Prostatos adenoma: diagnozė, metodai, PSA analizė

click fraud protection

Naujagimių berniukuose prostatos dydis yra žirnis. Jo augimas vaikystėje yra labai mažas, tačiau paauglių vystymosi sparčiai auga, o prostatos augimas tampa akivaizdus ir greitas. Iki maždaug 20 metų prostatas įgyja visas brandžias savybes. Ir jos augimas sustoja. Be to, po 25 metų dažnai prasideda pakartotinis prostatos liaukos padidėjimas toje dalyje, kurioje jis susideda iš šlaplės. Atitinkamai prostatos raumeninis audinys pradeda slopinti šlaplę, o šlapimo nutekėjimas per jo natūralų kelią neišvengiamai sutrikdytas.

Prostatos adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija turi įtakos daugiau nei 50% vyresnio amžiaus žmonių - nuo 60 iki 70 metų. Ir praėjus 80 metų, šis liūdnas procentas didėja iki 90%.

TURINYS

Prostatos adenomos priežastis

Pakartotinio prostatos augimo priežastys tiksliai suprasti, tačiau negali. Manoma, kad senstančios prostatos liga tampa vis labiau jautresnė vyriškiems hormonams. Hormonai veikia taip, kad prostatos audinys pradeda augti. Žinoma, yra žmogaus paveldima polinkis ir gyvenimo būdas. Pastebėta, kad susituokę vyrai labiau linkę į prostatos adenomą, nei nesusituokę vyrai. Pastarasis negali būti paaiškintas.

Iš visų sergančiųjų pusė kreipiasi į gydytoją. Ir maždaug pusė kitų yra silpni simptomai.

Prostatos adenomos apraiškos ir simptomai

  1. Atrodo, kad baigė šerti ir apsirengęs, bet staiga šlapimas vėl pradeda svaigti.
  2. Šlapimas seka silpnąja srove.
  3. Negalima visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
  4. Naktį labai dažnai noriu eiti į tualetą nedaug.
  5. Reikalavimas šlapintis gali būti ne tik dažnas įvykis, bet ir netoleruojamas.
  6. Išleidžiant šlapimą, jo purkštuvas pertraukiamas arba sugedęs, o paskui atsinaujina.

Reikia pažymėti, kad gerybinė prostatos hiperplazija pradeda kurti tikrą grėsmę, kai ji trukdo šlapimo pūslės ištuštinimui. Galų gale, tai lemia jos ištempimą, ligas ir šlapimo pūslę bei inkstus.

Kitas dalykas, kai pasirodė prostatos adenoma, ne visada gali toliau augti. Statistiškai, iš visų prostatos adenomos vidutinio išsivystymo atvejų - 20%, kai ji toliau didėja, 20% - jo apraiškos ir simptomai mažėja. Likę 80% yra tada, kai prostatos augimas išlieka toje pačioje poroje.

Skundas gydytojui

Bendraudami su gydytoju, jums reikia nuosekliai ir aiškiai nurodyti savo problemas. Paklauskite gydytojo ir teisingai atsakykite į užduotus klausimus. Nedvejodami kreipkitės į urologą, chirurgą, turintį problemų su šlapinimu. Kadangi gydytojas, turintis geros praktinės patirties, gali padėti laiku ir efektyviai. Svarbiausia nustatyti, ar gerybinė prostatos hiperplazija nekenčia jūsų sveikatai.

Ji taip pat atsitinka, kad virš požymiai ir simptomai GPH negali kreiptis į adenoma, ir bet kurioms kitoms urogenitalinės ligų - infekcinių ir uždegiminių procesų, akmenų susidarymo, neurologijoje, prostatos vėžio.

Be išsamiu interviu su pacientu gydytojas pradeda vykdyti pirštą, arba tiesiosios žarnos tyrimą dėl jos padidinimo prostatos, skiria Šlapimo ir PSA testą.

Kaip diagnozuojama prostatos adenoma?

Prostatos adenomos diagnozė

Ligos diagnozė visada prasideda anamneze. 1997 m. Paryžiuje Tarptautinio prostatos hiperplazijos komiteto posėdyje buvo priimtas standartinis prostatos adenomos pacientų diagnozavimo algoritmas. Šis algoritmas apima visų simptomų kumuliacinį vertinimą naudojant paprastą klausimyną (IPSS) ir gyvenimo kokybės vertinimo skalę (QQL). Rezultatai naudojami vertinant IPSS ir QQL. IPSS 0-7 taškai reiškia silpną simptomų sunkumą. 8-19 taškuose - vidutinio sunkumo simptomai ir 20-35 - sunki simptomai.

Be to, šiame algoritme yra užpildomas šlapimo pojūtis (dažnis ir tūris), palpacija (piršto patikrinimas) prostatoje ir įvairūs instrumentiniai diagnostikos metodai.

Diagnozė yra adenoma

Kai jau yra įtarimų dėl prostatos adenomos vystymosi, būtina atlikti prostatos patikrą ir įvertinti jo sunkumą. Pradėkime nuo prostatos ligos simptomų anketos.

Nerimo vertinimas

  1. Ar yra jausmas, kad po šlapimo išsiskyrimo šlapimo pūslė nebuvo ištuštinta praėjusį mėnesį ir kaip dažnai?
  2. Ar būtina, šlapinantis, praėjus 2 mėnesiams nuo jo pasitenkinimo per praėjusį mėnesį ir kaip dažnai?
  3. Ar per praėjusį mėnesį buvo pertraukiamas šlapinimasis ir kaip dažnai?
  4. Kaip dažnai buvo sunku laikinai susilaikyti nuo šlapimo išsiskyrimo, kai praėjusį mėnesį sirgo šlapinimu?
  5. Kaip dažnai manė, kad per pastarąjį mėnesį šlapimo srauto slėgis buvo silpnas?
  6. Kaip dažnai turėjau dar kartą paspausti save, kad praėjusį mėnesį pradėtų šerti šlapimu?
  7. Kiek kartų naktį jūs turite praeiti mėnesį truputį pakilti į tualetą?

Klausimyne siūlomos 6 galimybės kiekvienam elementui - nuo 0 iki 5 balų:

  • 0 taškų - kai toks simptomas nebuvo pastebėtas apskritai.
  • 1 balas - ligos požymis, esant vienam šlapinimui per dieną.
  • 2 taškai - kai šiek tiek mažiau nei pusė šlapimo išmetimo per dieną lydėjo panašių požymių.
  • 3 balai - aiškus prostatos ligų apraiškų sekimas per pusę šlapimo per dieną.
  • 4 taškai - daugiau nei pusė visų apsilankymų tualetu per dieną lydėjo pirmiau minėtų ligos pasireiškimų.
  • 5 taškai - kai simptomai yra visą laiką.

Po apklausos taškai skaičiuojami, yra aišku, kad kuo daugiau taškų įvertina, tai reiškia, kad gydymas turėtų būti sunkesnis ir ilgesnis nei vidutinio sunkumo.

Gyvenimo kokybė ir jų ryšys su šlapinimosi sutrikimu

Iš tikrųjų čia iškyla vienas klausimas: "Koks yra jūsų požiūris į tai, kad jei iki pat pabaigos teko nuolat gyventi su urologijos problemomis?". Atsakymų variantai 7 - nuo 0 iki 6 taškų. T. e. (0), geras (1), patenkinamas (2), neaiškus (3), nepatenkinamas (4), blogas (5), labai blogas (6).

Silpnos apraiškos bus nuo 0 iki 7 taškų. Vidutiniai požymiai - nuo 8 iki 19 taškų ir išreikšti - nuo 20 iki 35 taškų.

Kai prostatos ligos požymiai būna vidutinio sunkumo ar sunkūs, reikia papildomai ištirti. Pakalbėkime apie tai toliau.

Prostatos išsiplėtimas

Tai yra skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas. Prostatos skalavimas leidžia nustatyti prostatos dydį, nuoseklumą, skausmą (esant lėtiniam prostatitui).

Šlapimo srauto įvertinimas

Paprastai žmogus skleidžia apie 15 ml per sekundę. šlapimas. Jei šlapimo kiekis per sekundę yra nuo 15 iki 10 ml, verta kalbėti apie vidutinio sunkumo simptomus. Jei mažiau nei 10 ml / s, tai gali būti sunkios gerybinės prostatos hiperplazijos formos pasireiškimas. Dėl šlapimo srauto galima nustatyti ir prognozuoti ligos progresavimą. Tačiau mes taip pat turime prisiminti, kad su amžiumi, paprastai, šlapimo srautas šiek tiek silpnėja. Galų gale, pūslės raumenys gali atsipalaiduoti.

Uroflowmetry

Tiesiog metodas, naudojamas įvairių šlapimo srauto charakteristikų matavimui. Šis metodas turi būti atliekamas ne mažiau kaip 2 kartus šlapimo pūslės užpildymo sąlygomis (150-350 ml) ir esant natūraliam drąsos šlapintis. Norėdami įvertinti rezultatus, naudokite uroflowmetry kreivę, kuri rodo maksimalų šlapimo srautą. Srautas didesnis kaip 15 mililitrų/antra, laikoma normalia. Apskaičiuotas bendras šlapinimo laikas. Paprastai šlapimo kiekis yra 100 mililitrų - 10 sekundžių, 400 mililitrų - 23 sekundžių.

Tyrimai parodė, kad šlapinimasis priklauso nuo amžiaus. Paprastai manoma, kad srautas per 10 metų sumažėja 2 ml / s. Šis greitis sumažėja dėl pūslės sienos senėjimo.

Likučio šlapimo kiekio analizė

Kitaip tariant, tai, kaip visiškai žmogus gali ištuštinti šlapimą. Tai galima padaryti su kateteriu, kuris švirkščiamas per šlaplę į šlapimo pūslę ar ultragarsą.

Ultragarso tyrimas

Liekamojo šlapimo ultragarsinio matavimo technika yra ne tokia tiksli, tačiau dažniau. Todėl tyrimas pakartojamas keletą kartų paaiškinimui. Su pagalbaUltragarsastaip pat galite išmatuoti prostatos kiekį, inkstų būseną, naudojant šią techniką.

TRUZITransrectal ultragarsas. Šis tyrimas leidžia išsamiai ištirti prostatos struktūrą, tikslų jo dydį, taip pat atskleisti lėtinio prostatito ar prostatos vėžio požymius. TRUS leidžia nustatyti prostatos adenomos vystymąsi labai ankstyvose stadijose.

Gana dažnai pacientams, sergantiems sunkia prostatos kalcifikacijos vieta, nustatoma hiperplazija. Kalcenatų buvimas centrinės prostatos zonoje rodo paskutinį (5) ligos vystymosi etapą.

Urodinamikos tyrimas

Čia, naudojant įterptą kateterį per šlaplę, šlapimo pūslė tiriama dėl jo funkcijos ir slėgio jame. Šlapimo slėgio matavimas šlapimo pūslėje atliekamas šlapimo metu. Be to, per kateterį į kateterį įpilamas vanduo ir pastebima, kiek šlapimo pūslė gali susitraukti.

Cistoskopija

Cistoskopas yra plonas lankstus vamzdelis su objektyvu ir apšvietimu. Jis švirkščiamas per šlaplę. Ištirti prostatą ir šlapimo pūslę. Ji yra įmanoma, kad aptikti prostatos išvešėjimo, tada, kaip tai daro spaudimą dėl šlaplės, vidaus struktūrą šlapimo pūslės ir akmenų jame.

Pielograma intraveninė arba kontrastinga

Tai yra šlapimo takų rentgeno spindulių vaizdas. Jūs galite nustatyti patologiją, kliūtis kelius. Kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į tiriamo žmogaus veną ir atliekamas inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės ploto rentgenas.

Cistomanometrija

Metodas, kurio pagalba nustatomas slėgis šlapimo pūslėje. Šis metodas leidžia jums išmatuoti intravesicinį slėgį įvairiuose šlapimo pūslės užpildymo etapuose, taip pat šlapinimosi metu.

Sveikos asmens pradinis noras šlapintis atsiranda, kai yra 100-150 ml šlapimo pūslė, o slėgis yra 7-10 cm vandens stulpelio. Kai pūslės tūris pilamas iki 250-350 mililitrų, staigiai padidėja noras šlapintis. Įprastas intravesicinis slėgis yra 20-35 centimetrų vandens stulpelio. Tokia šlapimo pūslės reakcija vadinama normoreflectory.

Padidėjęs intravesical slėgis (didesnis nei 30 centimetrų vandens tūryje), kai tūris sakė šlapimo pūslės 100-150 mililitrų giperrefleksogennosti (iškilusis šlapimo pūslės reflekso). Atvirkščiai sumažintas slėgis (10-15 centimetrų vandens tūryje) pildymo šlapimo pūslę į 600-800 mililitrų rodo, detrusoriaus hiporefleksija. Reflexogenicity detrusora leidžia įvertinti jo rezervo funkciją, o ryšys tarp tūrio ir slėgio charakterizuoja elastines detrusoriaus savybes.

Cistomanometrija atliekama šlapinimosi metu, leidžianti nustatyti vazokureterinį praeinamumą ir sutrikusio dilrupavimo sutrikimą. Paprastai maksimalus intravesikalinis slėgis šlapinimosi metu yra 45-50 centimetrų vandens stulpelio. Jei slėgis padidėja, tai rodo, kad yra šlapimo pūslės ištuštinimo kliūtis.

Cistografija

Šlapimo pūslės tyrimo metodas naudojant kontrastą. Yra mažėjanti ir didėjanti cistografija. Apatinė cistograma apima kontrasto perkėlimą iš viršaus į apačią. Šis metodas leidžia nustatyti užpildymo defektą šlapimo pūslės kaklelyje. Paveiksle šis užpildymo defektas yra laikomas smūgiu. Kylanti cistografija leidžia nustatyti šlaplės deformaciją prostatoje.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija

Šiuose tyrimuose pateikiama išsamesnė informacija (santykiai su kaimyniniais organais) apie prostatos adenomą.

Kokie yra prostatos adenomos PSA standartai?

Prostatos specifinis antigenas (PSA)- baltymų fermentas, kurį gamina normalios prostatos ląstelės. Jis patenka į sėklų skysčio ir atskiedžia jį. Šiuo atveju į kraują patenka nedidelis prostatos specifinis antigenas.

Gerybine prostatos hiperplazija padidina PSA kiekį, kai piktybiniai augliai padidina kraujo lygį.

PSA lygiai skirtingo amžiaus vyrams:

  1. iki 50 metų - <2,5 ng / ml;
  2. 50-60 metų - <3,5 ng / ml;
  3. 60-70 metų - <4,5 ng / ml;
  4. vyresni nei 70 metų - 6,5 ng / ml.

Kiekvienas gerybinės prostatos adenomos gramas padidina PSA koncentraciją 0,3 ng / l ir kiekvieną piktybinio auglio gramą 3,5 ng / ml. Prostatos adenomos atveju prostatos specifinis antigenas beveik niekada nepakyla virš 10 ng / ml. Jei taip atsitiks, yra įtarimas dėl vėžio.

Su prostatos adenoma PSA kiekis kraujyje padidėja ne daugiau kaip 0,75 ng / ml per metus. Greitesnis padidėjimas būdingas piktybiniams navikai.

Prostatos specifinis antigenas gali kraujyje laisvai judėti (nemokama PSA), arba būti susijęs su kitais baltymais (susijęs PSA). Paprastai laboratorijoje nustatomas laisvas ir bendras prostatos specifinis antigenas. Jei laisvas yra mažiau nei 15% viso - yra piktybinio auglio pavojus.

Taip pat svarbus rodiklis, pvz., PSA tankis. Norint jį gauti, prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje yra padalintas iš prostatos liaukos tūrio. Jei PSA tankis yra didesnis nei 0,15 ng / ml / cm3, yra vėžio rizika.

Visais atvejais, kai po PSA kraujo tyrimo atsirado įtarimas dėl prostatos vėžio, gydytojas nurodo biopsiją.

Klausimai ir atsakymai

Ar yra piktybinė prostatos adenoma?

Prostatos adenoma pagal apibrėžimą yra gerybinis navikas. Jis nevyksta į kaimyninius audinius ir nesudaro metastazių.

Tačiau su laiku prostatos adenoma gali tapti piktybine. Prostatos vėžys vystosi. Paprastai "pirmasis varpas", signalizuojantis apie piktybinio naviko vystymąsi, yra prostatos specifinio antigeno kraujyje padidėjimas. Galiausiai patvirtinkite, kad diagnozė padedabiopsija.

Prostatos vėžys, skirtingai nuo adenomos, gali sudygti į kaimyninius audinius ir duoti metastazių. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo ankstyvo gydymo pradžios.

Ar galima naudoti fizioterapinius metodus prostatos adenomos gydymui?

Negalima naudoti šių fizioterapijos metodų:

  1. Bet koks prostatos žaizdos šildymas.
  2. Įvairios vibracinės procedūros.
  3. Ultragarsas.
  4. Elektromagnetinės bangos.

Visi pirmiau minėti fizioterapijos metodai sustiprina ligos eigą.

Su prostatos adenoma, dažniausiai elektroforezė naudojama narkotikui tiesiogiai patekti į prostatos audinius.

Ar galima naudoti masažą kaip gydymo metodą?

Masažas yra veiksmingas tik lėtinio prostato (prostatos uždegimas). Prostatos adenomos gydymui, masažas yra draudžiamas.

Kokius maisto produktus reikia valgyti?

Kasdieninis žaliavinių moliūgų sėklų sunaudojimas gerokai padidina gydymo poveikį, ypač ankstyvosiose ligos stadijose.

Ar yra kokių nors pratimų, kurie turėtų būti atliekami su prostatos adenoma?

Jūs turite atlikti pratimus mažiausiai 5-10 kartų per seansą.

  1. Nugaroje esanti nugarėlė su sėdmenimis, išaugusiomis iš grindų, reikia ištraukti išangę.
  2. Visų keturių padėtyje pasukite kojas, o po to - į šoną. Kartu su kojų ištempimu, reikia traukti priešingas puses į priekį (tai yra, jei traukiant kairę koją atgal reiškia tuo pačiu metu traukti dešinę ranką į priekį).
  3. Gulėdamas ant nugaros, traukite kelius, sulenktus keliuose, o po to nuleiskite juos į dešinę, o vėliau į kairę nuo bagažinės.

Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatitas?

Prostatos adenoma yra liga, kurioje atsiranda gerybinis padidėjimas. Prostatitas yra uždegiminis procesas prostatos liaukoje.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip pašalinti prostatos adenomos simptomus per kelias minutes

Lėtinis prostatitas, prostatos adenoma. Gaukite daug saugių receptų nemokamai.

Kaip gydyti prostatos adenomą, lengva ir greita!

Prostatos adenomos ir prostatito gydymas

Prostato ir prostatos adenomos simptomai ir gydymas. Vyrų prostatos liauka yra nuotrauka.

Prostatos adenomos gydymas

Jet diagnozė - prostatos adenoma. Kaip gydyti prostatą?

Gydant ir dar geriau, prostatos adenomos prevencijai koloidinės fitoformulės yra veiksmingos. Prostatito gydymas be skausmo, naudojant "Meil Active" kompleksą.

Pašto aktyvus kompleksas (Vyro aktyvaus kompleksas) - veiksmingas pagrindinėse vyriškosios lyties sferos srityse: pašalina uždegimą prostatoje ir padeda sumažinti adenomą.

  1. Įtakoja "vyro" ligų emocinius ir psichologinius aspektus (padidina pasitikėjimo savimi jausmą, padidina lytinį potraukį).
  2. Įtakoja kompleksą tiek vyriškoje seksualinėje sferoje, tiek sistemose, kurios užtikrina normalią jos veiklą - širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos.
  3. Ištaiso šlapinimosi sutrikimą, atsižvelgiant į ligų ir amžių fono fonas: normalizuoja šlapinimosi dažnį, pūslės ištuštinimo jausmą, staigiai primena.
  4. Pagerina spermatogenezę: padidina normalią motyvuotą spermą, kuri gali tręšti (naudojama kompleksinėse programose, siekiant ištaisyti vyrų nevaisingumą).

Kaip atsikratyti prostatos adenomos

Šaltinis

Šiame straipsnyje pateiktos rekomendacijos pagrįstos oficialiais ir patikimais šaltiniais:

  1. Vaizdo įrašas apie temą.
  2. Medvedevas B. A. Antroji žmogaus širdis. Prostatos gydymas / Panacėja serija. - Rostovas n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
  3. Tkachas I. C. Prostatos adenoma, jos gydymas, klausimai ir atsakymai svetainėje:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
  4. Hasgovas G. N. Liaudies medicina. Geriausi tradicinės medicinos receptai. - Maskva: Arnadia, 1998. - 352 sek. / Medicina visiems.
  5. Hasgovas G. N. Oficiali ir tradicinė medicina. Detalesnė enciklopedija. - Maskva: leidykla "Eksmo", 2012.

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai