Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas yra tiesioginis širdies masažas( sutrumpintai PMS), kas ir kokiomis aplinkybėmis jis gali atlikti.
tiesioginis širdies masažas - tai vienas iš reanimacijos, kuria siekiama atkurti spontanišką apytaką asmeniui su širdies nepakankamumu. Jos esmė yra tiesioginis širdies suspaudimas rankomis per krūtinės ar pilvo pjūvį.Pastaruoju atveju masažas atliekamas per diafragmą.Atlikti
jis gali tik kvalifikuoti gydytojai ir tik tam tikromis sąlygomis - pavyzdžiui, operacijos ant krūtinės ar pilvo organų metu. PMS nėra įtraukta į pagrindines gaivinimo priemones, kurias gali atlikti žmonės be medicininio išsilavinimo.
Tuo metu, kai galima atlikti tiesioginį širdies masažą, ši technika rodo geresnių rezultatų, palyginti su tradiciniais krūtinės. Tiksli sėkmės lygis priklauso nuo širdies raumens sustojimo priežasčių.
Efektyvumas PMS
tiesioginis širdies masažas buvo atliekamas ligoninėse iki 1960, pakankamai dažnai, tada tapo tradicija krūtinės koncepcija buvo sukurta( SLS).Iki to laiko buvo atlikta nemažai ICP veiksmingumo mokslinių tyrimų.Pavyzdžiui, 1953 metais mes paskelbtus duomenis, įtraukiant 1200 atvejai iš ligoninės širdies sustojimas, kuris buvo atliekamas tiesiogiai masažas. Jo įgyvendinimo ir panaudojimo efektyvumas buvo 28%.1956 metais, buvo paskelbti šie tyrimai, kuriuose širdies raumens sustoja mokėsi Massachusetts General Hospital 30 metų( 1925-1954 gg.).Pacientams, kurie pradėjo tiesioginį masažą per 4 minutes, 58% atvejų buvo išieškota.Šie skaičiai yra daug geriau, nei krūtinės suspaudimų, kuri, nepaisant medicinos pažangos, pramonės intensyvios priežiūros, negali pasigirti, kad tokių atlikimo rezultatus.
Šie skirtumai yra paaiškinamas tuo, kad su PMS pagalba galima pasiekti daug geresnę kraujotaką vainikinėse arterijose. Moksliniai tyrimai parodė, kad jis gali suteikti vainikinių perfuzijos slėgis ties 32,6 ± 17,8 mm Hg lygiu.ir tradicinis KGC - tik 7.3 ± 5.7 mm Hg. Str.Šis skaičius vainikinių perfuzijos slėgis yra svarbus atnaujinti spontaniškai apyvartą - Kuo jis didesnis, tuo didesnė išieškojimo aukos šansas.
krūtinės - alternatyvos nukreipti širdies masažo PMS vietą šiuolaikinėje gaivinimo
Šiuo metu PMS atliekamas tik ligoninėse, jei yra širdies sustojimas pacientų ir iš šių sąlygų buvimą:
- kraujotakos sustojimas buvo dėl traumos.
- stotelė įvyko ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po operacijos ant krūtinės ertmės organų.
- cirkuliacija stotelė įvyksta atviros operacijos ant krūtinės ar pilvo organų.Pastaruoju atveju tiesioginis širdies masažas atliekamas per diafragmą.
Kiti galimi indikacijos PMS yra patologinę anatomiją krūtinėje, kuris neleidžia tradiciniai krūtinės, sustoti širdies raumenį, dėl hipotermijos, masyvi oro embolija, tradicinės gaivinimo neefektyvumo.
atlikti PMS bendruomenės įgyta sąlygomis ir žmonės be medicininio rengimo griežtai draudžiama.
Technika
Kaip tradicinės gaivinimo, su tiesioginiu širdies masažas yra labai svarbu anksti pradėti susitikimo. Jei ne iš širdies sustojimo metu turi tiesioginę prieigą prie kūno per krūtinės ar pilvo pjūvį, gydytojas gali iš karto pradėti ICP įgyvendinimą.
Jei per langelio tokios galimybės, ne širdis, bet nusprendė surengti tiesioginę masažas, gydytojas daro krūtinės sienos pjūvį apie 5 tarpšonkaulinių erdvę dėl linijos iki krūtinkaulio žaizdos vidurio pažasties ir plinta specialų įrankį.
Tiesioginis širdies masažas atliekamas su viena ar dviem rankomis. Gydytojas išspaudžia jį nuo širdies skilvelių krypties iki iš jų išplitusių kraujagyslių, tarsi spaudžiant kraują.Tokio suspaudimo, taip pat netiesioginio masažo dažnis yra maždaug 100 per minutę.PMS trukmė ir nutraukimo požymiai yra tokie patys, kaip tradicinės kardiopulmoninės reanimacijos.
Chirurginė prieiga prie širdies tiesioginiam masažui. Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti prognozė
ICP prognozė priklauso nuo kraujotakos sustojimo priežasties ir jos atsiradimo laiko. Tikslus skaičius, išskyrus pirmiau išvardytus, sunku apibūdinti, nes šį reanimacijos metodą šiuo metu vartoja labai retai.
Kai kurie naujausi tyrimai nedidelių numerių pacientų rezultatai:
- 2002 - parodė sėkmingą atkūrimą spontaniškai apyvartą naudojant ICP 46% pacientų sustabdyti širdies raumens įvyksta po širdies operacijos.
- 2011 - paskelbtas duomenis iš tyrimo, kad parodė, masažo efektyvumą nedelsiant pradėti tiesioginį poveikį 82% pacientų su kraujotakos sustojimas įvyko po vainikinių arterijų šuntavimo.