Širdies poslinkis į dešinę - įgimtą anomaliją širdies ir kraujagyslių sistemos, iš distopijos natūra, kurioje širdis iš dalies arba visiškai perkeltų į dešinę ir užima poziciją simetrišką veidrodį normalu.
Panašiai įsikūręs širdies ir visų pagrindinių kraujagyslių.Kai kuriais atvejais, veidrodis atskleidė kai kuriuos arba visus vidaus organus vietą.Pagal statistiką Širdies poslinkis į dešinę įvyksta apie 0,01% visų gyventojų.
Jei nenormalus vieta yra ne kartu su kitomis anomalijomis, Širdies poslinkis į dešinę negali išpažinti ir atrado atsitiktinai, pamatyti kitų priežasčių gydytoją.
Ofsetinė širdies teisė gali būti patologinių procesų krūtinės pasekmė: plaučių atelektazės, hidrotoraksas, vėžinių procesų.Vidurinėse mechaninių poslinkių rodo patologinę dekstrapozitsii širdį.
priežasčių
organus ir kūno sistemas Pažymėti atsiranda per pirmas nėštumo trimestras .Širdies vamzdelis susiformavo pirmąsias savaites embriono vystymuisi bei neaiškių priežasčių, išlenkti į dešinę.
greičiausiai priežastis nenormalus struktūros širdies ir kraujagyslių sistemai yra laikomas ZIC3Shh genų mutacijų, vertus, Pitxz, ACVR2 .Yra įrodymų, autosominiu recesyvinis tipo paveldėjimo anomalijų.
tipai
Visi Širdies poslinkis į dešinę atvejai skirstomi į tris tipus:
- paprasta Širdies poslinkis į dešinę .Tai labai retas variantas, kai veidrodis yra tik širdies ir didieji laivai.
- Širdies poslinkis į dešinę veidrodis išdėstymas dalis virškinimo ir kvėpavimo sistemoms.
- Širdies poslinkis į dešinę su pilna perkėlimas vidaus organų.
rizika ir komplikacijų
netinkamas širdį į gretutines ligas nesant nekelia jokio ypatingo pavojaus sveikatai , neturi įtakos kokybei ir trukmei gyvenime. Tokiais atvejais pacientai dažnai nežino savo funkcijų atsitiktinai, per medicininę apžiūrą dėl kitos priežasties.
Vienas iš svarbiausių rizikos pacientui su nediagnozuota ir nekomplikuota Širdies poslinkis į dešinę ir situs inversus yra medicinos klaida diagnozę. diagnostika Dažniausiai ligos vidaus organuose sunku, nes jų neįprastą vietą ir tokių klinikinių atvejų retenybė.
Sunkumų kyla, kai atviros operacijos poreikis, ypač jei kalbame apie transplantacijos operacijų asimetriniai įstaigų poreikį.
Daugeliu atvejų, iš dystopian vietą kartu su kitomis apsigimimų , įskaitant:
- perkėlimo didžiųjų arterijų;
- plaučių stenozė vaikams;
- endokardiniai defektai;
- dvynių skilvelių išeiga;
- skilvelių pertvaros defektas;
- Fallot Tetradas.
netinkamas širdies gali būti susijęs su sunkia patologija kūno, pavyzdžiui, pacientai rado dviejų ar trijų kamerų širdį.
Paciento būklės pavojus priklauso nuo to, kokia yra patologija ir jo sunkumo laipsnis. dažnai lydi širdies liga pasireiškia iš karto , per pirmuosius gyvenimo valandas( vadinamieji "mėlynieji" ydas), gali būti nustatomas kai( "baltas") vėliau, dėl to, besimptomė mažens.
Kartais dešinioji širdis yra derinama su kitomis pilvo ir pleuros ertmės patologijomis. Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra heteroteraktinis sindromas .Pacientams, turintiems heterotoksinį sindromą, dažnai trūksta blužnies, kai kuriais atvejais randama keletas nepakankamai išsivysčiusių blužnių, turinčių reikšmingą funkcijos sutrikimą.
pusė pacientams, kuriems diagnozuotas DAI Kartagener sindromui Sv , neatskiriamai susijęs su nenormaliu padėtyje ir vidaus organų.Tokiems pacientams atskleidžiami viršutinių kvėpavimo takų anatominės struktūros patologiniai sutrikimai, atsiranda daugybė bronchiectasias.
Cilia ant gleivinės paviršiaus, veikiančios aktyviojo filtro funkcijas, gali būti visiškai neprieinama. Vyrai su šia liga yra sterilūs , nes jų spermatozoidai neturi žarnos.
Ši patologija yra visada kartu su visiškai ar iš dalies perkėlimo vidaus organų, kuri netiesiogiai patvirtina paveldimas pobūdžio Širdies poslinkis į dešinę hipotezę.
Širdies distopiacinė vieta dažnai pasitaiko vaikams su Patau sindromu - trisomija daugiau nei 13 porų chromosomų.Šiai chromosomos liga sergantiems pacientams būdingas daugybinis anomalijas, turinčias įtakos beveik visoms organų sistemoms, pacientai, kurių Patau sindromas retai gyvena mokyklos amžiuje.
simptomai. Nesudėtinga dekstrokardija kartu su visišku vidaus organų pernešimu paprastai savaime nepasireiškia ir netrukdo pacientui. Tokie atvejai yra gana reti, yra daug labiau tikėtina, kad Širdies poslinkis į dešinę lydi kitų anomalijų , kurie gali pasireikšti kaip nuo pirmųjų sekundžių, ir per kelerius metus gyvenimo.
būdinga išvaizda simptomus sukelia širdies distopijos ne, ji gali netiesiogiai rodo:
- Żółtaczkowy dažymo odos ir odenos gimus;
- Sunku kvėpuoti;
- Cianozė arba odos bėrimas;
- Širdies ritmo sutrikimai.
Vyresniems vaikams, be išvardytų simptomų, gali būti:
- Padidėjęs jautrumas infekcinėms plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms;
- Padidėjęs nuovargis, raumenų silpnumas;
- atsilieka nuo fizinio vystymosi.
Kada kreiptis į gydytoją
Komplikuota Širdies poslinkis į dešinę aptikti ankstyvojoje stadijoje ir vaiko iš karto įdėti į ambulatorijos registracija kardiologas. Panašiu būdu atpažįstant nekomplikuotą dekstrokardiją vyresnio amžiaus ir pilnametystės metu.
diagnostika
Širdies poslinkis į dešinę Įtarimai gali kilti įprastinių išorės tyrimo .Apačioji širdies impulsė ant palpacijos atskleidžiama dešinėje, perkusija rodo širdies virpėjimo pasislinkimą, auskultuojant atskleidžiama neįprasta širdies tonų vieta.
Diagnozei patvirtinti gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų:
- rentgeno tyrimas;
- širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
- elektrokardiografija;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- Kompiuterinė tomografija.
- Angiografija ir širdies kateterizacija.
Apklausos metodų pasirinkimas priklauso nuo pagrindinių patologijų tipo ir sunkumo.
Nuo elektrinio ašies širdį Širdies poslinkis į dešinę yra veidrodinį, palyginti su norma, EKG signalo atrodo kaip veidrodyje normalaus .Elektrocardiografija yra privalomas egzamino tipas, įtariamas širdies aritmija, skiriant įgytą ir įgytą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją diferencinę diagnostiką.
Kas yra pavojinga Cantrella pentada ir kokios jos pagrindinės apraiškos? Sužinok apie pavojingus visus. Eisenmenger kompleksas gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga. Sužinokite viską apie tai.
Skaitykite daugiau apie aortos koarktatą vaisiui ir naujagimiui šioje medžiagoje - širdies nepakankamumas yra gana gerai gydomas.
Gydymas Kai "širdies Širdies poslinkis į dešinę» diagnostika, jokių komplikacijų, susijusių ligų ir jokiu būdu nedaro įtakos bendra sveikatos būklė nereikalauja gydymo.
gydymo taktika kartu su patologijomis, kuria siekiama pašalinti ir kuriama priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Dažniausiai vienintelis būdas palengvinti būklę ir išgelbėti paciento gyvenimą yra chirurginis įsikišimas.
Ruošiantis operacijai, konservatyvus gydymas atliekamas paciento būklės stabilizavimui. Priežiūros terapijos pagrindu paskirkite
- diuretiką;
- Hipotenzijos preparatai;
- Preparatai, palaikantys širdies raumenis. Beveik visada
pacientai, priskirtas ilgalaikio gydymo antibiotikais ir vaistų iš grupės, probiotikų dėl trikdžiams žarnyno mikrofloros prevencijai.
prognozavimas ir prevencija Jei nėra kitų ligų, nėra pavojaus paciento sveikatai ir gyvenimui. Dėl kitų vidaus organų komplikacijų buvimo padidėja širdies nepakankamumo, ūminių infekcinių ligų, vyrų nevaisingumo, žarnyno piktybinių navikų rizika.
Sunkiais atvejais, kartu su keliais įgimtų anomalijų, pacientai mirtingumo per pirmuosius gyvenimo metus gali viršyti 90% ( Patau sindromas).
Dextrocardia veiksmingų profilaktikos priemonių nėra. Dėl galimo paveldimo anomalijos pobūdžio poros, kurios įrodė giminaičių dekstrokardijos atvejus, nėštumo planavimo metu turėtų ypač atidžiai stebėti jų sveikatą.Bendrosiose rekomendacijose laikomasi sveikos gyvensenos principų.
