tendovaginitą - uždegimas pluoštinės sausgyslių apvalkalo raumenų( sinovijaus) gleivinę.Tai padeda sumažinti sinovijoje sausgyslę stumdomas atitinkamuose kanaluose kostnofibroznyh įgyvendinimo darbo raumenų ir sąnarių.
Žmonės domisi tendovaginitą gydymas:
- riešo sąnario,
- teptuku,
- papėdėje,
- sausgyslės,
- pirštu,
- peties,
- kulkšnies,
- dilbio ir pan.
Bet, iš tikrųjų, patologinė procesas yra lokalizuota į vidinį sinovinio membranos raumenų sausgyslės.
kodas TLK 10 susijęs tendovaginitą:
- į pakitimų sinovinių membranas ir sausgyslių - kodas M65-M68,
- sinovitas ir tendosinovitas - M65 kodas,
- Kita sinovitas ir tendosinovitas - M65.8 kodą.
tendovaginitą gali būti ūmus arba lėtinis.
tendovaginitą Ūmus edema pasireiškia sinoviniam membraną ir skysčių kaupimosi sinovinio ertmę.
lėtinis tendovaginitą lydi sustorėjimas sinovinio membranos ir kaupimo sinovinio ertmės eksudato su dideliu kiekiu fibrino. Laikui bėgant, kaip ir Włóknikowy eksudato sąrangos suformuotas vadinamąsias "ryžių kūnus", taip pat kaip iš sausgyslių makščių spindžio susiaurėjimą.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio atskirti serous, seroplastic ir pūlingos tendovaginitah.
Šiandien mes pažvelgti į tenosinovitas riešo sąnario, rankų, pėdų, sausgyslių, piršto, čiurnos, dilbio namuose oficialūs narkotikai, vaistai, gydymas ir liaudies gynimo gydyti.
TURINYS
tendosinovitas: tipai, pavyzdžiaisimptomai
Infekcinės tendovaginitą
gali būti ūminis arba lėtinis, serous arba pūlingos.
pavyzdys infekcinė tendovaginitą gali būti sausgyslės Felon( tendovaginitą pirštu).Kai jis gerklės nykščio vienodai padidėjo šiek tiek išlenktas ir skausmingas. Slėgis dėl sausgyslių makščių ir bandant sukelti pasyviosios judesius lydi aštrus skausmas.
makšties užsikrėtę visame per kelias valandas. Bendras paciento būklė dėl sunkaus toksinio poveikio.
krepitiruyuschie tendovaginitą
aseptinis uždegimas sausgyslių makščių, arba( dažniau) audinyje aplink sausgyslės. Tendovaginitą krepitiruyuschie vystosi ant galūnių( paprastai viršutinė - dilbio, riešo sąnariu) yra daugiausia dėl fizinio darbo, kaip profesinės ligos( melžėjai, laundresses, tinklinis), arba, atvirkščiai, kai ilgai neįprastas fizinis darbas.
stenozę tendosinovitas
aseptinis uždegimas žiedinis piršto raiščių( « pavasarį pirštu », « fotografuoja pirštu ») arba atgal raiščių riešo.Šio įvykio tipą etiologija yra labai svarbus ūminis arba lėtinis žalos. Dažniausiai ši liga vystosi metų 30-50 metų moterims.
tendosinovitas: sukelia
Priklausomai nuo ligos priežastis gali būti nustatyta tokios grupės tendovaginitis:
Pirmoji grupė : Nepriklausomas aseptinio tendovaginitah, apie kurių plitimą yra ilgalaikių mikro traumų ir viršįtampio sinovinių apvalkalai sausgyslių ir jų aplinkinių audinių žmonėmis tam tikrų profesijų( dailidės pasekmė,montuotojai, budėtojai, typists, pianistai chulochnitsy, Mölders plytų gamybos, darbo sunkioji metalurgijos), esantysSekite svarbų ilgalaikį patį tipo judėjimą, kuriame dalyvavo ribotą raumenų grupę;Be to, toks tendovaginitah gali atsirasti sportininkų( slidininkų, riedutininkams ir kiti) su persitreniravimo.
Antroji grupė : Infekcinis tendovaginitis:
- tendovaginitis specifinis tam tikrų infekcinių ligų( pavyzdžiui, gonorėja, bruceliozės, tuberkuliozės, ir taip toliau), kurioje patogenų plitimą dažnai, įvyksta hematogenous( su krauju);
- nespecifinis tendovaginitis pūlingos procesai( pūlingo artrito, Kriminālnoziedznieks, osteomielito), iš kurių yra tiesioginis plitimo uždegimas sąnarių makštį, taip pat žaizdų;
Trečioji grupė : reaktyvioji tendovaginitis, išvaizda iš kurių lydi reumatinės ligos( reumatą, ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito, sisteminės sklerodermos, Reiterio sindromo, ir kt.)
tendosinovitas: požymiai ir simptomai
ūminio nespecifinio tendosinovitas būdinga ūminė pradžia ir sparti skausmingas patinimas apkrėstų sinovijoje sausgyslių makščių svetainėje.
Dažniausiai ūminis tendovaginitą įvyksta sausgyslių makščių dėl kojų ir rankų rečiau nugarinio paviršiaus - į sinovijos apvalkalai pirštų į makštį ir FLEXOR sausgyslių pirštų.
patinimas ir skausmingumas, paprastai plinta į snukio ir blauzdos su teptuku ant dilbio. Yra apribojimas judesių, gali išsivystyti lenkimo kontraktūra pirštų.
Jei uždegiminis procesas tampa pūlingos, kūno temperatūra sparčiai kyla, yra šaltkrėtis, kurti regioninę limfadenitas( limfadenopatija dėl uždegimo), ir lymphangitis uždegimas( limfagyslių).
pūlingos tendovaginitą dažnai išsivysto makšties srityje sausgyslių FLEXOR.Dėl
ūmaus sterilioje( krepitiruyuschie) tendosinovitas būdingą pažeidimą sinovijos apvalkalai dėl plaštakos nugarinio paviršiaus, ne tiek daug - pėdos, net mažiau - intertubercular sinovijos apvalkalą Biceps( Biceps).Nuo
ūmų ligos: sudaryta patinimas pažeistą sausgyslę, kuri manė, kai zondavimo crepitus( pohrustyvanie).Yra riba pirštų judėjimo ar skausmas judėjimo. Galimas perėjimas prie lėtinės ligos formos. Dėl
lėtinis tendovaginitis būdinga odos pažeidimo apvalkalai sausgyslių iš FLEXOR ir raumuo raumenys savo pirštus laikiklį.Simptomai lėtinis tendovaginitą viso sinovinio apvalkalą iš FLEXOR pirštų dažnai pasitaiko - vadinamasis riešo kanalo sindromo, kuriame navikas yra nustatomas pagal skausminga formavimo pailgos riešo tunelio, kuris turi elastingą nuoseklumą ir dažnai įgauna formą smėlio laikrodį pastumia šiek tiek važiuojant. Kartais tai yra įmanoma zondas "ryžių kūnus" arba apibrėžti svyravimus( pojūtis perdavimo bangą sukelia skysčio kaupimosi).Būdingas sausgyslių judėjimo apribojimas.
pabrėžia savitą formą lėtinis tendosinovitas - vadinamąjį constrictive tendosinovitas , ar de Quervain anketa tenosinovitas , kuriai būdingas pakitimų raumuo sausgyslių makščių trumpalaikių ir ilgalaikių pagrobėjas raumenų nykščio.
makšties sienos šią formą tenosinovito sustorėti sinoviniam ertmę ir makštį, atitinkamai, smailėja.
De Quervain sindromas pasireiškia skausmu ties styloid proceso spinduliu, kuris dažnai spinduliavimo į pirmą teptuku pirštu arba alkūnės vietą, taip pat patinimas. Padidėjęs skausmas atsiranda tada, kai pacientas presai pirmąjį pirštą ant delnų paviršiaus ir lankstosi per jį pirštų pailsėti;jei tuo pačiu metu pacientas pašalina į Alkūnės šoninis šepetys, skausmas dramatiškai. Palpacinio makšties metu nustatomas labai skausmingas patinimas.
Zagruźliczony tendovaginitą būdinga tai, kad tankių dariniai( "ryžių organų") išilgai plėtiniai sausgyslių makščių, kurie gali būti palpuojama( zondas) formavimas.
komplikacijos
pūliuojančiu spinduliuotės tenobursit - paprastai yra pūlinio tendovaginitą nykščio šepečiu komplikacija. Ji vystosi, jei pūlingos uždegimas plinta į ilgą FLEXOR nykščio makšties visų sausgyslių.Būdingas stiprus skausmas ant delnų paviršiaus nykščio ir toliau palei išorinio krašto vertus prie dilbio. Jei liga progresuoja, gilus procesas gali plisti ant dilbio.
pūliuojančiu Alkūnės tenobursit - paprastai yra pūlingos tendosinovitas Pinky teptuku komplikacija. Dėl anatominės struktūros uždegiminio proceso ypatumų dažnai eina su sinovijos apvalkalu pirštas dėl bendro sąnarių apvalkalą iš FLEXOR riešo, mažiausiai - į sinovijos dangalo sausgyslių Fleksors hallucis Longus.Šiuo atveju, ji vystosi vadinamasis Cross-abscesas, kuris yra būdingas stiprus žinoma ir dažnai sudėtinga veikimą šepečiu. Pasižymi skausmą ir patinimą iš delnų paviršiaus vertus, nykščio ir mažojo piršto, taip pat labai apribojimo arba visu ūgiu iš jo nesugebėjimas pirštais. Riešo kanalo sindromo
: jos išvaizda ir klinikinių apraiškų yra dėl to, suspaudimo nuo vidurinės nervų riešo kanalo.
būdinga aštrus skausmas ir tirpimo, dilgčiojimo, dilgčiojimas regione( parestezija) I, II, III pirštų ir vidinio paviršiaus IV piršto.
Yra ir raumenų jėga teptuku sumažėjimas, iš pirštų galiuku jautrumas sumažėja.
padidėjo skausmas atsiranda naktį, todėl miego sutrikimai.
įmanoma ataka kai kurios lengvatos, kai mažinant rankas žemyn ir garbanojimo ją.Gana dažnai yra odos skausmingos pirštai( cianozė patarimai, blyškumas) spalvos.
įmanoma vietos padidėjimas prakaitavimas, sumažinti skausmo jautrumas. Kai jaučiate riešą, nustatomas patinimas ir skausmas. Priversti lenkimo į rankas ir kėlimo savo rankas aukštyn gali sukelti pablogėjimą skausmo ir parestezijų į vidurinis nervas inervacijos.
Dažnai, riešo kanalo sindromo yra derinamas su sindromas kanalo GUYON , kuris pats labai retai. Kai kanalas Guyon sindromas kaip į tai, kad Alkūnės nervo yra suspausta pisiform kaulų rezultatas, yra skausmas ir tirpimo, dilgčiojimo, kaiščiai ir adatos IV, V pirštai nustatomas tinimas pisiform kaulų ir jautrumas palpaciją, su delnų pusėje.
laboratorinės diagnostikos ir tyrimo
diagnozuoti tendosinovitas charakteristika leidžia lokalizacijos patologinio proceso ir duomenų, gautų atlikus klinikinį tyrimą( skausmingų siūlinis formos plombų tipiškų vietose judėjimų, terminas "ryžių kūnus", kai zondavimo).
Laboratoriniai tyrimai ne ūmaus pūlingo tendovaginitą apskritai kraujo tyrimas( UAC) yra nustatomas leukocitozė( padidėjimas baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus per 9 x 109 / L) su vis turinio juostos pavidalo neutrofilų( daugiau nei 5%), padidėjęs ESR( eritrocitų nusėdimo greitis).
Pus ištirti tepinėlio mikroskopija( mikroskopinis tyrimas po specialaus dažymo medžiagos) ir bakteriologinis( izoliaciją tyros kultūrą maitinamosios terpės) metodus, todėl galima nustatyti patogeno pobūdį ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams.
Tais atvejais, kai ūmaus pūlingų tenosinovitas komplikuotu sepsio Žinoma( atsižvelgiant į infekcinės agentas pūlingos dėmesio į kraują dauginti), padarytų kraujo tyrimą dėl sterilumo, kuri taip pat leidžia jums nustatyti patogeno pobūdį ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams.
Kai rentgeno būdinga patologinius sąnarių ir kaulų nėra, gali būti nustatomas tik minkštųjų audinių sustorėjimas atitinkamoje srityje. Diferencinė diagnostika
lėtinis tendovaginitą turėtų būti atskirta nuo Dupuytren'o kontraktūra( neskausmingą laipsniško fleksija kontraktūros IV ir V pirštų), ūmaus infekcinio tenosinovito - ūmaus artrito ir osteomielito.
tendosinovitas: gydymas, bendri rekomendacijos
Ūmios tendosinovitas skirstomi į bendruosius ir vietos.
Bendra gydymo
apskritai gydymas Ūminio infekcinė nespecifinis tendosinovitas teikti infekcijų kontrolės, kuri yra naudojama pritovobakterialnye priemones ir intervencijas stiprinti Apsauginė įranga kūną.
kovos su TB vaistai( streptomicino ftivazid, Pasco ir kiti) taikomi tuberkuliozės tendosinovitas .Bendra gydymo
aseptinio tendovaginitą apima nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo( aspirinas, indometacinas, fenilbutazonas ) naudojimą.Vietinis gydymas
vietinis gydymas kaip infekcinės , ir tuo aseptinis tendovaginitą pradiniame etape yra užtikrinti, kad pažeistą galūnę poilsio( ūmus laikotarpį tendovaginitą atliktas gipso įtvaras imobilizacijos ), taikymas atšilimas suspaudžia .Po sugeba pasiekti stihanija ūmius įvykius, taikyti kineziterapijos( ultragarso, UHF, mikrobangų terapija, ultravioletinių spindulių, elektroforezė ir hidrokortizono Novocaine), naudotis terapija. Kai
pūlingos tendovaginitą karto atidaryti ir nusausinti sausgyslės makšties ir pūliai zatoki. Tuberkuliozę tenosinovito atveju gaminamas vietinio paskyrimo streptomicino tirpalo ir ekscizijos sergančių sąnarių apvalkalai.
lėtinio tendovaginitą fizioterapijos metodus aukščiau naudojamų ir administruojamų vaško arba ozokeritas programas, masažas, ir elektroforezės lidazy gydymą;fizioterapijos pratimų klases. Jei
lėtinė infekcinė procesas progresuoja, kaip parodyta pradūrimo sinovinio makšties ir antibiotikų nukreiptas veiksmų.
nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra veiksmingą vietiškai kortikosteroidais( hidrokortizono, metipred, deksazon ), kai naudojamas aseptinis lėtinis tendovaginitis .Jei sunkiai gydyti lėtiniu krepitiruyuschie tendovaginitis atveju kartais griebiasi radioterapija. Kai kuriais atvejais, konservatyvi terapija yra neveiksmingos stenozę tendovaginitą atliktas chirurgija ( skrodimo suglaustą kanalus).
tendosinovitas kartu reumatinių ligų, yra traktuojami taip pat, kaip pagrindinės ligos: priskirdami ir pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai elektroforezės phonophoresis hidrokortizono.
Jei laiku ir pradėti tinkamą gydymą tendovaginitą pasižymi palankią prognozę.Tačiau kartais pūlingos tendovaginitą gali likti nuolatinius neramumus funkcijos pažeistos rankos ar pėdos.
Liaudies gynimo tendosinovitas gydymas namuose
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaulescent ).Jis gali būti naudojamas kaip išorinis tarpininko šunvotes ir tendovaginitis gydymą.50 g smulkiai sumaltos šaknų virti 500 ml vandens 30 minučių.Įtvirtinkite 1 valandą, padermę.Taikomos ir vonios, kompresai ir tvarsčiais forma.
Kopėčios yra tvirtos .Žaliava yra žydintis virš žemės, kuri džiovinama, susmulkinama ir apibarstoma pūliniu arba virinama, uždengiama tvarsčiu.
Kvepiantis kvepiantis .Kashitsu iš lapų ir angos dalies po tvarsčiu nukreipiama į absceso zoną arba su tendovaginitu. Keisti 2 kartus per dieną.
plonesnis užkimštas ( Thistle ).Jis taikomas lokaliai pilvo iš viršutinių dalių pavidalo. Sultys yra naudingos sudrėkinti servetėles ir kreiptis į skausmingą vietą.
Medicininis atsiskyrėlis .Naudokite šį augalą kaip analgetiką uždegiminėms odos ligoms ir abscesams. Išoriniam naudojimui( suspaudžiant, skalbiant), karštą 2 šaukštų žaliavos infuziją 500 ml verdančio vandens.Įtvirtinkite 1 valandą, padermę.Lapų ir gėlių "Kashitsu" gali būti naudojamas per smeigtuvus ir kevalus.
Lily balta .Naudokite bulvių augalus, skirtus abscesams, virti, tendovaginitov( kepenų pavidalu, keičiasi kas 4-6 valandas).Norėdami gydyti žaizdas ir mėlynę, naudokite lelijų baltųjų gėlių tinktūros( 2 šaukštai 100 ml degtinės).Įtvirtinkite 3-4 dienas.
Susiję vaizdo įrašai
Tendovaginitas šepečiai: gydymas
Apie vaizdo įrašą kanalo Sergejus Rebogo.
Lengvosios 2 pėdos pirštų sausgyslės tenosynovitas: gydymas
Dmitry Dobrolyvičs vaizdo kanale.
Riešo sąnario suspaudimo
tendencijos sutrikimas Vaizdo kanale "Sąvaržų gydymas".
Kelių tendenaginitas: sausgyslių uždegimo gydymas - Kerveno liga
Apie "JitZdorovo" vaizdo transliaciją.
Pečių gydymas: ilgosios galvos
sausgyslės Antano Epifanovo vaizdo kanale. Peties funkciniai tyrimai, peties sąnario ultragarsas, vaisto įvedimas į probleminę sritį.
Prisegamas pirštas be chirurgijos: ligamentinis
Vaizdo kanale "Andrejus Zhigalo".Nauja nehirurginė stenozuojančios raištinės odos gydymo technika( Knotto liga, "piršto" surinkimas).
Šaltinis:
- Straipsnio redakcija iš svetainės: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Allega G.N. Oficiali ir tradicinė medicina. Detalesnė enciklopedija.- Maskva: Izd-vo Eksmo, 2012.
