sunkumo kepenų pažeidimai.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimai buvo atlikti su gyvūnais, kurie neparodė teratogeninio vaisto poveikio vaisiui. Tačiau nėščioms moterims kontroliuojami šio vaisto tyrimai nebuvo atlikti. Todėl nerekomenduojama Sirdalud vartoti nėštumo metu.

Vaistas įeina į motinos pieną, todėl moterims, maitinančioms motiną, vaistas taip pat nerekomenduojamas.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, Sirdalud turi siaurą terapinį indeksą ir aukštą tizanidino koncentracijos kintamumas pacientų kraujo plazmoje, todėl būtina atidžiai parinkti dozė.

Dozė ir dozavimo režimas turėtų būti pasirinkti atskirai, priklausomai nuo paciento poreikių. Vaisto vartojimas pradinėje 2 mg dozėje 3 kartus per parą sumažina šalutinio poveikio riziką.

Vaistas vartojamas per burną. 2 mg ir 4 mg tabletės gali būti suskirstytos į dvi lygias dalis.

1. Kai skausmingas raumenų spazmas, Sirdalud paprastai vartojamas 2 mg ar 4 mg dozėje 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais galite papildomai gerti 2 mg ar 4 mg (geriausia prieš miegą dėl galimo mieguistumo padidėjimo).
2. Dėl skeleto raumenų spazitos dėl neurologinių ligų pradinė paros dozė neturi būti didesnė kaip 6 mg, suskirstyta į 3 dozes. Dozę reikia palaipsniui didinti, 2-4 mg intervalais, 3-4 ar 7 dienas. Paprastai optimalus gydomasis poveikis pasiekiamas, vartojant paros dozę nuo 12 iki 24 mg, reguliariai dalijamas į 3 ar 4 dozes. Neviršykite 36 mg dozės per parą.
3. Sirdaludo vartojimo patirtis 65 metų ir vyresniems pacientams yra ribota. Rekomenduojama pradėti gydymą su mažiausia doze su laipsnišku padidėjimu, kad būtų pasiektas optimalus gydymo tolerancijos ir veiksmingumo santykis.
4. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 25 ml / min.), Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 2 mg dozės 1 kartą per parą. Padidinkite dozę mažais "žingsniais atsižvelgiant į perkeliamumą ir efektyvumą. Jei būtina pasiekti ryškesnį poveikį, pirmiausia rekomenduojama padidinti dozę 1 kartą per parą, tada padidinti vartojimo dažnumą.

Sirdaludo vartojimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, yra kontraindikuotinas. Pacientams, kuriems yra vidutinio laipsnio kepenų funkcijos sutrikimas, vaistą reikia vartoti atsargiai; rekomenduojama pradėti gydymas su minimalia doze, su laipsnišku padidėjimu siekiant optimalaus toleravimo ir veiksmingumo santykio terapija. Rekomendacijos dėl kepenų funkcijos rodiklių stebėjimo yra išvardytos skyriuje "Specialios instrukcijos".

Gydymo nutraukimas

Jei gydymas Sirdalud nutraukiamas, siekiant sumažinti riziką susirgti ritonetine arterine hipertenzija ir tachikardija, lėtai mažinkite dozę, kad visiškai nutrauktumėte vaisto vartojimą, ypač pacientams, kurie ilgą laiką vartoja didelę vaisto dozę laikas

Šalutinis poveikis

Vartojant Sirdalud mažomis dozėmis (su skausmingomis raumenų spazmėmis), šis šalutinis poveikis yra vidutiniškai išreikštas ir perduodamas savarankiškai. Jei vartojama didesnė vaisto dozė, rekomenduojama dėl spazminio, padidėja kraujospūdis nepageidaujamų reakcijų sunkumo padidėjimas, tačiau iš tiesų yra rimtų atvejų, kai reikia nutraukti vaisto vartojimą retai.

• Skeleto-raumenų sistemos: labai dažnai - myasthenia gravis;
• Laboratoriniai rodikliai: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• Virškinimo sistema: labai dažnai - virškinimo trakto sutrikimai, burnos ertmės sausumas; dažnai - pykinimas;
• Nervų sistema ir psichika: labai dažnai - galvos svaigimas, mieguistumas; dažnai - miego sutrikimai, nemiga;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - kraujospūdžio mažėjimas (kai kuriais atvejais išreikštas, iki sąmonės netekimo ir žlugimo); retai bradikardija;
• Kitos reakcijos: labai dažnai - padidėjęs nuovargis.

Klinikinėje praktikoje pastebėtas nepageidaujamas šių sistemų ir organų šalutinis poveikis (jų dažnis nebuvo nustatytas):

• Kepenų ir tulžies takų: kepenų nepakankamumas, hepatitas;
• Nervų sistema, psichika ir jausmo organai: galvos svaigimas, sumišimas, regos sutrikimas, haliucinacijos;
• Kitos reakcijos: nutraukimo sindromas, astenija.

Perdozavimas

Visuose žinomuose perdozavimo atvejuose atsigavo. Jei dozė yra viršyta, pacientas gali jausti pykinimą, mieguistumą, nerimą, galvos svaigimą. Įspėjimai apie sorbentus, ypač aktyvintą medieną, padės išvengti sunkių pasekmių.

Rekomenduojamas simptominis gydymas ir padidėjęs diurezė.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurie dėl narkotikų vartojimo turi mieguistumą, turėtų būti patarta susilaikyti nuo veiklos, reikalaujant didelės dėmesio ir greito reagavimo koncentracijos, pavyzdžiui, vairuojant transporto priemones arba dirbant su mašinomis ir mechanizmai.

Arterinė hipotenzija gali pasireikšti vartojant Sirdalud, taip pat dėl ​​vaisto sąveikos su CYP1A2 inhibitoriais ir (arba) antihipertenziniais vaistais. Labai sumažėjęs kraujospūdis gali lemti sąmonės netekimą ir žlugimą.

Pranešta apie kepenų funkcijos sutrikimus, susijusius su tizanidinu, bet kurių paros dozė buvo iki 12 mg, tokie atvejai buvo reti. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojamas pirmuosius 4 gydymo mėnesius gydyti funkcinius kepenų funkcijos tyrimus kartą per mėnesį tiems pacientams, kuriems paros dozėje yra 12 mg tizanidino ir aukščiau, taip pat tais atvejais, kai yra klinikinių požymių, leidžiančių pažeisti kepenų funkciją, pavyzdžiui, nepastebėta pykinimas, anoreksija, nuovargio jausmas. Tuo atveju, kai ALT ir AST aktyvumas serume stabiliai viršija VGN 3 ar daugiau kartų, vaisto Sirdalud vartojimą reikia nutraukti.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Atsargiai, būtina vartoti Sirdalud kartu su tais vaistais, kurie prailgina QT intervalą (amitriptilinas, cisapridas, azitromicinas ir tt).
2. Nerekomenduojama vartoti vaistų su antiaritminiais vaistais (tokiais kaip propafenonas, meksiletinas, amjodaronas), kai kurie fluorochinolonai (norfloksacinas, enoksacinas, perfloksacinas), cimetidinas, tiklopidinas, geriami kontraceptikai, rofekoksibas.
3. Sirdaludos vartojimas kartu su fluvoksaminu, ciprofloksacinu yra kontraindikuotinas. Vienalaikio gydymo rezultatas gali būti reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris kartu gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą, o kai kuriais atvejais - sąmonės netekimas.
4. Sirdalurda kartu su rifampicinu mažina tizanidino kiekį plazmoje ir atitinkamai sumažina vaisto terapinį poveikį.
5. Vienalaikis vaisto vartojimas su citochromo CYP1A2 inhibitoriais padidina tizanidino koncentraciją plazmoje, o tai savo ruožtu sukelia perdozavimo simptomų atsiradimą. Sirdaludo su induktoriais CYP1A2 vartojimas kartu sumažina tizanidino kiekį, dėl kurio sumažėja vaisto savybes.
6. Gydant vaistu rūkantiems vyrams gali tekti padidinti dozę. Reikia vengti alkoholio, nes vaistas gali padidinti neigiamą alkoholio poveikį centrinei nervų sistemai. Sirdaludo raminamasis poveikis gali sustiprinti miego, raminamieji ir antihistamininiai vaistai.

Atsiliepimai

Siūlome susipažinti su žmonėmis, kurie vartojo narkotikų Sirdaludas:

1. Ira. Išrašė gydytojas, nugaros nervo uždegimas. Kitame rinkinyje yra ir kitų vaistų, o vienas sakė gerti tik naktį 2 mg kartą per dieną. Pradžioje buvo pobochki ir dumbliai, ir nykščiai visi kartu, iš karto taip pat nesuprasti, iš ko. Šis vaistas aiškiai matomas tik naktį, ryte miegoti gerai, gilus skausmas nugaroje, kaip tobulėjimas. Voobshchem mano patarimas ar taryba tik naktį, o ne per tris tabletes per dieną.
2. Olga. Man buvo paskirtas skausmo gydytojas, kai buvo stiprus krūtinės raumenų ištempimas. Bet mano nugaros ir kojų jau seniai skauda. Po to, kai ėmėsi "Movalis" su sirdaloudu, skausmas jo nugaroje buvo praeityje, tačiau jo krūtinės raumenys nebuvo ypač paveiktos. Iš pobochek nieko nebuvo, išskyrus kaip sulėtėjimas ir iš karto svajone linkęs, tikriausiai taip gydytojas paskyrė juos gerti valandą prieš miegą.
3. Alina. Nustatėme sirdaludą, skirtą stuburo osteochondrozei gydyti. Buvo stiprus raumenų spazmas, iš pradžių gydytojas sumušė diprospaną, ir tada jis išrašė šias tabletes. Kai tik pagerėjo geriamųjų injekcijų įtaka, aš jau nejaučiau, nors aš vartoju šias tabletes, kaip nurodyta mažiausiai dvi savaites. Na, bent jau nebuvo jokio šalutinio poveikio, bet čia jie yra siaubingi.

Analogai

Iš panašiomis priemonėmis gali būti naudojamos spazzos sąlygos:

1. Baclofenas.
2. Vasaros sezonas.
3. Mioryx.
4. Tizaludas.
5. Tolperilis.
6. Tizanilis.
7. Tizanidino-TEVA tabletės.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Tabletes reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje tamsioje vėsioje vietoje ne ilgiau kaip 3 metus nuo pagaminimo datos, nurodytą ant dėžutės.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.